颈1-2椎间隙侧方解剖观测及临床应用

目的　通过颈 1- 2椎间隙侧方解剖观测 ,为临床开展颈椎侧方穿刺提供解剖学依据。方法　对 2 0具成人尸体共 4 0侧颈 1- 2椎间隙的相关数据进行解剖学观测。结果　乳突尖至颈 1- 2椎间隙中点的距离为(1.2 6± 0 .16 )cm ,乳突尖至颈 1下缘的距离为 (1.0 5± 0 .16 )cm ,乳突尖至颈 2上缘的距离为 (1.4 7± 0 .14 )cm ,颈 1- 2椎间隙中点至颈 1后弓的距离为 (0 .96± 0 .0 5 )cm。结论　国人颈椎侧方穿刺的前方穿刺部位在乳突尖下方 (1.0 5± 1.4 7)cm之间 ,穿刺的中点在乳突尖下 1.2 6cm ;后方穿刺部位则在前方穿刺部位背侧(0 96± 0 .0 5 )cm处。     

经鼻中隔蝶窦行垂体瘤切除术径路的解剖学研究

本文采用甲醛固定成人头颈正中矢状切标木９０例，其中男５２例，女３８例，测得鼻前棘至垂体窝最低点距离及该线与鼻底平面间角：男为７．２２±０．１６８０厘米，３０．３１±０．７５５１°；女为６．５９±０．２４０５厘米，３０．１３±０．９６３４°。鼻前棘至垂体窝最低点距离与鼻前棘至外耳门上缘中点距离的自身比例：男为６９．６９±０．７３２２％；女为７１．３０±０．６６４０％。以鼻前棘至外耳门上缘中，点距离推算前棘至垂体窝最低点距离的回归方程：男是＝０．８９＋０．６１Ｘ；女是＝０．５８＋０．６５Ｘ关键词     

颅骨颧点至卵圆孔和翼腭窝的方向与距离

对250个已知性别的成人颅骨的颧点至卵圆孔和翼腭窝的方向和距离进行了观测和统计学处理。颧点至卵圆孔的距离:男性平均为40.97±0.15mm;女性平均为38.70±0.21mm。颧点至翼腭窝的距离:男性平均为43.97±0.17mm;女性平均为40.91±0.21mm。面宽与颧点至卵圆孔距离的回归方程式:(男)Y=2.8639+0.2855X;(女)Y=1.1 838+0.2975 X。面宽与颧点至翼腭窝距离的回归方程式:(男)Y=0.3958X—8.8446;(女)Y=0.100+0.3247X。     

家犬心脏三尖瓣复合体的形态学观测

目的观测家犬心脏三尖瓣复合体形态学结构,提供比较解剖学资料。方法大体解剖法观测45个家犬心脏的三尖瓣复合体。结果家犬心脏三尖瓣复合体由瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌构成。瓣环周长平均为(71.03±14.20)mm,前瓣、后瓣、隔侧瓣的平均高度分别为(10.46±2.99)、(9.48±2.81)、(11.87±4.06)mm,平均宽度分别为(21.98±6.12)、(23.33±6.91)、(22.82±4.33)mm;乳头肌成群出现,前、后、隔侧乳头肌平均条数分别为1.24±0.53、3.33±1.00、5.07±1.28;腱索较多且细小,前乳头肌至前尖、后尖、隔侧尖的条数分别为2.56±1.06、1.31±0.78、1.13±0.04;后乳头肌至后尖、隔侧尖、后内侧连合的条数分别为3.68±1.58、1.38±0.94、1.56±0.72;隔侧乳头肌至前尖、隔侧尖、前内侧连合的条数分别为2.27±0.87、11.27±3.74、1.86±1.51。假腱索连于乳头肌与室壁或室壁之间,平均条数为4.61±2.78。结论家犬心脏三尖瓣复合体与人类形态结构相似,且心室内普遍存在假腱索。     

