狂犬病的研究进展

狂犬病为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病,临床典型特征为恐水,又名恐水症。主要发生在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家;中国是当今受狂犬病危害最为严霞的国家之一,发病数仅次于印度,居世界第二。狂犬病在我国曾一度得到有效控制,值得关注的是我国城乡养犬、猫等宠物的家庭迅速增加,野犬、猫的数量均呈现增多的趋势,近10年来狂犬病疫情又有抬头和迅速回升的趋势。一旦发病,成功救治者罕见,死亡率几乎100％。     

狂犬病病毒的基因分型及其分子流行病学研究进展

狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒（rabiesvirus,RV）引起的人和所有哺乳动物的急性致死性中枢神经系统的自然疫源性疾病。人狂犬病的临床特征是恐水、怕风、咽肌痉挛和进行性麻痹等,尤以恐水症状为突出,一旦发病,死亡率几乎达100％。狂犬病是全球性的严重公共卫生问题,近些年来,随着宠物增多又缺乏相对有效的管理控制措施,狂犬病的发病又呈现上升趋势,在分子水平上进行狂犬病病毒流行病学研究对于阐明病毒的毒力变异和抗原飘移、了解病毒的宿主特异性和病毒系统发育的时空进程,以便更好地控制狂犬病都具有重要意义,本文就狂犬病病毒的基因分型及其分子流行病学研究进展作一综述。     

北京市犬只狂犬病疫苗注射密度及免疫效果的调查研究

狂犬病又名恐水症,是由弹状病毒科的狂犬病病毒引起的、以侵犯中枢神经系统为主的一种人兽共患传染病,发病后,病死率几乎为100％。据世界卫生组织（WHO）统计,全世界每年至少有5万人因感染此病而死亡。在亚洲,狂犬病的感染95％以上来源是犬咬伤。     

医务人员狂犬病职业暴露后的心理护理

<正>狂犬病又称恐水症,是由狂犬病毒引起的一种累及中枢神经系统的人畜共患急性传染病。人主要通过被犬、猫等病兽咬伤而感染发病。临床表现为特有的高度兴奋、恐水、怕风、流涎、咽痉肌挛、进行性瘫痪。狂犬病是迄今为止最凶险的传染病,一旦发病,病死率几近100%。在诊疗此类病人时,医务人员不可避免要接触其血液、体液、分泌物及病人使用过的器械、物品等,一旦发生针刺伤、粘膜喷溅、自身存在皮肤破损极易导致职业暴露,暴露后他们特别需要心理干预和心理咨询,以稳定情绪,疏导紧张和恐惧的心理,希望获得心理支持和精神安慰。国内对狂犬病发生职业暴露后的心理护理干预研究报道甚少,临床缺乏理论和实践性指导。     

狂犬病的诊断鉴别

本病尚需与狂犬病恐怖症、破伤风、病毒性脑膜脑炎、脊髓灰质炎等鉴别。(1)狂犬病癔症狂犬病癔症国外称癔症性假性狂犬病,由于狂犬病是一种非常恐怖的疾病,一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。通过暗示,他们常表现为恐水,狂躁,假性恐水是一种夸张的表现,明显缺乏咽肌痉挛的特点,也常无发热等特殊的前驱症状和特异性的实验室检查。患者的病情不再发展。(2)破伤风破伤风的早期症状是牙关紧闭,以后出现苦笑面容及角弓反张。破伤风患者试图吞咽可引起     

由特殊途径感染引起狂犬病一例

<正> 患者李××,女,37岁,山东省夏津县田庄乡闫庙村农民,于1989年5月16日下午发病。病人的最初症状有发热、头痛、咽部不适,数小时后出现恐水、怕风、流诞、坐卧不安、狂燥、不能进食、吞咽困难、多汗等症状,发病第二天出出走路困难等神经麻痹症状,发病等三天死亡。经济南市传染病院就诊,被该院确诊为狂犬病。     

