细针穿刺活检:在腹部抽吸法与非抽吸法的前瞻性比较研究

作者前瞻性研究连续50例各种腹部器官因疑原发或转移肿瘤而行经皮细针穿刺抽吸法和非抽吸法活检的病例。活检部位包括肝脏24例,腹膜后9例,肾上腺5例,胰腺4例,网膜4例,其它部位4例。用B超或CT定位。抽吸法是用附于活检针上10ml针筒抽吸5ml为标准,在持续抽吸状态下,将针有力来回运动一次。非抽吸法是将针有力来回运动,直到针内见血或限定10秒钟。结果表明,大多     

最初细针抽吸活检无诊断结果的甲状腺结节:针芯活检与重复细针抽吸的比较

目的通过对最初细针抽吸活检无诊断结果的甲状腺结节进行针芯活检(CNB)与重复细针抽吸(FNA)活检比较,以评估针芯活检的作用。方法回顾分析2008年10     

活检针的特征

穿刺活检针根据大小、针尖形状和取样机制分为3组:①小号抽吸针,如千叶针;②小号“切割/组织芯活检“针,如Turner、FranSeen、Madayag、Bernardino/Sones、Westcott和Greene针及③大号切割针,如TruCut,Silverman/Franklin,Mengini和Biopty。理想的活检针应能在很多器官系统安全使用,硬度应足以穿过坚实的组织并能用于获取适当大小的标本供准确的组织病理诊断。抽吸活检针的设计应能安全地完成经皮穿刺活检而并发症最少。今天它们的主要任务是获取细胞学标本。抽吸活检针的优势在于它引起的组织损伤     

CT导引下胰腺细针穿刺活检

目的：评价ＣＴ导引下胰腺穿刺抽吸活检的临床应用。材料与方法：活检部位包括胰头部３０例，胰体１１例，胰尾９例，共５０例。全部采用２２Ｇ抽吸针。活检的要点包括选择最佳层面和进针点，作多点扇状快速穿刺抽吸。结果：胰腺穿刺活检的阳性率９７．９％。未发现并发症。结论：ＣＴ导引下胰腺细针穿刺活检正确率高，并发症少，是胰腺疾病有价值的术前诊断方法。     

超声引导下细针穿刺不同直径甲状腺结节诊断的临床应用价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检用于不同直径甲状腺结节的标本获取情况及诊断价值。方法 选取126例甲状腺结节患者，29例患者甲状腺结节直径<5 mm为A组，42例患者甲状腺结节直径5～10 mm为B组，55例甲状腺结节直径>10 mm为C组。比较三组超声引导下细针穿刺抽吸活检的细胞学检查结果；以常规病理学诊断或随访结果为金标准，以Kappa分析超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断不同直径甲状腺结节良恶性与金标准的一致性。结果126个甲状腺结节穿刺成功率为100%,超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断直径<5 mm、5～10 mm、>10 mm的甲状腺结节良恶性均有较好的价值，敏感性分别为85.7%、84.6%、88.2%,特异性分别为90.9%、93.1%、86.8%,Kappa值分别为0.731、0.777、0.716,细胞学检查结果显示，A组恶性结节8个、良性结节21个，B组恶性结节13个、良性结节29个，C组恶性结节20个、良性结节35个，三组超声引导下细针穿刺抽吸活检的细胞学检查结果差异无统计学意义(P>0.05);病理组织活检结果显示，A组恶性结节7个、...     

骨骼软组织肿瘤CT导向针吸活检的精确性

为研究骨与软组织肿瘤CT导向针吸活检和细针抽吸的精确性,及其与技术、解剖位置和组织学的关系。作者在1992年1月～1994年12月,共为将行手术的215例病人行221次CT导向针吸活检和细针抽吸。其中男性118例,女性97例,年龄6～91岁。99例活检前诊断不明,122例活检前已经确诊,活检是为了评估有无另外的病变存在或局部复发。在针吸活检的176例中,80例用冰冻切片。在45例细针抽吸中,8例用快速细胞学检查。其中骨组织所用的活检针为14G Ackerman针,取软组织标本所用的针为14G Trucut针。对疑为转移瘤且在软组织     

CT引导下半自动可分离切割针系统肺活检的应用

肺的细针穿刺抽吸活检对肺的恶性病变的诊断安全灵敏，而对良性病变的确诊率较低。近年来自动切割针及半自动切割针广泛应用于临床活检，使其确诊率明显提高。本研究旨在评价CT导向下半自动可分离切割针系统经皮肺部病灶活检技术的价值。     

