肺心病低渗血症14例临床分析

肺心病引起的电解质紊乱是一常见并发症 ,由此引发的低渗血症也越来越受到人们的重视。现将我院 1998年 6月— 2 0 0 0年 6月收治的 6 0例肺心病中 14例并发低渗血症报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 12例 ,女 2例。年龄 49～ 76岁 ,平均6 8.6岁。呼吸衰竭 12例 ,Ⅱ型呼衰 11例 ,Ⅰ型呼衰 1例。血钠最低 10 9.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 12 1.99ｍｍｏｌ/Ｌ。低血钾 6例 ,占42 .86 % ,最低 2 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 .9ｍｍｏｌ/Ｌ。误诊为肺性脑病 3例 ,ＰＣＯ2 分别为 9.17、10 .0 2及 10 .34ｋＰａ,死亡 3例 ,1例并发冠心病 ,2例存在Ⅱ型呼…     

有机氟中毒合并低钠血症临床分析及治疗

有机氟中毒为儿科临床常见疾病 ,,且易引起低钠血症 (血钠 <130ｍｍｏｌ/Ｌ) ,我科自 1998年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治有机氟中毒 4 5例 ,其中合并低钠血症者 37例 ,现总结报告如下 :1　一般资料37例有机氟合并低钠血症患儿中男 17例 ,女 2 0例 :年龄 11月～ 9岁 (平均 2 .7岁 ) ,其中～ 1岁 3例 ,～ 3岁 2 4例 ,～ 6岁 9例 ,～ 9岁 1例 ;入院病程 2～ 70小时 (平均 13.5小时 ) ;血钠范围为10 6 .5～ 12 7.0ｍｍｏｌ/Ｌ(平均 12 2 .5ｍｍｏｌ/Ｌ)其中 10 6 .5～ 110 .0ｍｍｏｌ/Ｌ 4例 ,～12 0 .0ｍｍｏｌ/Ｌ 10例 ,～ 130 .0ｍｍｏｌ/Ｌ…     

中西医结合治疗2型糖尿病54例疗效观察

我院 1992年 6月～ 2 0 0 0年 8月收治 2型糖尿病患者 5 4例 ,经中西医结合治疗 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :10 8例均系我院住院患者 ,按ＷＨＯ (1985年 )规定及我国第 5届糖尿病学术会议诊断标准 ,确诊为 2型糖尿病 ,10 8例随机分为 2组 :其中观察组 5 4例 ,男 2 6例 ,女 2 8例 ,年龄 40～ 74岁 ,并发冠心病 17例 ,高血压病 2 0例 ,脑动脉硬化 17例 ,血糖 7 0～ 8 3ｍｍｏｌ/Ｌ 14例 ,8 4～ 14 0ｍｍｏｌ/Ｌ 35例 ,>14 0ｍｍｏｌ/Ｌ 5例 ;对照组男 2 4例 ,女 30例 ,年龄 42～ 6 9岁 ,主要并发症有冠心病、高血压…     

慢性肺源性心脏病继发高血糖的预后

对我科 1998～ 2 0 0 0年经治的 2 84例慢性肺心病患者进行回顾性分析时 ,发现继发高血糖 38例 ,占 13 38% ,就其预后分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 38例均为临床确诊的肺心病患者 ,实验室检测空腹血糖 >7 2ｍｍｏｌ Ｌ ,男性 2 4例 ,女性 14例 ,年龄 5 8～82岁。临床上同时合并呼衰和心衰 18例 ;单纯合并呼衰 12例 ,合并心衰 8例 ;合并肺性脑病 9例 ;心律失常 14例 ;消化道出血 4例 ;休克 3例 ;ＤＩＣ 2例。1 2　治疗及转归　本组患者均采用下述治疗 ,空腹血糖 7 8～ 11 1ｍｍｏｌ Ｌ者口服磺脲类或加用小剂量双胍类降血糖药物…     

糖尿病50例酮症酸中毒急诊治疗体会

糖尿病酮症酸中毒 (简称ＤＫＡ) ,是内分泌急症之一。自 1972年Ｓｏｋｓｅｎ[1] 报告用小剂量胰岛素 (每小时 1 2～ 4 8Ｕ)连续静脉滴注治疗ＤＫＡ以来 ,国内已多采用此法。现将我院 1997～ 1998年收治的50例ＤＫＡ治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 50例急诊患者中 ,男 18例 ,女 32例 ,年龄 13～ 70岁 ,平均 4 8 9岁。入院时生化指标 :血糖 ( 2 1 9± 8 7)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血酮体 ( 4 1 9± 37)ｍｇ % ,尿酮体 ( ～ ) ,血钾 ( 4 2± 0 9)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 ( 136 2± 6 2 1)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 ( 10 2 5± 7 7)ｍｍｏｌ…     

