鞘内注射头孢唑啉钠致截瘫1例

鞘内注射头孢唑啉钠致截瘫１例浙江省丽水地区医院（３２３０００）丁巧玲，吕丽萍患者男，５４岁。１９９４年８月２４日入院，诊断为溴沟脑膜瘤。８月３１日全麻下行肿瘤切除术，手术顺利。术后第５日出现切口脑脊液漏，高热３９．５℃，头痛。检查：神志清，双瞳孔正常...     

鞘内注射庆大霉素致截瘫1例

鞘内注射庆大霉素致截瘫１例杨家荣刘玉明（蒲江县人民医院）报道：患者，女，４５岁。以左侧肢体无力伴头痛半年入院，经＊Ｔ等检查诊断为：右额叶胶质瘤．并作肿瘤切除术。为防治颅内感染，鞘内注射庆大霉素，每次８万Ｕ，注射第Ｍ次后出现胸１１以下截瘫，感觉消失，小...     

鞘内注射致脑脊液漏1例

某患。男。52岁。因患急性粒细胞白血病3年，于2000一04作为定期巩固化疗人院。人院时患有头痛、头晕、恶心、呕吐症状，查脑脊液常规确诊为脑膜白血病，遂予以鞘内注射氨甲喋呤10mg 地塞米松5mg，每周2次。至第12次鞘内注射后出现穿刺部位肿胀，呈非凹陷性，无局部红、热、痛，平卧后肿胀减小。坐位或直立位肿胀明显加重。经CT及核磁共振确诊为脑脊液漏。鞘内注射停止2周后肿胀逐渐缩小，脑脊液漏基本愈合。     

鞘内注射异烟肼致可逆性截瘫1例

患者,男,31岁. 因"头痛伴呕吐7 d"入院. 入院后经检查临床诊断为:结核性脑膜炎. 行"HREZ"方案抗结核治疗,患者头痛、呕吐症状减轻,为增加疗效,于入院第10 d行鞘内缓慢注射地塞米松10 mg及异烟肼100 mg治疗,治疗后患者无不良反应;于入院第14 d再次鞘内缓慢注射地塞米松10mg及异烟肼100mg,注射后15 min患者出现双下肢麻木、无力,进行性加重,但无大小便障碍及呼吸困难. 神经科查体:神志清楚,高级神经功能正常,各颅神经检查未见异常,双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力0级,肌张力降低,双侧指鼻试验正常,双侧跟-膝-胫试验不能完成,腰1 以下深浅感觉减退,双下肢腱反射消失,双侧病理征阴性.     

鞘内注射氨甲喋呤致一过性视力下降1例

病人,男,25岁.因皮肤出血90d,骨关节痛1d第3次入院.第1次入院经检查后诊断为急性淋巴细胞性白血病,给予VDCP(28d)方案化疗1疗程获完全缓解.本次入院前1d出现下肢骨关节疼痛,无头痛及恶心呕吐,不发热.查体:皮肤有散在出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨有压痛,肝脾不大.血常规示WBC 135×109/L,原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞占0.72.骨髓增生明显活跃,原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞占0.64,诊断为急性淋巴细胞性白血病复发,给予COMEP方案化疗.     

链霉素鞘膜内注射治疗小儿鞘膜积液92例体会

目的:链霉素治疗鞘膜积液92例疗效体会,方法:1994年5月～2009年4月收治鞘膜积液患者92例,鞘膜内链霉素治疗.结果:治愈76例(82.6%),好转10例(11%),有效6例(7%),总有效率为93%.结论:链霉素治疗鞘膜积液效果显著,值得临床应用.     

