2型糖尿病患者应用胰岛素可降低心血管风险

美国研究人员开展了一项全国性大规模观察研究，探讨了心血管病症（CVD）与胰岛素使用间的关系。[第一段]     

每天额外步行2000步可降低2型糖尿病高危人群心血管事件的发生

一项大型的国际研究显示：对于葡萄糖耐量受损者,每天额外步行2000步,心血管事件的风险可降低8％。 研究人员对9306名葡萄糖耐量受损合并已存心血管疾病或合并至少一个额外心血管危险因素的成年人的前期数据进行分析。他们参加了国际的NAVIGATOR试验,主要目的是评估药物治疗减少糖尿病和心血管事件发生的潜在作用,但该研究小组还利用此机会评估了步行的影响。     

每天额外步行2000步可降低2型糖尿病高危人群心血管事件的发生

一项大型的国际研究显示：对于葡萄糖耐量受损者,每天额外步行2000步,心血管事件的风险可降低8％。研究人员对9306名葡萄糖耐量受损合并已存心血管疾病或合并至少有一个额外心血管危险因素的成年人的前期数据进行了分析。他们参加了国际的NAVIGATOR试验,主要目的是评估药物治疗减少糖尿病和心血管事件发生的潜在作用,但该研究小组还利用此机会评估了步行的影响。     

奥氮平治疗血管性痴呆行为症状时的脑血管事件风险:一项开放标记的对照研究

认知功能障碍患者的行为异常会导致更多的功能丧失和潜在功能损害,这些行为症状是导致看护者紧张、焦虑和过度关注的主要原因。虽然精神药物治疗可用于控制上述行为症状,但有潜在明显的副作用,包括镇静、去抑制、抑郁、失落、失禁、震颤麻痹以及静坐不能。本试验对346例确诊为皮质下血管性痴呆或多灶梗死性痴呆的连续门诊患者进行为期12个月的随访研究,将具有行为学异常(BPSD)的患者纳入本研究。患者被分为两组:A组患者给予口服奥氮平2.5～7.5m g/d,而B组患者给予典型的抗精神病药物治疗,两组患者均被允许继续先前的治疗。研究中,两组患…     

PROactive研究中2型糖尿病患者大血管事件的二级预防：一项随机对照研究

背景:2型糖尿病患者具有致死性/非致死性心肌梗死以及卒中的高度风险。有间接证据显示过氧化物酶体增生物激活受体-γ(PPAR-γ)激动剂能减少大血管并发症。因此,本研究旨在确定吡格列酮能否减少2型糖尿病高危患者的大血管事件发病率和死亡率。方法:在5238例已有大血管疾病证据的2型糖尿病患者中进行了一项前瞻性随机对照试验。患者来源于初级保健诊所和医院。患者除了使用其降糖药和其他药物治疗外,还被随机分配应用口服吡格列酮(15～45m g;n=2605)或安慰剂(n=2633)。主要终点是全因死亡、非致死性心肌梗死(包括无症状性心肌梗死)、卒中、…     

非诺贝特长期治疗对9795例2型糖尿病患者心血管事件的影响(FIELD研究):一项随机对照试验

背景:血脂异常是2型糖尿病患者心血管疾病风险增高的原因之一,贝特类药物治疗有效。非诺贝特干预与糖尿病患者心血管事件降低(FIELD)研究旨在评估非诺贝特治疗对糖尿病患者心血管事件的影响。方法:以9795例年龄在50～75岁、未服用他汀类药物的2型糖尿病患者为研究对象,进行了一     

接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者非黑色素瘤皮肤癌的发生率下降:一项初步研究

背景:为阻止基因突变所致增殖,体外紫外线(U V)B照射的人类角质形成细胞可出现应激诱导的过早衰老或凋亡。对U VB照射的这种反应依赖于胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)的功能活性。在这些体外功能数据的基础上,作者假设2型糖尿病患者血浆胰岛素水平增加可能激活了皮肤IGF-1R,使这些患者皮肤癌的发生率下降。目的:确定2型糖尿病患者使用胰岛素是否与非黑色素瘤皮肤癌(N M SC)的发生率改变有关。方法:采用历史性队列研究,随访两组接受不同药物治疗患者N M SC的发病率。患者群严格限制为开始用指定药物治疗时年龄≥50岁的高加索人。第1…     

