胰腺假性囊肿诊治体会

回顾性分析近１５年来对２３例胰腺假性囊肿的治疗情况。保守治愈５例,均为近期患急性胰腺炎者;手术治疗１８例,其中外引流１例,内外流１４例,囊肿切除术３例。结果 无手术死亡,外引流术后胰瘘１例,囊肿切除术后复发１例,内引流术后无严重并发症出现。认为急性囊肿应观察６周,有些病例有自行消散的可能,慢性囊肿一经确诊即行内流引治疗,内引流是目前较理想的有效手术方式。     

胰腺假性囊肿一例

患者女性 ,40岁。于半年前无明显诱因出现左上腹隐痛 ,阵发性加剧 ,并向左腰部及肩部放射 ,同时呕吐多次 ,为当餐食物。自觉畏寒、寒颤与发热。在医院检查体温 39℃ ,脉搏细弱 ,血压测不出 ,尿淀粉酶 30 0单位 (温氏法 )。经输液等抢救后血压上升 ,病情好转 ,但体温持续 38℃～ 39℃ 1个多月后方退。退热后无任何不适 ,开始恢复工作。入院前10余天感乏力 ,全腹持续隐痛 ,以中上腹明显。 3～ 4ｄ后腹痛移至左下腹 ,并有阵发性加剧 ,无畏寒、发热与呕吐。同时自已扪及中上腹有一鸭蛋大包块 ,经检查证实 ,以“腹部包块待查”收入院。体检 :体温…     

胰腺假性囊肿的内镜治疗

胰腺假性囊肿（ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｐｓｅｕｄｏｃｙｓｔ,ＰＰＣ）是指各种病因所致的胰腺内或其邻近间隙的富含胰分泌物的积液,但形成的囊壁缺乏上皮衬里。它是急、慢性胰腺炎的常见并发症,总发生率为１％～４．５％［１］。ＰＰＣ有急性和慢性之分,两者的发病机理、发展结局和治疗方法是不同的［１］。所谓急性ＰＰＣ通常是在急性胰腺炎基础上的急性胰周积液,其发生率为１０％～２７％,但它们的绝大多数能自行消退。大约２０％的慢性胰腺炎病人发生慢性ＰＰＣ,其有成熟的假性囊壁,总是与胰管交通,伴胰管狭窄,因此不易消退［１…     

巨大假性胰腺囊肿二例

例１，男，２２岁。腹部外伤后２０　ｄ，腹痛，伴恶心　，中上腹逐渐出现包块胀满，入院后查体：体温３７℃，消瘦，营养差，上腹包块性隆起，表　面光滑，柔软，界线不清，较固定。Ｂ超提示上腹巨大囊性包块约２１　ｃｍ×９．５　ｃｍ×７．９　ｃｍ。　化验：ＷＢＣ　１０．７×１０９／Ｌ，ＬＣＲ　０．８５０，Ｘ线检查未提示异常。手术探查：腹腔轻度粘连、　肿块位于胃后壁，胃推向前方，自胃结肠韧带切开吸出血性液体３　２００　ｍｌ，测囊液淀粉酶５６　３　ｕ／Ｌ，囊肿位于胃后壁，胰腺、横结肠、脾之间形成囊壁。腔内放引流管…     

胰腺假性囊肿诊治有关问题

有了B超和CT,胰腺假性囊肿易于早期诊断、连续观察。ERCP更有助于了解胰管与囊肿的关系。现已更全面,正确地认识了本病的自然史,出现了多种新疗法。本文略谈近年对其治疗观、新的治疗方法,并发症的处理及ERCP的作用与地位等方面的认识。 1、治疗观的演变以前,胰腺假性囊肿根据临床症状体征、胃肠造影及血尿淀粉酶测定间接诊断。难与胰周积液相区分。一旦发生破裂、出血和感     

