膀胱癌肉瘤一例

病例资料 患者,女,84岁.1周前无明显诱因腰部酸胀不适伴肉眼血尿(血尿全程伴条状血块),无尿频、尿急、尿痛,无腹痛.查体:腹平软,无压痛、反跳痛.双侧肾区无叩击痛,双侧输尿管径路无压痛.实验室检查:尿常规见大量红细胞,余未见异常.B超示右肾及右输尿管上段积水,右输尿管中下段未见显示,膀胱充盈一般,膀胱壁毛糙.CT扫描:右肾及右输尿管上段积水.膀胱前壁见局限性梭形软组织密度灶(图1),增强后病灶明显强化,内见低密度无强化区,病灶与邻近肠管分界欠清(图2、3).膀胱内游离三角形高密度影,CT值45 HU,增强后无强化,注射对比剂90 min后,在高密度对比剂背景下呈三角形充盈缺损影(图4).输尿管镜、膀胱镜检查:右输尿管中段明显狭窄,未见结石及新生物;膀胱顶部见大小约3 cm×3 cm隆起性病变,表面不平,膀胱内可见血块.病理活检提示恶性肿瘤,择期行全麻下膀胱部分切除术.术中见膀胱前壁实质内大小约5 cm×4 cm×3 cm不规则肿物,凹凸不平,与腹膜有粘连,与耻骨后脂肪及结缔组织粘连紧密,与肠管无粘连.     

子宫内膜异位膀胱1例

1　病历简介患者 ,女 ,3 9岁。查体时单位超声检查发现膀胱内肿物来诊。自述无任何自觉症状 ,无血尿 ,否认结核病史。 1年前曾行“卵巢畸胎瘤”手术。超声检查 :膀胱充盈良好 ,轮廓清楚 ,于膀胱右后壁见一长 1.3cm ,,厚 0 .3cm结节状肿块 ,边界清楚 ,基底较宽 ,形态不规则 ,表面不光整 ,该结节呈较强回声 ,但后方无声影 ,结节内无明显血流信号显示。患处膀胱壁未见受累 ,变附图　耻骨联合上横切面观 ,见膀胱充盈良好 ,于膀胱右后壁见一长 1 .3cm ,厚 0 .3cm大小结节状肿块 ,形态不规则 ,边界清楚。换体位不见其移动。超声诊断 :膀胱壁异常回…     

重复膀胱合并左肾、输尿管发育异常1例

患者女,33岁,少数民族.于4年前无明显诱因出现尿急、尿频、溢尿,但无尿痛、腹痛、腹胀及发热等症状,初未介意,症状持续.超声:膀胱充盈佳,壁光滑,内透声清晰,于膀胱后下方见一大小为7 cm×6 cm液性区,边界清晰,形态规则,与膀胱相通,排尿后此液性区消失,左肾结构不清,子宫及附件未见异常,考虑为膀胱漏、膀胱憩室.镜检阴性,尿常规正常. KUB:左肾区示大量不规则致密阴影,左输尿管区域可见小条状致密阴影.     

输尿管盲端型囊肿一例

患者　男 ,2岁。主因排尿不畅、尿流中断 4个月就诊。查体无阳性发现。ＣＴ平扫 :右肾区未见肾影 ,于右下腹可见囊状低密度影 ,形态不规则 ,达 6 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ。其下方可见迂曲扩张的低密度影 ,直径约 1.2ｃｍ ;再向下经膀胱右后壁一宽 1.0ｃｍ缺口进入膀胱内 ,直径 4.0ｃｍ。膀胱壁不均匀增厚 (图 1)。左肾增大 ,形态正常。ＣＴ诊断 :①右输尿管盲端型囊肿并输尿管扩张 ,肾囊性变 ;②膀胱炎 ;③左肾代偿性增大。静脉尿路造影 :右肾、输尿管未显影。膀胱下后方可见一直径 4.0ｃｍ充盈缺损 (图 2 )。手术及病理所见 :右肾呈囊性改变 ,壁…     

