注射用头孢呋辛钠致患儿呼吸困难伴尿急1例

头孢呋辛属第二代头孢菌素类抗菌药物,其主要通过抑制细菌细胞壁黏蛋白的合成促使细菌细胞的溶解而达到抗菌的作用,对大多数革兰阳性菌、革兰阴性杆菌和厌氧菌均敏感,临床上广泛用于敏感菌所致的各类感染性疾病的治疗[1-3]。随着该药在临床广泛应用,头孢呋辛的不良反应(ADR)报道亦日趋增多。本文报道1例4岁患儿在使用注射用头孢呋辛钠中出现的罕见迟发性过敏反应。1病例资料患儿,男,4岁,体质量20 kg,因"咳嗽1个月,发热     

高效液相色谱法同时测定头孢呋辛钠和更昔洛韦的含量

<正>头孢呋辛(cefuroxime)是半合成的第二代头孢菌素,药用为头孢呋辛的钠盐。头孢呋辛钠抗革兰阴性杆菌活性强于第一代头孢菌素,抗革兰阳性球菌的活性强于第三代头孢菌素。临床适用于呼吸、泌尿生殖、皮肤等系统感染。更昔洛韦     

抗菌药物临床应用指导原则

头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性；常用的注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等，口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性；注射剂有头孢呋辛、头孢替安等，口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。     

头孢布烯治疗婴幼儿肺炎的临床评价

目的：评价头孢布烯治疗婴幼儿肺炎的临床疗效和安全性。方法;将５０例婴幼儿肺炎患儿随机分为序贯治疗组,２６例患儿先以头孢呋辛ｉｖ ｇｔｔ ３ｄ后用头孢布烯ｐｏ;对照组;２４例患儿单用头孢呋辛ｉｖ ｇｔｔ,总疗程均为７￣１０ｄ。结果：序贯治疗组与对照组临床疗效比较无明显差异。头孢布炮细菌药敏试验结果敏感率为８４．６２％,较头孢呋辛（６１．５４％）,敏感,头孢布烯无明显不良反应。结论：头孢布烯是治疗婴幼     

头孢呋辛46例不良反应分析

目的探讨头孢呋辛所致不良反应的一般规律和特点。方法采用回顾性分析方法，对1994—2007年国内公开报道的46例头孢呋辛所致ADR个案报道进行总结分析。结果头孢呋辛ADR的临床表现多种多样，以皮肤及附件损害为最常见，其次为过敏性休克。结论临床医师、药师应重视头孢呋辛的不良反应，坚持合理用药。     

用头孢呋辛后出现高热伴三叉神经痛1例

用头孢呋辛后出现高热伴三叉神经痛１例莫美娟，杨澜帆（浙江省绍兴市人民医院，绍兴３１２０００）关键词头孢呋辛；支气管扩张；三叉神经痛；发热头孢呋辛（ｃｅｆｕｒｏｘｉｍｅ）属第２代头孢菌素类抗生素，可抵抗大多数的β－内酰胺酶，对大部分革兰阳性菌、革兰阴性...     

鼻息肉组织细菌培养及药物敏感实验结果分析

目的了解慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者常见致病菌及药物敏感情况,指导临床治疗。方法对60例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者在鼻内镜引导下取术中水肿息肉组织行细菌培养和常用抗生素药敏试验。结果 60例送检标本中,细菌培养阳性菌株42株,其中G+菌株25株,表皮葡萄球菌15株,金黄色葡萄球菌7株,肺炎链球菌3株,G-菌株17株,肺炎克雷伯杆菌5株,流感嗜血杆菌、恶臭假单胞菌各3株;分离菌株对抗生素的敏感性依次为头孢哌酮舒巴坦、氨曲南、头孢呋辛、左氧氟沙星、亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、氨苄西林舒巴坦。其中对G+球菌敏感的抗生素依次为头孢哌酮舒巴坦、氨曲南、头孢呋辛、左氧氟沙星、亚胺培南、头孢他啶,对G-菌敏感的抗生素依次为环丙沙星、亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛、氨曲南、左氧氟沙星。结论对于慢性鼻-鼻窦炎患者,宜先进行细菌培养和药物敏感试验,然后根据致病菌特点和药物敏感试验结果针对性地选择抗菌药物。如未能行细菌培养和药物敏感试验,应首选对革兰阳性和阴性需氧菌均有较高抗菌活性的广谱抗生素,如头孢哌酮舒巴坦、氨曲南、头孢呋辛等,而亚胺培南等抗菌活性更强更广的抗生素则可作为严重鼻窦感染或鼻窦炎并发症的治疗选择。     

