手舟状骨X线DR投照体位探讨

目的：探讨舟状骨显示较为理想的X线DR投照体位,提高平片对舟状骨骨折的诊断准确性,降低舟状骨骨折并发症的发生率。方法：选取健康志愿者2例（男女各1例）,分别对腕关节采用不同体位进行投照。根据舟状骨显示情况对投照体位进行评分,比较各投照体住对舟状骨的显示情况。另选取志愿者6例．进一步验证上述预实验所优化的投照体位。结果：舟状骨握拳尺偏位、旋前60°和旋后45°斜位片及侧位片可以从不同角度显示舟状骨。结论：舟状骨握拳尺偏位、旋前60°和旋后45°斜位片及侧位相结合是用于评价舟状骨骨折较为理想的X线投照体位。     

带血管蒂桡骨茎突翻面骨膜骨条髓内移植治疗陈旧性舟状骨骨折

带血管蒂桡骨茎突翻面骨膜骨条髓内移植治疗陈旧性舟状骨骨折武警总医院骨科邢更彦,姚建祥,姜川,李禾,王振宇,杜明奎,王明新（北京１０００３９）关键词翻面骨膜骨条移植,陈旧性舟状骨骨折,髓内移植陈旧性舟状骨骨折不连接是临床常见的病损,由于舟状骨的特殊解剖...     

多层螺旋CT多向调整多平面重组对腕舟状骨隐匿性骨折的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT多向调整多平面重组（ MPR）对腕舟状骨隐匿性骨折的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月～2013年6月42例腕关节外伤病例,男32例,女10例,年龄19～48岁,平均35．5岁。患者均具有明显外伤史,且临床怀疑腕舟状骨骨折,主要症状为腕关节疼痛,活动受限,局部肿胀,鼻咽窝处有压痛点。数字X 线摄影（ DR）平片检查阴性12例,舟状骨可疑骨折30例,对所有病例行多层螺旋CT各向同性扫描,再进行多向调整MPR后处理,使骨折在舟状骨的冠状及矢状长轴面上显示,并就其长轴面MPR图像及直接扫描腕关节CT横断面图像在骨折的诊断率上进行对比。结果多层螺旋CT多向调整的长轴面MPR显示12例阴性患者中6例确诊为腕舟状骨骨折,30例可疑骨折均显示舟状骨骨折存在;直接腕关节CT横断面扫描图像显示12例阴性患者中4例确诊为腕舟状骨骨折,30例可疑骨折患者24例显示舟状骨骨折存在。两种检查方法比较腕舟状骨隐匿性骨折的诊断率,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论多层螺旋CT多向调整的长轴面MPR对腕舟状骨隐匿性骨折具有重要的诊断价值,相比直接腕关节CT横断面扫描检查,可明显提高诊断率。     

MRI诊断腕关节舟状骨可疑性骨折临床价值分析

目的探讨腕关节舟状骨骨折MRI的诊断价值。方法对怀疑舟状骨骨折的腕关节外伤54例患者行X线检查,筛选出未观察到骨折线的患者进一步行腕关节MRI检查。采集患者的年龄、性别、致伤原因、X线及MRI资料进行分析。结果本研究共纳入可疑性舟状骨骨折患者54例,其中男性38例,女性16例,平均年龄36.3岁。受伤机制为高处坠落、跌倒、运动损伤和交通意外等。腕关节MRI显示正常者15例,骨折患者16例和其他损伤患者23例。其中舟状骨骨折11例,其他单发骨折5例。结论腕关节MRI在可疑性舟状骨骨折的诊断和治疗中具有重要作用。     

桡骨远端逆行带血管蒂植骨治疗舟状骨骨不连

目的探讨桡骨远端逆行带血管蒂植骨治疗舟状骨骨不连的疗效。方法从2003年3月—2009年5月我科收治舟状骨骨折骨不连病人16例,采用桡骨远端逆行带血管蒂植骨的方法进行治疗。结果平均随访时间12月,采用Herbert和F isher的舟骨骨折分级评价系统,所有病人骨折愈合,平均愈合时间2月,有较高的满意度和好的临床结果。结论桡骨远端逆行带血管蒂植骨治疗舟状骨骨折骨不连疗效好,可以作为治疗舟状骨骨不连的首选方法。     