MTX鞘内注射致急性严重不良反应1例报道

在急性白血病或非何杰金氏病治疗中 ,常用环磷酰氨 (ＭＴＸ)等进行鞘内注射化疗以防治中枢神经系统受侵犯 ,常出现恶心呕吐、皮疹、肝肾功能受损、肺炎等不良反应 ,但同时以急性左心衰和急性脊髓病变为严重不良反应的病例实属罕见 ,本文特报道 1例 .1　病历资料某男 ,1 7岁 ,因“反复发热 8月 ,确诊为白血病 5月拟化疗”以“急性非淋巴细胞性白血病 -Ｍ - 2ａ型”收住我院血液科 .既往蒽环类化疗药阿霉素累计 80ｍｇ,柔红霉素累计 72 0ｍｇ,分别于 3月前、2月前、及 1月前曾各行鞘内注射ＭＴＸ 1 0ｍｇ 1次 .本次行鞘内注射ＭＴＸ 1 0ｍｇ,0…     

链霉素鞘膜内注射治疗小儿鞘膜积液112例临床体会

我们自从1980～1991年应用链霉素鞘膜内注射治疗小儿鞘膜积液112例,获得了满意的效果。介绍如下: 本组最小年龄3个月～8岁。诊断为睾丸鞘膜积液者87例,精索睾丸鞘膜积液者9例,交通鞘膜积液者16例。 术后结果 ①睾丸鞘膜积液治愈串达95％以上;②精索鞘膜积液治愈率10％左右;⑧交通性精索鞘膜积液均失败。 手术方法 患儿首先做链霉素试敏,不过敏者可用此疗法。患儿取平卧位,用新洁尔灭消毒阴囊及会阴。采取无菌操作。20ml注射器7号针头穿刺鞘膜积液最低点(也就是阴囊的最低点)。抽取积液直     

吗啡控释片过量致呼吸衰竭抢救成功1例

患者男,47岁,神志不清20分钟,于1995年1月26日来院急诊。5个月前患肺癌,在某医院作肺段切除手术,因剧烈胸痛难忍,在入院前半小时自服吗啡控释片600mg(20颗),服后10分钟出现神志不清,家属发现送来本院。体检:BP16/10kPa,R4次/分。昏迷状态,双侧瞳孔直径0.1cm,对光反射消失,心率78次/分,     

甲氨喋呤鞘内注射致急性肺水肿死亡1 例

患者,男,因发热、全身骨痛２０ｄ于１９９５年６月８日就诊。体格检查：Ｔ３８℃,Ｂｐ１６／１０ｋＰａ,贫血貌。颈部及腋窝淋巴结大小不等,胸骨压痛明显,肝剑下３ｃｍ,脾肋下２ｃｍ,触痛,双下肢触痛明显,心肺（－）,神经系统查体正常。化验检查：Ｈｂ６２ｇ／...     

庆大霉素脊髓鞘内注射致下肢功能障碍1例

患者,男,35岁,因重型颅脑损伤伴脑积水脑室腹腔分流术后感染入院.脑脊液RBc 10×106/L,WBc 120×106/L,Pro 1.73g/L,Glu 2.2 mmol/L,Cl- 107mmol/L,培养鉴定为金黄色葡萄球菌,CT见脑室系统明显扩大.经拔除腹腔段分流管,脑室段外置引流,意识逐渐清醒,能言语,左侧肢体肌力V-级,右侧Ⅳ级,10 d后拔除脑室段分流管,改为腰穿置管持续引流,因脑脊液wBc和蛋白仍高,故鞘内注射生理盐水20ml 庆大霉素2万U[1].     

杀虫双中毒用阿托品过量致呼吸衰竭1例

患者,女,17岁,因自服杀虫双约150ml6天,昏迷6天,高热,浮肿2天。于2004年1月6日下午2时入本院。6天前患者自服杀虫双被送当地医院,给予洗胃,应用阿托品     

妥布霉素过量致小儿呼吸衰竭1例

妥布霉素属氨基糖甙类抗生素，用于临床后，常见毒副作用主要表现为肾功能损害，以及前庭神经和听神经的损害，但呼吸衰竭极少见。经查找资料也未发现有影响呼吸方面的副作用。只在该药的说明书不良反应中有发生率较低的呼吸困难、嗜睡。现临床遇到1例，报告如下。     

