ESWL治疗泌尿系结石5061例分析

我院 1 988年 6月开始应用ＥＳＷＬ治疗泌尿系结石 ,取得满意疗效。现将资料完整的 5 0 61例报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5 0 61例 ,男 32 4 0例 ,女 1 82 1例 ,年龄1 2～ 82岁。右肾结石 1 80 0例 ,左肾结石 1 349例 ,双肾结石 76例 ,右输尿管结石 72 5例 ,左输尿管结石 92 6例 ,双侧输尿管结石 1 0 7例 ,膀胱结石 78例。结石大小 :肾结石 ( 0 .2ｃｍ× 0 .4ｃｍ)～ ( 4 .6ｃｍ× 2 .2ｃｍ) ;输尿管结石 ( 0 .3ｃｍ× 0 .5ｃｍ)～( 1 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ) ;膀胱结石 ( 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ)～( 4 .0ｃｍ× 3.5ｃｍ)。1 .2 …     

体外冲击波碎石配合中药治疗泌尿系结石

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 4月采用ＷＤ -ＥＳＷＬ 91型Ｂ超定位水囊型体外冲击波碎石机 ,配合中药治疗泌尿系结石 4 14例 ,取得良好效果。1　临床材料选择病例 4 14例 ,均根据临床表现、化验检查、Ｂ超及Ｘ线检查明确诊断。其中男性 312例 ,女性 10 2例。最小年龄 14岁 ,最大年龄 75岁。肾结石 171例 ,其中肾上盏结石 14例 ,肾中盏结石 4 2例 ,肾下盏结石 115例 ;输尿管结石 2 38例。其中上段结石161例 ,中段结石 2 7例 ,下段结石 5 0例 ;膀胱结石 5例。结石大小 :肾结石平均 0 8ｃｍ× 1 0ｃｍ～ 1 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ;输尿管结石平…     

溶石法治疗上尿路尿酸结石的体会(附14例报告)

我们自 1 998年 1 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治上尿路纯尿酸结石患者 1 4例 ,均以碱化尿液方法完全治愈 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 4例 ,男 1 0例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 48.5岁。左肾结石 2例 ,右肾结石 4例 ,双肾结石 6例 ,结石最小 1 .2ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,最大 2 .0ｃｍ× 3 .5ｃｍ。右侧输尿管结石 2例 ,大小分别为 0 .8ｃｍ× 1 .5ｃｍ和 0 .6ｃｍ× 1 .2ｃｍ。其中 1例双肾结石患者和 1例右输尿管结石患者 (左肾因车祸切除 )已出现梗阻性无尿 (时间为 5ｄ和 1ｄ) ,伴有腰痛、恶心、呕吐 ,血尿素氮分别…     

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗上尿路结石

自 2 0 0 0年 3月始 ,我们对 71例上尿路结石患者施行一期经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术 (MPCNL)治疗 ,效果满意。现报告如下。材料与方法　本组 71例。男 4 1例 ,女 30例。年龄 10～ 77岁 ,平均 37.5岁。肾铸形或多发性结石 5 3例 ,肾下盏结石 6例 ;其中双肾结石 3例 ,孤立肾结石 4例。输尿管上段结石并肾积水 12例 ,其中双侧结石 4例 ,合并急性肾后性肾功能衰竭 (ARF) 2例。左侧 4 3例 ,右侧 35例。结石大小 1.0cm× 0 .8cm～3.0cm× 6 .5cm ,平均 2 .0cm× 2 .5cm。曾行ESWL治疗失败 14例 ,经输尿管镜气压弹道碎石术 (URL)治…     

ESWL与膀胱镜大力钳碎石治疗膀胱结石疗效比较

以往膀胱结石的非开放性手术治疗以膀胱镜大力钳碎石最为常用 ,近年来已有单位采用体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)方法治疗。我们将两种技术疗效进行比较 ,报告如下。资料和方法　本组膀胱结石患者30 2例 ,分两组 :(1)ＥＳＷＬ组 :2 16例。男 196例 ,女 2 0例 ,年龄 10～ 70岁。单发性膀胱结石 133例 ,多发性结石 16例(最多者为 5枚 ) ,合并肾结石 17例 ,输尿管结石 13例 ,肾、输尿管结石 6例 ,伴有轻度前列腺增生者 11例 ,手术后结石复发者 2 0例。结石大小 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 2 .8ｃｍ。碎石次数 1～ 2次 ,冲击波电压 10～ 13.5…     

