游离PSA／PSA和PSA动态变化在前列腺癌诊断中的应用

目的　评价游离前列腺抗原 (FPSA) /前列腺抗原 (PSA)比值和PSA动态变化 (年变化率 )在前列腺癌诊断中的应用价值。方法　应用ELISA追踪检测PSA在 4～ 10 μg/L范围患者在不同时段内PSA水平 ,并与正常人进行对照 ,利用ROC曲线 ,评价了FPSA/PSA比值和PSA年变化率 2项指标在前列腺癌诊断时的预示价值。结果　前列腺癌患者的FPSA/PSA比值和PSA年变化率与非前列腺癌组之间差异具有显著性 (P <0 .0 0 1) ,当FPSA/PSA比值的临床判断限为 0 .2 1时 ,诊断灵敏度为 93.5 % ,特异性为 91.4 % ;当PSA年变化率的临床判断限为 0 .85 μg·L-1·年 -1时 ,诊断灵敏度为 82 .6 % ,诊断特异性为 97.9%。前列腺增生患者的FPSA/PSA比值与正常人之间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而PSA年变化率与正常人比较差异具有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论　FPSA/PSA比值和PSA年变化率有助于PSA在 4～ 10 μg/L范围的患者前列腺癌的诊断。     

游离PSA/PSA和PSA动态变化在前列腺癌诊断中的应用

目的评价游离前列腺抗原(F PSA)/前列腺抗原(PSA)比值和PSA动态变化(年变化率)在前列腺癌诊断中的应用价值.方法应用ELISA追踪检测PSA在4～10 μg/L范围患者在不同时段内PSA水平,并与正常人进行对照,利用ROC曲线,评价了F PSA/PSA比值和PSA年变化率2项指标在前列腺癌诊断时的预示价值.结果前列腺癌患者的F PSA/PSA比值和PSA年变化率与非前列腺癌组之间差异具有显著性(P<0.001),当F PSA/PSA比值的临床判断限为0.21时,诊断灵敏度为93.5%,特异性为91.4%;当PSA年变化率的临床判断限为0.85 μg*L-1*年-1时,诊断灵敏度为82.6%,诊断特异性为97.9%.前列腺增生患者的F PSA/PSA比值与正常人之间差异无显著性(P>0.05),而PSA年变化率与正常人比较差异具有显著性(P<0.001).结论 F PSA/PSA比值和PSA年变化率有助于PSA在4～10 μg/L范围的患者前列腺癌的诊断.     

游离PSA、总PSA在前列腺增生与前列腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)和游离与总前列腺特异性抗原比值(f/t比值)对前列腺癌(PCA)和良性前列腺增生(BPH)的诊断和鉴别诊断价值.方法 采用化学发光全自动免疫分析仪分别检测经临床确诊的24例PCA和82例BPH患者血清中的f-PSA与t-PSA,计算f/t比值,并进行统计学分析.结果 两组间血清t-PSA、f-PSA和f/t比值变量比较,BPH组与PCA组的t-PSA含量差异无统计学意义(P>0.05),而f-PSA、f/t比值差异具有统计学意义(P<0.05).结论 t-PSA、f-PSA与f/t比值能较好地诊断和鉴别诊断PCA与BPH,但当t-PSA值在4~10 ng/mL 时t-PSA不能作为鉴别诊断依据,必须结合f-PSA和f/t比值才能更好地鉴别诊断PCA与BPH.     

PSA、PSAD、F—PSA／PSA在前列腺癌诊断中的价值

目的评价PSA、PSAD、F-PSA/PSA在Pca诊断中的价值.方法采用放射免疫分析方法测定20例Pca和60例BPH患者血清中的PSA、PSAD、F-PSA,用ROC曲线评价它们在Pca诊断中的价值.结果Pca患者血清中PSA、PSAD明显高于BPH,F-PSA/PSA明显低于BPH,存在统计学意义的差异(P＜0.01);以PSA＞4.0μmol/L、PSAD＞0.2、均PSA/PSA＜0 J5,为临界值,PSA的敏感性高于PSAD、F-PSA/PSA,而特异性、诊断指数、诊断效率、阳性预测值、Auc明显低于后者,PSAD、F-PSA/PSA两者诊断效果相似.结论提示PSA仍然是诊断和监测Pca的最重要指标,但在PSA＞4.Oμmol/L时,选择性的测量PSAD或F-PSA/PSA,能提高Pca诊断的特异性,减少不必要的组织学穿刺活检.     

