微创外科与电视胸腔镜

外科是采用手术治疗疾病的学科。手术治疗疾病必然会产生创伤,尤其传统胸外科手术切口长、创伤大,给患者心理和生理带来较大的影响。长期以来寻求小的创伤达到较好的治疗效果一直是外科医生追求的目标。近年来随着高科技在医学领域应用,以腔镜为代表的微创外科手术深受广大患者的欢迎,微创外科技术正在被愈来愈多的胸外科医生所接受,并得到推广和应用。许多需要传统开胸手术的疾病逐渐被微创外科手术所替代,微创已成为21世纪胸外科主旋律。1微创外科的定义和概念微创外科(minimally invasive surgery,MIS)是指以最小的创伤或侵袭达到最佳…     

外科微创化:21世纪外科的主旋律

微创外科是近年发展中的新概念 ,它是传统外科的一场深刻的外科技术革命但并不是外科学的革命。微创外科与外科微创化是一问题的两个方面。什么才称“微创” ?当前尚没有一个共同的尺度和统一的定义。总的说来 ,微创外科并不等于单纯的“小切口外科” ,它是能得到比现行的标准的外科手术能有更小的创痛、更佳的内环境稳定状态、更准确的手术结果、更短的住院医疗时日、更好的心理效应。所以说微创外科是一相对性概念 ,可以有多种形式的选择。十年前 ,1991年 4月 ,云南省曲靖第二人民医院苟祖武医师在国内独立施行首例腹腔镜胆囊切除术 ,标志…     

微创技术在创伤骨科中的应用研究

微创系指微小创伤,微创外科是指以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳外科疗效的一种新的外科技术,是一种比现行的标准外科手术具有更小的手术切口、更佳的内环境稳定状态、更轻的全身反应、更少的瘢痕愈合、更短的恢复时间、更好的心理效应的手术。随着科技的进步和外科学的发展,新的创伤更小的治疗方法不断涌现,人们对创伤与组织修复过程及机制的认识不断深化,微创技术的内涵将逐步丰富、完善和发展。     

微创外科技术与患者安全

近20年来,“微创”成为人们关注的焦点。许多大样本文献资料阐明了微创外科技术相对于传统开放性手术的突出优点：术后疼痛减轻,住院时间及功能恢复期缩短以及对医院和患者来说都更为突出的费用／效益比的改变。同时兼有美容效果的改善。微创外科手术的可行性、安全性和有效性已得到证实。因而,微创外科与外科微创化的思潮已成为当前21世纪外科的潮流。     

微创技术在肝胆外科疾病应用的进展

微创外科由于其创伤小、不开腹、出血少、恢复快、效果好等优点深受患者的欢迎，已成为21世纪外科发展的主流趋势之一。该技术在外科临床应用广泛，使大量肝胆疾病患者受益，同时也带来许多值得外科医师思考的问题。     

"高医"完成微创外科手术达23000多例胸腔镜心脏手术居国内先进水平

高州市人民医院紧跟世界医学发展潮流，大力开展微创外科技术，于1995年组建微创外科中心，至今已完成腔镜外科手术23000多例，为患者节省费用2500多万元，缩短人均住院日5天。其中，该院在华地区率先完成胸腔镜换瓣膜和冠状动脉搭桥术，在国内率先完成婴儿胸腔镜巨肠根治术。该院开展的胸腔镜心脏手术为广东首创，达国内先进水平。     

食管癌微创手术的现状与展望

微创手术改变了以往食管癌根治大切口带来大创伤的传统观念,以微小切口的小创伤完成以往需极大切口的大创伤才能完成的手术,具有创伤小、恢复快、疼痛轻和美观等优点。近年来,随着技术的进步,食管癌微创手术得到了快速的发展,但食管癌微创手术的方面仍有争议。现结合国内外文献就各类食管癌微创手术的适应证、手术方法及应用价值作一综述。     