利用B超选择输尿管结石的治疗方法

近 5年来 ,我们应用Ｂ超检查 ,特别是利尿Ｂ超的反复动态检查 ,对 37例输尿管结石患者进行治疗方法的选择 ,效果理想 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 37例 ,男 2 5例 ,女 1 2例 ,年龄 1 9～ 71岁 ,平均 35岁。结石位于左侧输尿管 2 1例 ,右侧1 6例 ;输尿管上段 1 9例 ,中段 5例 ,下段 1 3例。结石大小 0 .7ｃｍ× 1 .0ｃｍ～ 1 .6ｃｍ× 2 .5ｃｍ。并中度积水 1 5例 ,重度积水 2 2例。病程 3个月～ 5年。接受过ＥＳＷＬ治疗 1 3例。全部患者均行腹部平片、尿路造影或膀胱镜检查 ,并均经手术证实。1 .2 　 使用方法使用日产…     

仰卧位ESWL原位治疗输尿管下段结石(附132例报告)

1997年 1月～ 1999年 6月 ,我们采用ＨＢ ＥＳＷＬ Ｖ型低能量床下Ｃ臂水囊式液电冲击波碎石机治疗输尿管下段结石 132例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料　本组 132例。男 78例 ,女 5 4例。年龄 19～ 6 5岁。病程 1～ 2 8天。结石位置 :左侧 5 7例 ,右侧 75例。结石大小 :0 3ｃｍ× 0 .4ｃｍ～ 0 .9ｃｍ× 1.4ｃｍ ,平均 0 5ｃｍ× 0 .7ｃｍ。方法　患者取仰卧位 ,双手上举抱头或置于胸前 ,双腿自然伸直 ,并保持体位不动。工作电压 3 5～ 10 .0ｋＶ ,平均7 6ｋＶ ;冲击次数 30 0～ 45 0 0次 ,平均190 0次。治疗次数根据结石粉碎程度而…     

ESWL治疗儿童肾结石42例报告

1991年 9月至 1998年 1月我们应用国产ＪＴ ＥＳＷＬ Ⅱ型机治疗儿童肾结石 42例 ,远期随访 30例 ,效果良好。报告如下。资料与方法　本组 42例 ,男 30例 ,女 12例。年龄 5～ 14岁 ,平均 8岁。腰痛、活动后肉眼血尿 2 8例。结石大小0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ。单发结石 36例 ,多发结石 6例。左侧 2 3例 ,右侧 19例 ,其中双侧 2例。行ＩＶＵ检查 40例 ,中度肾积水 10例 ,轻度肾积水 11例 ,一侧双肾双输尿管畸形 2例。尿常规检查有脓细胞者 8例。 <6岁儿童采用氯胺酮麻醉 ,>6岁者予双氯灭痛栓 5 0ｍｇ塞肛止痛。常规用聚苯泡…     

ESWL治疗幼儿尿路结石187例报告

我院自 1989年 9月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用ＪＴ ＥＳＷＬ Ⅲ型体外冲击波碎石机治疗幼儿尿路结石 187例 ,效果满意。报告如下。资料与方法　本组 187例 ,男 116例 ,女 71例。年龄 2 .5～ 3.0岁。病程 2～ 9个月。其中左肾结石 93例 ,右肾结石 86例 ,膀胱结石 8例。结石大小 0 .3ｃｍ× 0 .4ｃｍ～ 0 .9ｃｍ× 1.0ｃｍ。碎石前均行ＫＵＢ、ＩＶＵ检查。碎石当日晨禁饮食 ,术前 15ｍｉｎ根据体重予氯胺酮肌注 ,并备吸痰器 ,氧气及小儿插管用物。碎石工作电压 9～ 10ｋＶ ,冲击次数 30 0～ 12 0 0次。碎石间隔时间 14ｄ。碎石后补液 3ｄ ,抗感…     

双J管在ESWL治疗复杂性肾结石中的应用

我们 1 994～ 2 0 0 0年行ＥＳＷＬ治疗复杂性肾结石 34例 ,均于术前放置双Ｊ管 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 34例 ,年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 39.5岁。根据腹部Ｘ线平片检查肾结石面积 >4ｃｍ2 多发性肾结石 ,或其总面积 >4ｃｍ2 的复杂性肾结石。术前常规行静脉尿路造影。其中左侧 8例 ,右侧 1 2例 ,双侧 9例 ,相当于孤立肾者 5例 ,其中马蹄肾 1例 ,右侧 3例 ,左侧 1例。1 .2 　 治疗方法根据输尿管长度等于 0 .1 2 5×身高 (ｃｍ) + 0 .5ｃｍ或腹部Ｘ线平片上第二腰椎到耻骨联合上方 2ｃｍ的垂直距离 ,选择…     