头静脉末端的解剖学观测及临床意义

目的:通过对头静脉末端的解剖学观测,为临床头静脉插管、穿刺及选用置入管的直径提供必要的解剖学数据支撑.方法:对12具(24侧)成人标本进行双侧颈部、臂部、腋窝及锁骨周围部分解剖,观察头静脉,测量并统计相关数据.结果:12具(24侧)标本头静脉解剖观测,其中19侧属于Ⅰ型(腋静脉型)、3侧属于Ⅲ型(锁骨下静脉型)、2侧属于Ⅱ型(颈外静脉型).腋静脉型、锁骨下静脉型的注入角为(53.64±1.22)°,颈外静脉型注入角为(112.41±3.38)°;头静脉注入点距锁骨的距离为(15.13±0.11) mm,头静脉注入点距喙突的距离(26.52±0.14) mm,头静脉终点外径约为(5.57±0.24) mm.结论:头静脉较少数注入颈外静脉,且注入角度差异大,注入点距锁骨、喙突的距离相对固定.     

眶尖部的断层影像解剖学研究

①目的　通过眶尖部结构的断层影像解剖研究 ,为鼻内镜下眶尖部手术提供可靠的解剖学数据 ,减少手术并发症。②方法　随机选取 30例成人尸头进行CT扫描 ,对前鼻棘至眶尖部各结构的距离、侧偏角、视神经管及眶上裂各径线长度、毗邻关系等进行断层影像解剖观测。并将CT扫描图像与断层切片进行对照。③结果断层影像测量前鼻棘至视神经管眶口、颅口内侧壁的距离分别为 (70 .35± 4 .93)、(72 .76± 5 .0 3)mm ,侧偏角分别为9.6 5°± 1.30°、5 .4 4°± 0 .86°。视神经管内侧壁中部最薄 ,视神经管中部为视神经管最狭窄的部位。④结论以FV平面作为轴位扫描基线 ,结合水平及冠状位CT图像进行分析 ,有利于眶尖部结构的准确定位     

高海拔地区汉、藏、回3 个民族上颌窦底 与上颌后牙的CBCT 位置测量分析

目的 通过锥体束CT（CBCT）检查分析高海拔地区汉、藏、回3 个民族上颌窦与上颌后牙的位 置关系,为拔牙、口腔外科手术、种植和植骨手术提供统计学依据。方法 随机收集汉、藏、回3 个民族各 110 例（男女各55 例,左右共110 侧）,共330 例上颌窦的CBCT 扫描数据,对其双侧上颌窦底至上颌后牙根 尖和牙槽嵴顶距离的测量数据进行统计和对比分析。结果 男性和女性上颌窦底至上颌第2 前磨牙根尖的平 均距离为：汉族（5.52±1.47）和（4.46±1.82）mm,藏族（6.65±1.72）和（6.19±1.71）mm,回族（5.45±2.04） 和（4.07±1.74）mm ;上颌窦底至上颌第1 磨牙根尖的平均距离为：汉族（4.09±1.74）和（2.74±1.59）mm, 藏族（5.05±1.62）和（4.25±1.68）mm,回族（4.23±1.71）和（2.72±1.67）mm ;上颌窦底至上颌第2 磨牙根 尖的平均距离为：汉族（3.66±1.79）和（2.55±1.58）mm,藏族（5.29±1.67）和（4.14±1.71）mm,回族（3.49±1.76） 和（2.45±1.66）mm ;上颌窦底至上颌后磨牙槽嵴顶的平均距离为：汉族（12.82±1.69）和（11.83±1.67）mm, 藏族（13.70±1.79）和（13.14±1.59）mm,回族（13.25±1.62）和（11.14±1.58）mm。结论 高海拔地区汉、藏、 回3 个民族的上颌窦与上颌后牙的位置关系存在差异;上颌窦底至上颌第2 前磨牙、第1 磨牙、第2 磨牙牙 根距离的平均值：汉族和回族均低于藏族;上颌窦底至上颌后牙牙槽嵴顶的平均距离：男性：藏族> 回族> 汉族,女性：藏族> 汉族> 回族。     

