慢性化脓性中耳炎HRCT研究

目的研究慢性化脓性中耳炎HRCT表现及临床价值。方法回顾性分析手术证实慢性化脓性中耳炎118耳颞骨横断面、冠状面HRCT,并与手术结果对照。结果胆脂瘤型、骨疡型和单纯型中耳炎HRCT分型诊断的准确率分别为95.8%、94.1%、96.6%,特异性分别为98.4%、96.1%、95.8%,敏感性分别为92.9%、86.7%、97.9%。在鼓室和/乳突窦内有无软组织影,软组织影的形态,面神经管、骨迷路破坏方面,胆脂瘤型、骨疡型中耳炎与单纯型中耳炎之间有显著性差异(P<0.05),而胆脂瘤型中耳炎与骨疡型中耳炎之间无显著性差异(P>0.05)。胆脂瘤型中耳炎破坏听小骨较骨疡型中耳炎常见(P<0.05),单纯型中耳炎均未破坏听小骨。胆脂瘤型中耳炎破坏鼓室盾板、鼓室盖的发生率高于骨疡型和单纯型中耳炎(P<0.05)。胆脂瘤型中耳炎破坏周围骨质边缘硬化高达92.9%,骨疡型中耳炎破坏周围骨质边缘毛糙高达80%。结论HRCT可准确显示中耳腔内软组织灶的分布、形态及听小骨、周围重要结构的破坏情况,在慢性化脓性中耳炎分型诊断及术前评估中有重要价值。     

胆脂瘤型中耳炎的颞骨HRCT表现

目的:探讨胆脂瘤型中耳炎的颞骨HRCT表现特点,评价其临床意义.方法:回顾性分析77例经手术证实的胆脂瘤型中耳炎患者的颞骨HRCT表现.结果:胆脂瘤型中耳炎颞骨HRCT表现为: 软组织团块77例(100%),盾板破坏71例(92.21%),听骨链破坏77例(100%),面神经骨管破坏31例(40.26%),迷路瘘管19例(24.68%),天盖及乙状窦周围骨质破坏44例(57.14%).颞骨HRCT显示面神经骨管和镫骨上结构的准确率较低,符合率分别为70.96%和82.98%.结论:颞骨HRCT对于胆脂瘤型中耳炎的诊断和指导手术治疗具有重要意义,但其局限性在于对显示面神经骨管和镫骨底板上结构的准确率较低.     

胆脂瘤型慢性中耳炎的HRCT应用

目的 :探讨胆脂瘤型慢性中耳炎 (CMC)的HRCT特征 ,提高对该病的诊断及鉴别诊断水平。方法 :回顾性分析 3 8例CMC患者的临床和HRCT检查资料 ,并与手术病理结果对照。结果 :CMC患者HRCT表现 :①中耳腔内团块状影、周围有低密度环包绕。②骨质改变 ,包括盾板、上鼓室外侧壁破坏 ,中耳腔扩大、周缘骨质硬化 ,听小骨移位、破坏 ,严重者可伴有乙状窦壁、鼓室盖、面神经管及半规管的破坏。③大多数为硬化型乳突。结论 :HRCT对大多数CMC可作出准确诊断和鉴别诊断 ,是目前该疾病的首选检查方法     

慢性胆脂瘤型中耳炎HRCT诊断

目的 探讨胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT表现,提高对本病诊断的准确性.方法 搜集经手术病理证实43 例胆脂瘤型中耳炎的HRCT表现.结果 胆脂瘤型中耳炎HRCT表现：a）鼓室、鼓窦内团块状、片状软组织影;b）不同程度的骨质破坏,其中包括鼓室、鼓窦入口及鼓窦破坏扩大以及听小骨破坏移位.结论 高分辨率CT对于胆脂瘤型中耳炎能做出准确诊断并具有很高的诊断价值.     

