241例重庆地区急性呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的:了解重庆地区儿童急性呼吸道感染肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的耐药情况。方法:采集重庆医科大学附属儿童医院2014年1~3月、9~11月急性呼吸道感染患儿呼吸道标本(痰、支气管肺泡灌洗液),分离培养,得到SP进行药敏检测。结果:共收集241株SP,红霉素耐药率最高,达97.10%,四环素91.70%、克林霉素89.63%,未检出万古霉素耐药株;利奈唑胺、氯霉素、泰利霉素、左旋氧氟沙星、莫西沙星敏感率较高,达90%以上;青霉素、美洛培南、头孢吡肟的不敏感率分别为47.3%、81.74%、67.22%;主要耐药模式为美洛培南+红霉素+克林霉素+复方新诺明+四环素(21.16%);青霉素敏感菌株和青霉素不敏感菌株相比,红霉素、阿莫西林、头孢吡肟、头孢噻肟、美洛培南、复方新诺明、克林霉素不敏感率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重庆地区红霉素、四环素、克林霉素耐药率较高,不宜用于儿童SP感染的治疗;青霉素和头孢类抗生素不敏感率较高,应慎重用于经验治疗。临床应根据药敏试验结果合理用药,防止耐药菌株流行播散。     

儿童社区获得性肺炎病例肺炎链球菌分离株的耐药分析

目的 分析昆明地区社区获得性肺炎住院病例中肺炎链球菌感染的耐药状况.方法 对2007年1月至2010年12月间年龄28d～8岁的4 780例诊断为社区获得性肺炎(CAP)住院患儿进行痰培养,采用链球菌细菌鉴定板鉴定,并行药敏试验.结果 从所检测CAP患儿痰液中培养分离出344株肺炎链球菌,它们对青霉素不敏感率为45.6％; 2007年至2008年肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松、氧氟沙星的耐药率分别为38.5％、38.3％、4.8％、16.0％、16.4％、3.6％; 2009年至2010年SP对上二述药物的耐药率分别为60.9％、68.0％、42.6％、36.7％、32.3％、3.1％;未检出对万古霉素耐药的菌株.青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)对红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松、氧氟沙星的耐药率均高于青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP).结论 CAP患儿住院病例中分离到的肺炎链球菌对万古霉素、氧氟沙星的敏感性极高,对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率出现逐年增加的趋势.     

成都市新都地区2012年-2014年儿童感染肺炎链球菌的分布及耐药性分析

目的：了解儿童感染肺炎链球菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集新都地区5家监测医院2012年1月—2014年12月自患儿血液、痰、咽拭子、耳分泌物等部位分离出的肺炎链球菌,用奥普托欣纸片和乳胶凝集试验进行鉴定,用法国生物梅里埃公司的 ATB STREP 5肺炎链球菌药敏试剂对细菌进行最低抑菌浓度（MIC）测定,补充药敏试验用琼脂纸片扩散（K-B）法进行检测。结果共分离到肺炎链球菌301株,主要来自痰236株（78.4%）、咽拭子59株（19.6%）、血液3株（1.0%）、耳分泌物3株（1.0%）,301株 SP对红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明的耐药率较高,分别为99.00%,95.68%,90.37%,83.72%,对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、达福普汀/喹奴普汀、氯霉素的耐药率较低,分别为4.98%,5.31%,4.32%,2.66%,14.29%;未发现左氧氟沙星、万古霉素耐药菌株。结论新都地区红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明的耐药率较高,不宜用于儿童 SP 感染的治疗;青霉素和头孢类抗生素敏感率较高,可用于经验治疗。临床应根据药敏试验结果合理用药,防止耐药菌株流行传播。     

小儿下呼吸道感染的肺炎链球菌耐药性研究

目的研究小儿下呼吸道感染肺炎链球菌（SP）的耐药性,以指导临床合理用药。方法收集2012年1～4月我院下呼吸道感染小儿送检的标本中分离的肺炎链球菌共96株,用纸片扩散法测定其对10种抗菌药的耐药性,E-test法测定其对10种抗菌药的最低抑菌浓度（MIC）。结果 96株肺炎链球菌对红霉素、阿奇霉素、克林霉素、青霉素的耐药率比较高,分别为96.9%、95.8%及94.8%、82.3%;对万古霉素、左氧氟沙星、利奈唑胺、莫西沙星、阿莫西林、头孢噻肟的敏感率较高,分别为100.0%、100.0%、97.9%、96.9%、68.8%、50.0%。结论肺炎链球菌对红霉素、阿奇霉素、克林霉素有较高的耐药性,临床应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物。     