超声引导介入性治疗细菌性肝脓肿的临床研究

目的探讨细菌性肝脓肿的超声引导下介入治疗效果。方法对在我院接受诊断与治疗的细菌性肝脓肿96患者进行超声检查及超声引导介入治疗。结果典型的超声表现为肝内不规则的圆形无回声或低回声包块,包膜光滑完整。脓腔的平均直径为(8.12±4.31)cm,其中脓肿直径5cm 51例,脓肿直径≥5cm 45例。细针抽吸组和置管引流组中脓肿直径≥5cm患者经过治疗后随访3个月,其中细针抽吸组中治愈21例,治愈率为95.45%;置管引流组中治愈22例,治愈率为95.65%;经统计学分析发现细针抽吸组和置管引流组中脓肿直径≥5cm患者的治愈率比较无明显差异。细针抽吸组和置管引流组中脓肿直径5cm患者经过治疗后随访3个月,其中细针抽吸组中治愈22例,治愈率为100.00%;置管引流组中治愈23例,治愈率为100.00%;经统计学分析发现细针抽吸组和置管引流组中脓肿直径5cm患者的治愈率比较无明显差异。结论超声引导经皮穿刺组织活检能快速明确肝脓肿诊断,对于直径≥5cm直径5cm的细菌性肝脓肿应分别首选超声引导下经皮肝穿刺置管引流术、细针抽吸术等介入性治疗方法简单、安全可靠。     

CT导向活检与细胞学检查在骨病灶诊断中的联合应用

为了比较CT导向穿凿活检和细针抽吸活检的诊断价值,作者回顾了10年中54例CT导向骨活检结果。男性39例,女性15例。年龄25～82岁。穿刺活检44例,细针抽吸39例(细针通过穿凿器抽吸者29例,单独用细针吸引者10例)。溶骨性病灶34例(63%)、硬化病灶8例(15%)、单椎体压缩8例(15%)、混合性病灶4例(7%)穿刺活检针直径1.4～4.0mm,抽吸针直径0.7～0.9mm。除4例外,活检均在椎体进行。确诊是通过手术(2例)和临床观察3个月至8年(平均2年)获得。穿刺活检获得满足组织学诊断标本者,溶骨性病灶中占     

两种活检针在经皮胸肺穿刺活检中的应用

目的：观察两种不同活检针在CT导向下经皮胸肺穿刺活检的准确率和并发症的发生率。方法：对17例肺内直径≤2cm的病灶用22G抽吸活检针行经皮胸肺穿刺活检；对22例直径〉2cm的病灶用18Gmedi—tech同轴切割针行经皮胸肺穿刺活检。结果：22G抽吸活检针活检确诊率为76．5％，并发症发生率为11．7％；18G同轴切割针活检确诊率为91%，并发症发生率为13．6%。结论：1、根据病灶的大小、位置，选择不同的穿刺针获取不同大小的组织．提高了穿刺活检确诊率和减少了并发症的发生率；2、除不能合作者外，CT导向经皮胸肺穿刺技术可用于几乎所有胸部病灶的活检。     

乳腺定向针吸活检时活检通路的肿瘤种植

目前,一般认为定向的细针抽吸活检(FNAB)与切削针吸活检为乳癌的两种精确、快速、安全且经济的诊断方法。作者报道1例67岁病人左乳内下象限有一直径18mm病变,细针抽吸活检诊为良性病变,为进一步明确诊断而行定向切削活检,使用14号大针芯活检针,乳腺摄片示针横穿病变,术后有小出血,活检结果为浸润性导管癌。2周后手术切除病变及活检通道,组织病理学检查示肿瘤边缘清晰,活检出血区含铁血黄素沉着位于肿瘤边缘。     

粗针穿刺活检可以减少甲状腺未分化癌及甲状腺淋巴瘤诊断性手术

正摘要目的评价细针抽吸(FNA)与粗针活检(CNB)对于甲状腺未分化癌(ATC)及甲状腺淋巴瘤(TL)病人的诊断价值。方法选取2000年1月—2012年3月共104例在超声引导下进行细针抽吸、粗针穿刺活检或手术诊断为甲状腺未分化癌或甲状腺淋巴瘤的病人。本研究最终纳入99例病人,其中甲状腺未分化癌59例,甲状腺淋巴瘤40例。分别对     

CT透视引导下细针抽吸活检并T.B.O快速染色诊断胸部疾病的价值

目的：研究CT透视引导下细针抽吸活检结合床边T．B．O快速染色对胸部疑难疾病的诊断价值。方法：回顾分析胸部疑难疾病48例，所有病例均运用CT透视引导细针抽吸，常规进行床边T．B．O快速染色判断，并与涂片及或细胞团切片H．E染色诊断(必要时免疫细胞化学辅助诊断)、最后诊断对照分析。结果：CT导引下穿刺成功率100％。均并行床边T．B．O快速染色后标本判断。本组48例中，恶性病变42例，良性病变6例，床边T．B．O染色判断良、恶性准确率98％(47/48)，总的诊断准确率92％(44/48)。穿刺次数1—2次，无假阳性、无严重并发症发生。结论：CT透视引导下细针抽吸活检准确、安全，床边T．B．O快速染色简单易行，二者结合诊断准确率高，对胸部疑难疾病尤其是胸部小病灶或靠近大血管病灶的诊断具有重大价值。     

超声引导下细针穿刺结合BRAF V600E检测在诊断甲状腺癌的价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查(US-FNA)结合BRAF V600E基因检测在诊断甲状腺乳头状癌的价值.方法 选取60例甲状腺乳头状癌患者,行超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查,分析US-FNA结合BRAFV600E基因检测在甲状腺乳头状癌中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 术后病理组织学检查...     

