渭良伤科油治疗老年卧床患者Ⅰ期压疮的效果观察

目的探讨自制中药制剂渭良伤科油治疗Ⅰ期压疮的有效性。方法对入选病例在使用渭良伤科油前后做对比研究,对用药后疼痛度级数、肿胀度级数、麻木度级数、红斑面积及皮肤温度差值等方面进行观察。结果用药前与用药后2、5、8、15d在疼痛度级数、肿胀度级数、麻木度级数、红斑面积以及皮肤温度差值方面比较均有统计学意义(P<0.05),总有效率为97.18%,平均治愈天数为(4.42±2.82)d,不良反应率为0%。结论渭良伤科油治疗Ⅰ期压疮安全、有效。     

渭良伤科油和红花酒精治疗老年卧床患者Ⅰ期压疮的对比研究

目的比较渭良伤科油与红花酒精治疗老年卧床患者I期压疮的药效,扩大渭良伤科油的应用范围。方法应用随机单盲法将148例入选病例分为实验组(渭良伤科油组)和对照组(红花酒精组)进行对比研究。结果两组用药后疼痛度级数差值、肿胀度级数差值、麻木度级数差值、皮肤温度差值比较有统计学意义(P<0.05),而红斑面积差值无统计学意义(P>0.05);实验组总有效率为97%,对照组总有效率为84%(P<0.05);治疗组比对照组平均治愈时间明显缩短,有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应率为0,对照组不良反应率为6%(P>0.05),无统计学意义。结论渭良伤科油药效比红花酒精优越,更有利于压疮的转归。     

渭良伤科油预防经上肢静脉输注营养液引起疼痛的观察

目的观察应用渭良伤科油按摩和湿敷预防经留置针上肢静脉营养所致疼痛的效果。方法选择符合经上肢静脉营养标准患者120例,按随机数字表法分为两组,观察组58例,对照组62例。观察组输液前(营养液输入后1～10min)、输液中(营养液输入后3～5h)、输液后(营养液输完后)每天3次应用陈渭良伤科油从远心端向近心端按摩外周静脉营养输液侧上肢3～5min,按摩时避开透明敷料固定针孔处直径8cm范围,每次按摩后用浸有渭良伤科油的小方纱湿敷留置针孔上方3cm以上静脉处;对照组不进行按摩和湿敷。每天输液后进行疼痛度和满意度调查。结果疼痛度Z=2.118,P0.05;满意度Z=3.68.P0.001。结论观察组能明显减轻因营养液输入所致的上肢疼痛,提高病人满意度。     

伤科灵治疗压疮的疗效观察

目的探讨伤科灵治疗压疮的疗效。方法对50例74处压疮给予常规治疗及伤科灵喷雾剂治疗,观察各期压疮的治疗效果。结果69处创面治愈,占93.24%;3处好转,占4.05%;2处无效,占2.70%。结论应用伤科灵喷雾剂治疗压疮安全有效、操作简便、经济实用、值得推广。     

应用活络油预防压疮的观察与护理

目的为卧床病人寻找一种方便、经济、有效的方法预防压疮。方法使用活络油与传统的50%酒精按摩,将146例卧床病人随机分为观察组(活络油预防压疮)78例,对照组(50%酒精预防压疮)68例,2组均按摩卧床病人受压部位,每日3~6次,按制定标准进行观察。结果活络油和50%酒精预防压疮的效果经2χ检验,P<0.01有显著性差异;活络油和50%酒精预防压疮的不良反应经统计学处理,P<0.01,有显著性差异。结论活络油用于预防压疮效果显著,操作简便,成本较低,不良反应少。     

应用活络油预防压疮的观察与护理

目的为卧床病人寻找一种方便、经济、有效的方法预防压疮.方法使用活络油与传统的50%酒精按摩,将146例卧床病人随机分为观察组(活络油预防压疮)78例,对照组(50%酒精预防压疮)68例,2组均按摩卧床病人受压部位,每日3～6次,按制定标准进行观察.结果活络油和50%酒精预防压疮的效果经x2检验,P＜0.01有显著性差异;活络油和50%酒精预防压疮的不良反应经统计学处理,P＜0.01,有显著性差异.结论活络油用于预防压疮效果显著,操作简便,成本较低,不良反应少.     