应用食管镜从高危人群中筛查食管鳞状上皮细胞癌患者:一项在62所法国内镜检查中心进行的前瞻性研究

背景与研究目的:目前,关于食管鳞状上皮细胞癌在高危人群中的患病率与食管镜检查过程中应用系统性Lugol染色的优势尚无大规模的前瞻性研究。该项研究目的是评估食管鳞状上皮细胞癌在高危人群中的患病情况,以评估分类Lugol染色方法在应用内镜筛查食管鳞状上皮细胞癌患者中的作用,同时确定该方法识别特定高危人群的可能性。患者与方法:进行一项由62所内镜检查中心承担的前瞻性研究。共有1095例患者被纳入,均无食管症状。这些患者都是近期或既往患有头、颈或支气管鳞状上皮细胞癌(组1),伴发酒精性慢性胰腺炎(组2),伴发酒精性肝硬化(组3),或者…     

不依赖于血糖控制的作用,吡格列酮可降低2型糖尿病患者的颈动脉内膜中层厚度——一项随机对照研究的结果

背景:2型糖尿病患者有高度的心血管疾病风险。颈动脉内膜中层厚度(IM T)是心肌梗死、卒中的强预测因素。方法和结果:研究纳入173例应用口服药治疗的2型糖尿病患者[女性66例,男性107例,年龄62.6±7.9岁,体重指数31.8±4.6kg/m2;糖化血红蛋白(H bA1c)7.5%±0.9%],随机分入基于吡格列酮(45m g/d)治疗组和基于格列美脲(2.7±1.6m g/d)治疗组,比较治疗12周和24周后的代谢控制(用H bA1c分析)、胰岛素抵抗(稳态模型评估)以及颈动脉IM T(B超测定)。两组对治疗的耐受性均好。尽管24周后两组在代谢控制方面有相似改善(吡格列酮组-0.8%±0.9%vs格…     

在经皮冠状动脉血管成形术患者中进行的一项随机试验:罗红霉素不能减少临床再狭窄而血管成形术能增加抗肺炎衣原体抗体浓度

背景:抗肺炎衣原体抗体升高被认为与冠状动脉疾病相关。在行经皮冠状动脉血管成形术的患者中,观察了罗红霉素对症状性再狭窄的作用,并测定抗衣原体抗体和炎症、免疫学参数。方法:共纳入327例接受经皮冠状动脉血管成形术的患者,随机分配接受罗红霉素或安慰剂治疗并随访1年。通过     

非糖尿病人群、新诊断和既往诊断2型糖尿病患者中C肽水平与心血管风险的相关性

C肽和胰岛素来源于相同的前体, 常用血液中C肽水平常评估胰腺β细胞的功能。近期研究认为C肽具有生物活性, 可缓解高血糖诱导的炎症、降低糖尿病并发症的发生风险, 已被视为预防1型糖尿病血管病变的一种治疗策略。然而, 一些研究表明, 在2型糖尿病患者和非糖尿病成年人群中, C肽水平升高可增加动脉硬化和心血管死亡的风险。C肽与心血管疾病的相关性并不明确, 仍存在争议。因此, 该研究针对有2型糖尿病病史的患者和没有糖尿病病史的人群开展了两阶段的研究, 第一阶段为横断面研究分析C肽水平与心血管标志物高敏肌钙蛋白T(cTnT)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性;第二阶段为回顾性队列研究分析C肽水平与心血管事件的相关性。该研究采用LOESS方法分析C肽水平的最佳截断值, 采用限制性立方样条图分析C肽的风险比。为排除胰岛素和血糖水平等混杂因素的影响, 该研究进一步对不同血糖代谢水平和不同胰岛素抵抗水平下的研究对象采用了敏感性分析。