颈椎侧块钢板治疗下颈椎骨折脱位

目的　观察颈椎侧块钢板治疗颈椎骨折、脱位的疗效。方法　对采用颈椎侧块钢板治疗 5 4例颈椎骨折、脱位患者的临床资料进行回顾性分析。结果　术后患者均无神经、血管并发症。通过 4～ 36个月的随访 ,颈椎侧块钢板对颈椎固定牢靠 ,无螺钉松脱及钢板断裂现象 ,同时对颈椎滑脱有良好的复位作用。全部达到骨性愈合 ,脊髓功能除 5例按Frankle分级为A级者术后 3个月无明显改善外 ,其余均有不同程度改善。结论　颈椎侧块钢板适用于需要后路减压的颈椎骨折、脱位 ,对其有良好的复位和固定作用 ,有利于脊髓功能的恢复 ;本方法还具有短节段固定 ,术后仅需轻便外固定 ,可早期活动等优点。该手术有一定风险 ,因此要求术者技术熟练 ,操作规范。     

索米氏颈架外固定治疗颈椎骨折脱位

目的:报告索米氏颈架外固定治疗颈椎骨折脱位。方法:颈椎骨折脱位病人经Glisson枕颌带牵引复位后,行索米氏颈架外固定8周～25周。结果:34例病人全部获得随访,骨折脱位整复骨性愈合、神经功能恢复及自觉症状恢复疗效满意。结论:索米氏颈架对损伤的颈椎有牵引和固定作用,可使损伤或经牵引复位后的颈椎保持与恢复稳定,防止颈髓的继发性损伤,能够保留骨折端的生理应力性接触,能促进骨折愈合,提高患者的生活质量和生活自理能力,方法简便,疗效可靠,适宜于基层医院开展。     

Halo—vest外固定治疗寰枢椎骨折脱位的观察护理

目的观察Halo-vest外固定治疗寰枢椎骨折脱位的疗效。方法通过对40例Halo-vest外固定治疗褒枢椎骨折脱位病人的护理，积累护理经验。结果Halo—vest外固定治疗寰枢椎骨折脱位的40例病人全部痊愈出院。结论通过严密观察病情，积极进行心理护理，并加强专科护理，避免因护理不当而导致的并发症，有效提高手术成功率，促进患者早日康复。     

下颌骨骨折并颈椎骨折脱位误诊

1　病例资料男 ,31岁。因头部碰到障碍物突然下蹲 ,不慎撞击下颌 ,当即出现面部疼痛出血 ,张口受限 ,2小时后感面部、颈部肿胀 ,疼痛剧烈 ,张口及颈部活动受限 ,到当地医院诊治 ,诊断为下颌骨开放性粉碎性骨折、颈部软组织挫伤。予清创缝合、抗感染等治疗 5天 ,下颌部及颈部症状无好转入我院。查体 :生命体征平稳 ,意识清楚 ,不能开口讲话 ,两手托住头部 ,颈部不能转动 ,表情痛苦 ;心肺腹未见异常 ,面部及颈部明显肿胀潮红 ,皮温高 ,下唇及右颜面见 2 5cm长纵形伤口 ,已缝合 ,伤口表面有血痂 ,触痛明显 ,开口受限 ,仅容一横指 ,下颌骨畸形 …     

一期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位的护理

总结9例一期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位的护理经验。包括心理护理、围手术期护理及康复训练等。9例患者颈椎均完全复位,神经症状有明显恢复,未发生1例护理并发症。认为一期前后路手术复杂,风险大,做好心理护理、术前训练及术后呼吸道的管理,积极的康复锻炼,可提高手术成功率,减少并发症。     

