382例异位妊娠危险因素分析

异位妊娠是妇科急症之一 ,近年来国内外的发生率均呈上升趋势。据有关资料报道 ,异位妊娠数比同期分娩数 ,国外由 1970年 1∶2 2 2上升至 1989年 1∶5 1;国内由 1∶16 7～ 32 2上升至 1∶5 6～ 93[1] 。发生率上升与异位妊娠各种危险因素增加有着密切关系。本文对 2 0年来异位妊娠危险因素变化分析如下。资料与方法我院 1981～ 2 0 0 0年共收治异位妊娠 382例 ,其中输卵管妊娠 371例、卵巢妊娠 6例、宫颈妊娠 5例 ,所有病例均经手术并行病理证实。年龄 :最小 17岁 ,最大 47岁 ,平均 2 8 4岁 ;孕次 :最多 10次 ,最少 0次 (不包括本次异位妊娠…     

氨甲喋肌肉注射治疗异位妊娠

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,随着现代检测技术的进展 ,早期异位妊娠的诊断率也不断提高 ,使未破裂异位妊娠患者得以药物治疗。无创、且恢复快 ,并可保留生育功能。我院妇产科对 4 3例异位妊娠患者应用氨甲喋 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　研究对象　 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月 4 3例早期异位妊娠患者均为我院住院病例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 2 8 1岁 ,停经 4 0～ 78ｄ ,平均 51 6ｄ ;1例无停经史。初产妇 32例 ,经产妇 11例。异位妊娠的诊断依据为病史 ,妇科检查 ,血β -ＨＣＧ及Ｂ超检查…     

异位妊娠药物治疗三种方法比较

近年来异位妊娠发病率明显增加 ,冯炜炜等[1] 报道异位妊娠与同期分娩数之比由 1987年至 1988年的1 0∶4 2上升为 1995至 1996年的 1 0∶6 6 ,而越来越多的患者要求保留生育功能 ,因此如何选择药物及最佳治疗方案是一个值得探讨的重要问题 ,我院对 75例异位妊娠患者 ,分别采用了三种方案治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1·1　对象及分组　 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,对住院确诊异位妊娠并符合药物治疗条件的患者 75例 ,随机分成Ａ组 2 4例 ,Ｂ组 2 6例 ,Ｃ组 35例。三组对象年龄 19～ 4 1岁、停经 35～ 6 3ｄ、孕次 1～ 8次、产…     

MTX保守治疗宫颈妊娠3例分析

宫颈妊娠是异位妊娠中发病率最低 ,但又是很危险的妊娠 ,占异位妊娠的 1∶5 0～ 10 0 [1] ,而且常误诊为宫内妊娠流产而施行清宫手术 ,而至大出血危及病人生命 ,故早期诊断与选择适当的治疗方案是影响预后的重要因素 ,尤其对于希望保持生育功能的妇女来说 ,治疗方案至关重要。现将我院保守治疗宫颈妊娠 3例报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 1999年 1～ 12月我院收治异位妊娠95例 ,其中宫颈妊娠 3例 ,占同期异位妊娠的 3 2 6 %。年龄最小 2 1岁 ,最大 38岁 ,平均 (2 4± 0 6 )岁 ;2例孕 1产 0 ,1例孕 2产 1;全部病历均无刮宫病史 ,其…     

氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠63例疗效观察

异位妊娠是妇科最常见疾病,近年来有明显上升趋势[1 ] ;但随着高分辩的B超定位,快速敏感的血β-HCG检测技术的开展,使异位妊娠确诊率不断提高。使大部分异位妊娠在未破裂之前得到药物治疗,近年来,药物治疗得到很大进展,最常用的是MTX单次肌肉注射,现将我院妇科用MTX肌注治疗异位妊娠的疗效报道如下。1　资料与方法1·1　对象　1999-0 7～2 0 0 2 -12间我院收治的63例异位妊娠患者。异位妊娠的诊断根据病史、妇科检查、血β-HCG及B超检查,必要时经刮宫排除宫内妊娠已证实。选择对象的标准:⑴生命体征平稳,无腹腔内活跃性出血表现;⑵经B…     

