耳部带状疱疹误诊一例

【病例】男,47岁。因左耳剧痛1天,难以入睡就诊。既往无失眠、神经衰弱病史,近日无上感及左耳外伤史。查体:体温37℃,咽部无充血,耳廓、外耳道未见异常,牵拉耳廓疼痛加剧,鼓膜完整,无充血。按外耳道疖肿予抗感染治疗。次日上午患者仍感左耳疼痛,并伴有左乳突及外耳部皮肤刺痛。查体发现耳廓、外耳道稍红肿,外耳道前下壁有两屏、耳甲腔及耳轮、耳垂、外耳道、乳突部出现排列成簇不融合的充血性丘疹,无水疱。此时才疑诊带状疱疹,转上级医院,最后确诊为耳部带状疱疹。予抗病毒治疗痊愈。本例误诊原因主要是对本病早期症状认识不足,思路狭窄。因…     

带状疱疹误诊为胆囊息肉

【病例】　女 ,42岁。因右上腹部及腰背部疼痛 3天入院。既往有胆囊炎病史。入院前在当地予抗感染治疗 (具体用药不详 )无好转 ,并感疼痛加剧 ,出现低热 ( 3 7 6℃ ) ,全身不适 ,食欲缺乏 ,入院。查体 :右上腹无压痛与反跳痛 ,莫菲征 ( -)。查血白细胞 10 2× 10 9/L ,中性粒细胞 0 68,淋巴细胞 0 3 2 ,血淀粉酶 62U/L ,尿淀粉酶 2 80U/L。肝胆脾彩色多普勒超声检查示胆囊体小息肉、胆囊炎。予抗感染 (头孢噻肟钠 )、解痉 ( 65 4 2 )、补液等治疗 ,腹痛无明显改善 ,右侧腰腹部出现散在潮红斑 ,瘙痒 ,疑为头孢噻肟钠过敏 ,停用该药予地…     

鼻咽癌误诊为三叉神经痛的分析

我科从1988～1995年遇到4例鼻咽癌以三叉神经痛为主要症状的病例。现报道如下。1典型病例患者男，45岁。4个月前因右面部阵发性疼痛，在当地医院疑为牙齿疾患，陆续把右侧上下后牙拔除，但疼痛未缓解，且渐加剧。先后到过三间医院求诊都认为是三叉神经痛，经用苯妥英钠、卡马西平、维生素B1、安定、局部封闭等治疗，疗效欠佳，且渐加重。查体：颌面部检查头颅五官未发现异常，面部及颈部未触及肿物，无压痛，腮腺、颌下腺无异常；颞颌关节未发现异常，口型正常，张口度正常；76543和76543缺失，拔牙创口已愈合；口腔内粘膜未发现溃疡，未触…     

带状疱疹早期误诊分析

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病,多见于成年人。具有典型临床表现者不难诊断,但部分患者病程早期仅表现为局部疼痛或不适,临床易误诊。我院2005~2009年收治带状疱疹62例,其中早期误诊12例,     

带状疱疹误诊三例

带状疱疹误诊三例王育慧，佟景华，肖兆祥例１女，４０岁。左臀至大腿后侧及小腿外侧烧灼样痛３天，经骨科门诊初诊为坐骨神经痛。给予干扰电治疗，固定法，６ｃｍ×８ｃｍ铅板电极４个沿左坐骨神经区交叉放置，差频１００Ｈｚ、０－１００Ｈｚ各１０分钟，耐受限，治疗１...     

牙髓炎误诊为三叉神经痛15例分析

目的：分析牙髓炎误诊为三叉神经痛的原因。方法：牙髓炎患者15例,男9例,女6例,年龄36～70岁,病程1～6个月。结果：15例均误诊为三叉神经痛,经局麻下开髓引流、拔髓、根管预备、根管充填等治疗后疼痛消失,患者满意出院。结论：牙髓炎引起的疼痛往往位置不确定,由于在诊断的过程中,病史收集不详细,检查不仔细,易导致误诊。     

牙髓炎误诊为三叉神经痛原因分析

牙髓炎是口腔科的常见病、多发病，三叉神经痛是神经科的常见病、多发病。虽两病的疼痛特点各不相同，但疼痛的范围均在三叉神经分布的区域内，故临床上有时易将两种疾病相互混淆，引起误诊误治。三叉神经痛易误诊为牙髓炎、牙痛，有的患者拔牙后仍疼痛不止才能确诊。我们在临床上曾遇将牙髓炎误诊为三叉神经痛的15例。报告如下。     