牛心右心室主要结构解剖学观测

目的观测黄牛心脏右心室的解剖结构,为比较解剖学积累资料。方法 1.33 mol.L-1甲醛溶液固定新鲜黄牛心脏31例,利用大体解剖方法观测右心室结构。结果黄牛心脏右心室呈锥体形,其室壁平均厚度为(10.53±1.70)mm,三尖瓣平均周径为(145.84±27.22)mm,前瓣、后瓣、隔侧瓣平均高度分别为(35.40±7.78)、(30.18±6.64)、(30.37±5.75)mm,平均宽度分别为(45.42±11.73)、(52.15±13.98)、(63.17±15.10)mm,平均层数分别为4.58±0.96、4.97±0.89、5.90±1.30。腱索较多且细小,前乳头肌至前尖、后尖、外侧连合的条数分别为4.03±1.30、3.81±1.56、1.48±0.81;后乳头肌至后尖、隔侧尖、后内侧连合的条数分别为4.16±1.55、4.48±1.67、1.58±0.67;隔侧乳头肌至前尖、隔侧尖、前内侧连合的条数分别为3.71±1.35、5.55±1.61、1.52±0.10。假腱索连于乳头肌与室壁或室壁之间,出现率为100%,平均条数为30.19±10.90;乳头肌成群出现,前、后、隔侧乳头肌平均条数分别为1.00±0.00、1.77±0.76、1.06±0.25。隔缘肉柱平均长度为(44.33±10.98)mm,平均直径为(4.76±3.69)mm。右心室流出道主要结构为肺动脉瓣环、肺动脉瓣、肺动脉窦。肺动脉瓣环平均周径为(100.18±13.11)mm,左瓣、右瓣、前瓣平均高度分别为(13.75±2.75)、(13.59±2.58)、(14.11±2.50)mm,平均宽度分别为(34.99±7.02)、(35.41±3.92)、(39.04±6.75)mm。结论黄牛心脏右心室结构与人相似,但大小、假腱索及腱索总数有一定差异。     

腓肠神经的应用解剖

观测了51侧成人下肢腓肠神经,腓肠神经从吻合点至外踝尖与跟结节连线前、中1/3交点之间的长度为14.93±5.28cm,在小腿后部下1/3段中份测得腓肠神经的横径为3.52±0.90mm。腓肠神经在外踝尖与跟结节连线上,位于前1/3者占35％,位于中1/3者占65％,腓肠神经距外踝尖距离为22.92±5.41mm。腓肠内侧皮神经与腓肠神经加在一起,长度为37.49±6.34cm。     

卵圆孔的解剖学研究及其临床意义

目的 观察卵圆孔（FO）的形态及变异，为三叉神经痛、海绵窦区肿瘤的诊治提供参考依据。 方法 选取83 例结构完整的颅骨标本，采用游标卡尺测量卵圆孔长度、宽度。分别测量FO 与同侧颞骨岩尖 （APP）、后床突（PCP）之间的距离，分别记为FO-APP，FO-PCP ；记录FO 形态特点。结果 ① FO 具有 如下形态：椭圆形98 例；“D”字型60 例；三角形3 例；圆形2 例；不规则形2 例；缝1 例。FO 内具有骨 棘3 例，骨结节3 例，骨刺2 例。②左侧FO 长度、宽度分别为（7.37±1.21）和（4.28±0.99）mm ；FO 与 颞骨岩尖、后床突距离分别为（9.88±3.54）和（15.68±3.49）mm；右侧FO 长度、宽度分别为（7.84±1.18） 和（4.06±0.99）mm ；FO 与颞骨岩尖、后床突距离分别为（9.44±3.20）和（16.74±4.57）mm。③右侧 FO 长度高于左侧（P <0.05）；左侧FO 宽度与FO-APP 呈负相关（r =-0.526，P =0.043）；右侧FO 宽度 与FO-APP 呈负相关（r =-0.341，P =0.039）；右侧FO 宽度与FO-PCP 呈负相关（r =-0.369，P =0.047）。 结论 分析FO 与颞骨岩尖、后床突等重要结构解剖学参数不仅提高脑外科医生对颅中窝解剖特征的认识， 而且对三叉神经减压、海绵窦肿瘤的诊疗具有重要意义。     