胆脂瘤型中耳炎HRCT评价

目的　探讨HRCT在胆脂瘤型中耳炎诊断中的应用价值。方法　经手术病理证实胆脂瘤型中耳炎 2 6例 ,回顾性分析其HRCT表现 ,并与手术结果对照分析。结果　胆脂瘤型中耳炎HRCT主要表现 :上鼓室、鼓窦及乳突区软组织肿块 (10 0 % ,2 6 2 6) ,常伴有骨质破坏 ,其中包括听骨破坏 (92 % ,2 4 2 6)、盾板破坏 (4 6% ,12 2 6)、面神经管破坏 (5 4% ,14 2 6)、乙状窦壁破坏 (7.7% ,2 2 6)。中耳窦腔扩大 ,骨缘硬化。并有颅内并发症 ,其中包括颞叶脓肿 (1例 )、耳源性脑膜炎 (1例 )。结论　HRCT对胆脂瘤型中耳炎有肯定诊断价值 ,对临床有重要指导意义     

中耳胆脂瘤--一个特征性CT征象

目的 :研究中耳胆脂瘤的 CT特征 ,提高对其 CT征象的认识。方法 :对手术证实的 14例慢性中耳炎和 14例中耳胆脂瘤的病人进行 HRCT扫描 ,着重观察盾板和上鼓室外侧壁骨质改变。对软组织病灶分布、形态 ,听骨破坏等也进行了分析、比较。结果 :胆脂瘤中 ,盾板破坏 12例 ,同时合并上鼓室外侧壁破坏 8例 ;慢性中耳炎肉芽肿型盾板侵蚀 1例 ,无上鼓室外侧壁破坏。结论 :盾板骨质破坏和上鼓室外侧壁破坏是松弛部胆脂瘤较特征性的 CT征象。软组织分布和形态、听骨破坏有辅助诊断价值。     

MSCT的MPR矢状位重建对慢性化脓性中耳炎的临床应用价值

目的探讨MSCT的MPR矢状位重建对慢性化脓性中耳炎的临床手术应用价值。方法对61例76耳慢性化脓性中耳炎行MSCT检查,在轴位HRCT及矢状位MPR图像上观察中耳结构及病变显示情况并与手术结果进行对照。结果矢状面MPR图像可良好显示颞骨结构及其周围结构的毗邻关系,对面神经鼓室段及垂直段、乙状窦板及颈静脉球等结构显示尤佳。在MPR矢状位重建图像上38耳中耳炎可见中耳骨壁及听骨链的“人”字形结构有不同程度的破坏。16耳(肉芽肿型5耳,胆脂瘤型11耳)面神经管破坏鼓室段12耳,乳突段4耳,其中3耳胆脂瘤型的面神经管鼓室段和乳突段均有骨质破坏;骨性半规管受累伴骨质破坏12耳;解剖变异有乙状窦前置8耳,乙状窦的前壁至外耳道后壁的最短距离约0.4～0.8cm,平均0.6cm;2例高位颈静脉球;均得到手术证实。结论矢状位MPR图像对慢性中耳炎累及面神经骨管损伤程度、位置及与周围位置的毗邻关系的显示具有重要的临床应用价值。     

慢性中耳炎的HRCT诊断

目的探讨慢性中耳炎的HRCT特征、诊断及鉴别诊断.方法回顾性分析105例慢性中耳炎患者术前临床和HRCT检查资料,并与手术病理结果对照.结果36例胆脂瘤型中耳炎HRCT表现为鼓室或/及鼓窦内团块状软组织影和骨质改变,包括听骨硬化、移位、破坏,盾板破坏及中耳腔扩大,有的还伴有乙状窦、天盖、水平半规管的破坏.69例渗出肉芽型中耳炎HRCT表现多呈斑片状、条索状或网状软组织影,部分可见液平,听骨移位及破坏较轻.结论依据中耳腔内软组织影的分布、形态及骨质改变等特点,大多数慢性中耳炎可籍HRCT做出诊断或鉴别诊断.     

