外固定架治疗肱骨投弹骨折30例疗效分析

[目的]研究闭合手法复位单纯外固定架治疗投弹引起的肱骨中下段骨折的临床效果。[方法]回顾性分析30例采用闭合手法复位单纯外固定架治疗投弹引起的肱骨中下段骨折,总结其临床疗效。[结果]本组30例经4~36周随访,骨折均愈合,愈合时间10~20周,平均16周。[结论]闭合手法复位单纯外固定架治疗投弹引起的肱骨中下段骨折,吸取了微创外科理论的精髓,有利于骨折愈合,避免医源性桡神经损伤及二次手术。     

小切口开放复位结合外固定架治疗肱骨中下段骨折21例

目的　观察外固定架治疗肱骨中下段骨折的疗效。方法　采用小切口开放复位结合外固定架治疗肱骨中下段骨折 2 1例。结果　经术后 6个月～ 1 5年的随访 ,所有骨折均达到骨性愈合 ,平均骨愈合时间 3 5个月 ,未发生医源性桡神经损伤。结论　外固定架结合小切口开放复位治疗肱骨中下段骨折愈合率高 ,可降低桡神经损伤的危险 ,无需二次手术 ,便于护理和早期功能锻炼等优点 ,是比较理想的治疗方法之一     

单侧外固定架治疗胫腓骨中下段开放骨折

目的探讨用外固定架治疗胫腓骨中下段开放骨折的疗效。方法1999年5月至2005年3月对27例胫腓骨中下段开放骨折采用外固定支架或结合钢丝固定。按Gustilo分类，Ⅰ型7例，Ⅱ型15例，Ⅲa型5例。结果术后随访18个月．骨折愈合时间13～32周（平均24周），无骨髓炎及骨不连发生。结论单侧外固定支架具有操作简单、损伤小、骨折愈合快等优点，是固定胫腓骨中下段开放骨折的有效方法之一。     

不同手术入路对肱骨中下段骨折治疗的影响

目的 评价不同手术入路对肱骨中下段骨折治疗的影响。方法回顾性地将1994年1月～2000年1月93例肱骨中下段骨折病人作对照研究，45例采用前外侧入路，48例采用后侧入路。结果 前外侧入路有12例并发桡神经损伤，骨不愈合5例；后侧入路有4例并发桡神经损伤，骨折不愈合2例。经，检验，前具有显性差异(P=0．027)，而后无显性差异(P=0．258)。结论 后侧入路对于肱骨中下段骨折是一种较好的和安全的入路。     

单臂外固定架治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤33例

目的：探讨单臂外固定架治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤的疗效。方法：运用单臂外固定架治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤33例。结果：随访1～3年,平均为1.3年。按照改良Cassebaum评分系统评定肘关节术后疗效,优19例,良12例,可2例,优良率94%。根据桡神经损伤修复疗效评定,优22例,良8例,可3例。结论：单臂外固定架治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤,创伤小,固定可靠,肘关节可早期活动,符合CO学派＂动静结合、筋骨并重＂的理念,疗效满意。     

自制外固定架加小夹板治疗肱骨中下段骨折

198 9年 8月至 1995年 2月 ,我们应用自制的铁丝外固定架加小夹板治疗肱骨中下段骨折 46例。效果满意 ,报道如下 :1　临床资料本组 46例 ,男 2 9例 ,女 17例 ;年龄 18～ 47岁 ;右侧骨折2 5例 ,左侧骨折 2 1例 ;中段骨折 19例 ,下段 (不含肱骨髁上骨折 )骨折 2 7例 ;均无血管神经合并症。车祸伤 2 4例 ,重物砸伤 11例 ,机器绞伤 2例 ,跌伤 8例 ,暴力扭伤 1例。均为闭合性骨折。类型 :横断骨折 19例 ,斜形骨折 16例 ,螺旋骨折4例 ,粉碎骨折 7例。受伤至治疗时间 2小时至 12天。全部病例骨折均有不同程度的移位。2　治疗方法外固定架制作 :Ⅰ型…     

肱骨下中下段骨折合并桡神经损伤的临床分析

在临床上肱骨中下段骨折经常合并有桡神经损伤 ,为了探讨该部位容易造成桡神经损伤的机制和该处骨折合并桡神经损伤的治疗方法 ,我们对 1 995～ 1 999年我院肱骨中下 1 / 3骨折合并桡神经损伤的 36例手术治疗情况 ,结合尸体解剖的 1 7例桡神经及其周围组织情况进行分析 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 2 4～ 43岁 ,平均 2 9.4岁 ,致伤原因 :车祸 1 0例 ,跌伤1 7例 ,砸伤 6例 ,轧伤 3例。本组均为肱骨中下 1 / 3骨折 ,新鲜骨折 31例 ,陈旧性骨折 5例 ;其中横形骨折 1 7例 ,螺旋形骨折 1 5例 ,粉碎性骨折 4例。…     

内移桡神经在肱骨中下段骨折手术治疗中的应用

笔者于1995年3月至2006年12月期间．对26例肱骨中下段骨折的患者采用术中将桡神经内移到肱骨内侧，而后行钢板螺丝钉内固定．有效地避免了术中、术后桡神经损伤。取得良好的效果。并且为二次手术拆除内固定提供了极大的便利。现报道如下。     