苏州地区2010～2011年儿童临床分离肺炎链球菌耐药监测

目的监测苏州地区儿童肺炎链球菌的临床分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对2010年1月～2011年6月门诊与住院患儿各临床标本分离的1 521株肺炎链球菌,采用梅里埃链球菌和肺炎球菌药敏试剂盒ATB STREP5进行MIC测定。结果 1 521株肺炎链球菌对青霉素不敏感率为43.6%,其中耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）4.6%;低耐青霉素肺炎链球菌（PISP）39.1%。对阿莫西林、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明、喹奴普丁/达福普丁,氯霉素,左旋氧氟沙星的耐药率为20.6%,21.0%,99.3%,97.6%,76.2%,92.0%,75.3%,7.0%,0.13%,未检出耐万古霉素肺炎链球菌。结论苏州地区儿童肺炎链球菌对青霉素耐药以低耐为主,青霉素仍是一个有效药物。对耐青霉素肺炎链球菌需做细菌药敏试验后再根据药敏结果合理选择用药。     

广州地区肺炎住院患儿感染肺炎链球菌的血清型分布及耐药性研究

目的了解广州地区肺炎住院的患儿感染肺炎链球菌的耐药性及血清型分布情况。方法用吸痰法采集患儿痰标本进行涂片，革兰氏染色镜检，合格痰标本划线接种血平板，用E-test法检测分离到的肺炎链球菌对青霉素、阿莫西林、头孢曲松、头孢呋辛、亚胺培南、氧氟沙星、万古霉素、红霉素和克林霉素9种药物的耐药性，采用K-B法检测四环素、复方新诺明的耐药性，并采用荚膜肿胀技术对分离到的79株肺炎链球菌进行血清分型。结果79株肺炎链球菌中青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）11．4％，青霉素中介肺炎链球菌（PISP）77．2％，青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）11．4％，对红霉素、克林霉素的耐药率分别为100％和93．7％，对阿莫西林、氧氟沙星、万古霉素的耐药率均为0，对头孢曲松、头孢呋辛、亚胺培南的耐药率分别为3．8％、72．2％、2．5％。79株肺炎链球菌中只有1株PSSP仅对红霉素耐药．78株肺炎链球菌对两种以上药物耐药．多重耐药率为98．7％（78／79），同时对克林霉素、红霉素、四环素、复方新诺明耐药的菌株65株，占82．3％（65／79）。79株肺炎链球菌血清型分别为19F（70．9％），23F（16．5％），6B（5．1％），4（2．5％），15B（2．5％），不能分型（2．5％），7价疫苗涵盖率为94．9％（75／79）。结论广州地区肺炎住院患儿肺炎链球菌对大环内脂类抗生素红霉素和林可酰胺类抗生素克林霉素耐药情况严重，对二代头孢菌素头孢呋辛耐药率居高，临床治疗儿童肺炎链球菌感染的肺炎应首选阿莫西林和三代头孢菌素。7价疫苗覆盖率高。预防儿童肺炎链球菌感染所致的肺炎，采用7价疫苗可以达到很好效果。     