胰腺假性囊肿的治疗

<正>胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocysts, PPC)是临床上最常见的胰腺囊性病变[1],通常是因为急慢性胰腺炎或者胰腺损伤(胰腺外伤或是手术损伤),导致胰管破裂、胰液在胰腺周围(可部分或全部位于胰腺内)积聚,经过一段时间后(通常为4周以上)积液被增生的纤维或肉芽组织包裹而形成的囊性病变。根据2012年修订的亚特兰大共识[2],     

假性胰腺囊肿

假性胰腺囊肿孟翔凌（安徽医科大学附院外科合肥２３００２２）胰腺假性囊肿（Ｐｓｅｕｄｏｃｙｓｔｏｆｐａｎｃｒｅａｓ，ＰＰＣ）是发生在胰腺及其附近的一种只有炎性纤维组织而无上皮细胞村里的囊肿。近年来由于医技方面的发展，特别是广泛使用了Ｂ型超声、ＣＴ及ＥＲ...     

小儿胰腺假性囊肿36例诊疗体会

目的探讨小儿胰腺假性囊肿的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析本院近5年来收治的36例胰腺假性囊肿患儿的临床资料,包括年龄、性别、临床症状、治疗方式、治疗效果及有无并发症及复发等。结果男24例,女12例,年龄2岁5个月至12岁9个月,平均8岁2个月。保守治疗15例,其中1例术中发现为胆总管囊肿合并胰腺假性囊肿,行胆总管囊肿切除+空肠肝总管Roux-en-Y吻合术,胰腺假性囊肿保守治疗治愈,6例保守治疗效果不明显择期行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术;直接行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术14例;囊肿外引流术6例;多发性囊肿1例行部分囊肿摘除+囊肿外引流术1例,所有病例均治愈,术后随访半年至两年未见复发。结论该病的治疗方法较多,应根据病程长短、囊肿大小、部位、与临近器官的关系及有无并发症采取个体化治疗。     

外科治疗假性胰腺囊肿三例报告

外科治疗假性胰腺囊肿三例报告杨明万陈军近二年来收治三例假性胰腺囊肿，现将治疗体会叙述如下：临床资料例１，男性，２６岁。中上腹持续疼痛２４小时，入院前３小时腹痛加剧、体位改变时腹痛明显，恶心未吐，低热，呈急性病容。体检：腹平软，无肌卫，中上腹压痛，Ｍｕ...     

假性胰腺囊肿的治疗

假性胰腺囊肿多因胰腺急性炎症或外伤所致胰液外溢致周围组织纤维增生而成,囊壁无上皮细胞覆衬。囊肿的部分后壁与胰腺相连,其他部分由胰腺周围的脏器,如胃、横结肠以及有关韧带和系膜等组成。假性胰腺囊肿约占胰腺囊肿的80%,而75%左右由急性胰腺炎引起,10%～20%为胰腺外伤所致,其治疗方法多种多样。     

77例胰腺假性囊肿的治疗分析

１９７８１９９６年我们治疗７７例胰腺假性囊肿（ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｐｓｅｕｄｏｃｙｓｔ,ＰＰＣ）,现报告如下。临床资料男４０例,女３７例,年龄３６９岁。病因：７例有外伤史,６２例继发于急、慢性胰腺炎后,８例病因不详。假性囊肿：最大者２０ｃｍ×１８ｃｍ×４ｃｍ,最小者３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,其囊内液体（２０４０００）ｍｌ不等,液体多数为褐色,囊壁厚度一般为１４ｍｍ,其中１例囊壁厚度为９ｍｍ。治疗及结果：采用非手术和非介入的期待处理１０例,５例囊肿明显缩小,５例囊肿消失;Ｂ超引导下经皮囊肿…     

胰腺假性囊肿治疗方法探讨

胰腺假性囊肿治疗方法探讨胡志前王元和吴德敬王为民王毅胰腺假性囊肿（ＰＰＣ）是胰腺炎和胰腺创伤的常见并发症。近年来，随着新技术的发展，ＰＰＣ的治疗有较大改进（１，２）。我院自１９８５年～１９９７年共收治ＰＰＣ４６例，疗效满意，报道如下。临床资料本组男３...     