咳快好过量致小儿呼吸衰竭1例

1　一般资料某患儿 ,男 ,3周岁 ,因气管炎连续咳嗽 1个星期 ,口服制药厂咳快好纯粉剂半汤匙 (约 1 g) ,2 0分钟后感到呼吸困难 ,四肢抖动 ,1 998年 1 0月急送我院抢救。患儿处于深昏迷状态 ,伴重度抽搐。查体 :面色青灰 ,呼吸节律不整 ,浅慢 ,有呼吸暂停 ,双瞳孔等圆 ,直径 4 mm,对光反射消失 ,R3～ 4次 / min,P1 0 6次 / min。2　诊断和治疗根据病史、临床表现和检查 ,诊断为咳快好中毒。马上吸氧 ,做人工呼吸、止痉等一系列综合抢救措施 ,仍无自主呼吸 ,呼吸衰竭不见好转 ,立即行气管插管 ,进行辅助呼吸。经插管后 ,口唇发绀减轻 ,面色略…     

1例鞘内注射致马尾神经麻痹及其护理体会

１病例介绍姚某，男，４０岁，农民。因反复头痛１年于１９９８年２月８日入院。病人神志清醒，四肢活动好，大小便正常。诊断为结核性脑膜炎，经１个月抗痨治疗，症状明显好转。为增加疗效，于３月２３日上午行氢化可的松鞘内注射。穿刺成功后，测脑脊液压力为２．４ｋＰ...     

过量注射海洛因致脊髓空洞症1例

患者男性,36岁,吸毒史6年。1998年4月19日晚10时许,自行静脉注射自溶海洛因1.0克即陷入昏睡状态。次日上午12时被人发现,送往本院急诊室,持续静点纳洛酮,4小时后苏醒,醒后自觉周身乏力,以双下肢为重。因经济原因未做进一步检查、治疗,自行出院,10天后以“胸部压迫感”、“...     

甲氨喋呤(MTX)鞘内注射致过敏反应1例报告

甲氨喋呤(MTX)是小儿急性淋巴细胞病治疗的常用鞘内注射用药.我院以往鞘注甲氨喋呤(MTX)多次,偶有疼痛、麻木、消化道反应等,均为一过性.近来发生1例甲氨喋呤(MTX)鞘内注射致严重过敏反应,报告如下.     

鞘内注射甲氨喋呤致急性心衰1例并文献复习

目的 探讨并提高对甲氨喋呤引起心衰的认识.方法 通过1例甲氨喋呤引起心衰患者的临床资料和文献复习,提高对甲氨喋呤的适应症、作用机理、毒副作用的了解以及心衰的发生机理、临床表现、抢救治疗及转归的全过程.结果 甲氨喋呤是预防中枢神经白血病浸润治疗的常规药物,是叶酸拮抗剂,应用四氢叶酸解救,达到心衰纠正的结果.结论 预防、治疗中枢神经系统白血病浸润,鞘内注射甲氨喋呤是必不可少的,但引起心衰实属少见.     

甲氨蝶呤鞘内注射致非药源性不良反应2例

例 1.男 ,6岁 2个月。 2 0 0 1年 7月在北京 30 1医院确诊“急性淋巴细胞性白血病”。在该院及我院按“小儿急性淋巴细胞性白血病诊疗常规”行规律化疗。期间曾行多次“甲氨蝶呤 (上海华联生产 )、地塞米松、阿糖胞苷”鞘内注射 ,无明显不良反应。此次于 2 0 0 4年 6月 2日再次使用同类药物相同剂量的鞘内注射治疗 ,首次换用浙江万马生产的“甲氨蝶呤针”(批号 0 4 0 10 6 ,规格为 5mg/支 ) ,余药物未变 ,患儿于鞘内注射后约 2h ,突然出现严重头痛 ,伴畏寒高热 ,无伴呕吐、寒战、抽搐、昏迷等。当时体查 :神志清晰 ,对答尚切题 ,极度烦躁 ,…