眼球摘除术后定制个性化义眼

目的:为眼球摘除Ⅰ期植入义眼座的患者定制个性化义眼,观察其临床效果。方法:选取2002-04/2005-10行眼球摘除手术Ⅰ期植入义眼座的65例患者(65眼),患眼结膜囊内置入眼模,2周后参照健眼特征定制个性化义眼。测量患者配戴个性化义眼后双侧睑裂高度、眼球突出度、义眼水平及垂直方向活动度。就个性化义眼的颜色、外形、活动性、固位性及舒适性5个主要指标按满意、基本满意、不满意3级分别向患者征询意见。结果:按意向处理分析,实验纳入行眼球摘除手术Ⅰ期植入义眼座的65例患者,共65眼,全部进入结果分析。①个性化义眼大体形态观察:个性化义眼的质量为1.7～2.4g,平均(2.1±0.3)g。中央厚度为4.0～5.1mm,平均(4.5±0.4)mm。②患者配戴个性化义眼后外观各项指标评价:患者双侧睑裂高度、眼球突出度无显著性差异(t=2.147,2.308,P>0.05);义眼水平方向活动度20°～35°,平均(28.2±5.4)°;垂直方向活动度15°～25°,平均(20.3±4.1)°。③患者配戴定制义眼后各项指标满意度调查结果:患者对个性化义眼外形、颜色、活动性、固位性、舒适性评价总满意率(满意和基本满意)分别为90.8%,86.2%,76.7%,96.9%,87.7%。④患者配戴个性化义眼引起的并发症情况:出现眼胀不适感7例(10.8%),巨乳头性结膜炎4例(6.2%)。结论:对于眼球摘除义眼座植入术后的患者,根据患眼结膜囊形态取模,并参照健眼特征定制个性化义眼,可获得较好的仿真效果,具有临床应用与推广价值。     

个性化义眼的定制与临床应用

【目的】为眼球摘除Ⅰ期植入义眼座的患者定制个性化义眼,观察其临床效果及并发症。【方法】患者术后2周试戴成品义眼,不满意者予以定制个性化义眼。分别测量患者佩戴两种义眼后双侧睑裂高度、眼球突出度及义眼水平方向活动度。就个性化义眼的颜色、外形、活动性、固位性及舒适性等指标向患者征询意见。【结果】佩戴个性化义眼后,与成品义眼相比较,睑裂高度及眼球突出度更接近健眼,且水平活动度增加。患者对个性化义眼外形、颜色、活动性、固位性、舒适性评价总满意率分别为92．6％、88．9％、81．5％、100％、92．6％,且并发症少而轻微。【结论】个性化义眼适用于眼球摘除义眼座植入术后的患者。依据患眼结膜囊形态取模。并参照健眼特征定制个性化义眼,可获得较好的仿真效果．具有临床应用与推广价值。     

眼球摘除合并义眼台植入术1例的护理

眼球摘除是对严重的眼球破裂、绝对期青光眼、严重的眼球萎缩、角膜巩膜葡萄球膜肿、视力丧失、眼球穿透伤合并有色素膜嵌顿、无恢复希望者眼球内恶性肿瘤,有发生交感性眼炎可能的患者所做的手术,眼球摘除后眼窝容积丧失、眼球凹陷,义眼台植入后眼窝饱满、双眼对称。我院眼科自2007—05成立以来首例眼球摘除合并义眼台植入患者,术后恢复满意,报道如下。     

羟基磷灰石义眼座眼窝充填20例临床分析

眼球摘除或眼内容物摘除术后,均会发生不同程度的眼窝及上睑凹陷,即使置入义眼也有碍眼部美观.1996年7月至1999年4月,作者采用国产羟基磷灰石(HA)义眼座眼窝充填20例,效果满意,报道如下.     

保留萎缩眼球的义眼安装18例临床观察

对于眼球萎缩的患者安装义眼 ,常规须行眼球摘除或眼内容物剜除术植入义眼座后 ,再配戴义眼片。但患者往往都不愿意接受眼球摘除或眼内容物剜除术 ,为此作者对近两年眼球萎缩静止无改变的眼球萎缩者行保留萎缩的眼球直接义眼片安装或行角膜上皮剥脱球结膜包盖术后义眼片安装法 ,获得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 18例中男性 11例 ,女性 7例 ,平均年龄 31.5 (48～ 4 5 )岁 ,左眼 11例 ,右眼 7例 ;其中农民 7例 ,学生 4例 ,工人 3例 ,个体业主 3例 ,教师 1例 ;致病原因 :眼外伤 15例 ,其中刀、剪锐器伤 5例 ,…     

