大肠癌致肠梗阻的外科治疗(附34例报告)

目的 探讨大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法.方法 回顾性分析该院2005～2008年34例起肠癌致肠梗阻病例的临床治疗资料.结果 34例患者中,一期行右半结肠切除10例、横结肠切除1例、左半结肠切除5例、乙状结肠切除6例;Hartemman术式3例;肿瘤无法切除行短路手术2例、单纯造瘘术7例.结论 一期切除吻合手术治疗大肠癌致肠梗阻是可行的,而合理地选择手术方式,正确的术中操作和围手术期处理对提高疗效,减少并发症十分重要.     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗40例分析

目的：讨论大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法：分析2004～2008年40例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果：40例患者中,Ⅰ期行右半结肠切除7例;Ⅰ期行横结肠切除2例;Ⅰ期行左半结肠切除或直肠上段癌切除、Hartmann结肠造口备Ⅱ期吻合28例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例（直肠癌）。结论：重视对结肠癌致肠梗阻的认识、合理选择手术方式、减少并发症是提高外科治疗的重要方法。     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗(附40例报告)

大肠癌致肠梗阻是大肠癌晚期临床表现之一。由于起病隐匿,发展缓慢,易被人们忽视。一旦达到完全梗阻阶段,出现典型肠梗阻表现时,临床处理非常棘手。选择处理方法是否正确直接关系到患者的预后。2006～2010年我院共收治大     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗体会(附33例报告)

目的:探讨大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法:分析1990~2004年间33例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果:33例病人,I期行右半结肠切除7例;I期行横结肠切除5例;I期行左半切除近端结肠造口19例;直肠上段癌切除乙状结肠造口1例;直肠癌无法切除乙状结肠造口1例。结论:重视对大肠癌致肠梗阻的认识,合理选择术式,做好围手术处理是提高疗效的重要措施。     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗30例分析

目的探讨大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析我院2005年1月～2009年12月30例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料,并与另外30例行保守治疗的患者预后相比。结果30例患者中,2例I期行横结肠切除;5例I期行右半结肠切除;2例肿瘤无法切除行乙状结肠造口（直肠癌）;21例I期行左半结肠切除或直肠上段癌切除、Hartmann结肠造口备Ⅱ期吻合。与保守治疗组相比,I期患者的预后无差异性,而在其他患者的治愈率上有明显差异。结论提高外科治疗的重要措施是加大对结肠癌致肠梗阻的认识、选择合理的手术方式、做好围手术处理、减少并发症。     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗（附84例临床分析）

目的 探讨大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗原则及预后。方法 回顾性分析84例大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗临床资料，其中右半结肠癌9例，左半结肠癌30例，直肠癌45例。84例中DukesB期12例，C期40例，D期32例。84例均手术治疗，其中行结肠造口9例，miles手术32例，Hartmann手术9例，一期切除吻合加肠外置术6例，结肠灌洗一期切除吻合28例。结果 治愈82例，死亡2例。未能切除癌肿的2例患者术后5个月死亡。结论 手术治疗是解除大肠癌致急性肠梗阻的唯一方法。应根据患者的年龄、体质、腹腔污染等情况选择合理的手术方式。     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨大肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法：分析1990－2000年间62例大肠癌并发急必肠梗阻的外科治疗资料，结果：癌肿一期切除50例，肿瘤切除率80．6％（50／62），其中，Ⅰ期右半结肠切除20例，Ⅰ期行横结肠癌切除5例，Ⅰ期左半结肠或直肠上段癌切除，近端结肠造口，关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合25例，癌肿无法切除或病情不允许切除行横结肠造口或乙结肠造口及短路手术12例，术后并发症发生率16．1％（10／62），围手术期病列主3．2％（2／62）。结论：严掌手术适应症，合理选择手术,术中有效的肠道减压，灌洗，做好围手术期的处理，是提高疗效的重要措施。     