左旋氧氟沙星与头孢呋辛治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨左旋氧氟沙星与头孢呋辛治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果和不良反应发生情况。方法对笔者所在医院呼吸内科收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为左旋氧氟沙星治疗组40例和头孢呋辛对照组40例。左旋氧氟沙星治疗组患者给予左旋氧氟沙星500mg静脉滴注,1次/d;头孢呋辛对照组给予头孢呋辛300mg静脉滴注,2次/d,10d为一个疗程。观察两组患者治疗效果与不良反应发生情况。结果左氧氟沙星治疗组与头孢呋辛对照组临床有效率分别为85%与80%;两组患者不良反应发生率分别为5.0%与7.5%,停用药物后无严重并发症。治疗过程中左旋氧氟沙星治疗组患者有6例需要更换抗菌药物;头孢呋辛对照组患者有8例需要更换抗菌药物。两组间数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者急性发作使用左旋氧氟沙星或头孢呋辛治疗均可得到良好的临床疗效。     

使用主成分分析的药品不良反应风险信号挖掘方法探索

目的：探索新的药品不良反应信号的提取、验证方法。方法：对收集到的头孢呋辛不良反应数据,使用Excel数据透视表,按时间统计出不同时间段发生的不良反应例次。通过主成分分析对数据进行降维,根据头孢呋辛各不良反应降维后的主成分得分,在第一、二主成分坐标平面上绘制头孢呋辛不良反应分布图,通过此分布图观察药品不良反应发生与药品使用的相关性,发现新的药品不良反应,并以传统药品不良反应监测方法优势比计算进行验证。结果：头孢呋辛的不良反应分布图中,距离“总计”点较近的分别为“皮疹”、“瘙痒”、“恶心”、“心悸”等,提示头孢呋辛的使用与这些不良反应的出现高度相关。其中,“心悸”未在说明书上载明,是头孢呋辛新的不良反应。头孢呋辛发生“心悸”风险相对其他药品优势比为2.005。结论：主成分分析能够直观鉴别出药品不良反应风险信号。     

头孢呋辛不良反应59例分析

目的 了解头孢呋辛所致不良反应（ADR）,分析相关因素。方法 检索1994～2007年国内医药学期刊报道的头孢呋辛钠与头孢呋辛酯所致ADR病例,并进行统计、分析。结果 共报道59例,头孢呋辛所致ADR在老年患者发生率较高,多在用药开始后30 min内发生;头孢呋辛ADR主要表现为变态反应（66.10%）,严重者可出现过敏性休克,其次为血液系统及神经系统反应。结论 临床应重视头孢呋辛的ADR,加强用药观察与监测,积极预防ADR发生。     

头孢呋辛致不良反应及分析

目的了解头孢呋辛的临床应用,发现其不良反应的规律及特点,指导临床合理用药。方法检索《中国期刊全文数据库》1998至2007年国内公开报道的头孢呋辛不良反应病例,查阅文献12篇,收集不良反应病例15例,进行分析。结果头孢呋辛不良反应临床主要表现为过敏反应,过敏性休克,药物热,胃肠道不良反应,神经系统不良反应,血液系统不良反应,泌尿系统不良反应。结论为减少不良反应的发生,应掌握正确的用药方法,用药前应详细询问患者的药物过敏史,用药后密切观察体征变化。     

4种-内酰胺类抗生素对临床分离致病菌的体外抗菌活性

目的对比研究头孢呋辛、头孢克洛、头孢噻肟和阿莫西林等4种β-内酰胺类抗生素对随机选取的临床分离致病菌的体外抗菌活性。方法随机收集2006～2007年解放军总医院微生物科和空军总医院感染控制科分离的部分临床致病菌,采用琼脂平板稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)。结果头孢呋辛对金葡菌、表葡菌的敏感率分别为45%和83.33%,抗菌活性显著强于头孢克洛,对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌及不动杆菌的敏感率分别为38.10%、30.77%、0、0,高于阿莫西林,弱于头孢噻肟。结论第二代头孢菌素目前对大部分革兰阳性菌仍具有较强的抗菌活性,但对革兰阴性菌的抗菌活性明显弱于第三代头孢菌素。     

变形杆菌对10种常用抗生素的耐药性分析

目的:检测变形杆菌对10种常用抗生素的耐药性,以指导临床正确合理使用抗生素.方法:手工药敏实验采用K-B纸片琼脂扩散法.结果:头孢噻肟、头孢他啶、氨曲南对变形杆菌感染的敏感率为92.8%～100%;庆大霉素、头孢呋辛敏感率低于50%.结论:头孢噻肟、头孢他啶、氨曲南对变形杆菌感染的敏感率高,可作为治疗变形杆菌引起感染的首选药物;庆大霉素、头孢呋辛敏感率低,已不适合治疗变形杆菌引起的感染.     