中西医结合治疗泌尿系结石

笔者采用中西医结合的方法治疗泌尿系结石 ,并与单纯西药治疗组对照 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 36例均有不同程度的腰痛、血尿等症状 ,经Ｂ超和腹部平片确诊。其中右肾结石 8例 ,左肾结石6例 ,双肾结石 4例 ,左输尿管结石 12例 ,右输尿管结石 4例 ,膀胱结石 2例。伴肾盂积水 12例 ,结石直径 0 .2ｃｍ×0 .2ｃｍ～ 1.0ｃｍ× 0 .9ｃｍ。 36例随机分 2组 ,中西医结合治疗组 (治疗组 ) 2 4例 ,单纯西药治疗组 (对照组 ) 12例 ;年龄2 1岁～ 6 6岁 ,平均 42 .8岁 ,病程 3ｈ至 8年 ,平均 3.2年。2　治疗方法　对照组 :德国…     

电子动能碎石术治疗上尿路结石

目的　总结电子动能碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法　回顾性分析 166例电子动能碎石术治疗的上尿路结石患者资料。男 96例 ,女 70例 ,年龄 16～ 62岁 ,平均 3 9岁。肾结石 2 7例 ,输尿管上段结石 42例 ,中段 3 5例 ,下段 62例。采用mPCNL治疗 42例 ,URSL12 4例。结果　mPCNL碎石成功率 10 0 % ,15例输尿管上段结石行mPCNL ,结石清除率 10 0 %。URSL碎石成功率 83 .0 6% ( 10 3 /12 4)。URSL时结石移位至肾盂或肾下盏 9例 ,发生输尿管穿孔 6例。随访 10 3例 ,随访时间 1～ 16个月 ,术后 1月结石排净 96例。B超显示肾积水较术前明显减少或消失。结论　电子动能碎石术治疗上尿路结石创伤小、成功率高、并发症少。微创经皮肾碎石取石是治疗合并中、重度肾积水的输尿管上段结石的首选方法。     

B超定位电磁波源碎石机治疗上尿路结石

1995年4月至2000年3月,我们利用NE-V型B超定位电磁波源碎石机治疗上尿路结石1967例,效果满意。现报告如下。 临床资料 尿路结石1967例,男性1216例,女性751例,男女比为1.6:1,年龄17～68岁,平均42岁。 肾结石684例,其中左肾结石398例,右肾结石286例;输尿管结石1283例,其中左侧571例,右侧712例,上段输尿管结石496例,中、下段输尿管结石787例。结石最小者直径0.5cm,最大肾结石2.5cm×3.5cm,最大输尿管结石1.2cm×2.2cm。     

山莨菪碱及黄体酮穴位注射治疗上尿路结石32例临床观察

近年来 ,我们采用山莨菪碱及黄体酮穴位注射治疗上尿路结石患者 32例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。资料与方法1　一般资料　 5 2例患者中男 39例 ,女 13例 ;年龄 2 2岁～ 75岁 ,平均 41岁 ;病程 1ｄ～ 3年 ,平均 40ｄ。随机分为治疗组 32例 ,对照组 2 0例。2　诊断依据　所有病例均因腰痛或急性腹痛就诊 ,经化验尿液异常 ,经Ｂ超、腹部Ｘ线平片或静脉尿路造影检查证实为上尿路结石。3　结石情况　 5 2例中肾结石 10例 ;输尿管结石 39例 ,其中位于输尿管上段 11例 ,中段 8例 ,下段 2 0例 ;肾结石合并输尿管结石 3例。结石横径在 1.2ｃｍ以下…     

心脏人工瓣膜置换术后尿石症的碎石治疗(附15例报告)

我院 1 990年 4月～ 2 0 0 0年 1月对 1 5例心脏人工瓣膜置换术后尿石症患者采用碎石治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 5例 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 44～ 61岁。心功能 ～ 级。 7例于外院行 ESWL治疗后以大量肉眼血尿就诊 ,血尿持续时间 2～ 2 1 d,其中 4例结石残留 (肾结石 1例、上段输尿管结石 1例、中下段输尿管结石 2例 )。 8例以上尿路结石就诊 ,其中肾结石 3例 ,上段输尿管结石 1例 ,中下段输尿管结石 4例。2　治疗与结果对以血尿就诊的 7例患者 ,首先肌肉注射维生素 K12 0 mg,约 6h(或静脉注射 30 min)后 ,凝血酶原…     

