非胰岛素依赖型糖尿病肾病的临床研究

本文测定了２７例正常白蛋白尿、１２例早期糖尿病肾病和１２例临床糖尿病肾病的ＮＩＤＤＭ患者的肾血流动力学及肾脏体积，结果表明在ＮＩＤＤＭ正常白蛋白尿组病程ＧＦＲ及肾脏体积均明显高于对照组，临床糖尿病肾组ＧＦＲ、ＥＲＰＦ明显下降，早期糖尿病肾病组ＧＦＲ、ＥＲＰＦ与对照组无养成差异，但肾脏体积明显高于对照组。同时本文亦测定了尿白蛋白、ＩｇＧ、ＮＡＧ、ＴＨＰ排泄率及ＣＣｒ在糖尿病肾病各期的变化并探讨其各指     

胰岛素依赖型糖尿病患者X线造影剂性肾病:危险因素

已知住院患者的急性肾功能不全与Ｘ线造影剂性肾病（ＰＫＨ）发展有关（约１０％）。本文就胰岛素依赖型糖尿病（иＨＣＡ）伴糖尿病性肾病（дＨ）时ＰＫＨ发展的危险因素作一介绍。材料与方法：共调查１９例иＨＣд伴дＨ患者，年龄为５６～６８（平均６４－２±３－７）岁，均进行过Ｘ线造影（冠脉造影、血管造影、尿路排泄性造影）检查。于造影后１～５天血肌酐水平较原始水平高２５％，作为ＰＫＨ的诊断标准。全部患者均使用过降糖药片和饮食疗法。其中１６例伴高血压并用相应药物治疗：利尿剂（６例）、血管紧张素转换酶抑制剂（１２…     

胰岛素依赖型糖尿病肾病患者红细胞膜钠锂交换活性测定及意义

探讨红细胞膜钠锂交换活性（ＳＬＣＡ）与胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）肾病之间的关系。方法采用Ｃａｎｅｓｓａ建立的方法，测定了１３例ＩＤＤＭ肾病，以及性别、年龄、糖尿病病程和体重指数（ＢＭＩ）等匹配的１２例正常白蛋白尿ＩＤＤＭ患者红细胞膜ＳＬＣＡ。结果ＩＤＤＭ肾病红细胞膜ＳＬＣＡ０．４６（０．３７～０．５４）ｍｍｏｌ·Ｌ－１·ＲＢＣ－１／ｈ显著高于正常白蛋白尿ＩＤＤＭ患者ＳＬＣＡ０．３０（０．２１～０．３９）ｍｍｏｌ·Ｌ－１·ＲＢＣ－１／ｈ（Ｐ＜０．００１）。结论ＳＬＣＡ可能是预测ＩＤＤＭ肾病最早的指标     

血清镁水平与非胰岛素依赖型糖尿病肾病的关系

目的:探讨非胰岛素依赖型糖尿病患者血清镁水平和处发以及明显糖尿病肾病的关系.方法:以2型糖尿病患者为研究对象,根据尿白蛋白排泄值分为3组:无蛋白尿组,尿白蛋白排泄值＜30 mg/d;微量白蛋白尿组,30 mg/d＜尿白蛋白排泄值＜300 mg/d;临床蛋白尿组,尿白蛋白排泄值＞300 mg/d.并以同期健康成人16例作为对照组.检测身高、体重、血压、空腹血糖、 血清肌酐、胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、血清镁及尿白蛋白排泄值.并对数据进行统计学分析.结果:根据尿白蛋白排泄值,共有22例患者进入无白蛋白尿组;22例进入微量白蛋白尿组;20例进入临床蛋白尿组.与正常对照组比较,糖尿病患者的血清镁水平明显降低,并随着白蛋白尿程度的加重而更加明显.同时,空腹血糖、糖化血红蛋白及甘油三酯水平随着白蛋白尿程度的加重而明显升高.相关分析显示,对于出现糖尿病肾病的患者,血清镁水平与糖化血红蛋白及甘油三酯水平呈明显负相关,多元线性回归分析显示,血清镁的降低与糖化血红蛋白及甘油三酯的升高有密切关系.结论:2型糖尿病患者存在明显的低镁血症,并且随着糖尿病肾病的加重而明显降低.出现低镁血症的原因可能是血糖控制不理想及白蛋白尿对肾小管的持续损害所致.     

苯那普利治疗非胰岛素依赖型糖尿病肾病疗效观察

我们应用苯那普利治疗42例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)并进行了疗效观察。现报告如下。 资料与方法 42例NIDDM均为临床蛋白尿期,其中男27例,女15例,平均58.5岁。糖尿病病程平均5.6年,糖尿病肾病病程平均2.3年,其中3例病程短于一年而尿蛋白排泄大于3.5g/24h,行肾活检发现典型Kimmelstrel-Wilsom结节,排除其他原因所致蛋白尿。24小时尿蛋白定量平均2.7克,伴高血压者收缩压>18.7kPak(140mmHg),或舒张压>12.7kPak(95mmHg)23例,平均动脉压(MAP)17.1kPa(128.5mmHg),MAP=收缩压 舒张压)÷2。正常血压19例,MAP14kPa(105mmHg),血浆葡萄糖平均7.3mmol/L。试验者在上午8～11时测MAP,~(99)锝DTAP肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR),正常值为90～110ml·min~(-1)/1.73m~2试验前及期间所有患者给标准糖尿病饮食及口服降糖药     

胰肾移植治疗胰岛素依赖型糖尿病

胰肾移植治疗胰岛素依赖型糖尿病浙江医科大学附属第一医院（杭州，３１０００３）郑树森胰岛素依赖型（Ⅰ型）糖尿病（ｉｎｓｕｌｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉａｂｅｔｓｍｅｌｉｔｕｓ，ＩＤＤＭ）需长期采用外源性胰岛素治疗，但外源性胰岛素虽然能降低血糖，改善症状，...     