联合固定治疗合并桡神经损伤的肱骨中下段粉碎性骨折

目的报道联合固定治疗合并桡神经损伤的肱骨中下段粉碎性骨折的临床效果。方法对13例合并桡神经损伤的肱骨中下段粉碎性骨折的患者采用接骨板或螺钉结合三维外固定支架进行治疗,术中给予一期植骨,并对桡神经探查和修复。结果所有患者术后3～5个月获得骨性愈合。其中5例桡神经为骨折端嵌压,1例为不全断裂,7例为挫伤。12例平均于术后6周恢复,1例术后4个月恢复。结论对于合并桡神经损伤的肱骨中下段粉碎性骨折患者采用联合固定、术后一期植骨及桡神经早期探查的方法可取得满意的疗效。     

外固定架治疗胫骨多段骨折

目的：对外固定架治疗胫骨多段骨折的效果进行总结。方法：本组27例胫骨多段骨折，采用单侧型Hoffmann外固定架固定，观察临床疗效。结果：骨折愈合率为88．9％，平均愈合时间为62个月，优良率为88．89％，结论：外固定架对各种胫骨多段骨折均适用，尤其是开放性骨折。     

手术治疗肱骨中下段骨折内移桡神经的体会

我们自 1995年 5月至今对 6 5例肱骨中下段骨折的病人采用先将桡神经内移至肱骨内侧 ,而后采用钢板螺丝钉内固定 ,有效地避免了桡神经在术中或术后及取内固定时损伤 ,收到了良好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例病人中 ,男性 5 3例 ,女性 12例 ,年龄最小 17岁 ,最大 6 1岁 ,平均 32 .4岁 ;左侧 31例 ,右侧 34例。闭合性骨折 5 4例 ,开放性骨折 11例。骨折部位 :中 1/ 3段 12例 ,中下 1/ 3段 4 3例 ,下 1/ 3段 10例。骨折类型 ,横断型 2 1例 ,短斜形及螺旋型 36例 ,粉碎性 8例。致伤原因 :车祸 2 8例 ,机器绞轧伤 15例 …     

肱骨中下段骨折的研究进展

肱骨中下段骨折是临床上常见的骨折,致伤外力多为间接暴力或扭转暴力。因肱骨中下段解剖形状特殊,承受不同方向的应力导致骨折类型多样化,骨折线常累及干骺端,治疗较棘手。随着骨折治疗BO原则及微创理念的提出和各种内、外固定技术的发展,肱骨中下段骨折的治疗有所改进。笔者就近年来该类骨折的相关研究概况作一综述。     

桡神经移位钢板内固定治疗肱骨中下段骨折

目的探讨桡神经移位钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的方法和临床效果。方法2002年3月至2006年10月采用桡神经移位钢板内固定治疗肱骨中下段骨折23例,男10例,女13例。开放性骨折5例,闭合性骨折18例。坠落伤6例,砸伤10例,机器绞伤7例。其中粉碎性骨折6例,横断骨折8例,斜型骨折9例。结果23例骨折全部愈合,愈合时间8-22周,平均18周。无医源性桡神经损伤,肩关节及肘关节功能良好。结论桡神经移位钢板内固定治疗肱骨中下段骨折具有固定牢固、并发症少、愈合快、避免了医源性桡神经损伤等优点。     

小切口开放复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折

带锁髓内钉技术是近十多年来内固定技术的重要进展之一，因其适应证广、手术创伤小、固定牢靠、抗扭转应力强、应力遮挡作用小等特点，被认为是目前一种较为理想的、符合骨的生物力学特性的内固定方法。在国外已将带锁髓内钉作为股骨干骨折优先选择的治疗方法，但是目前多采用闭合穿钉技术，     

两种钢板内固定治疗肱骨中下段骨折临床分析

目的寻找肱骨中下段骨折的有效固定方法,避免医源性桡神经损伤。方法对75例外伤性肱骨中下段闭合骨折分为两组,包括前内侧钢板组(A组)和前外侧钢板组(B组)。结果 63例得到随访18～24个月,两组手术过程和治疗效果没有明显差别。前外侧钢板组有3例出现桡神经功能异常,前内侧钢板组无桡神经功能异常者。结论采用前内侧钢板固定治疗肱骨中下段骨折可以有效预防桡神经损伤。     

两种方法治疗肱骨中下段骨折的疗效比较

目的比较经前外侧入路前外侧和前内侧钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法回顾性分析45例肱骨中下段骨折患者完整的临床资料,应用经前外侧入路前外侧钢板内固定治疗的21例为Ⅰ组,应用经前外侧入路前内侧钢板内固定治疗的24例为Ⅱ组。比较两组术中出血量、手术时间、肘关节和肩关节功能、术后并发症。结果Ⅰ组随访12~24(17.45±2.75)个月,Ⅱ组随访12~24(17.23±2.63)个月。术中出血量、手术时间两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年Mayo肘关节功能评分、Neer肩关节功能评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。并发症发生率Ⅰ组高于Ⅱ组(P<0.05)。结论经前外侧入路前外侧和前内侧钢板内固定治疗肱骨中下段骨折都能取得较好的临床效果,但经前外侧入路前内侧钢板内固定手术时间短,术中出血量少,并发症较少。     

逆行自锁髓内钉在肱骨中下段骨折中的应用

肱骨骨折临床上十分常见，以往大多采用保守治疗（夹板或悬垂石膏固定），疗效尚可。对一些复位失败或伴有桡神经损伤的患者往往采用手术治疗。近年来由于内固定技术的提高，手术治疗在许多情况下成为第一选择。我院于2001年6月至2004年6月共收治肱骨骨折61例，其中28例应用逆行自锁髓内钉治疗，效果良好，现报告如下。