脑梗塞合并高血糖预后分析

目的 :分析脑梗塞时高血糖对预后的影响 ;方法 :对 56例急性脑梗塞患者入院次日查空腹血糖 ,根据血糖的高低分为高血糖和正常血糖两组 ,观察两组间脑梗塞预后的差异 ;结果 :高血糖组脑梗塞预后明显较低血糖组差 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;结论 :脑梗塞合并高血糖预后差 ,应尽量避免使用诱发血糖增高的药物 ,将血糖控制在较低水平 ,促进神经功能的恢复。     

护理干预对胰岛素注射治疗糖尿病患者低血糖反应的影响

目的：探究在糖尿病患者进行注射胰岛素治疗时,护理干预对低血糖反应和低血糖并发症的影响。方法选择五年间在我院进行胰岛素治疗的390例作为观察组,另选同期500例经胰岛素治疗的患者作为对照组,对照组实行常规护理配合胰岛素治疗;观察组在此的基础上加上护理干预,包括制定详细的治疗计划,配备糖尿病专科护士,安排合理运动,配备营养均衡的专用食谱,进行严密的血糖监测等。对两组的低血糖发生情况进行计算,对数据进行统计学分析。结果观察组相对对照组,低血糖反应明显减少,P＜0．05。观察组的血糖水平也优于对照组, P＜0．05。结论对2型糖尿病患者实行胰岛素注射治疗期间,实行护理干预有利于控制低血糖反应的发生。     

胰岛素泵治疗重型颅脑损伤高血糖反应临床观察

目的 观察持续皮下胰岛素输注(胰岛素泵治疗)对重型颅脑损伤高血糖反应和预后影响.方法 测定重型颅脑损伤患者入院时的血糖,分成胰岛素泵治疗组(治疗组)和常规胰岛素治疗组(对照组).观察两组患者在2个月后的疗效.结果 重型颅脑损伤后血糖水平显著升高;治疗组患者在胰岛素用量,血糖达到理想控制时间,低血糖发生率低于对照组(P<0.01);治疗组预后与对照组相比差异有显著性(P<0.05).结论 血糖水平是判断颅脑损伤的严重程度和估计患者的预后的重要指标,胰岛素泵治疗是控制严重颅脑外伤后高血糖反应安全有效的措施,可改善患者的预后.     

胰岛素泵联合动态血糖监测治疗新诊断重症2型糖尿病的临床观察

目的：研究胰岛素泵联合动态血糖监测治疗新诊断重症2型糖尿病的临床效果观察。方法：选取2012年6月～2013年6月间入院诊治的重症2型糖尿病患者68例,随机分为A组（34例）、B（34例）。其中A组应用动态血糖监测﹙CGMS﹚联合胰岛素泵﹙CSII﹚治疗,B组应用每天八次采集指血监测血糖联合胰岛素泵治疗,治疗结束后观察2组患者血糖水平、血糖达标时间、胰岛素总剂量及低血糖的发生率。结果：2组患者经治疗后血糖均得到一定的控制,但A组血糖控制水平更为理想,胰岛素总剂量、血糖达标时间、发生低血糖次数均明显低于B组。结论：动态血糖监测能够实时监测体内血糖水平变化情况,指导胰岛素泵进行应用,对2型糖尿病患者血糖水平的控制效果良好。     

诺和锐治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 观察诺和锐治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法 将80例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组给予诺和锐治疗，对照组以诺和灵R治疗，药物剂量根据血糖调整。观察指标包括两组患者血糖控制效果、控制血糖达标所需时间和胰岛素剂量以及不良反应。结果 两组药物治疗均可有效地降低血糖（P〈0．001）；观察组降低血糖效果、控制血糖达标所需时间及胰岛素剂量均优于对照组（P均〈0．05）；观察组有1例出现中餐前低血糖，对照组有3例出现夜间低血糖，两组患者均来见明显过敏反应及其它不适。结论 诺和锐治疗2型糖尿病降低血糖效果显著，安全性高，注射方式灵活，值得临床推广应用。     

门冬胰岛素30治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察胰岛素类似物门冬胰岛素30治疗血糖控制较差的2型糖尿病患者的临床疗效、安全性及耐受性。方法:将40例2型糖尿病患者随机分为两组,B组于早、晚餐前30 min注射预混人胰岛素30R,A组于早、晚餐时注射门冬胰岛素30,药物剂量根据血糖高低调整,比较治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、发生低血糖时血糖值。结果:门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R两组均可有效降低血糖(P<0.01),降糖效果差异无统计学意义(P>0.05),门冬胰岛素30组发生低血糖时血糖值高于预混人胰岛素30R组(P<0.05),尤其是夜间严重低血糖水平的发生。结论:在2型糖尿病患者中应用门冬胰岛素30降糖效果显著,安全性高,患者耐受性和依从性好。     