胫骨近端骨折几种常见治疗方法疗效分析

微创手术改变了以往胫骨近端骨折大切口带来大创伤的传统观念,以微小切口的小创伤完成以往需极大切口的大创伤才能完成的手术,具有创伤小、恢复快和美观等优点。近年来,随着技术的进步,人们对胫骨近端骨折治疗理念有了新的认识,但对于治疗方案的选择方面仍有争议。现结合国内外文献就各类胫骨近端骨折治疗方法适应证、优缺点及微创内固定系统的优势作一综述。     

吉林省前卫医院 吉林省微创外科研究所

吉林省前卫医院院长、吉林省微创外科研究所所长陈德兴教授，应用腹腔镜微创技术进行各种疝修补术，治疗腹股沟斜疝、直疝，切口疝、股疝、脐疝，白线疝等疾病。该手术具有创伤轻，术后恢复快等优点，现已完成上述手术达300余例，收到良好的治疗效果，受到患者的青睐。     

经皮微创应用LCP治疗肱骨外科颈骨折

目的 探讨应用锁定加压钢板(LCP)经微创方式治疗肱骨外科颈骨折的临床效果.方法 经微创方法使用LCP治疗肱骨外科颈骨折患者20例,骨折按Neer分型,二部分骨折6例,三部分骨折8例,四部分骨折6例.结果 20例骨折均愈合,按Neer肩关节功能评分,优16例,良3例,中1例,优良率95.0%.结论 应用微创经皮使用LCP治疗肱骨外科颈骨折创伤小,恢复快,固定可靠,便于早期康复锻炼,是一种较理想的同定手术固定方法.     

景在平教授成功完成9例“球扩式腔内微创瓣膜置换术”

近日，第二军医大学附属长海医院血管外科景在平创新团队又成功完成一例“球扩式腔内微创瓣膜置换术”治疗心脏主动脉瓣狭窄症，至此，景在平教授及其团队已完成该手术在国内从首例开始的全部9例。这标志着我国心脏主动脉瓣狭窄症腔内微创治疗技术已处于国际先进水平。     

吉林省前卫医院、吉林省微创外科研究所连续举办三届“长春国际腹腔镜技术研讨会”

吉林省前卫医院、吉林省微创外科研究所，于1993年在东北地区率先将腹腔镜技术应用于临床诊疗中。进入21世纪，医院凭借多年微创外科手术经验，及一支技术精湛的团队，在微创外科领域已处于全国领先地位。为进一步促进微创外科技术的发展，让更广大的患者享受微创外科手术损伤小、康复快、无疤痕的高质量生活，医院将为微创外科领域提供一个中外专家学习、提高、交流和推广新技术的机会为已任，自2001年9月以来，连续举办了三届“长春国际腹腔镜技术研讨会”，邀请了国内外微创外科领域知名的专家进行讲座及微创手术演示，为微创外科的发展起到了重要的促进作用。2007年，吉林省卫生厅将吉林省前卫医院列为吉林省微创外科重点专科。     

避开误区正确选用妇科微创手术

微创外科作为一种概念是在20世纪80年代提出的,但作为外科的一项原则早于医学启始时即己萌生。而今,微创外科已风靡于世,却也有立论之偏颇,实施之误区。微创的前提微创,一般是指手术创伤小、出血少、痛苦小、恢复快等。就此而论,其本身就是外科的基本观念和恪守原则。若想实现微创,关键在于选择好手术途径和手术方式。比如,妇科手术     

胸腔镜微创手术的起始与发展

胸腔镜微创手术在胸心血管外科的应用,现已相当普及,以至于患者来就诊时,其本人或家属会直接向医生提出采取腔镜微创手术治疗.在此情况下,温习胸腔镜的诞生历史,了解其发展过程,无疑会对临床工作者产生不少启发.再进一步探讨其当今在普通胸外科,特别是复杂的心血管外科的应用,更能激发临床工作者的创新激情,为微创胸心血管外科开创新天地.     

