活血化瘀法在治疗肝纤维化中的作用

肝纤维化指的是肝内纤维结缔组织的弥漫性增生 ,是慢性肝病的共有病理特征 ,也是进展为肝硬化的必然过程[1] 。中医学现代研究把其多归属中医“积聚”、“疒徵 瘕”范畴。现代药物抗纤维化治疗 ,疗效欠佳。中医药在抗肝纤维化的临床实践中得到了广泛的应用。笔者依据从中医理论 ,结合中医临床治疗肝纤维化的经验 ,应用活血化瘀法治疗肝纤维化取得了一定的疗效。1　理论依据肝纤维化是现代医学的病理组织学概念 ,中医学中没有肝纤维化的病名。笔者认为其病因为外感和内伤两方面。外感为感受邪毒 ,或血吸虫感染 ;内伤为情志所伤 ,或嗜酒 ,饮食…     

柴胡、黄芩抗肝纤维化研究进展

慢性肝病在我国发病率较高,并呈上升趋势。肝纤维化是多种慢性肝病发展成肝硬化的重要阶段[1],临床如能在肝纤维化早期采取抗纤维化措施,有可能使之停止发展或逆转。中医药抗肝纤维化具有独特疗效,多采用舒肝理气、活血化瘀类中药,显示良好抗肝纤维化疗效,对于多种慢性肝病治疗有积极     

血隆冲剂抗慢性肝损伤及肝纤维化实验研究

目的通过对血隆冲剂抗实验性肝损伤及抗肝纤维化的研究,为临床提供理论依据。方法以CCl4复合因素造成大鼠肝损伤、肝纤维化模型,观察血隆冲剂对造模大鼠血清ALT、AST活性,肝羟脯氨酸(HyP)含量、肝组织形态学改变的影响。结果血隆冲剂能显著降低肝损伤大鼠血清ALT、AST活性,降低肝中HyP含量,抑制胶原纤维增生。结论血隆冲剂具有抗实验性肝损伤及肝纤维化作用。     

姚希贤瘀血论治慢性肝纤维化经验

姚希贤教授对慢性肝病治疗经验丰富,疗效显著。他结合现代医学理论,立足瘀血证,对慢性肝病的治疗除病因治疗,更强调对肝纤维化的治疗,以减缓、阻止乃至逆转其病理进程。注重辨病与辨证相结合,倡导以重用丹参“活血化瘀”为主,辅（兼）“扶正补虚”为治疗本病的基本方法,在中医的整体观和辨证施治原则指导下以益气活血化瘀为主从根本上治疗本病。     

血隆冲剂抗肝纤维化的临床与实验研究

目的：研究血隆冲剂抗肝纤维化的临床疗效及其作用机理。方法：肝硬变患者98例，随机分为两组，治疗组（58例）和对照组（40例）分别给予血隆冲剂和参柴颗粒剂治疗3个月，观察治疗前后两组患者血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）水平及肝脏病理组织学的改变。实验研究观察造模大鼠肝组织的羟脯氨酸含量及光、电镜下的肝脏病理改变。结果：显效率和总有效率治疗组分别为43．1％、72．4％，对照组分别为17．5％、40．0％，两组比较差异均有显著性（P＜0．01）；治疗后治疗组患者血清HA、LN水平明显降低，肝脏活组织病理检查（治疗组8例）证实肝纤维组织减少。实验研究结果证实血隆冲剂9．6g/kg组大鼠肝组织中羟脯氨酸含量明显下降；光、电镜均能发现用药组大鼠肝组织中纤维组织增生减轻。结论：血隆冲剂有抗肝纤维化作用。     

中医活血法治疗肝纤维化进展

近20多年来的中医药抗肝纤维化的实践表明,以活血化瘀法为主的抗肝纤维化治疗学研究取得较大成绩,展示出良好的发展前景,成为彰显中医药优势的例证。但目前仍存在一些问题,研究模式相对单一,许多学者采用活血化瘀的复方进行治疗,通过观察肝纤维化的相关指标,发现治疗前后有显著差异而确定其疗效,相对缺少对肝纤维化的发病规律和治疗机制的研究,如能进一步加强多学科合作,多层次、多途径探讨中医药抗肝纤维化的复杂作用机制,从细胞信号传导、肝星状细胞活化和增殖的抑制、细胞外基质合成的抑制等多方面进行深入的研究,为中医药合理应用于肝病治疗提供坚实的理论基础,建立具有中医学特点的终点疗效评价体系,将更具有意义。此外,在治疗肝纤维化的过程中,长期使用或使用不当部分活血化瘀中药,可出现一些副作用,尤其是合并有出血倾向的肝纤维化患者不宜长期应用。所以,肝纤维化的治疗,在以活血化瘀法为主的同时,还应配合化痰、软坚、清热、解毒、祛湿、补虚等多种方法,中医辨证、辨病与辨症相结合,才能进一步提高中医药对该病的诊治水平。     

