调气溶栓法治疗急性脑梗死临床研究

目的观察调气溶栓法治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机制.方法将具有溶检指征的患者 45例随机分为治疗组与对照组,两组均予溶栓和西医常规治疗,观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分、梗死灶体积、脑血流变化、临床疗效及并发症发生情况.结果治疗组较之对照组,能明显提高神经功能缺损程度评分,提高患侧脑血流速度及临床疗效,减少梗死灶体积以及降低溶栓后再闭塞率,减轻再灌注脑损害.结论调气溶栓法治疗急性脑梗死疗效优于单纯溶栓抗凝疗法.     

芪棱汤联合针刺治疗急性脑梗死临床疗效及安全性评估

目的:观察芪棱汤联合针刺治疗急性脑梗死临床疗效及安全性。方法:选取我院2016年3月～2018年3月收治的94例急性脑梗死患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患(47例)者采取常规西医治疗,观察组患者(47例)则在对照组治疗基础上联合芪棱汤及针刺治疗,对比两组患者临床疗效及治疗前后患者神经功能缺损评分(NIHSS)及C反应蛋白水平(CRP)、细胞间粘附因子-1(sICAM-1)水平,采取Barthel指数评估患者日常生活能力,并比较两组治疗过程中不良反应情况。结果:观察组患者治疗总有效率(97.87%)高于对照组(85.11%),P0.05;治疗前两组患者NIHSS评分、Barthel指数评分及CRP、sICAM-1水平均相当,P0.05,治疗后各组患者NIHSS评分、Barthel指数评分及CRP、sICAM-1水平均改善,观察组患者优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;观察组(2.13%)及对照组(4.26%)不良反应发生率相当,两组不良反应发生率均较低,P0.05,差异无统计学意义。结论:芪棱汤联合针刺治疗急性脑梗死临床疗效佳,患者神经功能缺损程度明显改善,症状缓解,日常生活能力提升,且药物副反应少,安全性高,值得临床广泛推广以及应用。     

血塞通软胶囊治疗脑梗死40例疗效观察

目的:观察血塞通软胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法:80例脑梗死患者随机分为2组,治疗组常规治疗上加用血塞通软胶囊每次2粒,每天3次,口服,对照组常规治疗上加用尼莫地平片每次40mg,每天3次,口服,观察治疗前,治疗后2周神经功能缺损评分及1月、3月时随访Barthel指数评分。结果:治疗后2周神经功能缺损评分较对照组改善,1月、3月随访Barthel指数评分,治疗组较对照组疗效比较,差异有显著性意义。结论:血塞通软胶囊治疗脑梗死起效快,疗效好。     

血栓通治疗急性脑梗死

目的:观察血栓通治疗急性脑梗死的临床疗效及对神经功能缺损的改善。方法:采用随机数字表法,将所观察的急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组各35例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血栓通,(450 mg加入葡萄糖或生理盐水250 mL中iv gtt,1次/d,疗程2周)。结果:治疗组治疗后其临床疗效及神经功能缺损评分均优于对照组(P<0.05)。结论:活血化瘀疗法有利于改善患者神经功能缺损程度,促进患者的功能康复。     

银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死患者神经功能及sICAM-1、IL-1、IL-6的影响

目的观察银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死（ACI）患者神经功能及血清可溶性黏附分子（sICAM-1）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）含量动态变化的影响。方法将80例ACI患者随机分为两组。药物组42例,采用银丹心脑通软胶囊治疗和常规药物治疗,对照组42例仅采用常规药物治疗。测定两组患者治疗前和治疗后7d、14d后外周血sICAM-1和IL-1、IL-6含量,以及临床神经功能缺损程度评分。结果观察组治疗后7d、14d时外周血sICAM-1、IL-1和IL-6水平低于对照组（P〈0.05）;两组神经功能缺损评分比较,观察组明显优于对照组。结论银丹心脑通软胶囊可降低急性脑梗死患者血清sI-CAM-1和IL-1、IL-6水平,并能明显改善患者神经功能缺损程度,从而改善患者的预后。     