憩室样腺性输尿管炎超声表现1例

正患者男,37岁。5个月前无明显诱因出现排尿中末期尿中断,近一周症状加重,无发热、无血尿、无腰痛等。常规泌尿系超声检查:双肾大小形态回声未见异常,双肾集合系统未见分离,双侧输尿管上段未见扩张;膀胱右侧璧见一2.7cm×1.8cm隆起型囊状暗区,囊壁回声明显,囊内透声可,随喷尿现象囊状暗区大小形态未见明显改变。彩色多普勒超声动态观察见右侧输尿管喷尿细小、并进入囊腔内(图1),其根部左侧见一细小开口与膀胱腔相通(图2);左侧输尿管膀胱开口处     

输尿管膀胱壁内段结石并发膀胱充盈缺损的特殊CT征象

目的分析输尿管膀胱壁内段结石并发膀胱充盈缺损(bladder filling defect,BFD)的CT征象以及两者的关系。资料与方法回顾分析52例急性肾绞痛患者伴输尿管膀胱壁内段结石的CT图像,包括结石是否伴BFD,结石的大小和梗阻情况与BFD的关系。结果52例中,32例可见BFD,其中28例为形态规则的充盈缺损,4例为形态不规则的充盈缺损。在输尿管膀胱壁内段结石伴有BFD阳性者中,69.5%出现明显的输尿管梗阻征象。输尿管膀胱壁内段结石伴有BFD阳性者结石平均直径为4.01mm,阴性者平均直径为4.55mm,结石大小与BFD征象无明显关系(P>0.05)。结论急性肾绞痛患者中,膀胱充盈缺损征阳性强烈提示膀胱输尿管口的钙化为结石。     

膀胱憩室并发膀胱癌1例

患者男,67岁。发热1月,查体发现膀胱占位。外科查体无明显阳性体征。盆腔超声显示膀胱右侧壁不规则团块,约4cm×3cm×4cm。尿常规：红细胞（＋＋＋）,白细胞（＋＋＋）,蛋白（＋＋）。盆腔CT平扫＋强化扫描显示：膀胱右后壁见一囊袋状影,壁明显不均匀增厚,膀胱右后壁不均匀增厚（图1）,有明显强化（图2）,与盆壁分界欠清楚。膀胱左后壁见一小憩室影。     

膀胱憩室癌1例报告

患者　男 ,76岁。发现无明显诱因全程血尿 10d ,无发热 ,无尿频、尿急、尿痛。查体无阳性体征。膀胱彩超探及膀胱右侧壁一约 3 .0cm× 2 .2cm× 2 .4cm的低回声团块 ,大部分向膀胱外突出 ,少部分突向膀胱内 ,边界欠清 ,形态欠规则 ,回声均匀 ,后方回声略增强 ,团块内未见明显血流信号 ,提示膀胱右侧壁占位性病变。膀胱充盈后CT平扫见膀胱右侧壁一约 2 .5cm× 1.8cm大小的憩室 ,突向膀胱外 ,内与膀胱相交通 ,交通口径大小为1.0cm ,憩室后壁增厚 ,厚度达 1.0cm ,CT值约 45HU ,并沿憩室口向交通口外膀胱后壁延伸 (图 1) ,病变范围约 3 .0cm…     

原发性巨大输尿管息肉突入膀胱一例

患者女,36岁。因中上腹不适1年伴间隙性肉眼血尿2个月入院。体检:右下腹轻压痛,无明显反跳痛。实验室检查:尿隐血(++),肝肾功能、肿瘤全套正常。CT平扫示右侧肾盂及输尿管上段轻度扩张,中下段管腔密度增高,近膀胱入口处见稍高密度软组织影,部分凸向膀胱内(图1),增强扫描动脉期肿块未见明显强化(图2),实质期输尿管中下段软组织影轻度强化,密度基本     

膀胱憩室内癌一例

患者　男 ,70岁。发现无痛性全程肉眼血尿 3周 ,无尿频、尿急、尿痛。查体无阳性体征。IVP检查怀疑膀胱右侧壁有充盈缺损。即刻行CT平扫 ,见膀胱内充盈对比剂 ,膀胱右侧壁有一个椭圆形软组织密度影向外突入盆腔。病灶大小约 2 .7cm× 1 .5cm× 2 .0cm ,外缘光整 ,其内侧缘与对比剂交界面呈波浪状 (图 1 )。次日予饮水充盈膀胱后平扫 ,在膀胱右侧壁同一部位有相同形态、大小的软组织影 (图 2 )。CT诊断 :膀胱右侧壁占位。手术所见 :膀胱右侧壁右输尿管开口外上方 3cm处见一个外口直径 1cm的憩室 ,憩室大小约 2 .8cm× 2 .5cm ,内有一个直…     