保留萎缩眼球的义眼安装18例临床观察

对于眼球萎缩的患者安装义眼,常规须行眼球摘除或眼内容物剜除术植入义眼座后,再配戴义眼片.但患者往往都不愿意接受眼球摘除或眼内容物剜除术,为此作者对近两年眼球萎缩静止无改变的眼球萎缩者行保留萎缩的眼球直接义眼片安装或行角膜上皮剥脱球结膜包盖术后义眼片安装法,获得了满意的效果,现报道如下.……     

眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座植入手术的护理

总结了 19例眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座植入手术患者的护理经验。认为手术前的心理护理尤为重要 ,术后反应的观察和护理干预是手术成功的关键环节 ;出院时详细交待义眼片的保养方法等其他注意事项 ,是提高患者自我护理能力的有效措施。眼球摘除联合眶内羟基磷石灰义眼座植入手术及护理干预改善了患者眼外观 ,增加了患者生活信心 ,有效提高了患者的生活质量。     

眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座植人手术的护理

总结了19例眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座植入手术患者的护理经验.认为手术前的心理护理尤为重要,术后反应的观察和护理干预是手术成功的关键环节;出院时详细交待义眼片的保养方法等其他注意事项,是提高患者自我护理能力的有效措施.眼球摘除联合眶内羟基磷石灰义眼座植入手术及护理干预改善了患者眼外观,增加了患者生活信心,有效提高了患者的生活质量.     

不摘除眼球安装义眼ll例

目的 探讨因患者眼球既无功能也无痛苦，但眼球呈轻、中度萎缩，仅因美容要求安装义眼，不摘除眼球安装义眼的可行性。方法 总结我院3年来不摘除眼球安装义眼病例11例进行回顾。结果 11例安装义眼成功。结论 不摘除萎缩眼球安装义眼，手术小，痛苦少，术后无刺激，义眼镶配耐受，活动度好，美容效果好。     

90例眼球摘除术后综合症患者的心理护理

由于活动性义眼座在临床上的应用,来我院要求行整形手术的患者越来越多。自1988～1989年,我们共收治眼球摘除术后综合症患者90例。其中女性占20%,男性80%。35岁以下占80%,老年患者20%。     

眼球摘除术后下穹窿狭窄改良成形术的手术策略

目的探讨一种手术方式提高下穹窿狭窄成形手术的远期效果,改善眼眶的丰满度及义眼安置后的外观。方法收集门诊下穹窿狭窄病例30例,做穹窿结膜切口,切断结膜囊瘢痕组织,翻转结膜瓣,分离出四条直肌;扩张后筋膜孔;同时手术去除堆积于下穹窿的组织,分离向前下方脱出的眶内脂肪组织直至暴露下眶缘骨膜;用四条直肌固定安置羟基磷灰石义眼台;复位结膜瓣,将结膜固定于眶下缘骨膜;膜囊缩窄患者做唇粘膜移植,固定于眶下缘骨膜。结果 30例患者术后1月下穹窿平均深度(5.2±1.5)mm,术后2年内平均深度(6.3±1.5)mm,与术前(0.3±0.2)mm比较,差异均有统计学意义(tm=7.19,Pm=0.00;ty=8.13,Py=0.00);平均随访1年,义眼安置满意,眼眶丰满,患者外观有明显改善,患者满意度高,无复发。结论改良的下穹窿成形手术可以很好的解决传统术式的缺点,下穹窿深度加深,患者外观明显改善,具有良好的远期疗效。     

31例眼外伤致眼球摘除患者术前焦虑的护理干预及效果

目的 探讨护理干预减轻眼外伤致眼球摘除患者术前焦虑的效果.方法 对31例眼外伤致眼球摘除患者自入院至手术时由专人面对面对患者存在的心理问题进行针时性护理干预,分别于入院后10-15min后及术前10min内采用焦虑自评量表(SAS)测评并比较干预前后的焦虑水平.结果 经护理干预后,患者的焦虑程度较入院时减轻.结论 加强护理干预能有效降低眼外伤致眼球摘除患者术前的焦虑程度,提高治疗的主动性和依从性.     