腹腔镜辅助大肠癌根治术的围手术期护理

微创外科是一门新兴的外科学技术，由于其具有创伤小、恢复快、痛苦轻及住院时间短等优点，受到外科医生及病人广泛欢迎。以腹腔镜外科为代表的微创外科符合现代治疗理念，即以病人治疗后心理和生理上最大限度的康复成为外科治疗的终极目标。自20世纪80年代开展腹腔镜胆囊切除术成功以来，微创外科得到迅猛的发展。我院自2003年6月至2004年5月，应用在腹腔镜辅助下对28例大肠癌病人施行根治术，     

微创技术在骨外科中的应用现状分析

目的探讨微创技术在骨外科中的应用现状。方法分析评价微创技术在骨折治疗、关节外科及脊柱外科等手术的可行性、安全性和近、远期疗效。结果微创技术在骨外科应用具有重要性及有效性。结论微创技术具有手术切口小、全身反应轻、恢复时间短等优点,值得在骨外科治疗中推广应用。     

高血压脑出血外科治疗的临床疗效观察

评价外科治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 100例高血压脑出血病例，随机分成内外科治疗组。外科治疗采用微创手术，运用立体定向技术或神经内窥镜，术后辅以纤溶治疗。并以内科保守治疗作对照。结果 外科方法的治愈率高于内科保守治疗组，病残率较低，但两病死率 和再出血率无明显差异。结论 微创手术治疗高血压脑出血较内科治疗疗效显，对于患神经功能的恢复具有明显的临床效果。     

麦默通乳腺疾病诊治系统在乳腺微创外科中的应用进展

乳腺疾病是一类严重威胁女性健康的重要疾病。麦默通（Mammotome MMT）是一种通过微创外科手术的方法对乳房肿块性疾病进行诊疗一体化的最新治疗系统。选择经X线或B超诊断为乳腺实性肿块的女性患者,在高分辨率视野清晰的B超监测引导下行MMT微创旋切术,利用真空辅助吸出病灶组织至体外。整个穿刺过程要求在实时超声监测下施行,以提高精准性,避免盲探,难以准确吸取病变组织。对乳腺不可触及的隐匿性病灶应用MMT手术有利于早期乳腺癌的诊断。其唯一不足的是难以发现乳腺的微小钙化灶,对操作者的技术要求相对较高,术后血肿是最常见并发症。麦默通所能达到的以微小的创伤达到最佳的诊疗效果已成为21世纪乳腺外科追求的目标。     

经皮微创与传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效比较

由于传统开放性椎弓根螺钉内固定术在治疗胸腰椎骨折中创伤大,显著影响手术的疗效及预后,近年来,脊柱微创外科技术(minimally invasive spine surgery MISS),是采用小切口或穿刺通道,在影像仪器监视下或导航引导下,在可视条件下完成整个手术过程,以达到比传统手术切口小,创伤小,出血少,操作精准度高,疗效肯定,术后功能恢复快的目的.本研究比较经皮微创与传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.报告如下.     

微创技术在骨科领域中的研究及应用

传统骨科手术较集中需要进路切开伤口而达到暴露出相关的解剖位置，而容许手术进行观察和双手进行手术操作。因手术进路切口和相关手术牵拉而加重手术创伤，这会加长病的手术后的康复时间及需要短期间的固定；并对手术带来负面影响，因而过去40年很多外科专家试图去减少手术和进路切口带来创伤，得以发展成一个新的技术-微创技术，微创技术目的是通过一些小的进路切口，完成一个外科手术目的；但能减少手术和进路切口带创伤及死亡率，容易康复或能节省金钱。骨科微创技术有一个较长的历史，闭合治疗骨折便是一个微创技术的概念及行动。交锁髓内钉治疗长骨骨折便是一个很好例子。骨科领域的微创技术并不单于一个小的进路切口，更重要保证组织血供，有利组织康复及功能恢复。目前已开展微创技术的骨科领域有创伤骨科，软组织，骨科运动医学，脊柱外科等。这些微创技术在骨科领域中应用有正面结果。在开展骨科领域中微创技术，是需要一些机器和仪器作为辅助以减少手术危险性，例如X光，超声波，MRI和关节镜及内镜的配合，随骨科器械如内固定，外固定改进，电脑定位介入，机器人介入；良好的解剖学知识及可行微创技术和知识的支持下，微创技术在骨科领域中应用会越来越广泛。