138例异位妊娠保守治疗及护理

收集我院 1998～ 2 0 0 1年 ,异位妊娠未破裂者 138例 ,给予保守治疗 ,配合密切病情观察及精心护理 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 138例患者中 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均 32岁 ,未婚者 18例 ;停经 39～ 5 2天 ,平均 4 3天 ,无停经患者 9例。有数量不等阴道出血及轻度腹痛 81例 ,仅有少量阴道出血者 18例 ,腹痛明显者 9例 ,诉肛门坠胀感 6例。阴道Ｂ超示输卵管妊娠 132例 ,子宫角妊娠 6例。血 β -ＨＣＧ高于正常 ,但小于 6 0 0 0ＩＵ/Ｌ。 138例均确诊为异位妊娠。2　治疗方法　确诊为异位妊娠具备氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗…     

氨甲喋呤辅助中药保守治疗异位妊娠

我院妇科采用ＭＴＸ单次静脉注射治疗异位妊娠 (ＥＰ)10 0例 ,其中治疗成功并辅以中药治疗 84例 ,现报道如下。资料与方法1　对象　 1996年 10月～ 1999年 12月我院妇科收治的ＥＰ病例中 ,选其中生命体征稳定 ,无急性腹腔内出血体征 ,并具备药物治疗条件者 10 0例。患者年龄为 2 0～ 41岁 ,平均 2 9 9岁。孕龄 30～ 88天 ,平均 5 0 8天。所有患者经阴道Ｂ超证实子宫腔内无妊娠囊 ,附件区异位妊娠包块直径≤ 5ｃｍ ,均未见胎心搏动 ,治疗前血 β ｈＣＧ15 5～ 4730ＩＵ/Ｌ ,平均 862 5 8ＩＵ/Ｌ。肝肾及凝血功能正常 ,外周血白细胞 >4× 10…     

腹腔镜治疗输卵管妊娠疗效观察

本文统计了 1997年 1月～ 1999年 10月我院收治的异位妊娠病人 177例 ,除 2例因输卵管破裂、失血性休克行开腹手术外 ,均行腹腔镜手术治疗 ,现报道如下 :1　资料与方法我院 1997年 1月～ 1999年 10月收治的异位妊娠 175例 ,年龄 2 0～ 44岁 ,停经天数 34～ 77d,阴道 B超检查 :在附件区有包块或见妊娠囊 ,或伴有盆腔积液 ,尿 h CG( ) ,血β- h CG>3.5 ng/ L。根据输卵管妊娠的部位分为壶腹部、峡部和间质部。按其病变分为未破裂、已破裂、流产和陈旧性异位妊娠 ,并对各组病人进行统计归类分析。2　结果输卵管妊娠的发病率有逐年增长的趋…     

米非司酮治疗异位妊娠临床观察

为探索米非司酮治疗异位妊娠的疗效 ,合适选择异位妊娠药物保守治疗病例 ,本院对 33例异位妊娠病例用米非司酮保守治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :1998. 1～ 1999. 7,根据临床症状、血β ＨＣＧ值及Ｂ超确诊异位妊娠 33例 ,年龄 2 3～ 42岁 ,平均31 9岁。治疗适应症 :(1)生命体征平稳 ,无明显急腹症征象。 (2 )附件包块直径 <5ｃｍ。 (3)无活动性内出血。(4 )肝肾功能正常。病史中有 34～ 76天的停经史 ,腹痛和/或 1～ 42天阴道出血史 31例 ,另 2例仅有 47～ 10 6天停经史 ;血 β ＨＣＧ测定 10 2～ 10 0 0 0ＩＵ/Ｌ …     

中西医结合治疗异位妊娠20例体会

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠,又称宫外孕。近几年来异位妊娠发病率明显增,临床上对仍需保留生育功能的患者,都进行了探讨,中西医结合治疗异位妊娠,对有生育要求的患者是最佳的治疗方法。即避免了手术的痛苦又保留了生育的功能。1　资料与方法我科自2 0 0 0 -0 2～2 0 0 0 -10对住院确诊异位妊娠符合药物治疗条件的2 0例未婚或已婚妇女中西药治疗,年龄2 0～3 8岁。第一次妊娠1例,第2次以上妊娠19例,停经天数最长5 8d ,最短未到下次经期。1·1　保守治疗适应征　⑴生命体征平稳无明显腹腔内出血表现。⑵B超检查:异位妊娠包块…     