外伤性颈椎骨折、脱位43天突然死亡2例

颈椎骨折或脱位在临床上比较多见。由于颈椎解剖学的特殊性，枢椎与环椎不易发生压缩性骨折，但易发生环椎骨环断裂、枢椎齿状突骨折或脱位，其他颈椎易发生脱位或交错。由于骨折碎片、断裂的韧带、椎体或附件的移位而挤入椎管，可导致颈椎全部或部分被撕裂或切断，立即致人死亡。也有由于硬膜外或实质的血肿，使颈椎受压，形成损伤平面以下的截瘫，在外伤性颈椎骨折、脱位病例中，视损伤轻重或颈椎损害程度大小而预后不同，严重者立即死亡。临床上已有报道，但颈椎骨折、脱位长达43天，又突发截瘫死亡的案例实属少见，对死亡与外伤的关系怎样认识，有着重要的法医学意义，因为这是个极严肃而又棘手的问题，关系到责任认定及案件怎样处理。本文对我市发生的2个案例进行报告，并对伤后43天又突发截瘫的机制和死亡原因进行分析讨论。     

Ⅰ期颈前路手术治疗颈椎骨折脱位15例疗效分析

目的:探讨I期前路手术治疗下颈椎骨折脱位的疗效。方法:采用I期牵引复位前路减压,椎体次全切,钛网植骨,颈前路钛板固定。结果:15例颈椎脱位完全复位,随访10~24个月,平均18个月,15例患者颈椎生理曲度保护良好,植骨全部融合,椎间高度维持良好;脊髓功能获得不同程度改善。结论:I期行前路手术治疗下颈椎骨折脱位可获得良好疗效。     

颈椎带锁钢板治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理

目的:探讨颈椎带锁钢板治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理。方法:对颈椎骨折脱位患者行颈前路减压植骨带锁钢板内固定,并给予积极术前、术后护理。结果:31例患者均无严重并发症发生,神经功能均有不同程度恢复。结论:正确、合理的术前、术后护理有利于患者神经功能恢复,减少并发症的发生。     

与颅内血肿并存的颈椎骨折脱位4例漏诊分析

颈椎骨折脱位诊断并不困难,但与重度颅脑损伤并存时,常因意识障碍而掩盖临床症状和体征,或检查疏忽而造成漏诊漏治,可引起严重后果。现将作者近5年来所遇到的4例分析如下。例1:男,34岁。1980年3月14日因车祸造成对冲部位颅内血肿,在某医院开颅清     

颈椎骨折脱位四肢瘫病人的护理体会

颈椎骨折脱位脊髓损伤——颈段脊髓损伤,病情凶险,且并发症较多,可直接危及生命。过去病人伤后能活一年以上者不到10%。近年来由于医疗、护理技术的提高,各种抗生素及化学药物的应用.死亡率大为降低。现谈谈护理体会。病例介绍住院号:48514.男,工人,因跳水时.头部撞击发生颈椎5、6骨折脱位四肢瘫于1987年8月23日急诊住     

33例下颈椎骨折脱位患者的围手术期护理

对33例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者采用颈椎前路、后路或前后路同时内固定手术治疗。在围手术期间，通过加强术前护理、颅骨牵引护理、完善术前准备以及周密的术后护理和康复指导，使33例患者获得较满意的疗效，从而巩固了手术治疗效果。     

65例颈椎骨折脱位手术患者的护理

总结65例颈椎骨折脱位手术治疗患者的护理。颈部制动、颅骨牵引、并指导气管食道推移训练,预防压疮及下肢深静脉栓塞,术后康复功能训练等护理。随访6~38个月。患者脊髓运动感觉功能评分均有不同程度恢复,融合率100%。     

APOFIX治疗颈椎骨折脱位的应用体会

目的：分析颈后路Apofix系统内固定术治疗上颈椎骨折脱位的临床疗效。方法对14例上颈椎骨折脱位者行后路Apofix内固定术及植骨融合。结果：14例病例随访3～7月，平均6月，植骨融合了率95％，无术中术后并发症，未见脱钩、断棒及松动现象。结论：认为Apofix应用于颈椎后路内固定，安全、间便、有效；术前解剖复位是手术成功的关键。     

颈椎骨折脱位并发脊髓损伤42例临床护理

目的:探讨颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者的护理方法.方法:对42例颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的患者做好术前训练、心理护理,术后严密观察生命体征和脊髓神经功能改善情况,予以康复训练指导,积极防治并发症.结果:本组18例四肢肌力恢复2级,24例四肢肌力恢复1级.1例出现肺部并发症,2例出现泌尿系统并发症,经治疗均恢复满意.结论:加强对颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者的护理,可减少并发症发生率,提高患者生活质量.     