腕舟状骨骨折不愈合的手术治疗

探讨腕舟状骨骨折不愈合因素及预防、治疗方法。对23例腕舟状骨骨折行切开复位植骨AO螺钉内固定术,12～24周后骨折全部愈合,腕关节功能恢复良好。     

基层医院腕舟状骨骨折的诊断及治疗

腕舟状骨骨折是部队官兵常见损伤,此类骨折绝大部分在基层医院进行首诊处理。由于条件及专科技术方面的原因,确诊治疗时有困难,根据笔者多年的工作经验并参考有关资料,结合本院2000-01～2007—12的26例腕舟状骨骨折病例中12例在基层医院诊治失误的教训,通过总结分析和讨论,意在提高基层医院对腕舟状骨骨折的诊治水平,以减少误诊误治的发生。     

经皮穿刺胎儿骨泥注入法治疗舟状骨不连17例

经皮穿刺胎儿骨泥注入法治疗舟状骨不连１７例武警新疆总队医院骨科焦郭堂，高宏，陈勇（乌鲁木齐８３００００）舟状骨骨折骨不连接的治疗，Ｂｏｎｅｑｒａｆｔ从１９２８年采用各种植骨术将治疗率提高到９２％，１９６０年Ｒｕｓｓｅ采用带肌蒂桡骨瓣植骨法优于一般植骨...     

腕舟状骨骨折30例诊治体会

舟状骨骨折在腕部骨折的总发生率仅次于桡骨远端骨折,常发生于成年男性。在部队人群中,由于工作性质等原因,其发生率高于桡骨远端骨折。2005年9月-2008年8月,我们共收治腕舟状骨骨折30例,疗效满意。现分析报告如下。     

桡骨茎突切除后修凿成带筋膜蒂骨瓣治疗腕舟状骨骨不连

对196例腕舟状骨骨不连患者采用桡骨茎突部分切除后,修凿成带筋膜蒂骨瓣植骨加交叉克氏针固定治疗。采用Kaulesar Sukul腕舟状骨骨折临床疗效评价标准及放射科检查结果进行疗效评价,认为本方法是治疗腕舟状骨骨不连的有效方法。     

跳水运动员腕舟状骨骨折调查分析

腕舟状骨骨折在跳水运动员的创伤中比较常见。作者于 1988- 2 0 0 1年 ,通过对 16 0名跳水运动员的调查分析 ,发现 10例腕舟状骨骨折。引起骨折的原因很多 ,其原因与跳水运动项目的特点有关 ,腕部过度疲劳是导致骨折发生的主要原因。伤后局部过多的封闭治疗等是腕舟状骨骨折的因素。在诊断方面要特别注意 ,受伤 2周后 ,要再拍X线片跟踪追查 ,直到确诊 ,以防止漏诊、误诊     

浅谈手舟状骨骨折X线平片的早期诊断

目的：分析舟状骨骨折的X线表现及其特点，以便其诊断的准确性。方法：筛选100例舟状骨骨折病例，进行腕关节正、侧位及蝶位拍片。结果：所有患者都有腕部软组织肿胀表现（100％），有明显骨折线的占30％，骨折线不明显的占70％。结论：对于骨折线不明显，但腕关节明显肿胀患者应多体位拍片检查，甚至多次复查，才能提高诊断率，避免漏诊。     

基层医疗单位腕舟状骨骨折漏诊15例

腕舟状骨骨折是部队官兵常见的训练损伤,绝大部分在基层医疗单位进行首诊处理.由于基层医疗单位设施条件的限制及专科技术方面的欠缺,往往容易漏诊和误诊.我院自2005-05至2011-05共诊治腕舟状骨骨折21例,其中15例为基层卫生队早期漏诊,漏诊率为70.4%.笔者对本组病例漏诊的原因进行回顾性分析,意在总结经验教训,减少基层医疗单位的腕舟状骨骨折漏诊误治的发生.     

舟状骨骨内转位:3D CT模型评估——解剖学研究

目的利用3D CT模型常用的容积再现软件估计舟状骨的骨内旋转,此旋转发生于三维解剖空间,该方法可影响舟状骨骨折的解剖重建。方法采集尸体的13对腕关节     

高海拔地区带血管蒂骨移植治疗陈旧性舟状骨骨折的护理体会

陈旧性舟状骨骨折不连接是临床常见的病损 ,由于舟状骨的特殊解剖形态及生物力学特性 ,使此类病损在治疗上难度很大。近年来 ,临床应用较多的是带血管蒂骨移植 ,但疗效不够理想。为了提高疗效 ,我院开展了带血管蒂桡骨茎突翻面骨膜骨条髓内移植治疗陈旧性舟状骨骨折 ,疗效满意。现将笔者的护理体会报告如下。1　临床资料本组骨折病人 1 0例 ,男 9例 ,女 1例 ,年龄 1 8～ 3 5岁 ,病程 8～ 2 6个月 ,平均 1 2个月。左侧 3例右侧 7例 ,术后随访 3～ 1 8个月。2　手术方法带血管蒂桡骨茎突翻面骨膜骨条髓内移植治疗陈旧性舟状骨骨折 ,以茎突返支…     

