弧形小切口直视下剪除顶泌汗腺治疗腋臭

目的:寻求一种简便、有效治疗腋臭的手术方法.方法:在腋毛区外侧弧形线中1/3段做弧形切口,于皮下脂肪层钝锐分离大于腋毛边界的完整腔隙,翻转皮瓣,剪除脂肪、顶泌汗腺及毛囊.结果:106例患者均取得了较好的临床效果,无术后血肿、皮瓣坏死等并发症.87例均满意,无瘢痕增生,无上肢功能障碍.结论:弧形小切口直视下剪除顶泌汗腺治疗腋臭是一种切口小、并发症少、瘢痕轻、效果好的腋臭手术方法.     

汗腺剥脱时保护浅层毛囊对腋臭术后皮片坏死的影响

目的探讨汗腺剥脱的同时注意保护浅层毛囊对预防腋臭术后皮片坏死的效果。方法根据腋毛区范围大小,在腋窝中部顺皮肤皱襞分别设计1～2条长2～3 cm的切口,皮下分离腋毛区及区外1 cm区域,去除汗腺,尽量保护浅层毛囊,保留真皮下血管网,切口间断缝合,皮片引流,弹性绷带适当加压包扎。结果本组共51例102侧,术后切口均一期愈合,未发现切缘糜烂及皮片坏死,随访0.5～1年,瘢痕不明显。结论汗腺剥脱的同时注意保护浅层毛囊可有效预防腋臭术后皮片坏死,提高手术效果。     

小切口皮瓣下剪除汗腺腋臭根治术的临床应用

目的探讨小切口皮瓣下剪除汗腺根治腋臭的治疗效果。方法在腋毛区域中央沿皮肤皱襞作一小切口,潜行分离一个腋毛区皮瓣腔穴,用组织剪去除皮瓣下的汗腺等组织。结果82例腋臭患者术后随访半年,腋臭气味消失,切口瘢痕小而隐蔽,腋窝区动态功能良好,全部治愈。结论小切口皮瓣下剪除汗腺是根治腋臭的一种切实可行的方法。     

腋窝横皱襞小切口法手术治疗腋臭60例体会

目的采用腋窝横皱襞小切口法治疗腋臭。方法甲紫标记超出腋毛边缘0．5cm的范围为手术范围，保留腋毛；局部皮下浸润麻醉；取腋窝横皱襞正中切口，长约2．0cm；以组织剪修剪皮下组织及毛囊、汗腺，皮瓣修成全厚至中厚皮，将其中主要毛囊及汗腺清除，达到根治目的；术毕用0／6可吸收线行间断皮下缝合切口，无需拆线；无菌纱布块打包，敷料贴粘贴固定，再以弹力绷带行“8”字加压包扎；术后7d拆除打包。结果术后58例患者均Ⅰ期愈合，随访3个月～1年，平均6个月，无复发，异味全消；切口瘢痕不明显，未见瘢痕挛缩及继发畸形，外观良好；腋窝仍有稀疏腋毛生长或无腋毛；双上肢活动自如。切口皮下渗出、积液、感染1例（3次手术患者）。术后复发1例。治愈率及满意度达97％。结论该术式具有临床疗效可靠，术后瘢痕不明显，无需缝线打包及术后拆线等诸多优点，使治疗和美容达到完美结合，尤为青年患者所接受。故我们认为是目前根治腋臭的首选的手术方法。     