2003—2007年钟山县狂犬病疫情分析

狂犬病又称恐水症，是由狂犬病毒引起的一种人兽共患传染病，人感染狂犬病最常见的方式是通过感染狂犬病毒的犬、猫、野生食肉动物咬伤、抓伤等而感染。狂犬病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，经神经末梢上行进入中枢神经系统，临床上主要表现为兴奋、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪，几乎不可逆转的脑脊髓炎。狂犬病是一种十分凶险的疾病，在某种程度上说比癌症更可怕，一旦发作，在症状出现后1周内死亡，病死率100％^[1]。     

狂犬病防治现状

狂犬病是由狂犬病病毒引起的以狂燥、恐水为临床特征,主要侵害中枢神经系统的人兽共患传染病,其目前在发展中国家是一个重要的公共卫生问题。我国狂犬病发病率出现上升趋势,而目前缺乏临床肯定的狂犬病成功医学治疗方法,是病死率最高的传染病。加强对狂犬病的预防,关注狂犬病的研究进展具有重要意义。     

狂犬病的认知误区及暴露后免疫

近几年,随着城镇居民养犬增多,疏于管理,犬类伤人事件频频发生,狂犬病暴发人数呈逐年高发态势,因狂犬病死亡人数居各类传染病死亡人数首位.狂犬病是由弹状病毒科的狂犬病毒引起的全球性急性传染病,又称"疯狗病"、"恐水症",是一种人畜共患病,一旦发病没有有效的救治药品和办法,病死率100%,WHO的蓝皮书将狂犬病描述为"极端的高死亡率"."谈犬色变"使狂犬病在人群中引起恐慌.虽然狂犬病无法治愈,但却可以预防, "预防为主"的方针在狂犬病的防治实践中尤为重要.但在现实生活中,人们对狂犬病的认知和预防存在一定的误区,成为狂犬病高死亡率的主要因素.     

山西省52例狂犬病分析

<正> 近年来我省因被犬咬伤致死的狂犬病例不断出现。为了解本病发病及流行特点,对1984年至1986年因狂犬病死亡的病例,进行回顾调查。收集了52例填写完整的个案调查表,报告如下。 调查方法 一、调查对象 1984年至1986年被犬等动物咬伤后发病致死者为调查对象,按统一表格内容进行详细调查登记。 二、诊断标准 1.有被犬等动物咬伤史。 2.发病时具有典型的恐水、怕风、狂躁、兴奋、     

2012—2018年天津市某院狂犬病流行病学分析

目的　了解狂犬病的流行病学及临床特点,探讨狂犬病的防治策略。方法　回顾性收集并分析2012—2018年天津市某院35例狂犬病患者一般资料、暴露情况、临床症状、血常规、生化指标数据。结果　35例患者中,男性多于女性,年龄＞40岁人群高发,15岁以下儿童占5.71%;35例狂犬病患者中,农村患者占65.71%,城市患者占34.29%。此外,伤口位于手部、3级暴露及未进行规范性的伤口处理、未行狂犬病疫苗或免疫球蛋白注射是狂犬病发病的常见因素。23例患者在感染后6个月内发病,从确诊到死亡中位生存期为3 d。患者以恐水怕风、烦躁兴奋为主要临床表现;辅助检查以WBC、中性粒细胞明显升高为主,AST、CK、CK-MB可出现升高,部分可以出现轻微的肾损害。结论　狂犬病仍以散发为主,呈季节性发病,犬是主要的传染源,农村人群和＞40岁人群是防治重点对象。应加强对农村狂犬病预防知识的宣传,提高动物狂犬病疫苗接种覆盖率,保证人用狂犬病疫苗接种率,推动自主产权的狂犬病治疗药物的研发可能是狂犬病未来防治的重要策略。     

人类狂犬病的误诊

美国有3例狂犬病患者,均在六个月内死亡,但无1例表现有焦虑不安、吞咽困难或恐水症,也无被动物咬伤的病史。其中1例就诊时认为心肌梗塞,经住院治疗1月后死亡,而尸解证实是狂犬病。     

狂犬病

概念 狂犬病（rabies）由狂犬病病毒所致的人畜共患病。表现为极度神经兴奋乃至狂暴,继之局部或全身麻痹而死亡。狂犬病即疯狗症,又名恐水症,是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病,所有温血动物包括人类,都可能被感染。它多由染病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染,其实猫、白鼬、     