培哚普利配合中药治疗非胰岛素依赖型糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨辨证培哚普利配合中药治疗非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）并发肾病（DN）的临床疗效。方法：采用随机分组对照的原则,对照组用培哚普利,维生素E胶丸,治疗组用上述西药的同时,按中医辨证加服中药。2个月为一个疗程,观察24h 尿蛋白（Pro)排泄量,尿溶菌酶（Lyso),动脉(MAP)和肾小球滤过率的变化,结果：治疗组在减少24h Pro排泄量,降低尿Lyso的含量,提高GFR均显优于对照组（P＝0．001,＝0．002,＝0．007）。结论：培哚普利配合中药是治疗NIDDM并发DN的有效方法。     

糖尿病肾病与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗（IR）与心血管疾病的多种危险因素，如高血压、高血糖、血脂异常、动脉粥样硬化和中心性肥胖等有关。最近研究表明，糖尿病肾病（DN）早期即已存在IR，而随着DN的进展IR逐渐加重，两者互为因果，     

红细胞钠－锂逆转运活性作为非胰岛素依赖型糖尿病患者高血压及糖尿病肾病的一个易感标志

红细胞钠－锂逆转运活性作为非胰岛素依赖型糖尿病患者高血压及糖尿病肾病的一个易感标志［英］／Ｆｕｊｉｔａ…／／Ｄｉａｂｅｔｅｓｃａｒｅ，－１９９４，１７（９）．－９７７～９８２患非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）２０～２５年后，５０～６０％患者出现临床...     

非胰岛素依赖型糖尿病家族遗传性与胰岛素基因的实验探讨

用分子生物学的实验方法对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的胰岛素基因进行检测。从ＮＩＤＤＭ患者（包括有糖尿病家族史）及正常人外周血的白细胞中提取ＤＮＡ，以胰岛素基因５＇－末端上游的某一ＤＮＡ序列做引物，对特定的靶序列进行体外扩增（即ＰＣＲ），将其扩增产物进行电泳分离，并在紫外分析仪下对照观察，结果发现：１６例ＮＩＤＤＭ患者的胰岛素基因有所改变，其中２例患者及１例末发病同胞兄弟的胰岛素基因有相     

1718例2型糖尿病患者糖尿病肾病发病率及其中医证型分布特点

目的：调查2型糖尿病患糖尿病肾病患病率及其中医证型分布特点。方法：对湖南中医学院第一附属医院1994年1月～2001年12月收治的1718例2型糖尿病患进行临床分析。结果：1718例2型糖尿病患糖尿病肾病患病率为9．02％，中医本证以气阴两虚证为多，中医兼证以血瘀证发生率高；本证、兼证与糖尿病肾病分期的相关性分析显示，早、中期糖尿病肾病出现率高的本证为气阴两虚证，终末期肾病时以阴阳两虚证发生率高，血瘀兼证则贯穿于病程始终。结论：长沙部分地区2型糖尿病患糖尿病肾病患病率低于国内外的报道。在糖尿病肾病的不同阶段，其中医病机及证型分布具有差异性。     

14例胰岛素依赖型糖尿病患者胚胎胰腺组织移植的远期临床分析

目的观察胰腺组织移植的远期效果。方法将胚胎胰腺制成１ｍｍ×１ｍｍ×１ｍｍ大小的组织块,经培养后移植至胰岛素依赖型糖尿病患者的大网膜及小网膜腔内。结果术后１４例患者的胰岛素用量均较术前减少,低血糖出现的时间为术后７～３７天。术后５年、６年、７年和８年的胰岛素用量分别为（４５．８６±１６．８３）Ｕ／ｄ、（４６．９１±１８．３４）Ｕ／ｄ、（４８．６０±１７．０２）Ｕ／ｄ和（５２．６７±１４．１４）Ｕ／ｄ,与术前比较,差异均有显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论胚胎胰腺组织移植具有一定的远期效果,可作为胰岛素依赖型糖尿病的一种有效的治疗方法;术后效果与移植的胰岛数量、质量及排斥反应有关     

胰岛素依赖型糖尿病患者胚胎胰腺组织脑内移植的远期疗效 …

目的 观察脑内胰腺组织移植治疗胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的远期疗效,并探讨其免疫学变化。方法 应用短期培养的人胎胰腺组织脑内移植,共施行３０例,移植术后随访１￣７年。结果 移植后１年内有效２６例,无效４例;移植后２￣３年阴访２１例,有效１７例,失效４例;４￣５年随访１８例,有效１５例,失效３例,移植后６￣７年随访１５例,有效９例,失效６例。在移植有效的病例中,随访资料较完整者２３例,有效维持时     

胰岛素依赖型糖尿病对大鼠随意皮瓣存活率的影响

目的 通过切取并原位缝合正常大鼠与糖尿病大鼠的皮瓣,进行坏死率的计算和统计分析,以确定糖尿病是否对大鼠皮瓣存活能力有影响. 方法 20只成年SD大鼠随机分成对照组和实验组,每组10只.对照组直接行以颅侧血管为蒂的皮瓣切取与缝合;实验组,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病模型成功后,行以颅侧血管为蒂的皮瓣切取与缝合.皮瓣原位缝合后7d测量各皮瓣坏死率.两组皮瓣面积的坏死率用Mann-Whitney检验进行比较,P＜0.05认为两组坏死率的差异有统计学意义. 结果 正常对照组和糖尿病组的平均坏死率分别是(36.90±9.29)％和(52.06±9.25)％,两组皮瓣坏死率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 胰岛素依赖型糖尿病显著地降低了大鼠皮瓣的存活能力.