超声诊断双侧输尿管口囊肿1例

1 病历简介 患者,女,35岁,以尿急、尿频,抗炎治疗效果不佳来诊.声像图所见:膀胱充盈良好,壁光滑.膀胱三角区两侧见大小不等之椭圆形环状结构,壁菲薄而光滑,内为无回声区,实时观察可见环状结构随输尿管口喷尿而逐渐增大(图1),而后又较迅速缩小(图2),形成有节律的膨大和缩小.囊肿膨大时直径约为:左侧40mm×20mm,右侧13mm×18mm,缩小时直径为左侧15mm×10mm,右侧8mm×3mm,纵断扫查囊肿与输尿管盆腔段相通,入口较出口大.双肾未见异常.超声诊断:双侧输尿管口囊肿.     

超声误诊输尿管囊肿并结石1例

1 病历简介 患者,男,17岁.因尿痛、尿频、排尿不畅数年,近2年加重来诊.既往无肾绞痛病史及手术史.尿常规RBC 8/Hp,WBC 7/Hp, PRO( ).彩超探查所见:左肾体积小,约71mm×26mm,肾实质厚约5.2mm,明显变薄,回声增强,集合系统见液性暗区分离,暗区前后径14mm(图1);右肾约106mm×62mm,形态饱满,体积稍大,肾区回声及输尿管系统未见明显异常;左输尿管开口处见一约41mm×22mm半月形强回声团,伴后方声影(图2),不随体位改变而移动,近端输尿管未见明显扩张,彩色多普勒血流显像未见左输尿管有喷尿现象;膀胱充盈良好,壁不均匀增厚,最厚约11mm.     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者 男,41岁.入院8天前无明显诱因下出现尿痛,伴肉眼血尿,偶有暗红色血块排出,无尿频、尿急,无畏寒、发热症状.入院查体未见明显异常.尿常规:尿蛋白1 g/L;尿沉渣定量:尿红细胞>250个/μL.盆部CT示膀胱前上壁不规则增厚,形成大小约2.6 cm×2.7 cm软组织肿块突入腔内,边缘不规则,可见分叶,密度不均(CT值约36.7~56.2 HU)(图1),增强后肿块呈不均匀明显强化(CT值约61.3~99.5 HU)(图2),冠状位及矢状位示肿物边界较清(图3,4);相应膀胱外壁不规则.前列腺、精囊腺形态、大小、密度正常.盆壁未见明确肿大淋巴结.     

输尿管囊肿CT诊断1例报告

患者　男 ,3 1岁。以“阵发性右侧腰痛 1年余 ,加重 1月”入院 ,病程中无肾区绞痛 ,无肉眼血尿 ,无尿频、尿急、尿痛。既往否认有血尿等其他疾患。查体 :营养中等 ,眼睑无水肿 ,颈静脉无怒张 ,心肺阴性 ,肝脾不大 ,双肾区无压痛及叩击痛。　　B超示 :膀胱内充盈良好 ,膀胱右后壁探及右侧输尿管末端处显示一 2 3mm× 2 3mm大小圆形无回声 ,右侧输尿管下段扩张为 13mm。右肾盂分离 11mm ,右侧输尿管上段扩张为 9mm。左肾、左侧输尿管未见明显扩张。提示 :右侧输尿管末端囊肿可能伴右侧输尿管扩张。CT所见 :平扫见膀胱充盈良好 ,右侧输尿管下…     

膀胱外翻一例报告

患者,男,5岁.住院号:9621.生后小便淋漓,衣裤常湿,下腹部红色肿物突出.检查:阴茎短小,尿道口消失,阴囊缺如,阴茎上方有6×6厘米大小粘膜组织物外翻,色鲜红,有二个小孔,可见尿液排出.骨盆平片:耻骨发育小,耻骨联合完全分离达7.7厘米,超过骶骨宽度1厘米,骨盆入口呈敝开“门”方形.分泌性尿路造影检查:两侧输尿管下端显示狭窄,输尿管明显扩张,膀胱未见充盈.诊断:膀胱外翻并耻骨联合完全分离(附图).讨论:膀胱外翻并骨盆畸形是一种少见的先天性畸     