海口市儿童急性下呼吸道细菌感染的病原学特征及耐药性分析

目的统计分析本院住院儿童急性下呼吸道细菌感染的病原学分布及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供参考依据。方法对本院2020年送检的5394例急性下呼吸道感染的住院儿童的痰液标本进行培养鉴定,并对菌株进行药敏试验。应用Excel表格和WHONET系统进行数据统计分析。结果5394份痰液标本共分离出501株细菌,阳性率为9.3%;其中检出革兰阴性菌337株,占67.3%;检出革兰阳性菌158株,占31.5%;检出真菌6株,占1.2%。排名前七的细菌依次为流感嗜血杆菌,肺炎链球菌,肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌,卡他莫拉菌,鲍曼不动杆菌。新生儿科菌群分布以肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,金黄色葡萄球菌为主;儿科菌群分布以流感嗜血杆菌,肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌为主。药敏结果显示:流感嗜血杆菌的β-内酰胺酶阳性率为64.04%,对氨苄西林和复方新诺明的耐药率均高于78.0%,对阿奇霉素的耐药率为28.09%,而对头孢他啶、头孢曲松、左氧氟沙星、美罗培南、阿莫西林/棒酸的耐药率均低于1.12%。肺炎链球菌对红霉素的耐药率高达98.68%,对复方新诺明,四环素的耐药率均高于80.0%,没有发现对青霉素耐药的肺炎链球菌。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为90.0%,对红霉素和克林霉素的耐药率菌均高于35.0%,MRSA的检出率为15.0%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢唑林的耐药率均高于90.0%、对复方新诺明的耐药率均高于40.0%、对头孢曲松的耐药率均高于其他三代头孢,两种细菌的碳青霉烯酶阳性率分别为2.82%和1.85%,ESBLS阳性率分别为15.49%和7.40%。卡他莫拉菌的β-内酰胺酶阳性率为92.73%,对红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、复方新诺明的耐药率均高于20.0%。结论儿童急性下呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎链球菌为主;病原菌对红霉素、氨苄西林、复方新诺明、青霉素、阿奇霉素、头孢曲松等常用抗生素的耐药性较高且因病原体而异,在临床治疗的过程中,应当结合病原菌的药敏结果,选择恰当的药物治疗。     

2010-2015年珠海地区下呼吸道感染住院患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的：明确珠海地区下呼吸道感染住院患儿肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的耐药情况,为临床治疗提供参考依据。方法收集2010年1月—2015年1月下呼吸道感染住院患儿痰标本分离到的837株SP,采用K-B法及E-test法检测菌株对13种抗菌药的敏感性。结果837株SP对青霉素G、阿莫西林、头孢噻肟钠的不敏感率分别为21.1%、33.3%、66.7%,其中耐药率分别为7.6%、11.1%、28.6%;对红霉素、克拉霉素、克林霉素、复方新诺明、四环素的耐药率分别达96.8%、96.6%、93.0%、72.5%、83.8%;而对利福平、氯霉素、左旋氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺的敏感率分别为97.4%、98.4%、100%、100%、100%。当SP耐青霉素G时,对阿莫西林、头孢噻肟钠、红霉素、克拉霉素、克林霉素、复方新诺明、四环素的耐药率也明显增加;5年间,SP对青霉素G、阿莫西林、头孢噻肟钠的耐药率分别从2010年的6.9%、7.2%、19.2%增加到2015年的8.7%、13.7%、34.9%,对其它10种药物的耐药性差异无统计学意义。结论珠海地区下呼吸道感染住院患儿SP对常用抗菌素的耐药情况较为严重,且与广州、深圳、武汉等地存在差异,应加强SP耐药性监测,保护性、合理使用抗菌素。     

肺炎链球菌耐药状况分析

目的 了解肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况,以指导临床合理用药.方法 对2005年3月～2006年2月来院就诊的呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物、痰进行细菌培养,用K-B纸片及E-test法对分离株进行药物敏感试验.结果 分离出肺炎链球菌51株,肺炎链球菌对青霉素的耐药率为50.98%,对其他抗生素耐药率为头孢呋辛35.29%、红霉素66.67%、克林霉素64.71%、四环素78.43%,复方磺胺甲基异噁唑68.63%.而对阿莫西林/克拉维酸耐药率仅为7.84%、头孢曲松11.76%,有很好的敏感性.PNSSP株多重耐药率及对其他β-内酰胺类抗生素如头孢呋辛、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲基异噁唑耐药率明显高于PSSP株.结论 儿童呼吸道感染的肺炎链球菌耐药形势严峻.     

