角形钢板治疗股骨粗隆间骨折87例

我院自 1990年～ 2 0 0 0年 6月应用 14 0度角形钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折 87例 ,疗效优良 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 87例中男性 61例 ,女 2 6例。 40岁以下 5例 ,41～ 5 0岁 9例 ,5 1岁以上 73例。参照改良 Evans分类 [1 ] ,转子间分型 : 型 6例 , 型 2 5例 , 型 3 9例 , 型17例。致伤原因 :高处坠落 ,梯上滑落跌伤 2 1例 ,汽车、摩托车、拖拉机、三轮车、自行车撞伤 3 5例 ,塌方、石块及木棒砸伤 5例 ,打伤 3例 ,步行绊倒 2 2例 ,枪伤 1例。合并其它骨折11例 ,合并颅脑损伤 2例 ,合并内脏损伤 3例。伴有心血管疾病 5…     

髁钢板治疗股骨粗隆间骨折34例

目的：探讨使用髁钢板固定股骨粗隆间骨折的疗效。方法：采用髁钢板内固定治疗的34例股骨粗隆间骨折，回顾性分析其手术操作特点。结果：34例患术后随访3～26月，平均16月。优良率达97％。结论：髁钢板内固定是一种治疗股骨粗隆间骨折的有效方法。但应注意并发症的防治。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法 2005年1月至2008年10月采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折49例,男28例,女21例;年龄65-91岁,平均74岁。骨折按Jensen分型,Ⅰ型11例,Ⅱ型13例,Ⅲ型12例,Ⅳ型7例,Ⅴ型6例。结果所有患者随访7-24个月,平均13.5个月。按董纪元疗效评分,优32例,良13例,可4例,优良率92%。均无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、疗效满意等优点,具有良好的临床应用价值。     

解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的总结分析解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法观察23例股骨粗隆间骨折应用解剖钢板内固定的肢体功能和全身情况。结果经6个月~3年随访全部病例骨折愈合,且髋关节功能恢复满意。结论解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折固定牢固,便于早期功能锻炼,是治疗股骨粗隆间骨折的一种效果良好的内固定方法。     

股骨近端钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是髋部骨折中较为常见的一种类型。过去多采用保守治疗,需长期卧床,并发症较多,死亡率较高。近年来由于患者手术意识的提高及手术方法和技术的不断完善,使大多数患者多倾向于手术治疗,目前手术治疗方法较多。本院自2004年9月至2006年9月采用股骨近端钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折13例,效果满意。现报告如下。     

股骨近端解剖钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨老年人股骨粗隆间骨折的手术方法及治疗原则。方法采用闭合复位、股骨近端解剖钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折26例。结果26例均手术成功,所有26例患者均获4～18个月的随访,平均为12.4个月。所有患者均在术后3个月内达到骨性愈合,关节功能评定:优13例,良11例,可2例,优良率92.3%。结论股骨近端解剖钢板内固定是治疗老年人股骨粗隆间骨折的较好方法。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法 选择髋关节外侧切口，直视下复位，C形臂X线机监视下选择最佳髋螺钉进钉点后钻入导针，扩髓、攻丝，置放髋螺钉及钢板螺钉。本组50例，男37例，女13例；年龄21～89岁，平均60岁。结果 50例随访时间3～22个月，平均8个月。复位及内固定满意率88．0％(44／50)，愈合率为96．0％(48／50)，功能恢复接近伤前水平为68％(34／50)。并发髋内翻为6．0％(3／50)，其中2例为髋螺钉钉位不正、1例复位不良。骨不连为4．0％(2／50)，均为反斜形粗隆间骨折，DHS固定失败螺钉折断后骨分离所致。1例髋螺钉钉位不正，经早期再手术换钉固定后骨折愈合。结论 正确掌握DHS固定治疗股骨粗隆间骨折手术指征、规范手术操作及完善围手术期处理，是提高治疗效果的关键。     

锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折31例临床分析

目的探讨应用股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效、手术时机。方法应用LPFP内固定治疗股骨粗隆间骨折31例。结果全部患者都获得随访,平均随访18个月(12～24个月)。术后采用Harris评分标准进行评估:优20例,良9例,可2例,优良率93.5%。结论应用LPFP治疗股骨粗隆间骨折具有固定牢靠和并发症少等优点,临床疗效满意。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法在X线饥拍片或C型臂监视下，采用95°～135°DHS钢板螺钉对72例股骨粗隆间骨折患者进行了内固定治疗。结果70例骨折愈合，无并发症产生．骨折疗效评定．优良率达90％以上。结论DHS是治疗般骨粗隆间骨折的较好选择。     

May解剖钢板固定治疗股骨粗隆间骨折

目的 对May解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效进行探讨。方法 21例股骨粗隆间骨折患者采用髋关节外侧入路，May解剖型钢板内固定治疗。结果 21例患者，随访10个月～2年，无骨折不愈合、内固定松动、断裂者，无逐渐负重后松质骨螺钉进入髋关节者。14例患者已取出内固定，无再骨折者。术后髋关节功能：优15例，良4例，可2例，差0例。优良率占90％。结论 May解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠，符合人体生物学要求，操作简单，是一种良好的治疗方法。     

锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对24例股骨粗隆间骨折行切开复位,股骨近端外侧LCP内固定治疗。结果 24例获6～14个月随访,骨折全部愈合。根据Harris评分标准,优22例,良2例。结论 LCP治疗股骨粗隆间骨折适应证广,内固定稳固,能有效地维持骨折断端的复位,适应早期功能锻炼,尤其适用于老年和不稳定股骨粗隆间骨折,具有极大的临床应用价值。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折失败原因分析

目的 探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折失败的原因。方法 总结1994～2001年用DHS治疗的69例股骨粗隆间骨折的治疗经验。对其中失败的19例进行分类,探讨相关原因。结果 69例中有19例失败,失败的类型分为6型:加压钉穿出股骨头、加压钉位置不良、加压钉切割股骨头颈、髋内翻、套接钢板断裂螺钉松动、局部骨吸收。患者年龄、骨折类型、骨的质量、手术技术、内固定材料强度、手术适应证的选择是失败的相关原因。结论 选择DHS治疗股骨粗隆间骨折应根据患者的年龄、骨质量、骨折类型掌握好适应证。对高龄不稳定型骨折DHS不应首选。     

股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2000年1月至2005年1月，采用切开复位，股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折36例，根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况评价内固定效果。结果术后随访6个月～3年，平均18个月，所有病例均在术后3～5．5个月获得骨性愈合，髋关节功能根据Harris评分标准进行评定，优32例，良4例。结论股骨近端解剖型钢板适用于治疗大多数类型的股骨粗隆间骨折，能达到良好的骨折复位和坚强的固定，促进关节早期功能锻炼，骨折愈合率高，是治疗股骨粗隆间骨折的理想选择。     

经皮加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨经皮加压钢板（percu taneous com press ion p lating,PCCP）系统内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及临床疗效。方法对9例老年股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位,微创切口置入PCCP系统内固定治疗。观察手术时间、术中使用C型臂X线机透视时间、术中失血量、切口长度以及髋关节功能恢复情况。结果 9例均获随访,随访时间3～16个月,平均10.5个月,骨折全部愈合。手术时间30～85 m in,平均为42 m in;C型臂X线机透视时间为2.4～5.3 m in,平均3 m in;术中显性失血为50～200 mL,平均120 mL;近端切口2～4 cm,远端切口4～5 cm。临床结果按Sanders评估标准,优7例,良2例。未出现切口感染、深静脉血栓形成、骨不连、钢板螺钉断裂、髋内翻及股骨头坏死等并发症。结论采用PCCP系统内固定治疗老年粗隆间骨折具有损伤小、操作简便、复位满意、固定牢靠及术后功能恢复好等特点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法之一。     

应用解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折238例

目的探讨解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果并对治疗过程中的经验和体会加以总结。方法对238例股骨粗隆间骨折的患者应用解剖型钢板治疗。按Evans分型，Ⅰ型21例，Ⅱ型32例，Ⅲ型135例，Ⅳ型50例。结果238例患者经15个月～3年随访，平均2年5个月，所有骨折均获得骨性愈合，关节功能恢复满意。根据Harris髋关节评分，优良率为96％。结论解剖型钢板是治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法之一，具有操作简便、创伤较小、固定牢固、可早期功能锻炼等优点。     

动力髁钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折

我院1995年4月至1999年6月对26例股骨粗隆间骨折患者施行切开复位动力髁钢板内固定术，经过3a随访，效果满意。     

应用锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的观察锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效,探讨手术技巧,分析并发症发生原因。方法 210例股骨粗隆间骨折采用锁定钢板内固定治疗。结果均获随访平均18.5个月,199例骨性愈合,内固定失败11例,其中改行人工髋关节置换术8例,更换内固定3例。疗效按Harris评分评定:优161例,良18例,可19例,差12例,优良率85.2%。结论锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折时正确理解使用原理、重视操作技巧、合理功能练习是取得良好疗效的保证。     

解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折合并股骨颈骨折

股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折均为常见的骨折,多单独发病,二者同时出现临床上少见.笔者自2005年1月～2009年12月,收治股骨粗隆间骨折2907例,其中合并股骨颈骨折13例,采用切开复位解剖钢板内固定治疗,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组13例,男11例,女2例;年龄27 ～49岁,平均34岁.股骨粗隆间骨折按Evans分型:Ⅱ型1例,Ⅳ型12例;股骨颈骨折按Garden分型:均为Ⅲ型骨折.致伤原因:交通事故伤9例,高处坠落伤3例,重物砸伤1例.伤后至手术时间1～9 d,平均3.8 d.     

股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价股骨近端锁定钢板(PFLCP)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用PFLCP内固定治疗86例老年股骨粗隆间骨折。分析术中失血量、手术时间、切口长度和透视时间,观察骨折愈合情况及并发症。结果本组获平均14.6个月随访,末次随访时死亡13例;其余骨折均愈合,无深部感染、内固定失败、股骨头缺血坏死及髋内翻畸形。结论股骨近端锁定钢板内固定治疗治疗老年股骨粗隆间骨折符合生物力学特性,并发症少,疗效满意。