内皮祖细胞移植治疗儿童原发性肺动脉高压的初步探讨

目的探讨内皮祖细胞(endothelialprogenitorcell,EPC)移植治疗儿童原发性肺动脉高压的可行性、安全性和有效性。方法分别将(0.5±0.3)×107内皮祖细胞经右心导管注射于13例原发性肺动脉高压患儿的肺动脉。观察治疗前后6min步行距离及血液动力学参数(平均肺动脉压、心排血量和肺血管阻力)。结果随访3个月,患者行EPC移植治疗后,6min步行距离从(230±56)m增加至(313±65)m(t=3.252,P<0.01);平均肺动脉压从(62±10)mmHg下降至(53±12)mmHg(t=3.213,P<0.01);心排血量从(3.6±1.2)LOmin增加至(4.2±1.1)LOmin(t=3.356,P<0.01);肺血管阻力从(1195±437)dyn.sec.cm-5下降至(905±427)dyn.sec.cm-5(t=3.206,P<0.01)。治疗期间未见明显的与内皮祖细胞移植相关的副作用。结论内皮祖细胞移植治疗儿童原发性肺动脉高压是可行、安全和有效的。     

中国人导静脉孔的观察——(二)乳突孔及枕乳孔

一、对青岛地区男女各250成年颅观察了乳突导静脉所经过的孔,其中乳突孔出现率为78.6±1.83%,枕乳孔出现率为52.2±2.23%.乳突孔性别差异非常显著(t=8.5),即男多于女.二、每侧孔数,均以单孔型最多.每颅平均乳突孔1.58个、枕乳孔0.68个.三、乳突孔的定位,80%在乳突尖后上方3厘米为中心方园1厘米区内.四、每侧乳突孔和枕乳孔同时出现者占20.3±1.27%.只有乳突孔者占46.6±1.57%,只有枕乳孔者占13.7±1.08%.五、自乳突孔或枕乳孔口处向上经常出现一段小骨管,暂叫乳突导静脉管,出现率为44.8±2.22%,它具有非常显著的性差(t=9.8),男远多于女.     

COA:基于CT图像后处理技术的踝关节三维形态学特征研究

背景 踝关节骨折的治疗强调解剖复位,坚强固定及早期功能锻炼。过去,关于解剖复位的标准,诸多学者均基于X-ray的测量模式而提出,但在该测量模式下较难建立统一、标准的摄片视角,其研究结果缺乏可靠性及可重复性,临床应用价值较低。 方法 2008年6月至2011年3月,收集100例（男50例、女50例）含有正常踝关节的16排螺旋CT扫描的薄层原始数据。采用多平面重建（multiple planar reconstruction, MPR）及表面重建法（surface shaded display, SSD）重建出踝关节周围骨性结构的二维、三维图像。应用三维拓扑窄区分割技术将踝关节三维图像中各构成骨分离;再应用三维空间点、线、面三元素结合的测量模式进行相关参数的测量。 结果 本研究中,外踝尖到内踝尖距离、外踝尖到胫距关节面距离、内踝尖到胫距关节面距离,男女性组分别为(22.83 ± 1.12)mm、(12.84 ± 1.09) mm、(61.18 ± 2.03) mm 和(20.16 ± 1.00)mm、(10.30 ± 1.05)mm、 (53.00 ± 1.40)mm,上述参数与性别、身高、体重存在相关性(P < 0.05)。而外踝尖到内踝尖平面的垂直距离,外踝尖到内踝尖连线与胫距关节面的夹角,外踝、内踝、胫距关节间隙等参数与性别、身高、体重无相关性(P > 0.05),本组100例平均值为(9.93 ± 0.29)mm、(10.01 ± 0.38) ° 、(1.94 ± 0.16) mm、(2.78 ± 0.19) mm及(3.14 ± 0.15) mm。 结论 本研究结果为踝关节周围创伤的解剖复位标准及畸形愈合的矫形手术计划提供了一组科学、客观的参考数据。本研究的测量方法具有高效、便捷、可靠及可重复性。     

肱二头肌短头移位术治疗肩锁关节脱位的应用解剖

在32具(男24,女8)成人尸体标本上对肱二头肌短头进行了观察。测得肱二头肌短头长18.25±3.64cm,肱二头肌短头腱长7.76±1.51cm,肱二头肌与喙肱肌的汇合处距喙突8.58±1.63cm,啄突距锁骨上面的垂直距离为3.66±0.55cm。并观察了喙突的肌腱、韧带附着情况,讨论分析了用肱二头肌短头移位术治疗肩锁关节脱位的应用解剖学问题。     