学龄前儿童肺炎链球菌耐药性及大环内酯类耐药基因分析

目的：了解学龄前儿童肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,Sp)的耐药性及大环内酯类耐药基因分布。方法：选取60株Sp,采用E-test法检测菌株对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、头孢曲松的最低抑菌浓度;纸片扩散法检测Sp对红霉素、克林霉素、复方新诺明、四环素、氯霉素、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺的药物敏感性;PCR检测大环内酯类耐药基因ermB、mefA和mefE的检出率。患儿按年龄分为0～12个月组、13～36个月组和37～60个月组,比较各组抗菌药物不敏感率和耐药基因检出率。结果：药敏试验结果显示,60株Sp对红霉素、四环素和复方新诺明的耐药率较高,分别为95.00%,93.30%,61.07%;Sp对万古霉素、厄他培南、利耐唑胺和泰利霉素均敏感,敏感率为100.00%。0～12个月组儿童对头孢噻肟、头孢曲松、青霉素G、阿莫西林、红霉素、美洛培南不敏感率均高于13～36个月组和37～60个月组,其中3组头孢噻肟、头孢曲松不敏感率差异有统计学意义(P<0.05),36～60个月组儿童对复方新诺明、氧氟沙星、四环素不敏感率最高。PCR结果显示,大环内酯类耐...     

儿童社区获得性肺炎链球菌耐药趋势

目的了解我院2013—2015年儿童社区获得性肺炎痰培养感染肺炎链球菌的变化,动态观察其耐药趋势,为临床合理使用抗菌药物提供数据资料。方法用WHONET5.6软件对2013年1月—2015年12月我院儿童社区获得性肺炎痰标本分离出的241株肺炎链球菌分布与耐药性趋势进行分析。结果 2013年、2014年和2015年肺炎链球菌的检出率分别为33.33%(68株/204株)、39.61%(82株/207株)、43.13%(91株/211株);肺炎链球菌对红霉素的耐药率均最高,达90.00%以上,对青霉素G耐药率分别为67.65%、64.63%、80.22%,对头孢噻肟的耐药率分别为2.94%、17.07%、25.27%,对克林霉素、复方新诺明、四环素、阿莫西林的耐药率均维持在50.00%以上,对左氧氟沙星和氯霉素的耐药率较低,未发现对万古霉素耐药。结论肺炎链球菌在我院儿童社区获得性肺炎检出率逐年上升,头孢噻肟的耐药率上升迅速,临床医生应加强标本送检并根据药敏结果合理使用抗生素。     

萍乡地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌检出率及耐药性分析

目的:了解萍乡地区儿童呼吸道感染嗜血杆菌检出率及耐药性.方法:对279例急性呼吸道感染就诊患儿,用负压吸引器接一次性吸痰管吸引患儿咽喉部痰液进行培养,然后进行药敏试验.结果:从279例呼吸道感染患儿咽喉部共分离51株流感嗜血杆菌,检出率18.3%,对阿奇霉素、环丙沙星、亚胺培南等敏感,对复方新诺明耐药率43.1%,为高度耐药.对头孢噻肟耐药率9.8%,头孢克洛5.9%,氨曲南7.8%,四环素17.6%,氨苄青霉素13.7%,氯霉素176%.结论:萍乡地区儿童呼吸道感染时流感嗜血杆菌检出率高,临床治疗注意合理使用抗生素,根据药敏结果指导用药.     

重症监护室老年患者肺部感染细菌耐药性研究

目的:分析探讨重症监护室(ICU)老年患者肺部感染性细菌的耐药情况。方法:收集ICU接受治疗期间诱发肺部感染的238例老年患者痰液作为多重耐药菌株(MDR)监测样本,并作药敏试验分析。药敏试验结果采用WHONET5.6医学软件统计。结果:238份痰液样本中共分离172株(37.23%)MDR,其中革兰氏阴性菌79.07%,革兰阳性细菌20.93%。主要MDR中铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星耐药率较高>63%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛耐药率54.84%～74.19%;鲍氏不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、妥布霉素耐药率40.74%～55.56%;大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星、复方新诺明耐药率61.90%～100%;嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶耐药率58.33%;金黄色葡萄球菌对头孢西丁、青霉素、红霉素、克林霉素、庆大霉素耐药率54.55%～100%;表皮葡萄球菌对头孢西丁、青霉素、红霉素、克林霉素、庆大霉素和复方新诺明耐药率>55%;肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率>87%。结论:ICU老年患者肺部多重耐药感染十分常见,且多为混合感染,治疗难度大。     