数字X线机定位下骨穿刺活检价值及应用(附41例报告)

目的　探讨在数字X线机监护下骨骼穿刺活检的方法、安全性及其器械的选用。方法　本组对 41例骨病行数字X线机定位下穿刺活检术 ,使用Mdtech半自动切割活检针 (以下称切割针 )及Mdtech抽吸针 (以下称抽吸针 )并配合骨科环钻进行骨穿。结果　活检成功率 10 0 %,阳性率 90 .3 %。无 1例并发症。结论　数字X线机监护下骨穿刺活检是一种进针准确 ,安全 ,且经济的方法。     

CT引导下肺穿刺活检的临床应用

目的评价CT引导下肺穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析经手术或病理证实的CT引导下肺穿刺活检30例。活检的穿刺针为Ch i ba 18G抽吸针及切割针，要点包括选择最佳层面、精确定位选择穿刺点及多方位不同针道快速抽吸和切割。结果30例中明确诊断26例，其中腺癌7例，鳞癌6例，小细胞癌1例，转移瘤1例。低分化腺癌1例，胸膜间皮瘤1例，肺泡细胞癌1例，肺结核5例，炎性假瘤3例。未明确诊断4例，发生气胸2例，少量咯血2例，皮下气肿1例。穿刺活检确诊率86．7％。结论CT引导下肺穿刺活检对肺部病变确诊率高、并发症少，是一种安全有效、简便实用的检查方法，应广泛推广使用。     

真空辅助活检装置在乳腺病变诊治中的应用

真空辅助活检装置是继细针抽吸细胞学检查、核芯针穿刺活检术之后的一种影像学引导下的新型活检技术。由于其能够切除乳腺微小病变，并能提供足量乳腺组织进行病理诊断，目前已在乳腺病变的早期诊断及良性小肿瘤的切除方面得到广泛应用。现综述如下。     

超声介入治疗细菌性肝脓肿的两种方法疗效比较

 目的 对比研究超声引导下经皮肝穿刺细针抽吸术与置管引流术治疗细菌性肝脓肿的疗效。方法 细菌性肝脓肿98例,其中直径≥5 cm 46例,直径＜5 cm 52例。对以上两种大小的脓肿,分别采取超声引导下经皮肝穿刺细针抽吸术和置管引流术两种方法治疗,比较两种方法治疗后脓肿消失时间、患者住院时间、血象、体温恢复正常时间等。结果 直径≥5 cm肝脓肿,置管引流术组在住院天数、脓腔消失时间等方面优于细针抽吸术组（P＜0.05）,在术后血象、体温恢复正常时间方面两种方法无统计学差异（P>0.05）。直径＜5 cm肝脓肿,两种方法在住院天数、脓腔消失时间、术后血象、体温恢复正常时间方面无统计学差异（P>0.05）。结论 对于直径≥5 cm、直径＜5 cm的细菌性肝脓肿,应分别首选超声引导下经皮肝穿刺置管引流术、细针抽吸术。     

电子线阵式超声内镜在上消化道黏膜下病变诊断中的作用

目的评估电子线阵式超声内镜（EUS）对上消化道黏膜下病变诊断价值。方法用电子线阵式超声内镜对138例上消化道黏膜下病变进行检查,并对其中17例行细针穿刺抽吸细胞学检查（EUS—FNA）。结果其中食管癌2例,胃淋巴瘤1例,黏膜下肿瘤113例,消化道壁外压迫22例。17例行细针穿刺抽吸细胞学检查（EUS—FNA）,其中14例取材成功可以进行病理诊断（82．5％）。结论电子线阵式超声内镜能满意的对上消化道黏膜下病变进行起源和初步定性诊断．结合细针穿刺抽吸细胞学检查能有效提高诊断的准确性。     

儿童经皮诊断和治疗性介入性放射学处理:100例儿童的经验

作者报告了100例患儿的介入性放射学处理,男性59例,女性41例,年龄2天～17岁,处理包括活检、液体抽吸、泌尿生殖系处理、及经皮经肝胆管造影(PTC)等。操作是在静脉内麻醉、镇静局麻和/或硬膜外麻醉下实施的,未使用全麻。使用22号腰穿针(9cm)和千叶(15cm)针取活检、PTC、顺行肾造影和抽吸。对需要组织学背景信息的病例,可用20、18、16和14号针,在特殊情况下,在良性肝病的病人可用18和16号Menghni和Surecut针及14号Tru-Cut针,用于脓肿和各种液体引流的导管可自5F单腔导管至12F双腔管。21例活检、19例抽吸和引流、7例经皮肾造影使用超声导向,8例活检、15例抽吸引流使用了CT导向,其余病人在透视下操作。作者见到,在诊断性检查中,12例良性病变的活检,11人获得正确诊断,18