PSA密度在前列腺癌诊断中的作用

为了评价前列腺特异抗原密度(PSAD)在前列腺癌(CaP)诊断中的作用以及在对前列腺癌和前列腺增生(BpH)的鉴别诊断中的价值。我们于1996年3月-1997年4月对经病理学诊断的26例CaP和56例BpH患者的PSA和PSAD进行了检测研究。结果显示:PSA对CaP诊断的敏感性高,而特异性低;以0.15为界值,PSAD可提高诊断的特异性,而敏感性无明显降低;对于PSA在4-10ng/ml时,CaP组的PSAD值显著高于BpH值(P<0.05),而且在此区间,PSAD对CaP的检出率大于PSA。故认为当PSA轻度升高时,若PSAD>0.15,考虑行前列腺穿刺活捡,可以提高CaP的早期诊断率。     

游离PSA与总PSA比值在前列腺疾病诊断中的应用

目的 探讨游离前列腺特异抗原(F-PSA)与总前列腺特异抗原(T-PSA)的比值(F/T)对鉴别诊断前列腺疾病的临床引用.方法 180名研究对象分三组:正常对照组60人,前列腺增生(BPH)组60人,前列腺癌(PCa)60人.用全自动化学发光免疫法分别测定他们的T-PSA,F-PSA,并计算其比值.结果PCa组和BHP组血清T-PSA和F/T比值均有显著差异(P<0.01),当T-PEA在4.0～10ng/ml区间时.两组患者血清T-PSA无显著差异(P>0.05)但PCa患者组的F/T比值却明显低于BPH组(P<0.01).结论 F/T比值作为T-PSA的辅助指标在诊断灰区能显著提高前列腺癌的鉴别诊断能力.     

PSA定性定量检测在前列腺癌筛选诊断中的对比研究

目的：探讨快速PSA定性检测诊断前列腺癌的临床价值。方法：运用快速前列腺特异性抗原诊断试剂（一步法）和酶标免疫定量（Tandem-E法）对38例有尿路梗阻症状的BPH病人进行检测,结合病理学诊断对检测结果进行对比分析。结果：快速PSA诊断试剂对前列腺癌诊断有3例假阳性和1例假阴性（以PSA＞＋为标准）,Tandem-E法有2例假阳性和1例假用性（以PSA＞4ng／ml为标准）,两者符合率为94.74％。结论：快速PSA定性检测可作为前列腺癌筛选诊断快速有效的检测方法.可明显缩短前列腺癌的诊断时间。     

复合前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨复合前列腺特异性抗原（cPSA）及cPSA/tPSA比值在前列腺癌（PCa）诊断中的应用价值。方法分析PCa患者22例、前列腺增生（BPH）患者48例及前列腺正常对照组50例患者的tPSA、cPSA及cPSA/tPSA比值,并进行统计学分析。结果 PCa组的tPSA和cPSA浓度明显高于BPH组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;cPSA/tPSA比值在对照组与PCa组及BPH组与PCa组之间的差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论 cPSA与tPSA均可筛选及早期发现PCa,结合cPSA/tPSA比值可以更有效地提高对PCa诊断的准确率。     

结合型PSA及其与总PSA的比值在前列腺癌诊断中的应用评价

目的对结合型前列腺特异性抗原(c-PSA)及c-PSA/t-PSA(总PSA)在前列腺癌(PCa)临床检测中的应用价值进行评价。方法采用回顾性研究,300例非连续性病例,前列腺穿刺活检证实其中57例为PCa,78例为良性前列腺增生(BPH),165例为正常。均在活检前留取血清标本,使用ACS180化学发光仪检测总前列腺特异性抗原(t-PSA)和c-PSA,计算c-PSA/t-PSA比值。用ROC曲线进行评价,选取合适的临界点,计算和比较相关的敏感性和特异性。结果PCa组c-PSA和t-PSA均高于BPH组和正常组。ROC曲线下面积以c-PSA最大,其次为t-PSA和c-PSA/t-PSA比值,分别为0.956、0.938和0.912。在保持95%敏感性时,t-PSA、c-PSA和c-PSA/t-PSA比值的特异性分别为35.0%、45.6%和46.0%。但若就PCa和BPH鉴别而言,ROC曲线下面积以c-PSA/t-PSA最大。结论用c-PSA和c-PSA/t-PSA比值作为PCa的检测指标优于单独使用t-PSA,在保持敏感性的同时可提高PCa检测的特异性。     