甘精胰岛素联合格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病

目的探讨超长效重组甘精胰岛素与中效胰岛素联合口服格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的疗效比较。方法60例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者按1：1随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵N组。观察血糖控制和低血糖事件发生频率，以及空腹血糖（FBG）达标时所用甘精胰岛素和诺和灵N的剂量。结果治疗后两组FBG及全天血糖谱均较基线水平明显下降，两组下降幅度比较差异无显著性，甘精胰岛素组HbAlc达标率（29．63％）明显高于诺和灵N组（5．28％）。甘精胰岛素组夜间低血糖发生率明显低于诺和灵N组。结论清晨口服长效降糖药联合睡前注射1次超长效甘精胰岛素可使更多控制不佳的2型糖尿病患者血糖达标，并能减少夜间低血糖发生。     

胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗80例2型糖尿病的临床疗效分析

目的:探究胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:选取该院2015年1月至2016年6月入院的2型糖尿病患者80例,随机分组法分为观察组和对照组,每一组40人.对照组治疗方法为预混胰岛素多次皮下注射治疗,观察组为胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗.针对餐前血糖值、糖化血红蛋白、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量情况,对两组进行对比分析.结果:在餐前血糖值、糖化血红蛋白方面,观察组治疗后均明显低于对照组(P＜0.05);针对胰岛素所需剂量情况,观察组低于对照组(P＜0.05);在血糖达标时间、低血糖发生率方面,观察组均明显低于对照组(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者通过胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗后取得的临床疗效显著,在改善患者餐前血糖值、糖化血红蛋白的同时,使低血糖发生发生率及胰岛素所需剂量均明显降低,且患者血糖达标时间明显缩短,应在临床大力推广应用.     

2型糖尿病患者应用胰岛素强化治疗血糖波动的比较

①目的观察口服降糖药血糖控制不佳及出现并发症而入院治疗的2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗对血糖波动的影响。②方法30例新入院的2型糖尿病患者（空腹血糖〉9.0mmol/L,糖化血红蛋白〉8.5%）,按1：1随机分为两组,分别采用甘精胰岛素（来得时）＋诺和锐治疗,及中效胰岛素（诺和灵N）＋诺和灵R治疗,以空腹指间毛细血管血糖＜6.1mmol/L为目标,观察血糖达标情况及低血糖事件的发生情况。③结果甘精胰岛素＋诺和锐组血糖能平稳达标（P＜0.05）,同时低血糖发生率与中效胰岛素组比较,无显著性差异。④结论对口服药控制不佳的2型糖尿病患者及出现并发症而入院的2型糖尿病患者应用甘精胰岛素＋诺和锐治疗有利于血糖平稳而不增加低血糖风险。     

早期应用尼莫地平对重度颅脑损伤患者血钠、血钾、血糖、C反应蛋白的影响及预防大面积脑梗塞的作用

目的：探讨早期应用尼莫地平对降低重度颅脑损伤患者血钠、血钾、血糖、C反应蛋白的影响及预防大面积脑梗塞的疗效。方法：选取本院收诊的重度颅脑损伤患者随机分成两组,对照组和观察组各110例,纳入同期健康志愿者30例作为正常健康对照组。对照组采用基础治疗,观察组则在基础治疗的前提下入院后立即静脉注射尼莫地平。比较大面积梗塞组、未发生大面积梗塞组和正常健康对照组血钠、血钾、血糖、C反应蛋白水平,及治疗前后两组间血钠、血钾、血糖、C反应蛋白;比较两组间GOS评分差异及出现大面积脑梗塞的例数及发病情况。结果：大面积梗塞组血钠、血钾、血糖、C反应蛋白水平高于未发生大面积梗塞组和正常健康对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。入院后7d,观察组血钠、血钾、血糖、C反应蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈O．05）。入院后7、14d观察组GCS评分低于对照组;观察组大面积脑梗塞的发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期应用尼莫地平对重度颅脑损伤能有效下调患者血钠、血钾、血糖、C反应蛋白水平,降低大面积脑梗塞的发生率。     