国人小肠长度的测量

本文报道和分析测量了139具尸体的小肠长度。成年男性54例,均长414.30±9.60厘米;成年女性47例,均长345.87±8.19厘米;男女两性小肠均长382.48±6.40厘米,且两性小肠长度存在非常显著性差异。男性胎儿13例,均长218.46±8.76厘米;女性胎儿25例,均长211.60±7.31厘米;胎儿两性小肠均长213.95±5.68厘米,两性间无差异。求相关系数表明,r=0.039,小肠长度与身高完全无关。     

三叉神经阻滞术有关骨性标志的研究 Ⅰ.卵圆孔

在60个成人颅标本上,对三叉神经阻滞术中重要骨性标志—卵圆孔进行了测量,结果卵圆孔的长径为7.60±0.17mm,宽径为3.81±0.88mm;卵圆孔至颧弓中点的距离为42.05±0.30mm;卵圆孔至上颔第二磨牙的距离为46.49±0.59mm;卵圆孔至三叉神经压迹的距离为6.32±0.21mm;卵圆孔至颧弓中点连线与水平面的交角为4.20±0.27°,与冠状面的交角为22.46±0.37°,为临床提供了数据。     

腰骶椎前路大血管的应用解剖学研究

目的:测量成人腰骶椎前方大血管的有关参数,为设计腰骶前路内固定器提供理论依据。方法:对成人腰骶椎前方大血管的有关参数进行测量。结果:大血管分叉点至腰5椎体下缘垂直距离为(2.61±1.11)cm,至中轴线垂直距离为(1.03±0.40)cm,差异无统计学意义(P>0.05);腰5椎体上缘中点至左、右侧大血管内缘的水平距离分别为(0.34±0.31)cm、(2.15±0.40)cm,腰5椎体下缘中点至左、右侧大血管内缘的水平距离分别为(1.41±0.54)cm、(2.50±0.79)cm,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:腰骶椎前方大血管的分叉点位于脊柱中线的偏右侧,腰骶椎前方中线与右侧大血管内缘距离大于与左侧大血管内缘距离。     

跟腱的解剖观察

本文对52侧经福尔马林固定的成人尸体下肢进行解剖,测得跟腱的长为15.96±2.75厘米;纯腱质部长为4.74±1.04厘米;宽为1.12±0.02厘米;厚为0.61±0.02厘米。跟腱长度与小腿长度之比为(0.55±0.04):1(约为1:2),跟腱纯腱质部长度与小腿长度之比为(0.16±0.02):1(约为1:6)。本文还对跟腱延长术的手术方式和方法进行了讨论。     

国人耳蜗导水管显微外科解剖

目的 :为迷路进路手术中所遇到的耳蜗导水管及其周围的结构提供显微解剖学数据。 方法 :选用 2 0具甲醛固定的成人尸头 (共 4 0侧 )进行耳蜗导水管的显微解剖 ,并进行测量和观察。 结果 :耳蜗导水管外口宽度为 (2 .6 4± 0 .82 ) m m ,长度为 (8.4 0± 1.35 ) mm ,耳蜗导水管外口到内听门下唇的距离为 (5 .5 3± 0 .93) mm ,外口至 脑神经距离为 (1.0 8± 0 .36 ) m m,外口至 脑神经距离为 (2 .71± 0 .6 3) m m,外口至 脑神经距离为 (4.5 2± 1.2 5 ) mm。结论 :在迷路进路手术中 ,走行于内听道与颈静脉球之间的耳蜗导水管可作为避免伤及其他重要结构的标志。     

肌皮神经的交通支及临床意义

目的:观测肌皮神经的走行及分支,为临床预防及修复肌皮神经损伤提供解剖学基础。方法:对12具成人防腐尸体双上肢进行解剖,观察并测量肌皮神经的起点、长度、分支及交通支。结果:肌皮神经主干长51.15±42.74mm,起始点左右径3.19±1.35mm,前后径1.93±1.21mm,喙突距肌皮神经起点距离为40.82±12.72mm,肌皮神经穿喙肱肌者占91.67%(22侧)。观察发现有4侧上肢存在肌皮神经至正中神经的交通支。结论:肌皮神经走行、起点和分支的变异均较大,同时存在交通支,临床应注意这些变异,以在外科手术中预防肌皮神经损伤及在修复过程中选择最佳术式。