超薄真皮下血管网皮瓣治疗腋臭

传统的腋臭切除术系棱形切除腋窝皮肤直接拉拢缝合,此法虽能达到根治目的,但术后易致瘢痕性条状挛缩,甚至影响上肢功能。笔者应用"S"形切口超薄真皮下血管网皮瓣治疗腋臭12例,疗效满意,报道如下。 1 手术方法 患者平卧位,双上肢外展,备皮,用甲紫溶液划线设计,沿腋毛分布区与正常皮肤交界处划线近似棱形,以腋中线为轴,在腋毛分布区中心设计"S"形切口线,切口线长轴长度超过腋毛分布区长轴长度的2／3,形成两个对称的皮瓣,皮瓣远端呈圆滑弧线形。用0．5％利多卡因加1／200000肾上腺素溶液沿腋毛区真皮下浸润麻醉。沿切口设计线切开皮肤、皮下组织至深筋膜浅层,形成两个大小形状对称的皮瓣,掀起皮瓣修剪皮下组织至真皮网状层,彻底去除大汗腺。真皮下仅保留约1～2 mm厚的脂肪组织,以能透过脂肪层隐约看到真皮下血管网为标准。创面彻底止血,用0／3尼龙线将两侧皮瓣原位缝合于切缘皮肤。并沿设计线的棱形四周间隔1．0 cm作间断缝合并留线,作打包包扎固定皮瓣。术后双上肢限制活动1周,3 d换药,7～8 d打包,10～12 d拆线。 2 结 果 本组12例,仅1例因皮瓣下血肿伤口延期愈合外,其余均I期愈合。随访最长1年,腋窝无异味,切口愈合良好,无明显瘢痕。外观良好,双上肢活动无影响,腋窝毛发生长稀疏。 3 讨 论 本术式优点如下：①一次性根治率高,一次手术即可切除绝大部分汗腺组织,旦可根据毛发分布的不规则形状,适当延长皮瓣切口,安全、彻底、方便。②切口瘢痕不明显,由于采用"S"形切口,不去除腋窝正常皮肤,无皮肤缺损,张力最小,避免了传统术式由于腋窝皮肤去除过多所致的直线瘢痕或瘢痕挛缩后导致的双上肢活动时腋窝皮肤牵拉不适感。③手术方法简便,易于操作,皮瓣成活率高,发生血肿、感染、坏死极少,疗效佳。④打包包扎起到止血和防止皮瓣移动作用,还可避免背"8"字绷带固定所引起的压迫深部血管和神经等并发症,利于术后恢复。 总之,该方法简单易行,并发症少,一次性治愈率高,省时、经济,值得推广应用。     

“S”形切口超薄皮瓣在腋臭治疗中的应用

目的设计应用“S”形切口进行腋窝毛囊、大汗腺、皮下脂肪去除的超薄皮瓣方法，希望探索一种创伤小、效果好的腋臭治疗手术。方法对62例18～42岁腋臭患者，采用“S”形切口形成超薄皮瓣治疗。术中设计切口对位缝合点，修剪皮下毛囊、汗腺形成超薄皮瓣，术后打包加压，术后10天拆线。结果术后经1～4年随访，所有患者手术区皮肤无坏死、感染；切口隐蔽、瘢痕不明显、腋臭症状消失。结论超薄皮瓣法术后并发症少、效果确切，正确的术前设计、术中操作及术后处理是成功的关键。     

小切口治疗腋臭的疗效

目的探讨小切口治疗腋臭的效果。方法采用在肿胀麻醉下取双侧腋窝皮纹小切口,将腋部汗腺、毛囊尽可能清除干净,冲洗腔隙,彻底止血。结果本组188例腋臭患者手术切口达Ⅰ期愈合,无皮肤坏死、感染和皮下积液,切口无明显瘢痕,腋部臭味全部消除,腋毛稀疏或无腋毛生长,外观良好,双上肢活动正常,疗效非常满意。结论小切口治疗腋臭手术简单,损伤小,出血少,麻醉简单,镇痛时间长,术后无并发症发生,臭味清除彻底,手术效果好,患者及亲朋好友满意,在临床上有推广价值。     

小切口治疗腋臭的疗效

目的探讨小切口治疗腋臭的效果。方法采用在肿胀麻醉下取双侧腋窝皮纹小切口，将腋部汗腺、毛囊尽可能清除干净，冲洗腔隙，彻底止血。结果本组188例腋臭患者手术切口达Ⅰ期愈合，无皮肤坏死、感染和皮下积液，切口无明显瘢痕，腋部臭味全部消除，腋毛稀疏或无腋毛生长，外观良好，双上肢活动正常，疗效非常满意。结论小切口治疗腋臭手术简单，损伤小，出血少，麻醉简单，镇痛时间长，术后无并发症发生，臭味清除彻底，手术效果好，患者及亲朋好友满意，在临床上有推广价值。     

腋毛分布区边缘切口治疗腋臭

目的以往在应用平行腋窝皱襞的小切口入路治疗腋臭时,由于切口两侧皮肤血运均差而常发生切口愈合不良等情况,笔者将切口改进为腋毛分布区边缘切口,希望提高切口的甲级愈合率。方法肿胀麻醉下通过两个位于腋毛分布区边缘的均长约2.0cm的小切口,分离全腋区皮下浅层用锐利剪刀紧贴皮肤侧剪除真皮下的脂肪浅层,清除其中的大汗腺及毛囊。结果38例患者均取得了较好的临床效果,所有患者腋区皮肤无坏死、瘢痕不明显,腋臭臭味明显减轻。结论腋毛分布区边缘的切口治疗腋臭是一种并发症少瘢痕不明显、效果好的手术方法。     