中医药在肝纤维化治疗中的优势

肝纤维化是各种慢性肝病发展成肝硬化的一个中间过程,目前西医在抗肝纤维化的治疗中存在着较多局限,中医认为本病的基本病理为“血瘀”,活血化瘀的中药制剂及复方在肝纤维化的治疗中有着肯定的效果。     

软肝冲剂防治肝纤维化的临床研究

目的：观察中药软肝冲剂慢性肝病肝纤维化的作用,研制抗肝纤维化的有效新药,方法：采用软肝冲剂治疗慢性肝病患者87例,疗程0．5年;与秋水仙碱治疗87例作对照,结果：治疗组与对照组临床疗效相当（P＞0．05）;临床症状改善优于对照组（P＜0．01）,血清肝纤维化指标HA、PCⅢ、CⅣ、LN等经1疗程治疗明显下降（P＜0．01）,与对照组相比,有显著差异（P＜0．01）;肝脏病理组织89学森计分与肝纤维化计分亦较治疗前显著下降（P＜0．01）,肝纤维化逆转率明显优于对照组（P＜0．01）,结论：软件冲剂对慢性肝病肝纤维俱有的治疗及逆转作用。     

肝纤康冲剂治疗肝纤维化的临床疗效观察

肝纤维化是肝硬化的早期病理基础,是各种慢性肝病发展至肝硬化的共同道路.传统的中医药在抗肝纤维化的治疗方面有其独到的疗效,笔者应用肝纤康冲剂治疗肝纤维化取得较好疗效.现报告如下:     

中医药抗肝纤维化治疗最新研究进展

肝纤维化是以肝脏细胞外基质(ECM)弥漫性过度沉积为主要病理表现的一种疾病,是一切慢性肝病共同的病理学基础。随着纤维化程度的逐渐加重,可演变为肝硬化、肝癌。积极防治肝纤维化具有重要意义。近年来大量的研究证实:早期肝纤维化是可以逆转的。西医目前尚无疗效确切的抗纤维化药物。越来越多的循证医学证据表明:中医药抗肝纤维化治疗,具有多靶点、多途径的比较优势。     

扶正化瘀法为主治疗慢性重型肝炎后肝纤维化的临床观察

重型肝炎后极易发展为肝纤维化或者是肝硬化。早期进行抗肝纤维化治疗,将有望逆转、阻止或延缓本病患者肝纤维化进程。为此,我们根据中医“治未病”及“既病防变”的指导思想,从2001年1月—2003年1月,用中药扶正化瘀法为主治疗慢性重型肝炎(简称慢重肝)后肝功能正常或接近正常而血清肝纤维化指标     

中医药抗肝纤维化作用机制研究进展

肝纤维化是由于各种原因(如各种慢性肝病、乙醇中毒等)引起肝细胞受损后分泌多种细胞因子,从而刺激肝星状细胞(HSC)活化并转化为成纤维细胞(MFB),最终使肝内细胞外基质(ECM)的累积过度,导致纤维瘢痕形成的病理过程[1].据研究,肝纤维化的进程是可以延缓甚至逆转的,早期有效地控制肝纤维化的进展可降低肝硬化甚至是肝癌的发病率[2].近年来研究者发现中药在逆转肝纤维及抑制肝纤维化进展方面有其独特优势,并且大量研究已在机制上肯定了其作用.因此,本文将近年来中医药抗肝纤维化的作用机制综述如下.     

