腹腔镜胆囊切除联合拖出式阑尾切除术132例报告

目的:探讨腹腔镜胆囊切除联合拖出式阑尾切除术的可行性和优越性。方法:回顾分析2005年3月至2010年3月为132例患者行腹腔镜胆囊切除联合拖出式阑尾切除术的临床资料。结果:132例均顺利完成手术,手术时间50~120min,平均85min,无中转开腹及死亡病例,术中、术后无并发症发生。结论:在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,严格掌握手术适应证,腹腔镜胆囊切除联合拖出式阑尾切除术是可行的,拓宽了腹腔镜外科的手术领域,充分体现了微创的优越性,具有很高的应用价值。     

腹腔镜阑尾切除术700例分析

目的：总结腹腔镜阑尾切除术（1aparoseopic appendectomy,LA）的治疗经验。方法：回顾分析1998年8月至2008年4月经腹腔镜治疗的700例阑尾炎患者的临床资料。结果：中转开腹4例（肠系膜淋巴瘤1例,阑尾周围粘连解剖不清3例）。手术时间20—85min,平均32min。术后6～12h下床活动,住院2～6d,平均3d,切口感染3例,术后随访1—10年,平均4．5年,无粘连性肠梗阻及切口疝发生。结论：LA具有患者创伤小,出血少,康复快,并发症少等优点,是安全、有效的阑尾切除术式。     

儿童阑尾穿孔的腹腔镜阑尾切除术

目的 :探讨儿童阑尾穿孔腹膜炎行腹腔镜阑尾切除术的优缺点。方法 :分析 30例阑尾穿孔并腹膜炎手术治疗患儿的临床资料 ,其中 15例行LA为腹腔镜组 ,15例开腹阑尾切除术为对照组。比较两组病例的手术时间、术后引流时间、住院时间、术后并发切口感染及腹腔残余感染等情况。结果 :15例LA手术时间 30～ 75min ,平均 5 2min ,几乎无出血 ,术中冲洗并吸尽腹腔内脓液后留置腹腔引流 2～ 3d ;切口感染 1例 ,平均住院 7d。对照组 15例手术时间 4 5～ 110min ,平均 6 4min ,腹腔残余感染 3例 ,切口感染 2例 ,肠粘连 1例。结论 :阑尾穿孔并腹膜炎患儿行LA比常规开腹术恢复快 ,住院时间短 ,切口感染及腹腔残余感染发生率明显降低 ,且切口疤痕小 ,美容效果好。阑尾脓肿形成早期不是LA的禁忌证 ,但阑尾脓肿并广泛包裹者不宜行LA。     

腹腔镜阑尾切除术40例临床体会

<正> 我院自1999年开展腹腔镜手术以来共完成LA40例,报告如下。1 临床资料40例中男15例,女25例,15-65岁。慢性阑尾炎19例,急性阑尾炎21例,其中坏疽穿孔型7例。联合手术2例,均为右侧卵巢囊肿摘除术。腹腔镜辅助二孔法13例,三孔法27例,无中转开腹,除1例切口感染外无其他并发症。2 讨论在开展LA的初期,选择慢性阑尾炎及发病在48h以内的急性阑尾炎。随着操作的熟练,适应证逐渐放宽,但对阑尾周围脓肿,因LA仅能引流脓液,切除阑尾困难,视为LA的禁忌证。     

阑尾穿孔腹腔镜阑尾切除术41例临床分析

目的：总结腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔并腹膜炎的效果。方法：分析41例患者阑尾穿孔并腹膜炎行腹腔镜手术的临床资料,并随机选择常规开腹手术40例为对照组,比较两组的手术时间、术后切口感染、腹腔残余感染及肠粘连等并发症的发生率。结果：腹腔镜组手术时间45～95min,平均61min,几乎无出血,术后穿刺口感染1例,肠间积液1例,无近期肠粘连等并发症。对照组40例手术时间50～110min,平均58min,腹腔残余感染8例,切口感染7例,近期肠粘连4例。结论：腹腔镜阑尾切除术是阑尾穿孔并腹膜炎的首选治疗方式,具有开腹手术无法比拟的优点,可明显降低切口感染、腹腔残余感染及肠粘连等并发症。取出阑尾时尽量不与穿刺口接触及术毕彻底冲洗腹腔是避免以上并发症的关键。     