狂犬病的某些进展

近年来对狂犬病的诊断、治疗和预防有了进一步的认识,现分述如下。诊断警惕不典型病例狂犬病有时很不典型,无典型恐水症,表现为上行性麻痹或脑炎等。麻痹型狂犬病(哑狂犬病)少见,多发现于由吸血蝙蝠叮咬感染和接受过狂犬病疫苗接种者。临床上可表现为急性上行性麻痹或横断性脊髓炎。此型易与其他原因引起的Landry氏急性上行性麻痹混淆。因在麻痹出现前无感觉障碍,且发热可减退,容易拟诊为脊髓灰质炎。如患者接受过狂犬病疫苗接种,又可能认为是疫苗注射引起     

狂犬疫苗全程及反复加强免疫后患狂犬病死亡1例报告

<正> 宁化县一女孩被犬咬伤后第383天患狂犬病死亡,此实属少见,报告如下。 患者女,5岁,宁化城关人。于1990年1月18日起出现头痛,狂躁不安,继之出现恐水,怕风、恐声,呼吸困难等,于当日住入县医院,根据流行病学资料及症状体征,排除其他疾病后确诊为狂犬病,患儿于次日医治无效死亡,病程仅1天。 流行病学资料:患儿平素健康,于1988年12月30日被犬咬伤面部,毁容面积达60％,当即被送往附近的中医院行清创术,由于面部的损伤面积较大,程度     

中药验方治疗狂犬病患者1例报告

<正> 本文介绍用中药验方治愈的狂犬病患者一例如下。 患者××,男,45岁,内蒙古兴安乡农民。1988～90年曾两次被犬咬伤,未接种狂犬病疫苗。于1992年4月7日患者感到头痛、恶心、低热和周身不适等。9日晚突然有恐惧感、心神不定、进而怕风、怕光、恐水,周身有痒痛及蚁走感排尿困难,但神志清醒。经卫生防疫     

狂犬病17例误诊原因分析

狂犬病是一种急性病毒性传染病 ,发病早期临床表现多种多样 ,且发病快 ,病情重 ,部分病例感染史不详 ,易被误诊误治。 1985年以来 ,我院收治误诊为神经系统疾病的狂犬病患者 17例 ,现报告如下。一般资料 :本组男 16例 ,女 1例 ;年龄 14～ 6 8岁。被犬咬伤史 10例 ,喜欢与犬玩 2例 ,其余病史不详。临床表现 :多汗9例 ,流涎 9例 ,饮水呛咳、吞咽困难、肢体无力 8例 ,发热 8例 ,狂躁不安 4例 ,发作性抽搐 3例 ,单侧肢体麻木、疼痛 2例。呼吸困难 2例 ,病程中出现恐水怕风 15例。辅助检查 :周围血白细胞增高 7例。脑电图异常 5例。腰穿 9例 ,脑…     

若干少见传播途径的狂犬病5例报告

<正> 近9年来,我院收治狂犬病64例,其中5例传播途径少见,报告如下。 例1,男,36岁,农民。于1982年2月喂食幼犬(约1.5kg)时,不慎右手小指背部皮肤被其前爪抓破,伤轻,数日结痂自愈。同年7月9日,伤疤处瘙痒麻木,右上肢蚁行感,伴低热、全身不适。7月11日出现恐水、怕风入院。T38.5℃。恐怖状,恐永、怕风征明显,并有吸气性呼吸困难。入院后,狂犬病     

加强监护治疗狂犬病的效果

狂犬病曾被认为是迅速致命的疾病。但最近有2例狂犬病患者在症状出现前注射疫苗得到康复。也有人报告没有注射疫苗但在病房加强监护治疗而延长寿命的病例。因此认为恰当地加强监护治疗可降低死亡率。现将2例起病后的治疗效果介绍如次。一例37岁的男性被小狗咬伤口唇。51天后左臂发麻,有典型的恐水症状而诊断为狂犬病。起病后立即注射一次狂犬病疫苗和4,000国际单位的马狂犬病抗血清。第5天开始再注射狂犬病疫苗,疗程17天。第