中风通脉汤治疗急性脑梗死临床疗效评价

目的观察中风通脉汤治疗急性脑梗死患者的临床疗效,并采用CT灌注成像(CTPI)影像学方法进行疗效评价。方法选取60例急性脑梗死患者分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上采用中风通脉汤治疗。治疗3周后,采用CTPI影像学方法检测梗死区域的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT);检测血浆血栓相关因子水平,评价神经功能缺损和日常生活能力改善情况。结果与治疗前比较,2组治疗后梗死区CBV、CBF较治疗前明显增加(P0.05),梗死区MTT值及血栓相关因子明显降低(P0.05),NIHSS评分及Barthel指数明显改善(P0.05),以观察组改善程度最为明显(P0.05)。结论中风通脉汤能够通过改善缺血半暗带区脑组织灌注,降低血栓相关因子,减轻脑组织损伤和神经功能缺损。     

血栓通注射液联合银杏达莫注射液治疗中风后痉挛性偏瘫临床研究

目的:观察在常规治疗基础上予血栓通注射液联合银杏达莫注射液治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:将108例中风后痉挛性偏瘫患者按照入院顺序分为对照组和观察组各54例,对照组给予常规治疗联合血栓通注射液干预,观察组在常规治疗基础上以血栓通注射液联合银杏达莫注射液干预,2组均以21天为1疗程,治疗3疗程。评价2组的临床疗效,治疗前后应用简易智力状态检查量表(MMSE)评定认知功能,以改良波士顿汉语失语症测试评定语言交流水平,以Barthel指数评定日常生活活动的功能状态,以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和神经功能缺损程度评分评定神经功能受损程度。结果:疗程结束后,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组Barthel指数均高于治疗前,MMSE评分、NIHSS评分、神经功能缺损评分、改良波士顿汉语失语症评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.01);观察组Barthel指数高于对照组,MMSE评分、NIHSS评分、神经功能缺损评分、改良波士顿汉语失语症评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在常规治疗基础上予血栓通注射液联合银杏达莫注射液治疗,可有效缓解临床症状,改善患者的神经功能,提高认知功能、语言功能和生活质量,更有效地促进患者的康复。     

丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效及对血清MMP-9水平的影响

目的观察丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法将120例急性脑梗死患者按照随机平行分组法分为2组,对照组60例给予常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液静滴,治疗4周为1个疗程,观察2组临床疗效及治疗后梗死体积、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动量表Barthel指数(BI)及血清MMP-9水平变化。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组梗死体积均较治疗前明显减小(P均<0.05),且治疗组较对照组减少更明显(P<0.05);治疗后2组NIHSS评分及血清MMP-9水平明显降低(P均<0.05),BI评分明显升高(P均<0.05),且治疗组较对照组改变更明显(P均<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液可有效改善急性脑梗死患者神经功能,其作用机制可能与其减轻血清MMP-9过度表达有关。     

血栓通治疗急性脑梗死76例临床研究

观察血栓通注射液治疗急性脑梗死临床疗效。 10 6例病人随机分为 2组 ,治疗组 76例在常规西医治疗基础上加用血栓通注射液 ,对照组 30例单纯采用西医常规治疗 ,同时观察了药物对急性脑梗死患者神经功能缺损程度及生活能力状态评分、血液流变学和血浆SOD、MDA含量等指标的影响 ,结果显示治疗组临床疗效明显优于对照组 ,同时治疗组能明显改善患者神经功能缺损程度及生活能力状态 ,血液流变学和自由基代谢等指标 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,表明血栓通注射液组对急性脑梗死有较好治疗作用。     