异位妊娠诊断的变化及治疗方法的选择

目的:探讨相隔10年异位妊娠诊断的变化及治疗方法的选择。方法:回顾分析我院1995年度及2005年度共151例异位妊娠的诊治情况。结果:①异位妊娠与同期分娩数之比由1995年的1·0∶16·3上升为2005年的1·0∶4·2。②诊断技术有改进,剖腹探查的比例下降,而经阴道超声结合血、尿绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测确诊者增多。确诊时间缩短,1995年平均为(5·6±0·7)天,2005年平均为(3·2±0·2)天,P<0·05。③手术治疗比例下降,保守治疗比例上升,其成功率增加。结论:异位妊娠发生率增高。阴道超声结合敏感的血清β-HCG测定缩短了确诊的时间。剖腹手术减少,腹腔镜手术及保守治疗是目前异位妊娠治疗的趋势。     

不同年代异位妊娠的诊治变化

近年来 ,异位妊娠的发生率呈上升趋势 ,发病年龄亦趋年轻化 ,越来越多的患者迫切要求保留生育功能。因此 ,早期诊断 ,合理处理异位妊娠十分重要。本文对本院不同时间收治的异位妊娠共 16 0 1例进行临床分析 ,了解不同时期异位妊娠的发生率及诊断治疗变化。一、临床资料1 资料与方法　本院自 1990年 1月～ 1992年 12月及2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月分别收治异位妊娠 374例、12 2 7例。设前一时期为Ⅰ期 ,后一时期为Ⅱ期 ,所有病例均经剖腹探查、腹腔镜检查或临床表现结合超声检查、血、尿绒毛膜促性腺激素 (β -hCG)测定确诊为异位妊娠…     

异位妊娠保守治疗的临床观察

我院自 1994年 1月起采用氨甲喋呤和米非司酮保守治疗异位妊娠 ,取得了较好的效果 ,现将两种治疗方法、疗效及副作用情况分析如下 :1　材料与方法1.1　对象1994年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,收住我院治疗的未休克型异位妊娠 30例 ,随机分成Ａ组 15例 ,Ｂ组 15例。确诊主要手段 :有停经史、下腹疼痛、Ｂ超检查、后穹窿穿刺、血ＨＣＧ (血清绒毛膜促性腺激素 )。 30例患者生命体征均平稳 ,Ｂ超检查提示盆腔积液 <3ｃｍ ,血ＨＣＧ <15 0 0ＩＵ/Ｌ。经 χ2 检验 ,两组平均年龄、孕次、产次、平均停经天数、盆腔积液及血ＨＣＧ差异均无显著性 (Ｐ >0 …     

持续性异位妊娠的临床观察和护理

持续性异位妊娠指在异位妊娠保守性过程中 ,不完全地移去胚胎 ,或不完全地杀死胚胎 ,使残留的滋养叶细胞仍继续保留功能[1 ] ,也可以说持续性异位妊娠是保守性异位妊娠手术的并发症[2 ] 。自 1999～ 2 0 0 1年 ,我院收治 3例持续性异位妊娠患者 ,现将观察和护理报道如下。临床资料1　我院 1999～ 2 0 0 1年共收治异位妊娠患者 817例 ,持续性异位妊娠患者 3例 ,占 0 2 4 %。 2例在我院施行输卵管妊娠保守性手术 ,1例在外院施行同样手术。年龄均为育龄期 ,术后发现血 β ＨＣＧ持续升高 ,其中 2例因未及时复查血 β ＨＣＧ ,以致诊断延误。根…     

氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,随着现代检测技术的进展 ,早期异位妊娠的诊断水平不断提高 ,使未破裂的异位妊娠患者得以药物治疗。无创伤、且恢复快 ,并可保留生育功能。我院妇产科对 4 3例异位妊娠患者应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1·1　研究对象　我院于 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的早期异位妊娠患者 4 3例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均2 8 1岁 ,停经 4 0～ 78ｄ ,平均 5 1 6ｄ ;1例无停经史 ,初产妇 32例 ,经产妇 11例 ,异位妊娠的诊断依据为病史 ,妇科检查 ,血 β ＨＣＧ及Ｂ超检…     

异位妊娠保守治疗与血HCG水平的关系

为评价异位妊娠保守治疗与血清 HCG (绒毛膜促性腺激素 )水平的关系 ,我们对 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月期间我院妇科病房收治的 183例保守治疗的异位妊娠患者进行了研究 ,探讨血 HCG与异位妊娠保守治疗效果的关系 ,指导治疗方案的选择。1　资料与方法1.1　 一般资料。1999年     

中西医结合治疗异位妊娠32例分析

我院采用活血化瘀 ,消块止血的中药联合化学药物氨甲喋呤的杀胚作用 ,对 32例异位妊娠病人进行治疗 ,取得了一定疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 1993年 4月至 1999年 10月对我院收治的异位妊娠患者作前瞻性研究。异位妊娠的诊断根据病史、妇科检查、血 β -ｈｃＧ及Ｂ超检查。从中选取符合中西医结合治疗的患者 32例。选择条件为 :①患者生命体征稳定 ,无腹腔急性内出血的体征 ;②Ｂ超证实宫腔内无妊娠囊 ,附件区异位妊娠包块最大直径≤ 4ｃｍ ;③肝、肾及凝血功能正常 ,外周血白细胞 >4× 10 9/Ｌ。1.2　方法　 32例患者…     

156例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症,有导致孕妇死亡的危险,而延误诊断是导致死亡的重要原因。本文对我院15 6例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,以提高临床诊治水平。1　资料与方法1·1　一般情况　1996-0 1～2 0 0 2 -12 ,我院收治异位妊娠患者15 6例。年龄2 0～45岁,2 6～3 5岁发病率最高。初次妊娠2例,2次及以上妊娠15 4例;有人流史86例,放置宫内节育器具14例,有不孕史2 2例,输卵管结扎术的3例,有异位妊娠史3例。1·2　症状及体征　有停经史12 2例(78 2 %) ,下腹痛14 6例(93 6%) ,阴道流血10 2例(65 4%) ,肛门坠胀68例(4 3 6%) ,晕厥…     

不同药物保守治疗异位妊娠91例分析

异位妊娠是妇科的一种常见病,其发生率呈逐年上升趋势。随着诊断技术的进步,异位妊娠早期诊断率不断提高,使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗。为根据病情选择恰当的药物,提高各种方法的使用价值,对我院91例异位妊娠保守治疗分析如下。1　材料与方法1.1　选择病例我院2 0 0 0年1月～2 0 0 3年3月住院病人,根据停经史、阴道流血史、腹痛等症状及妇科检查、血HCG测定、B超检查、诊断性刮宫术、后穹窿穿刺等辅助检查,综合分析诊断为异位妊娠者,并符合以下条件:①生命体征平稳,无腹腔内出血的症状及体征,或虽后穹窿穿刺阳性但内出血少,生命…     

天花粉治疗未破裂型异位妊娠15例

近来 ,异位妊娠率呈上升趋势[1 ] ,对于未破裂型异位妊娠的药物保守治疗就显得尤为重要。我站用天花粉治疗未破裂型异位妊娠 15例 ,疗效确切 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　经系统的病史、体征、β -ＨＣＧ测定、Ｂ超检查收治确诊为未破裂型异位妊娠 15例。病例选择标准　(1) β-ＨＣＧ <10 0 0ｍＩｕ/ｍｌ (正常值 <5ｍＩｕ/ｍｌ) ;(2 )Ｂ超显示包块最大直径≤ 4 0ｃｍ ;(3)无腹痛或仅有轻微下腹隐痛 ,即无任何内出血征像 ;(4 )无天花粉禁忌症 ,并自愿接受药物治疗的患者。2　用药方法　作常规天花粉过敏试验。阴性者 ,取天花粉0 0…