应用输尿管镜治疗输尿管梗阻124例

报告我院应用输尿管镜治疗输尿管梗阻性病变 1 2 4例。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 2 4例 ,男 6 8例 ,女 5 6例 ;年龄 1 8～ 6 9岁 ,平均 3 5 .4岁。输尿管梗阻原因 :结石 1 0 9例 ,输尿管异物 3例 ,血凝块 4例 ,单纯炎症息肉 8例。结石 1 0 9例中 ,阳性结石 84例 ,阴性结石 2 5例 ,结石并发炎性息肉 1 2例 ,上段结石 1 5例 ,中段结石 3 8例 ,下段结石 5 6例 ;单枚结石 86例 ,多发结石 2 3例 ;其中 6例系体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗后输尿管“石街” ,均位于输尿管中下段。结石大小(0 .2～ 1 .5 )ｃｍ× (0 .2～ 1 .8)ｃｍ。输…     

后腹腔镜结合经皮肾造口术治疗多发性上尿路结石

目的探讨后腹腔镜与经皮肾造口术联合应用治疗多发性上尿路结石的临床效果。方法28例肾及输尿管结石患者,男16例,女12例。年龄28～63岁,平均44岁。结石位于左侧11例,右侧17例。输尿管结石1．2 cm×0．7 cm～2．1 cm×1．3 cm,肾结石直径＞2．0 cm。采用后腹腔镜输尿管切开取石术,同时在腹腔镜监视引导下行经皮肾造口术,经造瘘口行碎石取石术。结果28例患者行后腹腔镜下输尿管切开取石手术均成功,27例行腹腔镜监视引导下经皮肾造口术成功,并顺利经造瘘口取出结石。1例经皮肾造口术失败改行体外冲击波碎石术治疗。21例患者随访2～31个月,平均13个月,肾积水有不同程度改善。结论后腹腔镜结合经皮肾造口术治疗多发性上尿路结石可一次手术同时取出肾脏与输尿管结石,并具有损伤小、术后恢复快等微创手术特点。     

后腹腔镜输尿管切开取石术10例报告

腹腔镜输尿管切开取石术中输尿管切口缝合以及输尿管内支架的放置比较困难。手术前后通过膀胱镜逆行插管 ,不仅操作繁琐 ,而且增加病人的痛苦。我们于 1997年 3月至 1999年 11月采用一种简易的方法行腹腔镜输尿管切开取石术 10例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料　本组 10例 ,男 8例 ,女2例。年龄 2 4～ 48岁。Ｂ超、ＫＵＢ、ＩＶＵ均提示输尿管上段结石。其中左侧 7例 ,右侧 3例。结石大小 0 .6ｃｍ× 1.0ｃｍ～ 1.4ｃｍ× 2 .2ｃｍ。 10例均有不同程度的肾积水 ,其中中度积水 4例 ,重度积水 1例。病史 1～ 4年。治疗方法　硬膜外麻醉 ,侧卧…     

输尿管结石治疗方案的改进

随着体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)技术及各种内窥镜手术技术的发展和成熟 ,如输尿管镜取石 (ＵＲＳＬ)、经皮肾镜手术(ＰＣＮ)、腹腔镜手术 (ＬＳ)等。我院 1986年 4月至 1999年 4月应用这些技术治疗输尿管结石 2 435例 ,现就输尿管结石的现代治疗方案作一探讨。1.资料与方法 :本组 2 435例 ,男16 42例 ,女 793例。年龄 17～ 73岁 ,平均 39岁。左侧 1112例 ,右侧 130 9例 ,双侧同时治疗 14例 ;上段 12 2 7例 ,中段83例 ,下段 112 5例。结石横径 0 3～1 8ｃｍ。ＥＳＷＬ治疗 190 7例 ,其中上段 10 6 2例 ,中段 14例 ,下段 831例 ;结石横径 0 …     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤单纯肿瘤摘除术

肾脏血管平滑肌脂肪瘤 (ａｎｇｉｏｍｙ ｏｌｉｐｏｍａ简称ＡＭＬ)又称错构瘤 (ｈａｍａｒ ｔｏｍａ) ,为良性肿瘤。我院 1994～ 1999年对 2例患者的 3个 (1例为双侧 )巨大错构瘤作单纯肿瘤摘除术 ,皆获成功。报告如下。一、临床资料例 1　 41岁。因双侧腰痛 ,ＣＴ(图 1)及ＭＲＩ发现双肾错构瘤 :右侧 :12ｃｍ×14ｃｍ× 16ｃｍ ;左侧 :8ｃｍ× 7ｃｍ× 18ｃｍ。例 2　女 ,5 2岁。右侧腰痛 ,ＭＲＩ发现双侧错构瘤 ,右侧 17ｃｍ× 17ｃｍ× 19ｃｍ ;左侧 :4ｃｍ× 5ｃｍ× 7ｃｍ。二、手术方法手术皆在全麻下进行。第 1例右侧经腹 ,其左侧和…