成都地区59株肺炎链球菌的耐药性分析

目的 调查分析2007年1月～12月临床分离肺炎链球菌的耐药情况,为临床用药提供参考.方法 应用回顾性调查分析方法,对我院2007年1～12月临床分离肺炎链球菌对11种常用抗生素的耐药情况进行统计分析.结果 2007年1～12月临床分离59株肺炎链球菌,对青霉素不敏感拉菌株占52.5%,其中高耐药菌株6.8%,中介耐药拉菌株45.7%.对常用11种抗生素的耐药率依次为:红霉素86.4%,四环素81.4%,克林霉素72.8%,复方新诺明69.5%,头孢噻肟钠25.4%,左氧氟沙星23.7%,氯霉素20.3%,链阳霉素18.6%.阿莫西林13.6%,万古霉素0.0%.多重耐药肺炎链球菌株占64.4%,其中青霉素不敏感株中多重耐药肺炎链球菌高达93.5%.结论 加强肺炎链球菌的耐药监测对指导临床用药有十分重要的临床意义.     

2012年—2016年我院肺炎链球菌的临床分布和耐药分析

目的了解我院肺炎链球菌的临床分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用WHONET 5.6软件对我院2012年—2016年培养、分离和鉴定出的肺炎链球菌的临床分布及药敏试验结果进行分析。结果 2012年—2016年共检出肺炎链球菌519株(不含重复菌株),每年秋冬和初春季节检出率最高。五年检出的肺炎链球菌对各类抗生素的耐药率变化不大。从8个科室和病区分离出此菌,以呼吸科为主,分离出313株,占60.3%。痰液中共分离出488株,占94.03%,其次从血液中分离出32株,占4.24%。对抗生素耐药率大于60%的有:复方新诺明、四环素、克林霉素和红霉素;未出现耐药的抗生素有厄他培南、莫西沙星、利奈唑胺和万古霉素;其余抗生素的耐药率均小于30%,其中肺炎链球菌对青霉素的耐药率为2%、中介率为20%。结论青霉素仍可以作为治疗肺炎链球菌感染的首先药物;三代头孢菌素可用于青霉素非敏感的肺炎链球菌(PNSSP)治疗;未发现万古霉素非敏感菌株;红霉素、克林霉素的耐药率极高,不适合肺炎链球菌的治疗。临床应当根据培养药敏结果合理使用抗菌药物,减少细菌耐药率的发生。     

儿童下呼吸道感染常见病原菌分布和耐药性分析

目的了解下呼吸道感染患儿主要病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对住院的下呼吸道感染患儿痰液标本10 490例,经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验。结果儿童下呼吸道感染常见的病原菌为大肠埃希菌(31.64%)、肺炎克雷伯菌(14.83%)、金黄色葡萄球菌(10.25%)、流感嗜血杆菌(10.10%)、肺炎链球菌(7.42%)。左氟沙星、头孢他啶以及美洛培南对产ESBLs菌株较敏感。不产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌除对美洛培南、阿米卡星、左氟沙星、头孢他啶以及氨苄西林/舒巴坦较为敏感外,其他抗生素均有不同程度的耐药。大部分抗生素对产ESBLs菌株的耐药性高于不产ESBLs的菌株。流感嗜血杆菌对青霉素和复方新诺明的耐药率较高,且近年来呈上升趋势。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高,但对苯唑西林敏感。肺炎链球菌对复方新诺明和阿奇霉素耐药率较高。结论儿童下呼吸道感染病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌,对抗生素有不同程度耐药,临床上应注意合理选择和使用抗生素。     