大肠癌致肠梗阻的外科处理

目的：探讨大肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法：分析2005年至2010年间62例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果：62例病人,Ⅰ期行右半结肠切除9例;Ⅰ期行横结肠癌切除4例;Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合47例。肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例（直肠癌）。术后并发症发生率12.9%（8/6 2）,围手术期病死率3.2%（2/6 2）。结论：重视对结肠癌致肠梗阻的认识。合理选择手术方式,做好围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施。     

30例大肠癌致肠梗阻的外科处理

目的 探讨大肠癌致肠梗阻的外科处理方法.方法 回顾性分析2002年至2007年间30例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料.结果 30例患者,Ⅰ期行右半结肠切除5例,Ⅰ期横结肠切除2例,Ⅰ期行左半结肠或本肠上段癌切除,近端结肠缝口,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合21例.肿瘤无法切除行乙状结肠缝口2例(直肠癌),术后并发症发病率13.3%(4/30),围手术期病死率3.3%(1/30).结论 重视对结肠癌致肠梗阻的认识,合理选择手术方式,做好围手期处理,可减少并发症,提高疗效,延长生命.     

大肠癌致肠梗阻的外科处理

目的探讨结直肠癌致急性肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法分析1990～2004年我院收治的56例结直肠癌致肠梗阻的外科治疗资料,结合近年文献,评价其外科处理方法。结果56例均行手术治疗,Ⅰ期行右半结肠切除12例;Ⅰ期行横结肠切除5例;Ⅰ期行左半结肠切除26例;Ⅰ期行左半结肠或上段直肠癌切除、近端造口(Hartmann造口术)、远端关闭待Ⅱ期吻合术12例,其中肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例;1例行回肠横结肠捷径手术。术后出现并发症11例,其中肺部感染5例,泌尿系感染2例,切口裂开2例,呼吸衰竭及心肌梗死各1例,无吻合口瘘等并发症发生。死亡2例,病死率为3.57%。结论重视对结直肠癌致肠梗阻的外科治疗,选择合适的术式,可减少并发症发生,提高疗效。对于左半结肠癌或上段直肠癌致肠梗阻,做好术中的肠道减压及灌肠、行Ⅰ期左半结肠切除是安全可行的。     

肝段下腔静脉阻塞症的外科治疗（附54例报告）

目的 探讨肝段下腔静脉阻塞症的有效治疗方法。方法 ５４例病人中,２０例下腔静脉隔膜破膜术,５例行下腔静脉切开根治性隔膜切除术,１６例行下腔静脉右心耳人造血管转流术,８例行肠系膜上静脉－右心耳人造血管转流术;４例作了下腔静脉－右心耳、肠系膜上静脉、下腔静脉人造血管联合转流术,１例行肺包脾手术。结果 本组５４例患者中,除３例分别于术后１２ｄ、４５ｄ、７个月因肝肾功能衰竭死亡死亡外,其余５１例术后症状明     

老年大肠癌致肠梗阻40例临床分析

本文分析老年人大肠癌致肠梗阻40例。其中结肠癌23例,直肠癌17例。中晚期病例占92.5%。切除29例,切除率72.5%。随访率91.89%。切除组术后5年生存率38.86%。并对如何提高生存率进行讨论。     

结直肠多原发癌的诊断及外科治疗

目的探讨结直肠多原发癌（MPCC）的诊断及治疗。方法对本院1997～2001年收治的1224例原发性结直肠癌病人中发现的28例（2.29%）MPCC病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组28例MPCC中,同时多原发癌（SC）21例（1.72%）,异时多原发癌（MC）7例（0.57%）。共发现癌灶58处,癌灶部位以右半结肠、乙状结肠和直肠居多。21例SC中,术前行纤维结肠镜及钡灌肠检查发现12例,术中发现7例,术后3月内复查结肠镜发现2例。本组28例全部行手术治疗,其中行规范化的根治性手术22例,术后5年存活16例;6例行非根治性手术病人术后5年仅生存1例。结论术前行纤维结肠镜检查和术中仔细探查是提高SC发现率的重要手段,同时应强调结直肠单癌的术后随访以早期发现MC。早期诊断并行根治性切除是提高术后生存率的关键。     