两种方案对预防糖尿病低血糖的比较体会

目的观察两种胰岛素用药方案对糖尿病低血糖反应发生率的影响,以供临床参考。方法以2010年3月-2012年2月在内分泌科接受治疗的2型糖尿病患者150例为研究对象,进行随机分组。对照组每日4次皮下注射胰岛素,观察组给予胰岛素泵治疗。观察两组患者空腹血糖水平,治疗期间低血糖反应发生率的差异。结果与治疗前比较,两组患者空腹血糖水平均有所下降,有显著的统计学差异(P<0.05);两组间比较,无显著的统计学差异(P>0.05)。与对照组比较,观察组治疗期间低血糖反应发生率明显较低,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论内分泌科采用胰岛素泵治疗2型糖尿病,不仅可有效控制血糖,同时对低血糖反应有良好的预防作用,值得在临床予以推广。     

胰岛素泵治疗糖尿病40例疗效观察

目的：观察胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效。方法选取我院收治的糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组使用胰岛素泵进行治疗,对照组采用多次皮下输注胰岛素的方式进行治疗。观察2组患者血糖降至正常水平的时间、治疗时低血糖的发生情况以及患者住院时间并进行比较。结果治疗后观察组患者血糖降至正常水平的时间、低血糖发生率和住院天数均明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论使用胰岛素泵治疗糖尿病能够快速有效地使血糖降至正常水平,减少患者低血糖发生率和缩短住院时间,值得在临床推广使用。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染患者疗效分析

目的：探析临床对合并有肺部感染的2型糖尿病患者采用胰岛素泵行连续皮下输注胰岛素治疗的治疗效果。方法：选择本院2010年2月-2011年12月收治的80例合并于肺部感染的2型糖尿病患者作为本次研究的对象，将患者随机分为治疗组和对照组，每组40例，对照组采用临床上常规的皮下多次胰岛素注射治疗方案进行治疗，治疗组采用胰岛素泵进行连续皮下输注胰岛素，对两组患者血糖指标、血糖达到正常水平的时间、胰岛素使用的剂量、肺部感染控制的情况进行观察分析。结果：对照组经过治疗临床治愈率明显低于治疗组，治疗组患者平均住院时间也明显少于对照组患者，两组患者在经过临床治疗之后血糖均有显著的下降，但是治疗组血糖恢复到正常水平的时间要明显短于对照组，治疗组患者在治疗过程中胰岛素使用的剂量相对于对照组有明显的减少，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上对于合并有肺部感染的2型糖尿病患者采用胰岛素泵连续输注胰岛素能在最短的时间内有效的控制患者血糖，使患者血糖在最短的时间内恢复到正常水平，同时有效的减少了胰岛素使用的剂量，能有效的控制患者肺部感染的情况，缩短了患者住院治疗的时间且降低患者的经济压力，是一种安全有效的理想治疗方案，值得在临床上广泛的推广和应用。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并感染临床分析

目的:探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病合并感染患者的临床疗效。方法:48例2型糖尿病合并感染患者随机分为观察组和对照组两组,每组24例,在抗感染治疗同时,观察组使用胰岛素泵持续输入诺和灵(R)控制血糖,对照组予皮下注射胰岛素(诺和灵R,诺和灵N)强化控制血糖,并记录两组治疗病程中低血糖总次数,比较两组治疗前及入院第2天、第2周、第3周空腹、餐后2h血糖水平及每天胰岛素平均用量,并比较血糖达标时间、低血糖的发生情况。结果:两组治疗后血糖控制良好,治疗前及治疗后第2、3周空腹血糖、餐后2h血糖差异无统计学意义(P>0.05),第2天观察组血糖水平明显低于对照组(P<0.01);观察组各时间点血糖达标时间较对照组明显缩短(P均<0.01),达标时各胰岛素用量均明显少于对照组(P均<0.01),低血糖发生人次明显少于对照组(P<0.01)。结论:胰岛素泵能减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间,减少低血糖等不良反应,疗效相当于多次皮下注射胰岛素,减轻患者痛苦,值得临床推广。     

中西医结合治疗2型糖尿病86例临床观察

目的：探讨胰岛素与胰岛素联合中药控制2型糖尿病的有效性和安全性。方法：86例2型糖尿病患者随机分为胰岛素治疗组和胰岛素联合中药治疗组,观察治疗前后的多个时间点血糖、血糖达标时间,比较达标时胰岛素总剂量及低血糖事件发生的情况。结果：两组治疗前后各项检测指标及临床症状、体征均有显著改善,且未发现明显毒副作用。结论：中西医结合治疗能有效控制2型糖尿病患者的血糖,促进血糖达标,减少胰岛素用量和降低低血糖的发生率。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性

