硬膜外麻醉后并发癔症1例报道

1 资料 患者男，55岁，诊断“左小腿慢性骨髓炎并大面积皮肤坏死”，入院拟行左下肢截肢术，因患者及其家属强烈反对，仅同意行开创引流术，术前常规用阿托品0．5mg、鲁米那0．1g肌注。入室后选L2-L3行硬膜外腔穿刺顺利向头置管3cm成功，予1％利多卡因（含1：20万u肾上腺素）实验3mL量无异常，继续给药，     

硬膜外麻醉术后下肢截瘫1例分析

硬膜外腔有丰富的血管和神经,若行硬膜外穿刺可能会导致血管或神经受损,出现相应节段以下的肢体瘫痪.笔者于2002年4月为患者行硬膜外麻醉后出现下肢瘫痪,对症处理后恢复,原因分析如下.     

硬膜外麻醉术中癔症发作1例

1 病例介绍 患者,女,37岁,体重70 kg,系一胎孕40+2周待产、高龄初产入院,拟在硬膜外麻醉下行剖宫产手术,否认有手术外伤史及药物过敏史,无服用安眠药及吸食毒品史,否认有精神病史.     

硬膜外麻醉剖宫产术后伴急性上升性脊髓炎1例报导

我院发生1例硬膜外麻醉剖宫产术后并发急性上升性脊髓炎,现报导如下: 1 临床资料 患者赵某,女,21岁,农民,于2003年2月15日,以①羊水过少;②先天性心脏病,入住妇产科.查体:T36.4.℃, BP120/80mmHg,HR82bpm,R19次bpm,主动脉瓣听诊区可闻及ⅢHg级收缩期杂音,双下肢水肿Ⅱ°,化验检查:凝血四项PT14.7S,FIB5.34S,APTT36.1S,Blood Rt:WBC10.8×109/L,DCN73.8%,L26.2%,Hb160/L, HCT 0.450,PLT10.8×109/L,PRD+0.3g/L,入院后静滴催产素,口服米索前列醇试产失败,于2002年2月20日10:15在硬膜外麻醉下行剖宫产,选 L2-3穿刺头向置管顺利,首次量给2%利多卡因共15ml,切皮前麻醉平面达T8,10:35顺利娩出一女婴,Apgar评分10分,11:15手术顺利结束,出血约300ml,接硬膜外自控镇痛泵,药物配伍0.125%布比卡因 150ml(含吗啡4mg).     

硬膜外麻醉术中严重心律失常原因分析(附7例报告)

分析7例不同手术病人麻醉期间发生心律失常的原因,认为主要与麻醉用药、麻醉管理、手术刺激及病人情况有关。     

硬膜外麻醉在老年病人髋关节置换术中的应用(附18例报告)

本院对 6 5岁以上同时并发多种疾病的高龄病人施行髋关节置换术 18例 ,均使用硬膜外阻滞麻醉 ,对心血管系统干扰较大 ,在麻醉处理中有一定困难 ,现就麻醉中的问题总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄在6 5～ 80岁 ,ＡＳＡⅡ～Ⅲ级。所有病例术前均有心血管、呼吸、消化、内分泌、泌尿、神经系统等多种疾病 ,其中同时并发高血压、冠心病。其中糖尿病患者 6例。 18例均为陈旧性或新鲜股骨头骨折。本组行股骨颈置换术 10例 ,全髋置换术 8例。1.2　麻醉方法　术前肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,阿托品 0 .3ｍｇ或…     

高位硬膜外麻醉术后迟发昏睡1例

患，女性，51岁，拟双侧腋下副乳腺切除术。既往无心脑血管病史，无昏厥史。5年前在硬膜外麻醉下行胆囊切除。术前检查：BP：120／80mmHg，HR：75／min，心肺听诊无异常，肝肾功能、血糖、心电图检查正常。[第一段]     

连硬麻醉手术后合并急性脊髓炎1例探讨

1临床资料 患者女，40岁，因患宫颈炎，于2007年5月在我院连硬麻醉下行宫颈锥切术，术后恢复良好，术后6天出院。术后第8天晚，诉尿频尿急来院观察，查尿常规，示白细胞（＋），给予抗感染治疗，无好转。术后10天，出现排尿困难，下肢行走乏力．呈弛缓性瘫痪．脐以下皮肤感觉减退，伴有头痛发热，当时考虑可能连硬麻醉后发生硬膜外血肿压迫，或硬膜外感染．急转上级医院，请麻醉科专家会诊。查体：腰背部相应脊段无压痛，无叩击痛，双下肢直腿抬高试验阴性，基本排除了上述可能，再请神经内科会诊．经专家会诊考虑急性脊髓炎可能大，急诊作脊髓磁共振检查，示“脊髓肿胀和髓内T2散在高信号改变”。急性脊髓炎诊断成立，给予大剂量激素治疗，并给营养神经药物，结合功能锻炼，住院3个月后治愈出院。     

连续硬膜外麻醉术后发生颅内出血1例报道

１资料和方法１．１资料女性，２５岁，因足月妊娠，妊娠特发性黄疸、羊水过少，胎儿宫内窘迫行剖宫产术。既往无高血压及血液病史，术前检查有巩膜及全身皮肤黄染，无出血点及瘀斑，出凝血时间正常，Ｐｔ２４０×１０９／Ｌ，ＨＢｓＡｇ阴性，ＳＧＯＴ（赖氏法）８４Ｉ...     