基层医院88例肺心病低钠血症医源性因素浅析及防治

我院自 1 995年 1月— 1 999年 1 2月内科共收治慢性肺源性心脏病 2 4 8例 ,其中并发低钠血症 88例 ,现就其发生的医源因素及其防治予以探讨。临　床　资　料1 　 一般资料　 88例中男 4 6例 ,女 4 2例 ,年龄 38岁～81岁 ,平均 59.5岁。按血清钠浓度分为轻、中、重 3度 ,其血清钠分别为 1 30ｍｍｏｌ Ｌ～ 1 35ｍｍｏｌ Ｌ、1 2 0ｍｍｏｌ Ｌ～1 30ｍｍｏｌ Ｌ、小于 1 2 0ｍｍｏｌ Ｌ ;轻度 32例 ,中度 2 4例 ,重度1 2例 ;缺钠性低血钠症 66例 ,稀释性低钠血症 2 2例 ,合并肺心脑病 1 6例 ,伴有低血钠钾 54例 ,低血氯 4 8例。2 　临床表现…     

肝硬化腹水并发急性低钠综合征36例

1　临床资料1 1　一般资料1991年 1月～ 1999年 1月我院收治肝硬化腹水患者830例 ,并发低钠血症 46 4例 ,占 5 5 9%。其中急性低钠综合征 (ａｃｕｔｅｌｏｗｎａｔｒｉｕｍｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＬＮＳ) 36例 ,占肝硬化腹水患者的 4 34 %。 36例ＡＬＮＳ中 ,男性 2 6例、女性 10例 ;年龄 2 0岁～ 6 5岁 ,平均 44 35岁。 36例均为乙型肝炎后肝硬化 ;按Ｃｈｉｌｌｌ Ｐｕｇｈ分级 ,Ｂ级 2 6例 (72 2 % )、Ｃ级 10例 (2 7 7% ) ;血Ｎａ水平 116ｍｍｏｌ/Ｌ～ 12 7ｍｍｏｌ/Ｌ。诱发因素 :大量利尿 2 8例 (77 78% ) ,上消化道出血 4例 (11 11%…     

血管紧张素转换酶抑制剂引发高钾血症的治疗

血管紧张素转换酶抑制剂 (简称ＡＣＥＩ) ,主要用于高血压、急性心肌梗死和心功能不全的治疗 ,疗效肯定 ,但其不良反应不容忽视。现报告 16例与其有关的高钾血症。1　临床资料1.1.　一般资料　选择我院 1993年 1月— 2 0 0 1年 10月收治慢性心血管病住院患者 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 46～ 74岁。每例都有数种疾病并存。 16例中 ,冠心病 10例 ,高血压病 8例 ,慢性肾炎 5例 ,脑梗死 4例 ,慢阻肺 4例 ,糖尿病 4例 ;伴有肺部感染 8例 ,心功能不全 12例 ,肾功能不全 6例。使用ＡＣＥＩ前血钾 3 .3～ 5 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ;尿常规中蛋白 (+)～ ( ) 6例…     

超常规补钾抢救重度低钾血症32例

我科自 1998年至今采用超常规方法抢救重度低钾血症病人 32例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :抢救重度低钾血症病人 32例 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 18～ 5 6岁。诊断标准 :体检发现神经肌肉应激性明显降低 ,四肢肌力 0 /6级 2 8例 ,1～ 2级 4例 ;合并呼吸困难 5例 ;血清钾 <2 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,心电图Ｔ波低平 ,ｕ波明显 ,Ｐ -Ｒ间期、Ｑ -Ｔ间期延长 ,Ｓ -Ｔ段下降等[1 ] 。其血钾分布 1.0 6～ 2 .0 0ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,2 .0 1～ 2 .5 0ｍｍｏｌ/Ｌ2 9例 ,最低血钾浓度为 1.0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;5例病人合并低钠血症。1.2　治疗…     

急性低钠综合征46例临床分析

急性低钠综合征 (ＡＬＮＳ)是临床常见的电解质紊乱 ,严重者可导致低钠性脑病及永久性的神经系统后遗症甚至死亡。现将我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月收住的 4 6例ＡＬＮＳ报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 6例ＡＬＮＳ患者 ,男 37例 ,女 9例 ,年龄2 3～ 6 8岁 ,平均 4 7 5岁 ,其中原发病为肝硬化腹水 2 5例 ,肾综合征出血热少尿期 8例 ,多尿期 4例 ,急性胃肠炎 4例 ,急性菌痢 2例 ,肺结核 2例 ,结脑 1例。1 2　诊断依据 :①有水、电解质丢失的明显诱因。②查血清钠值低于 12 8ｍｍｏｌ/Ｌ。③血清钠值小于或等于 115ｍｍｏｌ/Ｌ ,…     