高分子义眼材料表面的粗糙度及硬度简

背景：高分子义眼材料的物理性能,如密度、硬度、机械强度等都影响义眼的加工精度,影响义眼表面的粗糙度,最终影响义眼戴用的舒适度。 目的：比较不同高分子义眼材料气泡生成率、硬度及表面粗糙度的差别。 方法：将7种品牌的高分子义眼材料分别制作为30 mm×30 mm×2 mm的试件,分别为A、B、C、D、E、F、G 7组,每组5个。按照由粗到细的原则,分别对每一试件其中一个面进行抛光,并测量两个面的表面粗糙度值,抛光面硬度值,计算材料内部气泡生成率。 结果与结论：A-G 组的粗糙度值分别为（0.078±0.016）,（0.074±0.019）,（0.075±0.022）,（0.066±0.020）,（0.075±0.017）,（0.068±0.015）,（0.067±0.017）μm ,各组间比较差异无显著性意义;硬度值分别为766.92±3.71,771.84±14.51,791.20±9.64,804.50±4.49,779.00±17.92,772.20±19.18,704.00±7.23, D组和G组与其余各组间比较差异有显著性意义（P 〈0.05）,D组和G组之间比较差异有显著性意义（P 〈0.05）,其余各组间比较差异无显著性意义;气泡生成率分别为（8.87±0.29）%,（8.29±1.02）%,（6.94±0.43）%,（4.83±0.20）%,（7.59±0.19）%,（8.61±0.25）%,（4.89±0.17）%,D组和G组与其余各组间比较差异有显著性意义（P 〈0.05）,D组和G组间比较差异无显著性意义,其余各组间比较差异无显著性意义。在一定程度上说明气泡生成率越小,硬度越大,表面粗糙度越小。     

人工关节假体植入后无菌性松动的发病机制

背景:对于人工关节无菌性松动的基础和临床研究很多,但其确切机制仍不甚明确。目的:综述人工关节假体植入后无菌性松动的发病机制。方法:由第一作者应用计算机检索PubMed和中国期刊全文数据库2006/2011相关文献。在标题、摘要、关键词中以"artificial prosthesis,aseptic loosening"或"人工关节、无菌性松动"为检索词进行检索。共检索到77篇文献,最终纳入符合标准的文献38篇。结果与结论:无菌性松动已成为人工关节置换后远期失败的主要原因之一。近年来对人工全髋关节置换后翻修病例回顾性分析的统计显示,无菌性松动位于翻修原因第1位。关于人工关节无菌性松动的机制主要分为机械机制、生物机制及其他机制,它们的共同结果是造成骨吸收、骨溶解,最终导致假体松动。随着研究的进一步深入,以及植入方式及假体材料的不断改进,无菌性松动将最终被最小化,使假体使用寿命更长久。     

1例行眼球摘除术的血友病患者的围术期护理

总结了1例血友病A青光眼患者自发性眼球破裂行眼球摘除术的围术期护理。凝血功能监测和血液制品管理保证了替代疗法的有效性和安全性;做好心理护理,减轻了患者恐惧,使患者接受手术治疗;术后不仅密切观察手术相关的并发症和出血情况,还加强了专科健康教育,有力保护了患者健眼视力。患者经过精心护理,未出现局部和全身出血现象,眼部伤口愈合良好。     

基于CT与叠层实体制造义耳模型的快速成型

介绍一种使用CT扫描技术和快速成型技术为需要耳廓修复患者快速制作形状准确、生物相溶的义耳的半自动化方法.将CT扫描所得人体耳朵的层片图像转换成快速成型系统通用的,STL切片格式数据,并通过叠层实体制造快速成型系统精确、快速地复制出耳朵的木质实物模型,然后通过模型又进一步翻制硅橡胶软模,最终可通过硅橡胶软模制作具有生物相容性材料的义耳.与传统靠手工制作相比,该工艺一方面在形状、大小及位置吻合方面有较高的修复精度,另一方面可以大大缩短制作周期.     

Mimics软件在个体化全髋关节假体翻修中的应用

背景：人工髋关节翻修中髋臼骨质缺损常常是难以定位及定量的,因而利用计算机辅助设计与计算机辅助加工技术进行置换前准备可减少髋臼重建的难度及风险。目的：探讨Mimics软件在个体化全髋关节假体翻修中的应用及意义。方法：将全髋关节翻修患者髋关节CT扫描图像数据导入Mimics软件,重建髋关节三维模型。测量髋关节假体前倾角、外翻角、颈干角、股骨头直径、髋臼壁厚度/直径以及假体松动破碎情况,对髋臼骨质缺损范围进行定位以及定量,同时通过模拟翻修,设计植骨范围,拟植入全髋关节假体规格。结果与结论：通过Mimics三维窗口,精确定位该破碎假体,碎片最大纵径预测33.68mm,距离股骨头假体距离48.93mm,距离髋臼假体20.14mm。髋臼选取130.47mm2可视区域平均阈值339.98,骨质缺损区130.47mm2可视区域平均阈值-481.25,缺损面积21.41mm×21.38mm,根据三维模型评估骨质缺损并分类：AAOS分类ⅠB型,Gross分类ⅡA型,Engh分类Ⅰ型。结果证实,在髋关节翻修中借助Mimics软件可优化置换方案及方式,减少并发症,降低置换风险。