外侧块螺钉内固定术治疗颈椎骨折脱位

目的：探讨外侧块螺钉内固定术治疗颈椎骨折脱位的临床应用、手术要点和早期康复效果。方法：1994年至今,采用外侧块螺钉内固定术治疗颈椎骨折脱位23例。结果：术后神经功能恢复有效率82.6％．植骨融合率100％。无损伤神经血管、术后感染、内固定物断裂等并发症。结论：外侧块螺钉内固定治疗颈椎骨折脱位在后方减压的同时．能进行坚强的内固定．适于伴有后方结构损伤的中下颈椎骨折脱位的内固定治疗,有利于促进脊髓功能的恢复。     

下颈椎骨折脱位的治疗

目的：探讨下颈椎骨折脱位的治疗方法。方法：回顾性分析7例下颈椎骨折脱位患者的临床资料,其中经单纯前入路治疗5例,经一期后前联合入路治疗2例。结果：随访10～24个月,平均16个月,术后无明显并发症发生,植骨完全融合,其神经恢复均提高1～3级。结论：前入路或一期后一前联合入路均为治疗下颈椎骨折脱位的有效方法,其手术方式的选择可根据术前检查及牵引情况决定。     

颅骨牵引术治疗严重颈椎骨折脱位的护理

严重颈椎骨折脱位病人易造成脊髓受压,使肢体的运动及感觉障碍,或因颈髓急性出血水肿累及延髓呼吸中枢造成呼吸肌麻痹死亡,也可以因肢体截瘫造成褥疮、泌尿系统感染及坠积性肺炎等并发症而死亡。本文就我院收治的12例严重颈椎骨折脱位病人采用颅骨牵引术治疗过程中的护理总结如下。     

增加颅骨牵引物质量治疗下颈椎骨折脱位

观察增加颅骨牵引物物质量治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。于2001-05/2005-10选择在解放军第一八一医院接受治疗的28例患者为实验对象。男19例,女9例,平均年龄29岁,经拍颈椎正侧位X射线平片检查均为双侧小关节突脱位,神经功能按美国脊髓损伤学会的分类标准:A型18例,B型5例,C型3例,D型2例,受伤原因中,交通事故伤15例,高处坠落伤10例,重物砸伤3例,受伤至入院时间1.5～36d。采用Gardner颅骨牵引,床旁拍摄X射线平片了解复位情况,牵引物质量从4kg开始,每隔20min增加2kg,至复位成功为止。28例患者全部复位成功,均进入结果分析。复位牵引物质量为17～32kg,平均质量23kg,复位时间最短12h,最长4d。不全瘫者有不同程度好转,无1例出现神经损伤加重。大物质量颅骨牵引治疗下颈椎骨折脱位是安全、可靠的,可显著提高复位成功率,不易造成脊髓损伤加重。     

颈椎前路撑开钛板固定治疗下颈椎骨折脱位患者的护理

笔者总结了69例颈椎前路撑开钛板固定治疗下颈椎骨折脱位患者的护理。认为术前心理护理、牵引制动是手术成功的前提；术后正确的体位、观察呼吸变化、做好切121护理、并发症的预防及康复护理是促进患者康复的关键。     

颈椎骨折脱位前路手术围手术期护理37例

颈椎骨折脱位伴脊髓损伤属创伤中的危急重症,且并发症多,致残率高.颈椎前路植骨融合内固定术是处理本创伤首选术式[1].1999～2003年,我院共施行颈椎前路植骨融合自锁钛板内固定术37例,效果满意,现将护理体会报告如下.