红花酒精按摩和红外线照射治疗压疮的疗效观察

[目的]探讨病人和家属容易接受,简单、便利又行之有效的压疮治疗方法。[方法]对2005年3月—2007年1月60例不同程度压疮病人进行研究,将60例病人随机分成两组,观察组30例,采用红花酒精按摩和红外线照射;对照组30例按照传统方法处理,酌情换药。[结果]两组治愈率及治愈时间比较,观察组明显优于对照组。[结论]红花酒精按摩、红外线照射治疗各期压疮具有普遍疗效。     

实施规范压疮管理对预防压疮的效果分析

目的分析规范压疮管理在预防院内压疮中的效果。方法本院自2015年3月开始实施规范的压疮管理,成立压疮专责小组,制定规范的压疮管理流程,对比实施前的2014年度及实施后的2015年度的潜在压疮上报率、潜在压疮患者压疮发生率等,分析实施规范压疮管理在预防压疮中的效果。结果在实施规范压疮管理后的2015年度,潜在压疮上报率明显提高、潜在压疮患者压疮发生率显著下降。结论实施规范压疮管理能有效减少压疮发生率,在预防压疮方面取得较好效果。     

烫疮油治疗压疮初期的疗效观察

摘要：目的 探讨应用烫疮油治疗压疮Ⅰ、Ⅱ期的效果,为临床提供简便有效方法。方法 选取2012年1月—2013年6月收治于上海交通大学医学院附属第一人民医院老年科的压疮Ⅰ、Ⅱ期的患者30例为对照组,采用传统治疗方法;选取2013年7月—2015年1月收治的患者30例患者为观察组,外用烫疮油,比较两组患者在两周后压疮修复情况。结果 观察组效果明显优于对照组（P<0.05）,且创面愈合时间较对照组更短（P<0.01）,差异有统计学意义。结论 应用烫疮油治疗压疮初期的患者,效果优于传统治疗方法,具有临床推广意义。     

红花酒精按摩和红外线照射治疗压疮的疗效观察

[目的]探讨病人和家属容易接受,简单、便利又行之有效的压疮治疗方法。[方法]对2005年3月—2007年1月60例不同程度压疮病人进行研究,将60例病人随机分成两组,观察组30例,采用红花酒精按摩和红外线照射;对照组30例按照传统方法处理,酌情换药。[结果]两组治愈率及治愈时间比较,观察组明显优于对照组。[结论]红花酒精按摩、红外线照射治疗各期压疮具有普遍疗效。     

褥疮预防护理方法探讨

目的　探讨两种不同褥疮护理方法的效果。方法　将 16 6例褥疮监控评分≥ 15分的患者随机分为传统组和改良组。改良组采用透气薄膜保护皮肤 ,不以按摩的方式护理因受压而发红的皮肤 ;不使用消毒剂于清洁或感染的褥疮伤口 ;不暴露伤口于空气中使其干燥 ,保持伤口的适当湿润 ;不使用气垫圈和烤灯。传统组护理方法与之相反。结果　改良组褥疮发生率明显低于传统组 (P <0 .0 5 )。结论　改良褥疮护理方法能增进护理人员对褥疮的认识 ,提高褥疮的护理质量     

ICU患者压力性损伤预防的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结ICU患者压力性损伤预防的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法 检索JBI、Up To Date、BMJ Best Practice、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库、Cochrane Library、医脉通、PubMed、CINAHL、EMbase、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库并补充检索了相关官方网站。结果 共筛选证据14篇,包括指南7篇、证据总结1篇、系统评价2篇、随机对照试验3篇和专家共识1篇,最终总结了40条最佳证据。结论 临床护理人员需结合专业判断、患者的需求和偏好以及应用证据的场景,有针对性的选择最佳证据,降低ICU患者压力性损伤的发生率,提高护理质量。     

预防压疮管理系统的研发与实践

目的探索一种科学、快捷、客观的预防压疮管理新模式,提高护理质量。方法利用医院计算机与网络,研发预防压疮管理系统,并应用预防压疮管理系统对有压疮危险的患者进行实时的评估、监控管理。结果应用预防压疮管理系统,实现了临床压疮评估和管理的全程信息化。与实施预防压疮管理系统前相比,实施后高危患者压疮发生率有所降低,差异有统计学意义(P0.05);护理工作效率有所提高,差异有统计学意义(P0.01);护士对预防压疮知识的掌握水平有所提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论预防压疮管理系统的建立改变了传统护理工作模式,值得临床推广。     

预防褥疮用具的研究进展

褥疮是长期卧床患，尤其是老年、昏迷、截瘫患常见的并发症。若采取积极的预防措施，可以大大地减少褥疮的发病率。选择一种合适的预防器具是预防褥疮的关键。从局部器具气圈，棉花枕，医用羊皮纸到海绵垫、水垫、气垫到如今的翻身床、程控按摩床，预防褥疮用具有了很大的变化。它们各自有优缺点，起到了良好的预防褥疮的作用。     