2006～2010年武汉同济医院呼吸道苛养菌的耐药性分析

目的了解2006～2010年武汉同济医院呼吸道标本中苛养菌的分离情况及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2006年～2010年呼吸道标本分离的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及卡他布兰汉菌,用Kirbry-Bauer法进行药敏试验,E-test法检测肺炎链球菌对青霉素的敏感性。以头孢硝噻吩纸片测定β-内酰胺酶。结果共收集到肺炎链球菌503株,流感嗜血杆菌658株以及卡他布兰汉菌142株。5年总的青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)为22.5%(113/503),其中青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)为4.7%。肺炎链球菌对克林霉素及红霉素高度耐药,尤其是儿童分离株敏感性不足10%;但对莫西沙星及左氧氟沙星敏感性良好,达90%以上,未出现耐万古霉素肺炎链球菌。流感嗜血杆菌对复方磺胺甲噁唑的敏感率最低,仅40.6%;对氨苄西林的敏感性也只有60%左右。但对头孢呋新、头孢噻肟、阿奇霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的敏感性均在85%以上。卡他布兰汉菌产β-内酰胺酶率高达98.6%。以上苛养菌对各种抗菌药物敏感性均呈逐年下降趋势。结论大多数抗菌药物对呼吸道苛养菌仍然保持较好的抗菌活性,但青霉素类抗菌药物对上述3种细菌不敏感率已超过30%,尤其是卡他布兰汉菌。应加强细菌耐药性监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。     

苏州地区临床分离儿童肺炎链球菌耐药情况分析

 目的 检测苏州地区2006年临床分离的儿童肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况。方法 从新入院患儿鼻咽部采集标本,经实验室分离,并采用奥普托欣和（或）去氧胆酸钠鉴定为肺炎链球菌后,采用纸片扩散法（Kirby-Bauer法）和E-test法对分离到的89株肺炎链球菌进行抗生素的敏感性试验。结果 89株肺炎链球菌中,青霉素不敏感菌株47株,为52.8%,红霉素、四环素、克林霉素、复方新诺明和氯霉素的耐药率分别为88.8%,78.7%,86.5%,55.1%和10.1%,多重耐药率为89.9%。对万古霉素,氧氟沙星100%敏感。结论 苏州地区儿童肺炎链球菌的耐药情况严峻,本研究结果对肺炎链球菌感染的治疗和抗菌药物的选择具有参考价值。     

临床分离100株肺炎链球菌的分布及耐药性分析

目的:探讨临床分离的肺炎链球菌对抗菌药物体外敏感性,为临床合理用药提供参考。方法:对临床分离的100株肺炎链球菌的来源分布和药敏情况进行统计分析。结果:多种临床标本均可分离到肺炎链球菌,其中主要来自痰液标本(96.0%);在住院病房中,以儿科(85%)的分离率最高,其次是内科(6%);100株肺炎链球菌中,青霉素不敏感菌株有41株,占41.0%;对红霉素、复方新诺明和克林霉素的耐药率较高,分别为47%、42%和34%,而对万古霉素、左氧氟沙星、头孢三嗪和亚胺培南的敏感性较好,敏感率分别为95%、90%、83%、83%,此外青霉素不敏感的菌株与青霉素敏感的菌株相比,更容易表现出多重耐药性。结论:医院临床分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药性比较严重,四环素和红霉素已不是治疗肺炎链球菌的有效药物,新的哇诺酮类药物对肺炎链球菌有很强的抗菌作用。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床感染分布及耐药性分析

目的了解山西省长治医学院附属和平医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床感染分布和耐药现状。方法常规进行细菌的分离培养和鉴定,采用纸片扩散法行药物敏感试验;采用头孢西丁纸片扩散法行MRSA菌株鉴定;采用双纸片扩散法(D试验)检测诱导型克林霉素耐药情况。结果耐药率>50.0%的有8种,其中青霉素、红霉素、克林霉素(包括2株D试验阳性株)、阿奇霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素耐药率均达到100.0%。敏感率>50.0%的仅4种,其中万古霉素、替考拉宁敏感率为100.0%。MRSA对12种抗菌药物共有6种耐药表型,其中对青霉素、红霉素、克林霉素、阿奇霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、复方新诺明是其主要的耐药模式。38株MRSA中检测出对红霉素耐药、克林霉素敏感菌株共2株,D试验阳性株2株(100.0%)。结论 MR-SA菌株表现为多重耐药,耐药性有上升趋势。万古霉素仍是目前对抗NRSA感染的首选用药。