4种β-内酰胺类抗生素对临床分离致病菌的体外抗菌活性

目的 对比研究头孢呋辛、头孢克洛、头孢噻肟和阿莫西林等4种β-内酰胺类抗生素对随机选取的临床分离致病菌的体外抗菌活性。方法 随机收集2006-2007年解放军总医院微生物科和空军总医院感染控制科分离的部分临床致病菌，采用琼脂平板稀释法测定最低抑菌浓度（MIC）。结果 头孢呋辛对金葡菌、表葡菌的敏感率分别为45％和83．33％，抗菌活性显著强于头孢克洛，对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌及不动杆菌的敏感率分别为38．10％、30．77％、0、0，高于阿莫西林，弱于头孢噻肟。结论 第二代头孢菌素目前对大部分革兰阳性菌仍具有较强的抗菌活性，但对革兰阴性菌的抗菌活性明显弱于第三代头孢菌素。     

头孢呋辛治疗儿童急性肾炎的临床应用研究

目的探讨头孢呋辛对儿童急性肾炎的治疗效果。方法收集我科近期收治儿童急性肾炎患儿56例,均采用头孢呋辛治疗,回顾性分析临床治疗效果以及不良反应。结果 56例儿童急性肾炎患儿治疗后,24h尿蛋白定量、1h尿红细胞排泄率,血清肌酐、尿素氮、尿酸显著低于治疗前（P均〈0.05）。主要不良反应有皮疹、眩晕、呕吐、寒颤、中性粒细胞及血小板减少等,总不良反应发生率为21.4%。结论头孢呋辛治疗儿童急性肾炎的临床疗效显著,但应严密监测不良反应。     

头孢西丁钠、头孢呋辛和头孢他定在治疗社区获得性肺炎中的临床评价

目的:比较国产头孢西丁、头孢呋辛、头孢他定在治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效、细菌清除率和安全性。方法:选择呼吸内科收住的120例社区获得性肺炎患者,随机分组,第一组(治疗组)40例采用头孢西丁治疗;第二组(对照组)40例采用头孢呋辛治疗;第三组(对照组)40例采用头孢他定治疗。观察疗效、细菌学检查并监测不良反应。结果:治疗组有效率77.3%;第二组有效率50.0%;第三组有效率63.6%。头孢西丁的细菌清除率较高。结论:头孢西丁治疗社区获得性肺炎的疗效、细菌敏感率优于常用头孢菌素,且安全性好。     

头孢地尼和头孢呋辛酯治疗儿童急性扁桃体炎的成本-效果研究

目的对头孢地尼和头孢呋辛酯治疗儿童急性扁桃体炎的疗效和成本进行比较分析,为临床用药提供参考。方法收集82例急性扁桃体炎患儿,随机分成头孢地尼治疗组组和头孢呋辛酯治疗组,根据患儿症状、体征、实验室和病原学检查结果判断疗效,采用统计学方法比较两组的疗效、成本以及不良反应。结果头孢地尼和头孢呋辛酯治疗儿童急性扁桃体炎的总有效率分别为90.24%和78.05%,头孢地尼的效果优于头孢呋辛酯(P<0.05);头孢地尼分散片和头孢呋辛酯干混悬液的治疗成本分别为101.5元和42.5元。结论与头孢呋辛酯相比,头孢地尼的治疗效果较好,但治疗成本略高。头孢地尼治疗儿童急性扁桃体炎安全、高效。     

肺结核患者院内获得性肺炎46例分析

目的探讨肺结核患者院内获得性肺炎病原菌分布和耐药性,为临床治疗院内获得性肺炎提供用药指导。方法对46例肺结核患者院内获得性肺炎58株病原菌资料进行回顾性分析。结果58株病原菌中,革兰阴性杆菌35株,占60．3％,其中铜绿假单胞菌17株。革兰阳性球菌15株,占25．9％,以金黄色葡萄球菌为主,真菌8株,占13．8％。常用抗菌素耐药率由高到低分别为头孢呋辛82．7％,头孢哌酮79．3％、头孢曲松69％、氧氟沙星51．7％、哌拉西林48。3％等,最高为头孢呋辛,最低为亚胺培南17．2％。同时耐两种以上抗菌素者28株占48．3％。结论肺结核患者院内获得性肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌,对头孢呋辛的耐药率最高,对亚胺培南的敏感性最高,有的病原菌同时耐多种抗菌素。     

头孢呋辛酯薄膜衣片处方的正交法优选

头孢呋辛酯(cefuroxime axetil,1)是头孢呋辛的前体药物,口服后能迅速被胃肠道粘膜细胞中的非特异性酯酶水解,发挥药效.1能抵抗大多数β-内酰胺酶的降解,对革兰阳性、革兰阴性菌和厌氧菌有效,可用于上、下呼吸道感染、尿路感染、淋球菌性感染等治疗[1，2].     

头孢呋辛与头孢呋辛酯序贯治疗下呼吸道感染

目的：探讨头孢呋辛（ｃｅｆｕｒｏｘｉｍｅ）、头孢呋辛酯（ｃｅｆｕｒｏｘｉｍｅａｘｅｔｉｌ）序贯治疗下呼吸道细菌感染的临床疗效、抗菌效果和不良反应。方法：男性２６例，女性１４例，年龄４３±ｓ８ａ（２６～７６ａ），痰细菌培养阳性细菌３２株。用头孢呋辛２．２５ｇ／ｄ，分２～３次静脉滴注，５～７ｄ后改口服头孢呋辛酯２５０ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，５～７ｄ。结果：痊愈２５例（６２％），显效１３例，总有效率达９５％，细菌清除率９４％（３０／３２株），无明显不良反应。结论：先静脉滴注头孢呋辛，继以头孢呋辛酯口服的序贯疗法治疗下呼吸道感染疗效良好，使用安全，可降低病人费用。