微创手术与激光治疗腋臭疗效对比分析

目的:对比直视下顶泌汗腺微创剔除术与CO2激光治疗腋臭的疗效.方法:(1)手术法:腋窝顶部顺皮纹方向切2～2.5 cm长小切口,行局部浸润麻醉.在皮下脂肪浅层以腋毛分布范围及周缘1.0 cm范围作梭形分离,翻转皮瓣,修剪浅层脂肪至全厚皮肤再暴露大汗腺,用眼科剪在5倍放大镜下紧贴真皮逐一剔除.(2)激光法:皮下浸润麻醉.对准腋毛区的毛囊,行CO2激光照射以破坏大汗腺.应用统计分析对两者疗效进行比较.结果:经临床观察,随访6个月至2年.手术法有效率100%,激光法有效率86.96%.结论:直视下顶泌汗腺微创剔除术对腋臭治疗的疗效优于CO2激光法.     

顺腋纹小切口皮瓣法治疗腋臭

目的 探讨一种切口美观且疗效显著的治疗腋臭的方法.方法 2009年11月～2010年6月笔者对24例腋臭患者采用腋毛集中区切除小块皮肤,周围腋毛稀疏区真皮下分离切除皮下浅层脂肪、汗腺、毛囊法治疗腋臭.结果 24例患者均未发生皮肤感染、皮下血肿、皮肤坏死、延迟愈合等并发症.术后瘢痕呈线型均不明显;术后疗效按腋臭分级:0级19例,1级5例.结论 顺腋纹小切口皮瓣法治疗腋臭疗效确切,切口设计符合美学要求,操作简单易掌握,并发症少.     

M型和W型腋后线小切口在腋臭剥离术中的应用

目的:探讨腋后线小切口在腋臭剥离术中的应用体会。方法:对76例患者根据腋毛区的大小、形态选择M型或W型切口,采用直视下修剪皮瓣侧顶泌汗腺腺体的方法进行手术。结果:73例(96.05%)切口达甲级愈合,90%以上患者异味消除。结论:腋后线小切口具有切口隐蔽、剥离彻底、术后愈合快、瘢痕小等优点,M型或W型切口的选择,需根据患者个体情况加以决定。     

小切口皮下剪除及电灼汗腺治疗腋臭

目的介绍一种安全、有效的腋臭手术治疗方法。方法对38例腋臭患者采用腋窝横皱襞小切口,剪除皮瓣上的脂肪、汗腺、毛囊,至呈全厚皮片厚度并用电离子治疗仪电灼突出于真皮下的粒状汗腺及皮脂腺以达到有效治疗腋臭的目的。结果34例效果好,占89.5%,4例效果中等,占10.5%。结论采用腋窝横皱襞小切口剪除及电灼汗腺治疗腋臭,手术彻底,术后消除臭味不复发,无纵向瘢痕,术后瘢痕细小隐蔽,符合美容要求,患者乐于接受。     

小切口皮瓣修剪法治疗腋臭78例分析

传统腋臭手术治疗方式多为腋毛区梭形切除,或"S"形切口腋毛区部分切除加皮瓣修剪,但因术后并发症较多,且瘢痕明显,甚至影响肩关节功能,故患者多不能接受。近十年来,腋窝皱襞小切口超薄皮瓣修剪法因为疗效可靠、并发症少、术后切口隐蔽、瘢痕不明显等特点[1],已逐渐成为腋臭治疗的主要手术方式。我院自2007年至今采用该法治疗腋臭78例,取得满意疗效,现报告如下。     

肩胛、背部扩张瘢痕皮瓣修复腋窝严重瘢痕挛缩畸形临床应用

目的探讨肩胛、背部扩张瘢痕皮瓣修复腋窝严重瘢痕挛缩畸形的整复效果。方法 23例患者利用肩胛、背部软化瘢痕皮瓣,手术分两期进行。Ⅰ期将扩张器(600～800ml)植入扩张瘢痕皮肤区并注射0.9%氯化钠注射液,至达到手术要求;Ⅱ期根据腋窝瘢痕黏连松解后创面大小切取瘢痕皮瓣,皮瓣10 cm～20 cm×20 cm～40 cm,为长方形瓣或舌形瓣,转移修复腋窝创面,供瓣区直接缝合。结果采用肩胛、背部扩张瘢痕皮瓣治疗腋窝严重瘢痕黏连畸形23例,皮瓣均完全成活。术后随访2～18个月,皮瓣外形无臃肿,耐磨,有弹性,与周围皮肤无明显色差,供瓣区愈合好,上肢活动功能良好。结论肩胛、背部扩张瘢痕皮瓣修复腋窝严重瘢痕挛缩畸形能克服患者皮源有限及供瓣区植皮的缺点,可切取超大瘢痕皮瓣,是治疗严重烧伤后腋窝瘢痕黏连畸形的有效方法。     

