锁骨钩钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位

1临床资料2000-02/2003-12采用切开复位锁骨钩钢板(CHP)内固定治疗了锁骨骨折39(男23,女16)例,年龄18～68(平均43)岁. 左侧20例,右侧15例,双侧4例. 致伤原因:交通伤18例,运动损伤10例,其他损伤11例. 骨折类型:粉碎性骨折22例,斜行或横行骨折17例. 多发复合伤16例,合并肋骨骨折4例,颅脑损伤8例. 本组患者均有明显外伤史,患肩疼痛,局部畸形,患肢活动受限,X线片可确定诊断. 受伤4 h～l0 d颈丛麻醉或全麻下手术,头高足低,仰卧位,患肩后方垫高,头转向健侧. 手术切口弧形沿锁骨方向至肩峰. 显露肩峰及锁骨外侧段,清除关节血肿和关节囊碎片或关节软骨碎片. 将肩锁关节复位后再将骨折解剖复位,选用4孔或6孔锁骨钩钢板,预弯或不预弯(根据锁骨形态),将钢板钩端插入肩峰下,外展及上举肩关节使之与肩关节紧密嵌合,钢板紧贴锁骨上方的骨皮质. 用3.5 mm皮质骨螺钉固定,钻孔时,用骨膜剥离子加以保护,以免损伤锁骨下的血管和神经. 4～6枚螺钉固定钢板. 修复断裂的喙锁韧带,无法直接修复的用喙肩韧带代替重建喙锁韧带. 手术固定满意后,用生理盐水500 mL加庆大霉素8万u冲洗手术区后关闭切口.……     

锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钧钢板治疗锁骨外端骨折NeerⅢ型和肩锁关节脱位TossyⅡ、Ⅲ型的疗效。方法自2002年3月～2006年8月应用锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折NeerⅢ型和肩锁关节脱位TossyⅡ、Ⅲ型69例，随访时间3个月～32个月。结果优68例，良1例，差0例；优良率100％。结论锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折NeerⅢ型和肩锁关节脱位TossyⅡ、Ⅲ型固定牢靠，疗效良好，是一种理想的固定方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的 探讨治疗肩锁关节脱位的新方法.方法 采用锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位35例,伴锁骨远端骨折3例,所有病例均行肩锁韧带,喙锁韧带修补.结果按Karlsson标准评定:优26例,良8例,差1例,优良率97%.无钢板螺钉折断、骨不连、感染等并发症,8～14月内固定物取出后未发生再脱位.结论 锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位具有固定牢靠、操作简单、可早期行关节功能锻炼等优点,是值得推广的治疗方法.     

锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位

目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折NeerⅢ型和肩锁关节脱位TossyⅡ、Ⅲ型的疗效.方法 自2002年3月～2006年8月应用锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折NeerⅢ型和肩锁关节脱位TossyⅡ、Ⅲ型69例,随访时间3个月～32个月.结果 优68例,良1例,差0例;优良率100%.结论 锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折NeerⅢ型和肩锁关节脱位TossyⅡ、Ⅲ型固定牢靠,疗效良好,是一种理想的固定方法.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节在功能上属于微动关节，参与肩关节的联合运动。肩部外侧触地或患手臂撑地的间接暴力损伤是肩锁关节脱位的主要暴力形式。在骨科创伤中较为常见。其表现为肩部疼痛及肩关节活动受限。我院自2004-2007年采用锁骨钩钢板治疗27例急性重度肩锁关节脱位患者，其临床随访结果满意。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位多为直接损伤引起,发生率占全身关节脱位的4.40%～5.98%[1]。Ⅲ度脱位为完全脱位,多系喙锁韧带断裂引起,常需手术治疗。应用克氏针张力带固定常伴有术后再脱位及克氏针松动、滑移、断裂等多种并发症。我科应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,取得满意疗效,现报告如下:     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

由外伤造成肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,对于移位不明显的脱位,保守治疗常能起到良好的效果.对于伴有喙锁韧带断裂的TossyⅢ度损伤,常需要行切开复位内固定及韧带修复术,手术方法较多.2002年12月-2004年8月,笔者应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型新鲜肩锁关节脱位16例,取得良好效果.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折疗效分析

目的：观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折的疗效。方法：对15例肩锁关节脱位和锁骨骨折患者采用锁骨钩钢板治疗。结果：经9个月～12个月随访，所有病人骨折均愈合，无1例发生再脱位，疗效满意。结论：锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折的理想方法之一，具有操作简单、手术损伤小、固定牢固、有利于早期功能锻炼等优点。     