PSA在前列腺癌诊断中的意义

前列腺特异抗原（PSA）在对前列腺癌的诊断中日益受到临床的重视。我院自1994年5月开始对前列腺疾病患者血中PSA含量进行检测,现就具有完整资料的患者血清PSA含量与其临床意义分析如下。1资料与方法1．1一般资料本组共117例,年龄52～82岁,平均69．8岁。其中前列腺癌41例,前列腺增生症40例,正常对照组36例。前列腺癌标本均经手术或前列腺穿刺病理确诊。前列腺增生症均经手术后病理确诊。正常对照组为同年龄阶段正常健康体检者,B超和肛诊未发现前列腺疾病。前列腺癌患者中核素骨扫描显示骨转移14例,CT及MRI显示盆腔及髂血管淋巴…     

复合PSA测定对前列腺癌诊断的临床应用价值

目的　化学发光法对复合 PSA( c PSA)测定方法的建立与应用。方法　采用化学发光技术对 1 5 8例经病理组织活检报告验证的前列腺增生 ( 5 8例 )及前列腺癌患者 ( 1 0 0例 )进行了总 PSA( t PSA)、游离PSA( f PSA)及 c PSA检测。同时选取健康成年男性 ( 90例 )作为正常对照组 ,确定了该地区健康男性 c PSA参考范围。结果　试验组 1 0 0例前列腺癌患者 c PSA和 t PSA两种指标经配对资料 χ2检验具有显著性差异 (χ2 =8.1 ,P<0 .0 1 ) ;c PSA与 f PSA/t PSA比率相比具有显著性差异 (χ2 =9.39,P<0 .0 1 )。t PSA在 4.0～ 1 0 .0 ng/ml灰区内的前列腺增生组与前列腺癌组相比 ,两组 t PSA之间无差异 ( t=1 .1 37,P>0 .0 5 ) ;两组 f PSA/t PSA百分比率相比具有一定的差异 ( t=2 .86,0 .0 1 相似文献   

血清特异性抗原在前列腺良恶性肿瘤诊断中的应用

目的比较血清总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）与tPSA的比值（f／t）、复合前列腺特异性抗原（cPSA）鉴别诊断前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PCa）的价值。方法150例分为3组：健康对照组50例,前列腺增生组50例,前列腺癌50例,患者血清tPSA、fPSA浓度,计算f／t比值,cPsA／tPsA、fP—SA／cPSA比值。结果PCa组的cPSA／tPSA、fPSA／tPSA和fPSA／cPSA比值的均值与BPH组差异有统计学意义（P〈0．001）,fPSA／cPSA与fPSA／tPSA比值密切相关（r=0．8810）。结论血清tPSA为前列腺的标志物,而f／t及fPsA／cPsA作为tPSA的辅助指标,在鉴别良恶性肿瘤中有重要意义。     

PAP、PSA与前列腺癌的诊断

本院从1992年7月至1996年9月收治经病理检查证实的前列腺癌52例,均行直肠指检(DRE)、B超、血清前列腺酸性磷酸酶(PAP)和前列腺特异抗原(PSA)检查,其诊断前列腺癌阳性率分别为78.8%、50.0%、61.5%、84.6%,PSA阳性率明显高于其它检查(P<0.005),若结合DRE、TRUS(直肠B超),则诊断前列腺癌的敏感性达到96.2%;经直肠前列腺穿刺活检31例,其穿刺阳性率为87.1%。PAP、PSA升高患者的比例与前列腺癌的分期、肿瘤细胞分化程度具相关性。因此,PAP、PSA对前列腺癌的诊断、临床分期、判断预后有较大价值。     

复合型PSA与总PSA比值在前列腺癌诊断中的应用

目的　探讨复合型PSA(CPSA)与总PSA(TPSA)比值在前列腺癌(PCa)诊断的应用价值。方法　采用化学发光免疫分析法(CLIA)测定2 78例患者(其中PCa 6 3例,BPH2 15例)与112例正常健康体检男性的血清TPSA、CPSA水平,并计算TPSA/CPSA(C/T)比值。结果　BPH组、PCa组TPSA、CPSA水平均显著高于正常对照组(P <0 .0 1) ,PCa组的血清TPSA、CPSA、C/T水平显著高于BPH组(P <0 . 0 1)。TPSA <4 μg/L时各组间TPSA、CPSA、C/T均无显著差异(P>0 .0 5 ) ;4 μg/L≤TPSA≤10 μg/L时各组间TPSA、CPSA均无显著差异(P >0 .0 5 ) ,PCa组C/T显著高于BPH组(P <0 . 0 1) ;TPSA >10 μg/L时PCa组TPSA、CPSA、C/T均显著高于BPH组(P <0 . 0 1)。C/T以0 . 80为标准对PCa诊断具有较好的敏感性、特异性及实验有效率。结论　C/T在PCa诊断上具有重要临床价值,有很大可能成为新的较有意义的指标为PCa诊断提供更好的依据。     