硬膜外麻醉术后镇痛300例临床观察

目的探讨硬膜外麻醉术后镇痛治疗的方法。方法300例硬膜外麻醉手术病人施行硬膜外腔芬太尼PCEA和术毕硬膜外腔单次给予负荷量。结果采用镇痛泵持续镇痛,效果佳者占96%,一般者占2.67%,欠佳者占1.33%,无效者0;采用硬膜外腔一次注药的镇痛时间最短12h,最长72h。结论采用镇痛泵持续给药或术毕一次给予负荷量,都能获得满意的镇痛效果,但采用镇痛泵给药法更为满意。     

高位硬膜外麻醉术后迟发昏睡1例

1临床资料患者,女性,51岁,拟双侧腋下副乳腺切除术。既往无心脑血管病史,无昏厥史。5年前在硬膜外麻醉下行胆囊切除。术前检查:BP:120/80mmHg,HR:75/min,心肺听诊无异常,肝肾功能、血糖、心电图检查正常。手术及麻醉经过:患者于8∶30进入手术室,开放静脉通道,连接监护仪,面罩给     

硬膜外腔异常行剖宫产术1例麻醉处理

<正>1　病例资料1 1　一般资料　患者 ,2 6岁 ,1/ 0 4 0 + 4 周ＬＯＡ待产 ,脐绕颈 ,相对头盆不称 ,阴道纵隔畸形 ,择期行子宫下段剖宫产术。术前查三大常规、肝肾功能、血凝四项及ＥＣＧ未见异常。ＢＰ16 4 / 9 6ｋＰａ ,ＨＲ 10 2次 /ｍｉｎ。既往无手术及外伤史。1 2　麻     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用(附110例报告)

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用。方法对220例急诊剖宫产术产妇随机分为两组,每组110例。观察组采用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。观察两组产妇麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间、最大运动阻滞程度、脐静脉血气分析、胎儿出生后Apgar评分情况以及副作用发生率。结果两组产妇麻醉平面至T6的时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间均比对照组明显缩短(P均<0.01),对照组的最大运动阻滞程度(Bromage评分)比观察组明显减少(P<0.01);两组胎儿PO2、pH、胎儿出生后Apgar评分以及副作用发生率差异均无显著性(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术起迅速,副作用小,值得临床推广应用。     

硬膜外麻醉术后下肢截瘫l例分析

硬膜外腔有丰富的血管和神经,若行硬膜外穿刺可能会导致血管或神经受损,出现相应节段以下的肢体瘫痪。笔者于2002年4月为患者行硬膜外麻醉后出现下肢瘫痪,对症处理后恢复,原因分析如下。     

硬膜外麻醉效果与术后硬膜外病人自控镇痛的临床观察

目的：探讨术中硬膜外麻醉效果欠佳患者术后的PCEA效果。方法：选择腰部和下肢骨科手术120例硬膜外麻醉病人，其中60例麻醉效果佳为A组，60例麻醉效果欠佳为B组。每组分成3个亚组，A组分为I、Ⅱ、Ⅲ组，B分为Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组，术后当切口出现微痛时，采用PCEA镇痛治疗。I、Ⅳ组用0．125％布比卡因100ml，Ⅱ、Ⅴ用吗啡10mg＋生理盐水100ml,Ⅲ、Ⅵ组用0．125％布比卡因100ml＋吗啡10mg。各组负荷量5ml，持续量2ml/h，不使用自控模式。治疗后对各组病人进行VAS疼痛评分，观察副反应。病人活动时是否疼痛，安静时是否疼痛以及阿片类药需要的情况也进行比较。结果：VAS评分I和Ⅳ的有显著差异（P＜0．05）。Ⅱ和V（P＞0．25），Ⅲ和Ⅵ无显著差异（P＞0．25）。A组和B组的活动时是否疼痛，安静时是否疼痛以及阿片类药需要情况比较无显著差异。结论：在腰部和下肢手术中，硬膜外麻醉效果欠佳的病人，术后使用含有吗啡的PCEA治疗，仍可以取得良好的效果。     

硬膜外麻醉术后镇痛520例临床观察

笔者自1998年9月~2004年9月曾对我院520例硬膜外麻醉手术病人施行硬膜外腔布比卡因、地塞米松PCEA和术后硬膜外腔单次给予负荷量用于术后镇痛治疗。现报道如下。1临床资料本文520例术后应用硬膜外腔术后镇痛病人,其中镇痛泵给药5例,术毕前15min一次性经硬膜外导管推注负荷量给药者515例。本组资料均为女性患者,年龄22~55岁。手术类型为剖宫产479例,子宫切除10例,卵巢囊肿14例,宫外孕12例,全部为硬膜外麻醉。穿刺L2~3椎间隙硬膜外穿刺,穿刺成功后头向置管注入(0·75%布比卡因10ml、2%利多卡因10ml混合液)5ml,5~10min待出现阻滞平面无腰麻征…     

妇科与产科术后硬膜外麻醉自控镇痛泵148例分析

我院自2002年2月-2003年10月对自愿接受术后硬膜外连续阻滞麻醉微量镇痛泵的148例为观察组,年龄15-65岁,平均年龄40．5±2．12岁。妇科手术54例,94例新式剖宫产。对照组为随机抽取同期条件相当的未实施术后镇痛泵者148例,对照组年龄17-69岁,平均年龄43．2±2．63岁,手术操作时间,两组无明显差异。     

单次硬膜外麻醉（附1150例分析）

单次硬膜外麻醉（附１１５０例分析）王春飞，苏亚杰，冯立群吉林省公主岭市中医院麻醉科（１３６１００）关键词单次硬膜外麻醉；腹部以下手术；术式；麻醉效果我院１９８３～１９９４年在单次硬膜外麻醉下行腹部、会阴髋关节及下肢手术１１５０例，其麻醉效果确切，现总...