中西医结合治疗脑梗死急性期临床研究

目的观察中西医结合治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法选择本院住院患者73例,随机分为治疗组37例与对照组36例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用红花注射液静滴、中药汤剂口服及针刺治疗;比较两组临床疗效及梗死灶体积、中风评分、神经功能缺损程度积分和血液流变学指标改善情况。结果治疗组总有效率（83.78%）高于对照组（72.22%）;在缩小梗死灶体积、降低中风评分和神经功能缺损程度积分方面,治疗组亦优于对照组。结论中西医结合疗法治疗脑梗死急性期有较好疗效。     

中西医结合治疗出血性脑梗塞

目的：观察常规西医综合治疗伍用地黄饮子加减治疗出血性脑梗塞的疗效，探索出血性脑梗塞临床安全、有效的治疗方法。方法：选取住院病人中以“急性脑梗死”入院的患者，入院时（发病钙小时内）均作颅脑CT检查排除颅内出血，入院后因病情突然加重而复查CT显示在原梗死区内有出血性改变，符合全国第四次脑血管病学术会议诊断标准的出血性脑梗塞患者125例，随机分为两组，治疗组67例，对照组58例，治疗组在常规治疗的基础上伍用地黄饮子加减，比较治疗15天后两组梗死灶内出血吸收情况、临床神经功能缺损评分、Barthel指数评分、有效率。结果：15天后治疗组较对照组梗死灶内出血吸收情况、临床神经功能缺损评分、Barthel指数评分、有效率均有显著性差异。结论：常规西医综合治疗伍用地黄饮子加减治疗出血性脑梗塞的疗效显著，安全可靠。     

血栓通注射液对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及白细胞介素-6水平的影响

目的观察血栓通注射液治疗急性脑梗死的效果及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将135例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组(n=67)给予常规治疗,观察组(n=68)在对照组基础上给予血栓通注射液治疗,比较2组治疗效果及治疗前后hs-CRP、IL-6变化情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后的神经功能缺损程度评分、Barthel指数均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后hs-CRP、IL-6水平均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组水平明显低于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血栓通注射液治疗急性脑梗死可提高疗效,减轻机体炎性反应,利于改善患者预后,且不良反应少。     

针刺治疗急性脑梗死35例疗效观察

目的:观察针刺治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将70例急性脑梗死患者采用就诊顺序奇偶数法分为两组。对照组35例采用常规西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上采用针刺治疗。对比两组患者治疗前后日常生活活动能力(Barthel指数)、神经功能缺损评分(NIHSS)等指标的变化。结果:两组Barthel指数、NIHSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用针刺辅助治疗急性脑梗死可有效减轻神经功能缺损程度,提高患者日常生活活动能力。     

自拟通脑饮治疗急性脑梗死痰瘀阻络证220例

目的:观察自拟通脑饮治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效。方法:将220例急性脑梗死患者随机分为治疗组110例和对照组110例,两组均予常规基础治疗,治疗组加用通脑饮,分别于首诊日,治疗第7天、14天、21天观察中医临床疗效及神经功能缺损变化、生活能力状态,并记录危险因素及血管情况。结果:治疗组有效率95.4%,明显高于对照组的80.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组NIHSS评分较治疗前显著下降、Barthel指数较前显著升高(均P<0.05);治疗组NIHSS评分、Barthel指数较对照组差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:通脑饮治疗急性脑梗死痰瘀阻络证临床疗效明显优于单纯西药治疗,显著改善患者神经功能缺损症状和生活能力状态。     

重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓后应用疏血通注射液在脑梗死急性期的疗效观察

目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂(Rt-PA)溶栓后应用疏血通注射液治疗早期急性脑梗死的临床疗效。方法:回顾性分析2013年12月-2016年1月鹤壁市淇县中医院收治的120例急性脑梗死患者,根据是否实施疏血通注射液治疗分为观察组(在按照指南规范常规西医治疗的基础上应用疏血通注射液)和对照组(按照指南规范常规治疗),每组60例。对比分析两组患者治疗后的脑梗死灶体积、NIHSS和GOS评分、血管再通率、临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组患者脑梗死灶体积明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者NIHSS评分和GOS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者脑温明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:Rt-PA溶栓后应用疏血通注射液治疗早期急性脑梗死具有显著的临床疗效,能够缩小梗死面积,有效降低患者神经功能的缺损,促进肢体功能的恢复,具有重要的临床意义和研究价值。     