大黄、芒硝外敷脐部治疗急性坏死性胰腺炎11例疗效分析

20 0 1年 1月至 2 0 0 1年 3月我科用大黄、芒硝外敷脐部配合保守治疗急性坏死性胰腺炎 11例 ,取得全部治愈的疗效 ,现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 6例 ,女 5例 ,年龄 19岁～ 63岁 ,7例表现有剧烈腹痛及腹膜刺激征 ,4例无明显腹膜刺激征 ,11例均有体温高于 3 8 8℃ ,ＷＢＣ增高 ( 14 9～ 2 2 1)× 10 9/Ｌ ,血钙0 8ｍｍｏｌ/Ｌ～ 1 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血淀粉酶 2 2 0Ｕ/ｄｌ～ 65 0Ｕ/ｄｌ(Ｓｏｍｏ ｇｙｉ法 ) ,尿淀粉酶 3 4 0Ｕ/ｄｌ～ 2 2 3 6Ｕ/ｄｌ(Ｓｏｍｏｇｙｉ法 ) ,7例腹穿见血性腹水 ,4例腹穿见黄色腹水 ,11例腹穿液…     

5%高渗盐水治疗危重肺心病合并低渗血症10例

急性发作期的慢性肺心病患者合并低渗血症、低渗性脑病的占30%以上,重症低渗血症(血Ｎａ ≤110ｍｍｏｌ·Ｌ1或血浆渗透压<240ｍｍｏｌ·Ｌ1)如不及时抢救,病死率在50%以上。文献中多提倡用生理盐水或慎用3%～5%高渗盐水,但无确切疗效评价。作者试用5%氯化钠溶液静脉注射治疗低渗血症58例,其中10例重症患者均获成功,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　10例患者为1997～1999年住院病人,其中男8例,女2例;年龄58～76岁,平均(63.8±6.4)岁。10例均符合1997年全国肺心病专业会议修订的诊断标准。血钠≤110ｍｍｏｌ·Ｌ1或血浆渗透压<240…     

肾后性肾功能衰竭45例诊治体会

我院自 1987年 2月～ 1999年 11月共收治各种原因所致肾后性肾功能衰竭 4 5例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 5例中男 38例 ,女 7例 ,年龄 17～ 78岁。原发疾病 :前列腺增生症伴尿潴留 2 7例 ,双上尿路结石 7例 ,晚期膀胱癌 6例 ,直肠癌手术及放疗后 2例 ,腹膜后纤维化 1例 ,神经性膀胱 1例 ,晚期前列腺癌 1例 ,患者入院时均有严重的肾功能损害中急性肾衰 33例 ,慢性肾衰 12例 ,血ＢＵＮ15 8～ 4 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｃｒ平均35 3 8μｍｏｌ/Ｌ ,平均每日升高 35～ 90 μｍｏｌ/Ｌ。2　治疗结果2 …     

糖尿病酮症酸中毒42例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病的一种严重并发症 ,其治疗正确及时与否 ,直接关系患者的生命 ,自 1995～ 1999年我科共收治ＤＫＡ 4 2例 ,采用小剂量胰岛素静脉滴注和纠正水电解质及酸碱平衡失调等综合措施 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组 4 2例患者 ,男 2 2例、女 2 0例 ,年龄 15～55ａ ,平均 4 5.5ａ ,其中Ⅰ型糖尿病 8例 ,Ⅱ型糖尿病34例 ,入院时实验室检查 :尿糖 3 ～ 4 ,尿酮 3 ～ 4 ,血糖 2 0± 3.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 4 .95± 0 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 110± 10 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 9.4 9± 9.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,二氧化碳结合…     

托肛加批法保护会阴的体会

1　临床资料一般资料 :1997～ 2 0 0 0年我院收治脑梗死病人 32 2例 ,其中首次发病 2 2 0例 ,男 165例 ,女 93例 ,年龄 5 8～ 73岁 ,复发10 2例 ,男 71例 ,女 31例 ,年龄 60～ 71岁。入院时首发组高血压 (按 1978年ＷＨＯ诊断标准 ) 118例( 5 3 6% ) ,有高血压病史 83例 ,高血脂 46例 ( 2 0 9% ) ,总胆固醇ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂ｍｍｏｌ/Ｌ ,高血糖 5 8例 ( 2 6 3% ) ,血糖ｍｍｏｌ/Ｌ ,有糖病史 42例 ( 72 5 % ) ,有高血压病史 5 8例 ;高血脂 32例 ( 31 4% ) ,总胆固醇 ( 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂 3 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,有糖尿病史 9例 ,冠…     