腕骨损伤误诊、漏诊之分析

腕关节的损伤是很多见的，其中腕骨的损伤也非常多见且易误诊和漏诊。本文就32例腕骨损伤的X线片进行分析，其中舟状骨骨折9例，月骨骨折3例，三角骨骨折6例，豆骨骨折6例，钩骨骨折2例，大多角骨骨折1例，月骨脱位、月骨周围脱位及头状骨骨折共5例。本组病例均摄有腕部常规正侧位片及部分多角度斜位片。其中有部分病例     

MSCT后处理技术在腕关节损伤中的应用

目的：探讨MSCT后处理技术在腕关节损伤诊断中的价值。方法：MSCT扫描腕关节损伤患者20例,分析薄层重建、多平面重组（MPR）及容积显示技术（VRT）对腕关节损伤的显示及价值,并与常规横断面对比分析。结果：桡骨远端、尺骨茎突骨折8例,合并舟状骨骨折2例,合并舟状骨骨折伴月骨脱位1例;舟状骨骨折8例;月骨脱位4例;三角骨骨折2例,合并钩骨、豆状骨骨折1例;第4、5掌骨基底部骨折各1例。MSCT三维重建图像能全面、直观地显示相应的腕关节骨折、脱位及关节腔内骨片情况,尤其是MPR对骨折、脱位、骨碎片显示率为100％。结论：MSCT通过薄层重建配合MPR、VRT能够克服横断扫描限制,在不增加患者辐射剂量的情况下,能够更加直观、立体地显示腕关节损伤的基本征象,为腕关节损伤的诊断提供更多信息。     

Lisfranc韧带断裂的影像表现

例1 男,21岁.患者在练习翻跟斗时戳伤右足,当即感右足背内侧疼痛,肿胀,活动障碍.体检:右足背内侧疼痛、肿胀,右足趾背伸、伸屈受限,足背动脉搏动可触及.X线平片示右足第1跖骨及内侧楔状骨向内侧移位,第1、2跖骨基底间隙明显增宽(＞2 min),内侧楔状骨与舟状骨重叠,舟状骨内侧骨折(图1);     

血管束植入,桡骨茎突切除治疗舟状骨骨折不连接32例

我院1986～1992年收治腕舟状骨骨折不连接32例，均采用血管束植入、桡骨茎突切除的方法治疗，效果较好，报告如下。临床资料1．一般情况男26例，女6例。年龄19～48岁，平均24岁。右侧27例，左侧5例。均系跌伤所致舟状骨腰部骨折不连接。2．手术方法臂丛麻醉，上臂扎气囊止血带。从第一掌骨基底远例1cm处开始，经鼻烟窝底部，并稍斜向背侧，做一长5cm的腕桡侧切口，注意不要损伤舟状骨背侧的血供。将头静脉、烧神经钱支及拇长伸肌腱牵向背侧，将桡动脉、拇长展肌腱及拇短伸肌腱牵向掌侧．切开腕桡侧副韧带及关节囊后，用骨刀将桡骨茎突去除1/…     

孟氏骨折并舟状骨月骨脱位1例报告

男性 ,2 8岁 ,检修工人。于 1999年 4月 16日不慎从约8米高处坠落 ,屈肘位右手掌先撑地 ,致右前臂及腕部肿痛 ,前臂旋转功能受限 ,腕关节活动严重受限。伤后 8小时住院。查 :右前臂尺侧中段肿胀、压痛 ,有骨擦感 ,腕关节肿胀明显 ,腕部皮肤明显青紫 ,前臂旋转及腕关节活动障碍 ,末梢感觉正常。Ｘ线拍片 :右尺骨中段骨折 ,合并桡骨头后脱位 ;右舟状骨、月骨向掌侧脱位。临床诊断 :右孟氏骨折并舟状骨、月骨脱位。急诊在臂丛麻醉下行手法复位失败 ,改为急诊腕部切开舟状骨、月骨复位 ,尺骨骨折开放复位髓内针内固定术。术后给予石膏托外固定。…