化痰通络法联合针灸醒脑开窍法治疗急性期脑梗死的临床观察

目的观察中医化痰通络法与针灸醒脑开窍法联合治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法将确诊的80例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在西医常规治疗基础上予化痰通络法联合针灸醒脑开窍法治疗,疗程均为2周。治疗1周后、2周后比较两组患者临床神经功能缺损程度评分、ADL量表Barthel指数及临床疗效。结果两组患者治疗后神经功能缺损评分及ADL量表Barthel指数与治疗前比较均有明显改善(P0.05或P0.01),治疗组2周后治疗效果优于对照组(P0.05);治疗组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组之82.50%(P0.05)。结论化痰通络法联合针灸醒脑开窍法治疗急性期脑梗死疗效满意,有利于神经功能恢复,提高患者生活自理能力。     

马来酸桂哌齐特联合舒血宁治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨马来酸桂哌齐特联合舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效以及安全性。方法急性脑梗死患者146例随机分为观察组和对照组,每组73例,观察组用舒血宁注射液20 mL+5%葡萄糖注射液250 mL静滴,马来酸桂哌齐特注射液320 mg+250 mL生理盐水中静滴,对照组给予脉络宁注射液静滴治疗,观察2组临床治疗效果。结果治疗14 d后对照组美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)为4.51分,Barthel指数为60.31分,观察组分别为3.72分和70.56分,2组之间比较有显著性差异(P均<0.05)。治疗后90 d随访2组NIHSS、Barthel指数与治疗14 d比较有显著性差异,患者神经功能改善明显;且观察组患者神经功能改善情况明显好于对照组;观察组总有效率96%,对照组总有效率86%,2组比较有显著性差异;2组治疗后梗死灶体积均不同程度降低,观察组治疗后梗死灶体积改善情况明显好于对照组,2组比较具有统计学意义。结论脑梗死早期应用马来酸桂哌齐特联合舒血宁能有效缩小脑梗死患者缺血病灶的范围,提高神经功能恢复程度。     

依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床疗效以及安全性。方法将急性脑梗死患者156例采用随机对照原则分为观察组和对照组,每组78例。对照组给予血塞通20 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,1次/d。研究组应用依达拉奉30 mg+0.9%氯化钠100 mL静脉滴注,2次/d,30 min内滴完,同时给予马来酸桂哌齐特注射液320 mg+250 mL生理盐水中静滴,患者疗程14 d。结果 2组治疗后梗死灶体积均不同程度降低,观察组治疗后梗死灶体积改善情况明显好于对照组;对照组总有效率86%,观察组总有效率96%,2组比较有显著性差异;治疗后2组CSS评分以及改良Barthel指数评分较治疗前明显改善,而且2组比较有显著性差异。结论依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死能够显著改善急性脑梗死患者神经功能。     

头部亚低温治疗高血压性脑出血的临床观察

目的观察头部亚低温治疗急性高血压脑出血患者的临床疗效及安全性。方法将86例急性脑出血患者随机分为2组:对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上用亚低温治疗仪(电子冰帽)治疗。分别在治疗前及治疗2周、4周后进行神经功能缺损评分。3个月后进行Barthel指数评分并计算病死率。结果治疗组病死率和神经功能缺损评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组。结论亚低温治疗对急性脑出血有较好疗效,并且无明显不良反应发生。     

早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的临床效果评价

目的探讨早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的临床效果。方法将92例急性脑梗死偏瘫患者随机分为观察组和对照组各46例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予针刺+康复训练。比较两组患者临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数。结果治疗后,观察组总有效率为(95. 65%,44×46),明显高于对照组(82. 61%,38/46),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫疗效显著,可改神经功能,提高生活质量,提高总有效率。