同种异体肾移植手术的麻醉体会

我院自 2 0 0 1年 4月 2 5日首次开展肾移植手术 ,至今共实施肾移植手术 1 0例 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 1 0例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 1岁～ 6 2岁 ,体重 43ｋｇ～ 6 9ｋｇ。均为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全并发晚期尿毒症。术前肝功能转氨酶均在正常范围 ,总蛋白、白蛋白略低于正常 2例 ,血糖升高 1例 ,心电图示ＳＴ -Ｔ异常改变 2例 ,左室高电压 1例 ,1 0例病人均存在一定程度贫血、高血压。血ＢＵＮ平均为 1 8.5 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ平均为 496 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｋ+4.0ｍｍｏｌ/Ｌ～ 5 .6ｍｍｏｌ/Ｌ。所有…     

不典型伤58例误诊分析

198 8年 3月～ 2 0 0 1年 6月共收治伤寒 2 12例 ,其中误诊5 8例 ,误诊率 2 7 4%。1　临床资料本文 5 8例中 ,男 38例 ,女 2 0例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均2 8 3岁 ;病程 1～ 15天 ,平均 5天。本组均依据临床表现 ,血培养或骨髓培养 ,肥达氏反应而确诊。临床表现 :所有病例均有发热 ,其中突发高热者 42例 ,起病缓慢者 16例 ,稽留热 13例 ,弛张热 2 8例 ,不规则热 10例 ,低热 7例。相对缓脉 2 7例 ,表情淡漠 2 9例 ,咳嗽、咳痰 38例 ,肝肿大 10例 ,脾肿大 16例 ,玫瑰疹 1例。辅助检查 :血白细胞≤ 4 0× 10 9/Ｌ 2 4例 ,>4 0× 10 9/Ｌ30例 ,>1…     

维力安静滴治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

我们从 1999年 12月～ 2 0 0 1年 1月 ,选择门诊及住院的4 6例Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变患者 ,给予维力安进行治疗 ,效果显著 ,报道如下。1　临床资料按 1999年世界卫生组织ＷＨＯ诊断标准 ,4 6例Ⅱ型糖尿病患者均有周围神经病变。将其随机分为两级 ,每组 2 3例。治疗组 :男 15例 ,女 8例 ,平均年龄 67岁 ,病程 5～ 18年 ,空腹血糖 7.9～ 2 2 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,并发症病程 6个月～ 14年。对照组 :男 13例 ,女 10例 ,平均年龄 65岁 ,病程 3～ 2 1年 ,空腹血搪 7.8～ 2 4 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,并发症病程 1～ 12年。糖尿病合并周围神经病变的诊断标…     

2型糖尿病产发脑卒中患者血糖水平对预后的影响

急性脑卒中是糖尿病尤其是 2型糖尿病患者严重的并发症 ,也是主要死亡原因之一 ,2型糖尿病患者约 2 5 %死于脑血管病[1] 。本文旨在探讨 2型糖尿病并发脑卒中患者血糖水平与临床、预后的关系。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月本院收住院急性脑卒中 (经ＣＴ确诊为脑梗死或脑出血 )患者 110例。糖尿病 (治疗 )组 6 0例 ,其中男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 5 6～ 72岁 ,平均 (6 2 .4± 10 .5 )岁 ,2型糖尿病史 1～ 2 0年 ,入院时空腹血糖7.6 9～ 2 8.72ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (10 .72± 4.5 6 )ｍｍｏｌ/Ｌ。非糖尿病(对照 )…     

呼吸系统疾病并低磷血症的护理观察

呼吸系统疾病的血磷变化及其临床意义近年来已倍受重视 ,据国外文献报告 ,在胸部疾病、呼吸道感染或呼吸衰竭中低磷血症的发生率为 1 7%～ 2 8% [1 ] 。现将我院资料完整的 68例呼吸系统疾病并低磷血症的护理观察总结如下。资料和方法　　全部病例均为 1 994年 1月至 1 999年 1 1月在我院住院病人。于入院 48小时内取血测定血磷等电解质和动脉血气分析 ,并予综合治疗一周或酌情随时取血检测。结　　果68例低磷血症患者中 ,轻度 ( 0 .78ｍｍｏｌ/Ｌ～ 0 .65ｍｍｏｌ/Ｌ) 3 8例、中度 ( 0 .6ｍｍｏｌ/Ｌ～ 0 .5ｍｍｏｌ/Ｌ) 1 8例、重度 ( <0 …