体外震波碎石术后输尿管穿孔一例

患者 男,61岁.突发右侧腰部疼痛2天,加重1天入院.3天前行右肾体外冲击破碎石术,第2天中午出现右侧腰部疼痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热.体检:右侧腹部压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛.既往有肾结石、输尿管结石史,否认结核等病史. CT表现:右侧肾周、输尿管上段周围见大片状水样密度灶,CT值约10 HU,周围脂肪间隙密度增高,部分肾周筋膜增厚,增强无明显强化(图1、2),肾盂、输尿管无扩张积水;分泌期见大片对比剂弥散至肾周及输尿管周围(图3、4).左肾及膀胱尚可见多发结石(图2、5).CT拟诊右侧输尿管穿孔.     

儿童膀胱滑膜肉瘤伴全身多发转移1例

<正>女,3 岁,间断性全程肉眼血尿 10 d;既往史、个人史、家族史未见异常。 腹部体格检查未见明显异常。 实验室检查：血小板计数 457×10⁹/L,α- 羟 丁 酸 脱 氢 酶 238 U/L,肿瘤 标 志 物未见明显异常。 影像学检查结果：(1)常规超声检查示膀胱充盈欠佳,后壁见大小 3.3 cm×2.1 cm 的低回声,边界清楚,形态不规则,内见点状强回声(图 1a);CDFI 示病灶内部及周边血流信号丰富(图 1b)。 (2)逆行泌尿系造影示膀胱后壁偏左侧见大小 3.4 cm×3.9 cm 充盈缺损,边缘尚光整(图 2)。     

食管憩室并发食管癌1例

男,50岁,3年前曾因下咽梗噎感和食后胸骨后疼痛来我院就诊.体检正常.食管钡餐检查诊断为:食管憩室(未摄片).近3月因进行性咽下困难和咽下疼痛再次来我院就诊.体检:消瘦,贫血,营养不良.上消化道钡餐检查:食管中段左前壁见一狭颈憩室,其上部边缘及颈部上缘不规则充盈缺损影,憩室内钡剂残留,排空不良,憩室开口上下方见一长约6.0 cm的不规则管腔狭窄和大小不等的充盈缺损,局部壁僵硬,黏膜皱襞中断破坏,蠕动消失(图1).X线诊断:食管憩室并发食管癌.     

膀胱巨大憩室1例

患者　男 ,4 7岁。尿频、尿急、尿痛 ,排尿困难 ,小腹胀痛2月余 ,10天前曾到本地中心医院治疗 ,经导尿后 ,症状好转出院。近感症状加重 ,门诊以急性尿潴留收住院。　　膀胱造影及CT图像见 :正常膀胱明显缩小 ,成毛刺球样改变 ,壁明显增厚 ,其后下方见一巨大囊性占位影 ,被对比剂充填 ,壁极薄且光整 ,周围脂肪间隙清晰 ,与正常膀胱间有一图 1　膀胱造影斜位片 ,见真膀胱成毛刺球改变 ,其后方见一巨大与其有窄径相连憩室　图 2　CT扫描更清晰显现出真“假”膀胱形态大小及其间通路长 1.5cm ,宽 0 .6cm窄道相连 (图 1,2 )。逆行肾盂造影 ,见…     

腺性膀胱炎一例

患者　男 ,31岁。无痛性肉眼血尿 1年入院。患者自诉1年前无诱因发现血尿 ,无膀胱刺激征 ,无发热 ,其后常见间断血尿 ,并偶见血精。专科检查无异常。实验室检查无特殊。B超检查 :膀胱三角区探及 1.5cm× 1.4cm、1.4cm×1.1cm不规则稍强回声光团 ,与膀胱边界不清。CT检查 :充盈的膀胱后壁见一长约 6 .8cm不规则增厚影 ,最厚处达 0 .7cm ,其内壁凹凸不平 ,且有一小结节突入膀胱 ,形成相应形态的充盈缺损 ,增强扫描无明显强化 ,前列腺与精囊腺增大 ,膀胱精囊三角变钝、不清 (图 1、2 )。膀胱镜检及组织活检 :膀胱三角区及左顶部见滤泡状新图 …