二孔拖出法腹腔镜阑尾切除术118例配合体会

20 0 2年 2月至 2 0 0 3年 4月我院共行二孔拖出法腹腔镜阑尾切除术 (LA) 118例 ,我们对术中配合进行了改进 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　男 6 8例 ,女 5 0例 ,12 ～71岁 ,平均 2 7岁。慢性阑尾炎 2 1例 ,单纯性阑尾炎 5 1例 ,化脓性阑尾炎 4 6例 ,均经病理确诊。1 2　手术方法　脐上戳孔建立气腹置镜后 ,在右下腹麦氏点戳孔置入 5mm套管 ,先吸净腹腔脓液 ,再用分离钳探查阑尾位置及粘连程度 ,如粘连不重 ,阑尾肿胀较轻 ,即钳夹阑尾末端或系膜 ,连同套管一并提出切口外 ,逐段钳夹切断阑尾系膜 ,边游离边向外牵…     

电视腹腔镜下阑尾切除51例体会

腹腔镜阑尾切除术是继ＬＣ后开展较多的手术之一。2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月我院共行腹腔镜阑尾切除术 5 1例 ,效果较为满意 ,与传统阑尾切除术比较优点明显。1　资料与方法1 1　临床资料　腹腔镜手术组 5 1例 ,男 31例 ,女 2 0例 ,18～ 6 3岁 ,平均 2 9岁。传统组 5 7例 ,男 36例 ,女 2 1例 ,平均37 8岁。两组病例均诊断明确 ,有手术指征 ,患者均无心血管、呼吸系疾病。发病至手术时间 6～ 2 0ｈ ,平均 8ｈ。 2组病例分型见表 1。表 1　 2组病例分型 (ｎ)组别ｎ 急性单纯性急性化脓性慢性阑尾炎急性发作阑尾坏疽穿孔腹腔镜组 5 12 113…     

LC手术同时行阑尾切除术36例体会

1998年 10月至 2 0 0 1年 4月我们为 36例患者在行电视腹腔镜胆囊切除术的同时行阑尾切除术 ,术后患者恢复顺利 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 36例中男 12例 ,女 2 4例 ,2 6～ 70岁 ,过度肥胖 6例中女 4例 ,男 2例。胆囊息肉 10例 ,胆囊结石 2 6例 ,合并慢性阑尾炎 34例 ,2例无阑尾炎但患者要求手术。1 2　手术方法　ＬＣ手术完成后 ,将腹腔镜转向右下腹麦氏点 ,在麦氏点作一 10ｍｍ戳孔 ,6例用钛夹处理阑尾系膜及阑尾动脉后 ,用特殊套扎器 (强生公司提供 )套扎阑尾根部后切除阑尾 ,并将阑尾放入套中由此拖出 ,完成…     

腹腔镜辅助下微创切口阑尾切除术50例分析

自2001年1月至2003年10月我院在腹腔镜辅助下行微创切口阑尾切除术50例,取得了良好的效果。     

腹腔镜逆行阑尾切除术108例

1996年 8月至 2 0 0 2年 7月我院共行腹腔镜逆行阑尾切除术 10 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 10 8例中男 74例 ,女 34例 ,14～ 78岁 ,平均5 1 2岁。单纯性阑尾炎 31例 ,化脓性阑尾炎 4 2例 ,坏疽穿孔性阑尾炎 35例 ,所有诊断均经病理检查证实。1 2　手术方法　全部病例均在腰麻和硬膜外联合麻醉下手术。首先在脐部穿刺造成人工二氧化碳气腹 ,压力设定在1 7～ 2 0ｋＰａ,然后脐部置直径 10ｍｍ套管进镜探查 ,探明腹腔情况及阑尾病变后 ,患者取头低足高 (15～ 30°)左侧卧位 ,予左右下腹置直径 10ｍｍ及 5ｍｍ套管 ,吸出脓…     

腹腔镜阑尾切除术操作技巧探讨(附240例报告)

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的操作技巧。方法:LA术两操作孔均置于下腹部正中线上,阑尾动脉电凝止血,阑尾系膜电凝切开,阑尾残端结扎不包埋,电凝烧灼。结果:240例中,236例顺利切除阑尾,中转开腹4例。平均手术时间27m in。术后粘连性肠梗阻1例,腹腔内出血1例。无远期并发症。结论:作者所述LA安全可靠,操作简便。     