锁骨钩钢板手术治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的:讨论使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者的疗效。方法:2007年84月至2012年3月。采用肩锁钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位26例及NeerⅡ型锁骨远端骨折14例。结果:随访28例,随访时间6~18个月,平均10.5个月。所有患者肩锁关节复位,锁骨骨折全部愈合,功能恢复良好。按照Lazzcano标准,疗效优36例,良4例,无其他严重并发症,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位。结论:肩锁钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨远端骨折具有固定确实,不损伤关节面,手术操作简单,可以早期功能锻炼等优点。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的体会

肩锁关节脱位在临床上并不少见，其治疗方法较多，对Allman Ⅲ型的完全性脱位多采用手术治疗，恢复肩锁关节的持续性及稳定性。Ⅰ、Ⅱ型可采用保守治疗，加外固定。随着生活水平的提高，工作、生活节奏的加快，保守治疗已不能满足人们的审美要求。我院自2000年2月以来采用AO锁骨钩钢板治疗Ⅱ、Ⅲ型肩关节脱位26例，经随访功能恢复良好，效果满意。现报告如下。     

锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位

目的探索锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床应用价值。方法对38例肩锁关节脱位患者实施锁骨钩钢板固定术治疗,分析手术方法、术前及术后注意事项、骨折愈合情况。结果38例患者经过治疗、观察、随访（6个月-18个月,平均12个月）,复位良好,固定可靠,切口均I期愈合。功能评定优78．9％,良21．1％。结论锁骨钩钢板固定是治疗肩锁关节脱位具有固定牢靠、恢复快、术后功能好等优点。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位的手术方法，交流锁骨钩钢板治疗体会。方法对102例三度脱位病例进行切开复位锁骨钩钢板固定治疗。结果102例随诊结果按Karlsson标准评定，A级99例，B级3例，C级0例。结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位，固定可靠，操作简便，内固定物不易断裂，肩关节可早期活动，疗效特别满意。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折25例

目的本文研究国产锁骨钩钢板与常规方法治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折,评估国产锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效。方法应用国产锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折25例,根据Lazzcano标准评定患者手术后的肩关节功能恢复情况。结果25例均获优。结论国产锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折具有固定确实,不损伤关节面,可以早期功能锻炼等优点,值得推广。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位绝大多数是直接暴力的结果，会引起肩关节的疼痛和功能障碍。随着我国车祸、工伤等外伤发生率增高，肩锁关节脱位也相应增加。其中Tossym型常需手术治疗。2001年1月-2005年1月，我院用锁骨钩钢板治疗32例该类型患者，疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位63例临床分析

目的探讨采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的方法和疗效。方法回顾性分析63例应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位。结果所有患者术后跟踪随访6～18个月,结合放射学检查62例获得良好的复位和固定。按Lazzcano评价标准评价治疗结果,仅有1例肩关节功能恢复欠佳,其余功能状态良好,优良率达98.4%。结论应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位,具有操作技术简单、疗效确切、愈后肩锁关节的功能恢复理想等特点,适合基层医院采用。     

锁骨钩钢板手术治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折28例分析

目的:讨论使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者的疗效。方法:在手术治疗中使用该种钢板内固定治疗住院治疗的TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折患者分别16例和12例。结果:随访28例,随访时间6～18个月,平均10.5个月。所有患者肩锁关节复位,锁骨骨折全部愈合,功能恢复良好。按Karisson标准评定,优22例,良6例。结论:锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折理想的内固定器材。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的：观察应用骨钩钢板（AO/ASIF）对肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折进行切开复位固定手术的治疗效果。方法：对2004年7月—2008年11月我科共收治29例肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的病人行手术治疗,术后随访（8～12）个月。结果：术后采用Lazzcano标准评定患者术后的功能。本组29例患者中,优21例,良8例,X线片显示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生。结论：锁骨钩钢板利用杠杆原理在锁骨远端产生持续稳定压力,为韧带修复提供了一个稳定环境,是治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折行之有效的方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨骨折46例体会

目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗效果。方法:采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位(TossyⅢ型或NeerⅡ型)46例。结果:所有随访病例无钢板螺钉松动断裂等情况,骨折及脱位复位满意。肩关节功能根据Karlsson标准进行评定,优35例,11例,差0例。结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位37例体会

目的观察锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效。方法对37例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位进行切开复位锁骨钩内固定术。结果疗效优28例,良7例,差2例。按该评定标准,优良率为94.6%。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位可以收到良好效果。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位16例临床分析

目的：探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱住的临床疗效。方法：回顾性分析16例肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板进行内固定,其中9例术中修补了喙锁韧带,上述患者均术后平均随访1年,用Lazcano标准对肩关节功能进行评定。结果：优12例,良4例,优良率为100％,疗效满意。结论：锁骨钩铜板符合锁骨的“S”形结构,肩峰下关节外安置不干扰肩锁关节的正常生理结构。操作简单,固定可靠,术后活动早,并发症少,是治疗肩锁关节脱位的理想内固定材料。