带状疱疹误诊为急腹症46例分析

对我科近10a来收治的带状疱疹误为急腹症46例分析如下。     

带状疱疹21例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤疾病,由于发病早期症状不典型,临床易至误诊,给患者造成不必要的痛苦和经济损失,笔者现将21例带状疱疹误诊病例报道如下。资料与方法11一般资料本组21例病例是1995年2月～1999年6月,内科、神经内科、眼科收集的住院病例。其中男12例,女9例;年龄16～68岁,50岁以上5例,51～68岁16例;其中顿挫型5例(23.8%),大疱型11例(52.3%),出血型1例(4.76%),眼型2例(9.52%),耳型1例(476%)。12临床特点21例均有不同程度的神经痛,其中神经痛后出现皮疹14例(66.7%),皮疹后神经痛7例(33.3%)。皮疹特点:5例局部…     

急性带状疱疹误诊３２例分析

急性带状疱疹（Ａcute herpes Zoster,AHZ)是一种最具痛性特征的病毒性疾病,其疼痛程度之剧烈往往使多数患难以忍受,一般在疱疹出现后诊断即可确立,但由于老年人患此病往往在神经痛发生３－５d后才出现皮疹,甚至有极少数ＡＨＺ典型的疱疹出现（此类病例称之为无疱型带状疱疹）或仅在受累区或较隐蔽区出现微小疱疹（此类病例称之为微皮损型或／和微疱型带状疱疹）［１］,因而容易出现误诊,现次笔遇到的患带疱疹而误诊的５例患结合献合计３２例报告如下。     

三叉神经痛为首症颅内肿瘤误诊6例分析

三叉神经痛的患者往往误以为牙痛 ,常首先求治于口腔科 ,如遇仅表现为三叉神经痛为首发症状的颅内肿瘤 ,往往易致误诊、误治。本文就我科治疗的以三叉神经痛为首发症状的颅内肿瘤的误诊进行分析讨论。1　临床资料我科自 1988年～ 1999年门诊治疗的三叉神经痛患者 98例 ,其中表现为三叉神经痛为首发症状的颅内肿瘤诊断为原发性三叉神经痛有 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 30岁～ 40岁 ,发病部位桥小脑角 4例 ,中颅凹底 2例 ,肿瘤类型有胶质细胞瘤 4例 ,脑膜瘤 1例 ,听神经瘤 1例 ,均表现为右侧第二、三支痛。无恶心、呕吐、耳鸣、听力减退等症状…     

牙髓炎和三叉神经痛相互误诊27例分析

牙髓炎是口腔内科常见病、多发病。因其疼痛不能自行定位 ,临床上有时出现患牙的确定错误而发生误诊误治 ;又因其疼痛剧烈 ,与三叉神经痛的疼痛范围均在三叉神经分布区域内 ,而出现二种疾病相互混淆 ,出现误诊误治。现将近年来所遇有关二种疾病的误诊 2 7例 ,分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 15例 ,年龄 2 6～ 6 9岁。牙髓炎患牙定位错误 16例 ,经开髓、牙髓治疗或拔牙无效 ;三叉神经痛误诊为牙髓炎 6例 ,经过牙髓治疗、拔牙等无效 ;牙髓炎误诊为三叉神经痛 5例 ,经药物 (卡马西平、维生素 B、维生素 B1 2 等 )理疗 ,中药等治疗无效…     

原发性三叉神经痛31例临床误诊分析

我院 1991年 3月～ 1999年 10月共收治原发性三叉神经痛 4 7例 ,误诊 31例 ,误诊率 6 5.9%。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 31例中男 2 4例 ,女 7例 ;年龄最大 80岁 ,最小 4 3岁。病程短者半个月 ,长者 17年。1.2　临床表现　牙痛 2 2例 ,偏头痛 4例 ,鼻周疼痛 2例 ,颞下颌关节功能紊乱综合征 2例 ,眼痛 1例。发生在三叉神经第 支 5例 ,第 支 13例 ,第 支 7例 ,两支混合出现者 6例。分别采用颌面断层 X线摄片、牙 X线片、颅脑及颌面部 CT,以及眼科检查排除头颈部疾病后对症治疗有效后明确诊断。1.3　误诊疾病　本组以牙…     