腋臭根治术86例临床分析

目的:探讨一种有多种优点的腋臭治疗方法。方法:以腋窝中央皱褶线为切口,钝性分离开腋毛范围皮下组织层,用刮匙搔刮真皮层及皮下浅层脂肪组织中汗腺,再用左手指翻转腋毛范围皮瓣,用高频电电离子治疗仪执笔式手术针触头彻底灼烧毛囊、汗腺,5-0线缝合切口。结果:本组86例,术后切口愈合良好,隐于皱褶中极不明显,腋臭异味完全消失,仅少量细软腋毛存留。结论:应用搔刮、电离子治疗仪灼烧法治疗腋臭较传统方法有较多优点,值得推广。     

微小切口皮瓣修剪回植腋臭根治术

目的采用微小切口无疤痕根治腋臭.方法手术切除范围为腋毛分布边缘0.5 cm,局部皮下浸润肿胀麻醉,取腋部皮纹内切口,长约0.5cm,以眼科剪修剪皮下0.3 cm内皮下组织及毛囊、汗腺,皮瓣修成全厚至中厚皮,将其中主要毛囊及汗腺清除,达到根治目的.术后打包加压包扎,6 d拆线.结果全组76例青年患者不需住院,腋毛少有生长,上肢活动完全正常.个别患者术后过多活动和自行松动包扎,使皮下渗血或积液,可自行吸收.结论该手术为腋臭无疤痕根治术,治疗和美容达到完美结合,尤为青年女性所接受.     

微创小切口联合高频电灼治疗仪治疗腋臭60例

目的:观察微创小切口联合高频电灼治疗仪治疗腋臭60例患者临床疗效。方法:对60例患者的双侧腋窝采用微创小切口联合高频电灼治疗仪进行手术治疗。方法为顺腋窝自然皮纹皱襞方向设计1~2个2~3 cm的切口。膨胀麻醉后剪除汗腺、皮脂腺、毛囊等,至真皮层表面可见大量灰白色颗粒状凸起。用多功能高频电灼治疗仪将凸起的大汗腺破坏至彻底清除。缝合切口涂重组牛碱性生长因子后,纱球填实腋区,8字法绷带加压包扎。结果:60例患者随访6~12个月,全部患者腋部汗臭味消失或极大改善,出汗明显减少,腋毛基本不生长,瘢痕较窄,2例瘢痕宽3 mm,全部患者对治疗效果满意。结论:微创小切口联合高频电灼治疗仪治疗腋臭手术方法简单,术后瘢痕小,不影响美观及肩关节活动,且并发症少。     

微创负压抽吸法治疗腋臭

目的:介绍一种简便、安全、有效的治疗腋臭方法.方法:在肿胀麻醉下,取腋窝皱襞小切口,长约6mm,在真皮下分离达设计范围边缘,修剪真皮基底的脂肪组织、毛囊、顶泌汗腺(大汗腺)腺体及部分导管,注意保护真皮下血管网,冲洗吸除剥离腔隙内残留的游离组织后,缝合切口.加压包扎.结果:本组200例中,195例切口1期愈合切口瘢痕细小不明显,腋毛生长明显减少.治愈率97%.结论:本术式是一种微创、简便、安全、疗效确切,美容效果良好的腋臭治疗技术,值得临床推广应用.     

小切口腋臭根治原位皮瓣固定术式改进

目的:探讨改良小切口腋臭根治的手术方法。方法:对98例腋臭患者实施腋窝顶部沿皮纹3 cm切口,翻转皮瓣,直视下剪除附于两侧皮瓣上的脂肪组织、毛囊及汗腺,达到清除。结果:所有患者无气味残留,切口基本一期愈合,除4例由于患者肩关节活动过度,延期愈合。切口成线性愈合,无瘢痕。结论:经过0.5~1年的随访,无复发,值得在基层医院推广使用。