活血化瘀治疗肝纤维化概况

近年来,中医药抗肝纤维化治疗取得不少进展,研究显示活血化瘀、疏肝健脾、补肾养阴方药,均具有良好的抗肝纤维化作用[1]。研究之深、应用之广,首推活血化瘀方药,笔者就其应用依据、作用机制、常用方药、配伍原则及注意事项综述如下。1　应用依据肝藏血、职司疏泄、体阴而用阳,这种特性保证了机体正常的气机升降及血的输布运行,亦成为瘀血易成生理基础。在慢性肝病的演变过程中,湿热邪毒是主要致病因素,而血瘀则是重要的病理产物。肝纤维化以大量细胞外基质(ECM)等有形成份沉积于窦周间隙为特征,符合血瘀性质。有资料表明,结缔组织增生与变…     

肝纤维化的中西医治疗

肝纤维化是慢性肝脏疾病共同的病理过程,也是慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。有效逆转肝纤维化,截断慢性肝病—肝纤维化—肝硬化—肝癌的发展过程,具有较大临床意义。近年来,药物治疗肝纤维化越来越受到医学界的关注,本文对近年来抗肝纤维化的中医、西医、中西医结合治疗3个方面的研究予以综述。     

肝纤维化的中医治法研究近况

肝纤维化(hepatic fibrosis)是各种病因肝病发展为肝硬化的共同病理过程.根据其临床表现,属中医"胁痛"、"黄疸"、"积聚"等范畴.在对其原发疾病尚无有效病因治疗方法的情况下,抗肝纤维化成为治疗慢性肝病的重要措施.国内发挥中医药整体调节优势,遵循"方从法立,以法统方"的原则,进行抗肝纤维化研究,显示出良好的作用.现就国内近年来运用中药复方抗肝纤维化的治法研究作一综述.     

益气活血法治疗肝纤维化临床进展

大量研究证实了中医药在抗肝纤维化方面具有明显的优势,取得了瞩目的成就。观察发现正虚血瘀作为肝纤维化的病理因素为各医家的主要共识,根据这一共识,治疗上多以活血化瘀兼以补益正气为主。从清热利湿、益气活血,疏肝健脾、益气活血,软坚散结、益气活血,扶正固本、益气活血四个方面总结、归纳了近年来益气活血法在肝纤维化治疗中的应用,疗效满意。未来有必要借助科学技术,寻求适合肝纤维化的中医分型量化指标,确立统一规范的分型标准,使用药针对性更强。     

抗肝纤冲剂治疗肝纤维化临床应用浅识

各种病因引起的慢性肝病都会导致肝纤维化，肝纤维化是慢性肝病发展至肝硬化的必经之路，因此将病变终止在肝纤维化阶段，乃至将其逆转为正常，是治疗慢性肝病的关键所在。笔者用抗肝纤冲剂治疗肝纤维化效果较好，总结如下。     

中医药治疗肝病研究获重大突破

据新华社上海消息,上海中医药大学肝病研究所推出一种治疗肝病的新方法,攻克了长期以来肝病学界公认的肝纤维化“不可逆转”的难题。专家们认为,刘平教授领导研究的这种名为“扶正化瘀法抗肝纤维化”的肝病治疗方法,丰富了中医理论,突破了慢性肝病久治不愈的瓶颈,推动了慢性肝病临床治疗领域观念的更新。     

关于针灸抗肝纤维化可行性的探讨

肝纤维化是各型病毒性肝炎和某些肝病病理进程中的一部分 ,是各种慢性肝病发展为肝硬化的必经阶段。近年来的研究揭示[1,2 ] ,肝纤维化在进入肝硬化之前 ,过度沉积的细胞外基质 (ＥＣＭ)是可以逆转的。著名肝病学家ＲｏｇＫｉｎｇ对肝纤维化、肝硬化进行了深入研究之后 ,明确提出人典型发展的肝硬化完全可以逆转。已故国际著名学者Ｐｏｐｐｅｒ教授曾强调指出 ,谁能阻止或延缓肝纤维化的发生 ,谁就将治愈大多数慢性肝病。阻断与逆转肝纤维化已被作为治疗慢性肝病 ,防治肝硬变的关键所在。对于肝纤维化的治疗 ,目前尚无理想的药物 ,已报道的…     

中草药抗肝纤维化作用机制的研究进展

肝纤维化是肝脏对各种原因所致肝损伤的修复反应,特征性表现为肝内细胞外基质过度合成、沉积,是慢性肝病发展为肝硬化的中间过程。由于肝纤维化早期是可逆的,而肝硬化是不可逆的,抑制或逆转肝纤维化是治疗慢性肝病的重要手段之一。中医药治疗肝纤维化历史悠久,近年来,国内外学者对中草药抗纤维化的作用机制进行了广泛研究。该文对此类研究进展做一综述。