带状疱疹后三叉神经痛临床及病理分析

目的：探讨带状疱疹后三叉神经痛的临床及病理特点。方法：对34例带状疱疹后三叉神经痛进行临床分析,7例行Dandy氏手术并取病理检查。结果：发病年龄50～60岁20例（59%）。右侧21例（62%）。累及三叉神经I支24例（71%）。并发角膜溃疡12例,角膜炎10例。疱疹后三叉神经痛24例的病理所见,三叉神经感觉根肿胀、轴突变性、节段性脱髓鞘,神经纤维内见淋巴细胞及中性粒细胞浸润。结论：带状疱疹后三叉神经痛是带状疱疹病毒感染所致的三叉神经感觉根急、慢性炎症所致。该病多发生于中老年人,右侧I支较多,易并发角膜溃疡及角膜炎。Dandy氏手术是治疗带状疱疹引起的顽固性三叉神经痛的有效方法。     

带状疱疹三叉神经痛青光眼1例报告

病例患者女，66岁。糖尿病病史三年，于半月前无何诱因自觉右侧额、面部皮肤烧灼刺痛，持续两天后，左额、颞部及上睑出现小红丘疹及水疱，不超越中限。此时右侧面部出现过电样疼痛，持续10～20分钟，每日发作3～5次，并伴有偏头痛及右眼胀痛，夜间不能入睡，在外院诊断为带状疱疹、三叉神经痛，给予抗菌素、抗病素、大剂量维生素B1、B12，口服卡马西平、     

三叉神经痛误诊为慢性牙髓炎三例

原发性三叉神经痛又称为特发性三叉神经痛,目前尚未明确病因,其特点是在三叉神经分布区域内出现反复发作的尖锐剧烈疼痛综合征[1].好发于40～60岁的中老年人,由于疼痛性质与牙髓炎相似,加之患者对疾病表达不够清楚,极易误诊、误治.2008年以来我科接诊基层医院转诊的3例三叉神经痛,现报告如下.     

带状疱疹前期误诊2例

1　病例介绍【例 1】　患者 ,女性 ,6 9岁。因晨起腰部隐痛 1天而于 2 0 0 1年 3月来院就诊。无他处放射性痛 ,无阵发性加剧 ,无腹痛、腹泻 ,无恶心、呕吐 ,无咳嗽、咳痰 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无畏寒、发热。既往健康。体格检查 :Ｔ37 2℃ ,ＢＰ12 0 / 80ｍｍＨｇ ,心肺听诊无     

冠心病心绞痛误诊为三叉神经痛22例分析

三叉神经痛多指原发性三叉神经痛,表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。心绞痛其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区与上肢,有时可至颈、咽或下颌部,这种情况称之为牵涉痛。但出现整个三叉神经分布区疼痛者临床鲜有报道。现将我院2002／2007年误诊22例分析如下。     

带状疱疹误诊为急性肠系膜淋巴结炎1例

1病例报告男,7岁。因右侧腹部疼痛4d,右中腹及背部红斑伴簇集样疱疹1d来我院就诊。自述1周前有上呼吸道感染史,4d前出现右侧腹部疼痛及压痛,右中腹及背部见带状分布的簇集样米粒至绿豆大疱疹,基底潮红,曾在外院就诊,诊断为急性肠系膜淋巴结炎,给予静脉滴注头孢塞肟钠1.0,1次/d,2d,无效。查:WBC11.1×109/L,GRA70%,诊断为带状疱疹。给予阿昔洛韦0.1,4次/d、维生素B110mg,2次/d口服,夫坦乳膏、氧化锌洗剂外用。1周后,水疱逐渐干涸,消退,2周痊愈。1个月后随防,患儿身体状态良好,无异常发现。2讨论带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,同时累…     

误诊为下咽癌的不典型Ramsay Hunt综合征

<正>Ramsay Hunt综合征主要临床表现为耳周带状疱疹、面瘫、耳聋、耳鸣及眩晕等。若患者初诊时症状不典型,容易引起误诊。我院近期收治1例误诊为下咽癌的不典型Ramsay Hunt综合征,现分析报告如下。1病例资料男,63岁。因咽喉部疼痛、进食困难5 d,右耳疼痛3 d入院。患者5 d前无明显诱因出现持续性咽喉部疼痛,进行性加重,吞咽时明显,影响进食;3 d前出现右耳疼痛,影响睡眠。在当地医院就诊,