胆脂瘤型中耳炎高分辨率CT诊断价值

目的探讨HRCT在胆脂瘤型中耳炎诊断中的应用价值。方法回顾性研究经手术病理证实胆脂瘤型中耳炎27例的HRCT表现,并与手术结果对照分析。结果高分辨率CT清楚的显示起源部位不同和大小不等的中耳胆脂瘤的软组织影以及其引起的中耳系统细微的骨质破坏征象。上鼓室?鼓窦及乳突区软组织肿块(27/27),骨质破坏包括听骨(23/27)、盾板(16/27)、面神经管(10/27)及乙状窦壁(4/27)。术前CT正确诊断率达90%以上。结论HRCT对胆脂瘤型中耳炎有肯定诊断价值,对临床有重要指导意义。     

中耳炎继发面神经骨管破坏的HRCT诊断

目的 :探讨 HRCT在中耳炎继发面神经骨管破坏诊断中的应用价值。方法 :采用高分辨率骨算法薄层连续扫描后行中耳重建放大 ,显示面神经骨管各段的解剖结构。回顾性分析 2 3例经手术证实的中耳炎继发面神经骨管破坏的 HRCT表现。结果 :1.胆脂瘤型中耳炎继发的面神经骨管破坏最多 (91% ) ;2 .面神经骨管破坏以鼓室段和迷路段为主 (73% ) ;3.发生于上鼓室和鼓窦区的病变易继发面神经骨管破坏 ;4.面神经骨管破坏大部分合并面神经损伤而致面瘫。结论 :HRCT对中耳炎继发面神经骨管破坏的诊断 ,对临床制定正确的手术方案 ,避免面神经损伤 ,提高手术成功率具有重要价值。     

螺旋CT诊断胆脂瘤型中耳炎的价值

目的:探讨螺旋CT诊断胆脂瘤型中耳炎的价值。材料和方法:回顾性分析经手术及病理证实的104例胆脂瘤型中耳炎的CT表现,探讨其诊断价值。结果:术前CT诊断骨壁受侵101耳,而术中发现为90耳,假阳性11耳,符合率为89．8％;术前CT显示胆脂瘤在中耳系统充填部位108耳,与手术结果对比,假阳性、假阴性各3耳,总体符合率达94．4％;术前CT诊断听骨链受侵234耳,而术中证实为215耳,假阳性22耳,假阴性3耳,符合率为89．3％。结论:螺旋CT诊断胆脂瘤型中耳炎,尤其对判定骨质破坏的范围和胆脂瘤的部位,制定手术方案和评估治疗效果,具有重要的指导意义。     

胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT诊断

目的　探讨胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT征象 ,提高对本病诊断的准确性。方法　回顾性研究经手术及病理证实的31例胆脂瘤型中耳炎患者的CT资料。结果　高分辨率CT能清楚地显示起源部位不同和大小不等的中耳胆脂瘤的软组织影填塞征象及其引起的中耳系统细微的骨质破坏征象。手术与CT诊断不同部位胆脂瘤的符合率达 93 .5 %～ 1 0 0 %。结论　高分辨率CT对于胆脂瘤型中耳炎的准确诊断具有很高的价值。     

CTVE对胆脂瘤型中耳炎听骨链病变的诊断价值

目的：探讨螺旋CT仿真内镜（CTVE）对胆脂瘤型中耳炎听骨链病变的诊断价值。方法：比较28耳胆脂瘤型慢性中耳炎听骨链的CTVE表现与临床手术所见。结果：CTVE显示的胆脂瘤型中耳炎听骨链破坏与手术所见基本相符，但对听骨链的细微病变价值有限，结论：CTVE是一种全新的多角度立体地观察听骨链结构的非侵入性影像手段。     