血清PSA、FPSA/TPSA、PSAD对前列腺癌诊断的临床意义

目的　进一步了解前列腺特异性抗原 (PSA)、游离PSA/总PSA(FPSA/TPSA)、PSA密度 (PSAD)对国人前列腺癌诊断的意义。方法　选择前列腺癌 40例 ,良性前列腺增生 46例 ,PSA <2 0ng/ml,比较两组间PSA、FPSA/TPSA、PSAD的差异及当取不同界值时对前列腺癌诊断的意义。结果　PSA、PSAD两组间均数差异有显著意义 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 ) ;FPSA/TPSA两组均数差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;当PSA取 4ng/ml、6ng/ml及 10ng/ml为界值时 ,诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为 92 .5 %和 45 .7%、67.5 %和 78.3 %、3 0 .0 %和 91.3 % ;当PSAD分别以 0 .15和 0 .2为界值时 ,诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为 5 0 %和 67.4%、3 0 %和 84.8%。结论　当PSA≥ 10ng/ml时 ,提示高度怀疑前列腺癌 ,应进行前列腺穿刺活检确诊 ;PSAD诊断前列腺癌与PSA相比较无明显优越性。     

前列腺特异抗原增高与前列腺癌的护理

目的 结合血清PSA水平,探讨前列腺癌的专科护理要点,方法 进行专科护理时指导患者接受临床观察,让其了解PSA增高并不等于前列腺癌复发,通过PSAD,PSAV,fPSA测定消除其恐惧,筛和无视同危患者,消除其对手术的恐惧,应注意药物治疗与饮食治疗,结果,本组40例患者取得了较好的疗效。结论 结合PSA水平开展前列腺癌的专科护理是可行的,有效的。     

血清前列腺健康指数对 tPSA灰区前列腺癌患者的诊断价值探讨

目的　探讨前列腺健康指数（PHI）在血清总前列腺特应性抗原（tPSA）灰区（4~10 ng/ml）前列腺癌（PCa）患者中的诊断价值。方法　选择 2018年 3月～ 2019年 10月上海市金山区亭林医院泌尿外科收治的 94例血清 tPSA在 4～ 10 ng/ml的老年男性患者临床资料。其中 PCa组 21例,前列腺良性增生（ BPH）73例。检测两组患者血清中 tPSA、游离 PSA（fPSA）以及前列腺特异性抗原前体 2型（p2PSA）的指标水平,从而计算得出 fPSA/tPSA比值和 PHI,并绘制 tPSA, fPSA/tPSA, p2PSA以及 PHI的受试者工作特征（ ROC）曲线,得出曲线下面积（ AUC）、95%CI以及截断值（ cut off value）,分析 tPSA, fPSA/tPSA, p2PSA以及 PHI的检测对 PCa患者的早期诊断价值。结果　两组患者的血清 tPSA,fPSA和p2PSA水平差异均无统计学意义（U=899,450和 261.5,均 P >0.05）;两组患者 fPSA/tPSA（U=261.5, P =0.023）与 PHI（t=1275.5,P<0.001）指标的差异有统计学意义（均 P <0.05）。tPSA, fPSA/tPSA, p2PSA以及 PHI的 ROC曲线下面积分别为 0.586,0.676,0.613和 0.832,其中 tPSA, fPSA/tPSA和 p2PSA（AUC值均 <0.7）的诊断效能较低,而 PHI的诊断效能较高。血清 PHI的准确度（ 81.9%）明显高于 tPSA, fPSA/tPSA和 p2PSA,差异有统计学意义（ χ2=6.975, 4.145和 6.211, 均 P <0.05）。tPSA及 p2PSA指标对提高 PCa的诊断效率无明显助益（均 P >0.05）,fPSA/tPSA和 PHI明显提高 Pca的诊断效力（ P<0.05）,其中 PHI的诊断效果最佳（ P<0.001）,PHI的 AUC值 0.832（95% CI: 0.733～ 0.931）高于 fPSA/tPSA的 AUC值 0.676（95% CI: 0.539～ 0.812）,差异有统计学意义（Z=2.758,P<0.01）。结论　PHI诊断 tPSA灰区 PCa患者的诊断效能与准确性均较高,具有比 tPSA, fPSA/tPSA和 p2PSA更高的诊断价值。