目的：比较每日注射一次甘精胰岛素和每日注射一次中效人胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的血糖控制情况和低血糖的风险。方法：28例经口服降糖药治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者按3：1随机分为甘精胰岛素治疗组（n=21）和中效人胰岛素治疗组（n=7）。前组采用每日晚上10点皮下注射甘精胰岛素，后组每日晚上10点注射中效人胰岛素，两组均每日早餐前30分钟口服格列吡嗪缓释片。根据空腹血糖（FBG）水平调整胰岛素用量，以两组FBG均达到＜6．7mmol／L为治疗目标，共治疗12周，观察血糖控制和低血糖事件发生情况，分析FBG达标时所用甘精胰岛素日剂量与治疗前FBG、BMI和病程的关系。结果：治疗后两组HbAlc及全天血糖谱均较基线水平明显下降，两组下降幅度比较无统计学意义，但甘精胰岛素治疗组低血糖事件明显少于中效人胰岛素组（甘精胰岛素治疗组2例，9．5％；中效人胰岛素组3例，42．9％。P=0．008）。危险因素相关分析结果显示，血糖达标时甘精胰岛素使用量与治疗前FBG和BMI显著相关。结论：每日注射一次甘精胰岛素联合1：2服降糖药的方案可使更多2型糖尿病患者血糖达标，甘精胰岛素的应用能减少低血糖事件的发生，这种简单的治疗方案可使患者依从性大大提高。理想的基础胰岛素的补充有利于全天血糖控制。     

高血糖对脑梗塞近期预后的影响

４８例脑梗塞按入院时空腹血糖水平分二组，高血糖组２３例，血糖正常组２５例。分别于入院时和第４周对患者病情进行评分，判别病情和预后。结果，高血糖组较血糖正常组病情重，预后差。并对脑梗塞合并高血糖的治疗进行讨论。     

格列美脲改善胰岛素敏感性临床疗效研究

目的观察应用胰岛素治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病患者在加用格列美脲治疗后血糖水平及胰岛素用量的变化,探讨格列美脲增加胰岛素敏感性在临床治疗中的实际意义。方法选取应用胰岛素治疗且血糖控制不佳的2型糖尿病患者56例,随机分为对照组(26例)和观察组(30例)。对照组患者在原治疗方案基础上增加胰岛素剂量,而观察组患者则在原治疗方案基础上加用格列美脲治疗。共观察8周。比较两组患者治疗前后的体质指数(BMI)、血糖〔空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)〕水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、胰岛素用量及治疗中的低血糖发生率。结果治疗8周后,观察组患者的BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、胰岛素用量及低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用胰岛素治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,加用格列美脲可有效降低FBG、2 hPG、HbA1c水平,减少胰岛素用量,且低血糖发生率低,有利于患者实现HbA1c达标。     

诺和锐治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察诺和锐治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法将80例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予诺和锐治疗,对照组以诺和灵R治疗,药物剂量根据血糖调整.观察指标包括两组患者血糖控制效果、控制血糖达标所需时间和胰岛素剂量以及不良反应.结果两组药物治疗均可有效地降低血糖(P＜0.001);观察组降低血糖效果、控制血糖达标所需时间及胰岛素剂量均优于对照组(P均＜0.05);观察组有1例出现中餐前低血糖,对照组有3例出现夜间低血糖,两组患者均未见明显过敏反应及其它不适.结论诺和锐治疗2型糖尿病降低血糖效果显著,安全性高,注射方式灵活,值得临床推广应用.     

甘精胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病疗效观察

目的:探讨每天注射1次甘精胰岛素联合口服药与每天注射2次诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效及低血糖情况的比较。方法:选择我院2007年1月~2008年1月34例采用饮食控制及联合口服降糖药治疗血糖控制不满意的2型糖尿病患者按1∶1随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵30R对照组。观察血糖控制和低血糖事件发生率,以及空腹血糖(FBG)达标时所用甘精胰岛素和诺和灵30R的剂量。结果:治疗后两组空腹血糖(FBG)及餐后2小时血糖(PBG)均较基线水平明显下降,两组下降幅度及糖化血红蛋白(HbA1C)达标率比较差异无显著性,但甘精胰岛素组夜间低血糖发生率明显低于诺和灵30R组(P<0.01),血糖达标时所用甘精胰岛素用量也明显少于诺和灵30R用量。结论:使用甘精胰岛素加口服药治疗可使2型糖尿病患者获得良好的血糖控制,且夜间低血糖的发生显著减少。