术后早期炎症性肠梗阻的诊断与治疗

目的 :探讨术后早期炎症性肠梗阻的诊断和治疗。方法 :对 1 6例术后早期炎症性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果 :1 5例病人经胃肠减压、抗生素、理疗、肾上腺皮质激素及中药等治愈 ,无 1例肠坏死。结论 :术后早期炎症性肠梗阻的特点 :( 1 )多在手术后 7d±出现梗阻症状 ,多由腹腔内炎症所致广泛粘连引起 ;( 2 )症状以腹胀为主 ,腹痛相对较轻 ,较少发生绞窄 ;( 3)治疗应首选非手术疗法。     

肺错构瘤的外科治疗：（附8例病例分析）

1984年11月～1991年6月手术治疗肺错构瘤8例,占同期切除肺肿瘤的1.39％。本病症状多不明显,术前易误诊,本组7例术前误诊为肺癌、结核瘤或其他良性肿瘤。手术效果及预后良好。文内对本病的发病情况、病因、病理、临床症状、诊断、治疗等方面进行了讨论。     

手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎138例报告

手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎138例,其中有胆道手术史者14.5%。主要手术方式为胆总管引流(53.6%),胆肠定向引流(23.2%),胆总管及胆囊双引流(15.2%),胆总管十二指肠吻合(8.0%)等。病死率10.1%。尽早手术,据具体情况采取适当的术式是降低病死率的关键,     

胃肠术后早期炎性肠梗阻的预防及保守治疗观察

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗方法.方法 对我院2001～2009年诊治的20例术后早期炎性肠梗阻病例进行回顾性分析,了解其临床特点及治疗效果.结果 20例术后早期炎性肠梗阻患者均发生在术后10 d内,经保守治疗均痊愈,平均治愈时间14 d.结论 术后早期炎症性肠梗阻的临床特点有其特殊性,应早期正确诊断,行保守治疗.     

高龄大肠癌的外科治疗

目的 探讨高龄大肠癌的围手术期处理及外科治疗方法。方法 回顾经手术治疗的高龄大肠癌７６例,对其临床特点、术前准备、手术治疗及术后处理等进行总结分析。结果 高龄大肠癌病人病程长、就诊晚,术前并存病及合并症多（８５．５％）,术后并发症发生率高（４２％）,根治性切除率为７２．４％。结论 对高龄大肠癌应重视围手术期处理。高龄并非手术禁忌,有条件者应行根治性手术。     

68例大肠癌并发肠梗阻的外科治疗

目的：探讨大肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法。方法：回顾性分析1990至2001年收治手术的68例大肠癌致肠梗阻病例资料。结果：68例患者中一期行右半结肠切除14例；一期行左半结肠切除30例；一期行左半结肠或直肠上段癌切除，近端结肠造瘘，封闭远端结肠或直肠二期吻合17例；直肠癌晚期无法切除根治行乙状结肠造瘘7例，术后并发症发生13．23％(9／68)，围手术期死亡4．41％(3／68)。结论：提高对本病的认识，根据病情合理选择外科治疗方法，做好围手术期的处理是提高疗效的关键。     

插管法小肠钡灌肠造影（附50例分析）

本文报告了50例插管法小肠钡灌肠造影检查。讨论了小肠导管插管中的难点及处理方法。正确掌握插管技术,可在5～10分钟内将导管插至十二指肠空肠曲远侧。探索了钡剂性能、浓度、温度、配制方法及灌注速度对造影的影响。认为应用颗粒细而均匀型钡剂,浓度20～30％W/V,灌注速度每分钟70～100ml,可取得较为理想的造影效果。同时,良好的术前准备,适时应用低张药物对于获得优良的小肠钡灌肠点片亦有重要作用。