滑石粉在预防褥疮中的应用

目的卧床患者预防褥疮使用滑石粉，以达到更好的预防褥疮的作用。方法将100例患者分为观察组和实验组各50例，实验组患者从入院检查皮肤正常后常规翻身和使用滑石粉预防褥疮；对照组按常规翻身，不使用滑石粉。结果实验组患者褥疮发生率显著低于观察组。结论滑石粉能有效降低卧床患者褥疮的发生率。     

不同压力作用形式对大鼠压疮缺血再灌注损伤的影响

目的探讨不同压力作用形式(垂直压力、摩擦力和剪切力)对压疮的影响,为其纳入压疮危险因素评估表并给予相应分值提供实验依据。方法将32只远交群大鼠(sprague dawley,SD)按随机数字表法分为4组:对照组(A组)、垂直压力组(B组)、摩擦力组(C组)和剪切力组(D组),建立大鼠压疮缺血再灌注模型。肉眼观察大鼠受压部位皮肤完整性和颜色变化,测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)的活性、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的含量,并在光镜下对受压部位的表皮及肌肉组织进行观察。结果除对照组外,肉眼及光镜观察其他3组大鼠的受压部位均出现损伤,其中剪切力组肌肉损伤比垂直压力组更明显;摩擦力组表皮损伤比垂直压力组更明显。摩擦力组和剪切力组血清SOD和NO含量下降,MDA含量增加,与对照组及垂直压力组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论垂直压力、摩擦力和剪切力可以纳入压疮危险因素评估表且分值依次递增。     

早期鼻饲预防重型脑损伤并发应激性溃疡的临床观察

目的探讨早期鼻饲预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡的临床效果。方法将124例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为观察组60例和对照组64例。观察组入院36h内留置胃管鼻饲营养液,并进行观察和护理;对照组采用传统方法,入院5d后留置胃管进行鼻饲。结果两组患者的应激性溃疡发生率和死亡率分别经χ^2检验,P〈0.05,差异有显著性意义。结论早期的管饲饮食有利于脑损伤病人尽早获得必要的营养物质,维持胃肠粘膜的功能,改善病人对蛋白质和热量的摄入,改善负氮平衡,有利于病情的恢复,同时减少了应激性溃疡的发生,提高了抢救成功率,降低了死亡率,说明早期留置胃管鼻饲营养液,并配以细致观察护理的方法优于传统法。     

Pressure ulcer: Prevention protocols and prevalence

Aims and objectives The aim of this paper is to analyse the protocols used in German hospitals and nursing homes for the prevention of pressure ulcers with regard to their contents and accordance with the national standard of the Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP) and the European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) and Royal College of Nursing (RCN) guidelines. Additionally, it is to show the relation between the existence and contents of the protocols of pressure ulcer prevention and pressure ulcer prevalence in the institutions. Methods On a fixed date trained nursing staff gathers data regarding the frequency of pressure ulcers during a prevalence survey. The existence of a pressure ulcer is established by physical examination after the risk assessment with the Braden‐Scale. The patient’s or resident’s informed consent is a precondition for his or her participation in the survey. The protocols are available as hard copies on paper or electronic files. Results Only two out of the 21 protocols developed in‐house are completely concurrent with the expert standard. The EPUAP and RCN guidelines include the aspect of training and further education that is missing in the in‐house protocols and the DNQP expert standard. Evaluation of the data reveals that there is no relation between the availability of protocols and pressure ulcer prevalence. Neither is there any relation between the contents and pressure ulcer prevalence. The institutions currently developing protocols have the lowest prevalence rates. Conclusion It is obvious that, while developing in‐house protocols, the discussion about pressure ulcer prevention has led to a higher problem awareness in nurses and thus to an increased attentiveness in daily nursing practice which then results in improved outcomes. Two years after its publication, the expert standard is still not very well known, therefore this concentrated form of the most up‐to‐date knowledge is not available to all nursing staff as a basis for evidence‐based practice. In addition, the sometimes outdated knowledge of nursing staff impedes the implementation of evidence‐based practice guidelines. A systematic implementation strategy that assists guidelines being applied in practice is therefore required.     

Prevention of Pressure Ulcers in the Surgical Patient

Pressure ulcers (PUs) are a serious health care problem, and it is crucial to assess how patients acquire pressure ulcers after admission to a health care facility. In the OR, factors related to positioning, anesthesia, and the duration of surgery, in addition to patient-related factors, all can affect PU development.This article reviews current practices, including AORN recommended practices, regarding pressure ulcer prevention efforts for surgical patients.All surgical patients should be considered at-risk for pressure ulcer development; therefore, perioperative departments should develop and implement strategic plans for pressure ulcer prevention. AORN J 89 (March 2009) 538-548. © AORN, Inc, 2009.