小儿外伤性胰腺假性囊肿的诊治

目的 总结小儿外伤性胰腺假性囊肿的特点及诊治体会。方法 １８例小儿外伤性胰腺假性囊肿,１０例行保守治疗,２例经皮穿刺引流,２例囊胃吻合术,４例囊肿空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术,结果 保守治疗１０例平均１￣２个月囊肿吸收,穿刺引流１个月吸收,６例手术平均１￣２周吸收,１例轻微逆行感染。结论 保守治疗吸收率高,手术治疗亦较成人吸收快,疗程短,疗效好。     

胰腺假性囊肿35例

胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocysts，PPC）是最常见一种胰腺囊肿，占全部胰腺囊肿的80％以上，是急慢性胰腺炎及胰腺外伤的常见并发症。近5年来我们两院共手术治疗PPC35例，现报告如下。[第一段]     

胰腺假性囊肿57例诊治分析

胰腺假性囊肿（Pancreatic pseudocyst,ppc）多发生在出血坏死性胰腺炎、慢性胰腺炎后,少数由于外伤或手术创伤后形成。胰腺假性囊肿是由外溢的血液、渗出液、胰液积聚于胰腺周围组织器官或小网膜内,由于炎性刺激造成纤维组织增生并将其包绕而成。这种纤维假膜即为囊壁,此种囊壁实际上是周围组织器官的壁,其内层无胰腺上皮细胞为其特点,故名假性囊肿。     

胰腺假性囊肿38例诊治分析

目的: 探讨胰腺假性囊肿的诊断方法和治疗效果.方法: 回顾分析38例胰腺假性囊肿的临床资料.结果: 保守治疗6例,外引流5例,内引流26例,囊肿切除1例.无死亡,2年随访无复发.结论: B超和CT扫描是主要的诊断方法,ERCP可了解胰管病变和囊肿关系.大多数患者需外科手术,囊肿空肠Roux-Y 吻合内引流术是主要的手术方式.     

假性胰腺囊肿的外科治疗

假性胰腺囊肿的外科治疗广州海员医院（５１０３００）吴水来，陈敬迈作者从１９８６年７月至１９９４年８月共手术治疗假性胰腺囊肿１２例，现结合文献，对该病有关问题进行讨论。临床资料一般资料：本组１２例均为男性，年龄３６～５５岁，平均４６．１岁。１２例均有饮...     

胰腺假性囊肿诊治进展

胰腺假性囊肿多在急慢性胰腺炎及胰腺创伤后发生,是最为常见的胰腺囊性病变,超声、超声内镜、CT及MRI等是有价值的检查,内窥镜已成为胰腺假性囊肿的一线治疗手段,内科保守治疗、经皮置管引流及外科手术是必要补充。     

胰腺假性囊肿的治疗进展

胰腺假性囊肿（Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｐｓｅｕｄｏｃｙｔｅｓ,ＰＰＣ）是由于胰腺实质或胰管破裂,外漏的胰液、血液和坏死组织被肉芽组织或纤维组织包裹而形成的囊肿,囊壁无上皮细胞内衬。ＰＰＣ多为急慢性胰腺炎的并发症,也可由胰腺外伤引起,还有少数为特发性。在住院病人中不足０．１％,但在胰腺疾病中占到了２％～１０％［１］。当胰腺炎或胰腺外伤后反复发作或持续存在上腹部疼痛,上腹部肿块,胰淀粉酶持续不降,梗阻症状如恶心、呕吐、黄疸,胃肠道钡餐检查发现胃或结肠受压移位时,应考虑有ＰＰＣ形成,此时可行Ｂ超或ＣＴ检查…