肉芽肿型和胆脂瘤型中耳炎的X线平片与CT对照观察

目的:探讨CT和X线平片在诊断慢性中耳炎中的作用。方法:搜集经手术病理证实的肉芽肿型和胆脂瘤型中耳炎33例,术前同时行CT和X线平片检查,比较分析其CT和X线表现,并与手术结果对照。结果:33例中,肉芽肿型中耳炎6例,胆脂瘤型中耳炎2 7例,X线平片和CT发现乳突骨质破坏分别为18例和32例,两者差异有显著性意义(P<0. 0 5 ) ;鼓窦入口扩大分别为13例和2 0例,破坏区边缘硬化分别为10例和17例,两者之间差异均无显著性意义(P >0 .0 5 ) ;CT发现7例外耳道软组织病灶和2 4例听小骨破坏中的2 3例,而X线平征均不能显示。结论:X线平片可作为中耳炎的初选检查方法,CT是中耳炎的重要检查手段     

胆脂瘤型中耳炎的CT诊断

本文回顾性分析了经手术病理证实的４９耳胆脂瘤型中耳炎和８耳胆固醇性肉芽肿的临床和ＨＲＣＴ检查资料。中耳胆脂瘤的ＣＴ表现为：（１）鼓室、鼓窦内软组织影和骨质破坏；（２）听骨移位及破坏；（３）鼓膜增厚、内陷、穿孔；（４）严重者可破坏乙状窦板、天装置、半规管和面神经管等。笔者对后天性胆脂瘤的组织密度、颞骨各部位胆脂瘤的ＣＴ诊断，胆固醇肉芽肿的病理机制、临床和ＣＴ表现、与胆脂瘤的鉴别诊断等进行了探讨。     

Evaluation of high-resolution CT after tympanoplasty.

The temporal bones of 28 patients who underwent tympanoplasty were evaluated with high-resolution CT (HRCT). Seventeen patients had undergone tympanoplasty with a columella, used to form an ossicular reconstruction. The incus body was used as the columella in 4 patients and a prosthesis was used in 13 patients. No columella was used in the other 11 patients. After tympanoplasty, CT demonstrated normal appearance in 8 patients. Of the other 20 patients, 16 were diagnosed with chronic otitis media, and 4 were diagnosed with recurrent cholesteatoma on the basis of follow-up CT examinations. Seven underwent reoperation. In all 4 patients with recurrent cholesteatoma, the diagnosis was pathologically confirmed at reoperation. In 1 patient diagnosed with chronic otitis media, the pathological diagnosis was recurrent cholesteatoma. The columellae in 8 of the 17 patients could not be identified on CT because of surrounding soft tissue mass, but in the other 9 patients the condition of the ossicular reconstruction was well demonstrated. Prosthesis dislocation was apparent in 2 patients. We recommend HRCT examination in the follow-up of tympanoplasty patients.     

中耳疾病的CT诊断及与传统X线的比较

目的 探讨ＣＴ在中耳疾病诊断中的应用及其价值。材料与方法 搜集本院经手术病理证实的中耳疾病４３例４６耳;慢性化脓性中耳炎３６耳,其中单纯型５耳,骨疡型（肉芽肿型）１０耳,胆脂瘤型２１耳（其中１耳为乳突根治术后复发）,中耳癌４例,中耳先天畸形６耳。所有病例术前均行双侧乳突Ｍａｙｅｒ’ｓ位和Ｓｃｈｕｌｌｅｒ’ｓ位摄片及螺旋ＣＴ轴位、冠状靶放大扫描。ＣＴ、平片所见与手术、病理对照。结果 ３６耳慢性化脓性     

Surgical treatment of chronic suppurative otitis media

The results of surgical treatment of chronic suppurative otitis media with or without cholesteatoma were presented in 708 patients over the period of ten years. Microtoilet of the ear and treatment of pathologic processes in the upper respiratory tract in the preoperative period the authors consider important for success in surgery. The best functional results were achieved with tympanoplasty bearing in mind adjustment of operative technic for each case depending on the nature and spreading of the process. The most frequent recurrences occurred in patients with cholesteatoma surgery (32%).