两孔法腹腔镜阑尾切除术50例报告

目的:探讨两孔法腹腔镜阑尾切除术的安全性及有效性。方法:总结分析1995年6月至2011年12月为50例患者行两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:50例均顺利完成手术,无手术死亡、切口感染、脂肪液化、腹腔内脏损伤、腹腔内脓肿及肠粘连等并发症发生,术后2～5 d痊愈出院。结论:两孔法腹腔镜阑尾切除术安全、有效,与开腹及三孔法腹腔镜阑尾切除术相比,脂肪液化率、切口感染率、盆腔感染率明显降低,具有美容效果好、易学、患者创伤更轻、痛苦更小、费用更低等优点。     

腹腔镜阑尾切除48例报告

目的　探讨腹腔镜在阑尾切除术中的应用价值。方法　回顾性分析我院开展腹腔镜阑尾切除术 4 8例的诊治经过。结果　完成手术 4 8例。手术时间 2 0～ 6 0min ,平均 30min。术后平均2 .5d出院。无并发症发生。结论　腹腔镜阑尾切除术具有创伤轻、痛苦小、恢复快、疤痕小等优点 ,是治疗阑尾炎安全、有效的方法     

单孔腹腔镜阑尾切除术69例临床体会

目的:探讨总结丝线悬吊法单孔腹腔镜阑尾切除术的临床经验。方法:经脐部单孔置入腹腔镜和操作钳,右下腹刺入带线的圆针,缝合悬吊阑尾后结扎阑尾系膜和根部。结果:69例手术均获成功,平均手术时间36min,2~3d出院,无并发症发生。结论:丝线悬吊结扎法单孔阑尾切除术创伤小,无腹壁瘢痕,方法简单、可靠、价廉,易于推广。     

腹腔镜阑尾切除术

腹腔镜阑尾切除术是随着腹腔镜技术的发展而兴起的一种新手术方法。本文就腹腔镜阑尾切除术的具体方法，优越性及评价进行了综述。     

免钛夹腹腔镜阑尾切除术31例报告

目的:探讨免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法:回顾分析2009年7月至2010年5月为31例患者施行免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:除1例中转开腹外,余30例均在腹腔镜下完成,均顺利恢复。结论:免钛夹腹腔镜阑尾切除术效果好,切实可行,值得推广。     

免钛夹腹腔镜阑尾切除术181例报告

目的:探讨免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床疗效及操作技巧。方法:回顾分析为181例患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料,术中均使用普通丝线结扎处理阑尾系膜及根部。结果:181例手术均顺利完成,无一例中转开腹。手术时间平均42 min,术后当天即可下床活动,术后当天或次日肠功能恢复,平均住院4 d,无一例发生切口感染等并发症。术后随访1~12个月,平均6个月,均无明显不适。结论:免钛夹腹腔镜阑尾切除术患者疼痛更轻,术后切口愈合好,患者康复快,并发症少,成本更低,更易于接受,适于基层医院推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术162例报告

目的总结腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的治疗经验.方法回顾性分析2002年8月～2005年4月我院162例LA的临床资料.结果除1例肠结核外,其余161例均在腹腔镜下完成手术.手术时间30～90 min,平均42 min.术中出血量5～10 ml.1例取标本的穿刺孔化脓感染.161例随访2～12个月,平均7个月,无肠粘连等并发症.结论LA具有创伤小,出血少,恢复快,并发症少等优点,是一种安全、理想的手术方式.     

两孔法无钛夹腹腔镜拖出式阑尾切除术128例临床分析

目的:探讨两孔法腹腔镜拖出式阑尾切除术的优越性。方法:回顾分析2004年5月至2008年11月我院为128例患者行两孔法腹腔镜拖出式阑尾切除术的临床资料。结果:125例成功行两孔法腹腔镜拖出式阑尾切除术,3例中转开腹。术后2例切口出血,5例切口感染,无残株炎、粪漏、粘连性肠梗阻等并发症发生。结论:两孔法腹腔镜拖出式阑尾切除术较四孔法、三孔法具有患者创伤小、并发症少、手术时间明显缩短等优点。     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除36例报告

目的 :探讨三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除的应用价值。方法 :选择胆囊阑尾良性疾病并发的36例患者行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术。结果 :36例均获成功 ,手术时间 30～ 80min ,术后 2～ 3d出院 ,无并发症发生。结论 :三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除具有创伤小 ,康复快 ,疤痕小等优点 ,治疗胆囊阑尾良性疾病安全有效。