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目的探讨治疗急性胆囊炎的最佳手术方式和手术时机。方法回顾分析2007年2月至2010年9月我院收治的89例胆囊炎患者的手术处理方式。结果入院12~72h手术58例,4~7d手术31例。89例患者均进行手术治疗,手术成功率98.8%,11例患者有不同程度的并发症。结论结合病情选择恰当的手术方式,掌握手术时机,是降低胆囊炎手术的病死率,降低并发症的关键。 相似文献
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急性胆囊炎是普通外科常见的急腹症之一 ,其发病原因 80 %是胆囊结石引起胆囊管梗阻所致[1 ] 。胆囊结石的治疗目前仍以手术为主 ,对于急性结石性梗阻性胆囊炎在手术方法及时机上仍有许多问题值得研究及探讨 ,以期进一步提高治愈率 ,减少医源性胆道损伤及并发症。我科自 1 998年 3月至 2 0 0 2年 3月治疗 32 0例急性结石性梗阻性胆囊炎患者 ,手术方法及时机不同 ,治疗效果也不尽相同 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 32 0例中男 87例 ,女 2 33例 ;年龄2 6~ 87岁 ,中位年龄 5 5 7岁。既往有右上腹疼痛史者 2 86例 (89 4 % ) ,初… 相似文献
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急性胆囊炎患者手术时机的选择 总被引:5,自引:1,他引:4
目的 探讨急性胆囊炎患者治疗方式及手术时机的选择。方法 将我院 1994年至 2 0 0 2年收治的急性胆囊炎患者 165例分为早期手术组 (earlycholecystectomy ,EC)与延期手术组 (delayedcholecystec tomy ,DC) ,分析两组手术治疗结果及并发症。结果 两组住院时间、手术时间及切口感染率差异显著 ,EC组住院时间明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,其他指标差异无显著性。结论 急性胆囊炎症状及体征明显 ,伴胆囊肿大、积液、胆囊管阻塞及结石嵌顿 ;或经保守治疗后临床表现无改善或加重者 ,应首选胆囊切除术 相似文献
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胆囊结石和急性胆囊炎手术时机及方式探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨结石嵌顿性急性胆囊炎手术时机及治疗方式.方法:将收治的急性胆囊炎手术治疗病例340例分为24 h内手术组(早期手术组)123例与发病24 h后手术组(延期手术组)217例,分析两组术后切11感染、肺部感染、医源性胆损伤等并发症发生率;比较两组住院时间、手术时间和住院费用的差别.结果:两组住院时间、手术时间、住院费用差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染、切口感染、医源性胆道损伤发生率差异无统汁学意义(P>0.05).结论:急性胆囊炎应早期行胆囊切除术. 相似文献
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急性胆囊炎手术时机和手术方式的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
分析187例急性发作期胆囊手术病例,其中121例发病时间已超过72小时,根据不同情况施行不同术式,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:急诊胆囊手术187例,男41例。女146例。年龄14-85岁,平均56岁。〉60岁74例(45%)。发病时间3小时.11天,平均66小时。伴有心血管疾患或糖尿病者32例(27.1%),伴有黄疸12例(6.4%)。经手术证实的胆囊病理类型:水肿型112例(59.9%),化脓型53例(28.3%),坏疽型22例(11.8%)。 相似文献
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对于老年急性胆囊炎患者应遵循救命为主,治疗为辅的原则,一旦确诊,只要无明显手术禁忌应积极采取手术治疗,及早手术可降低病死率,是可行的。 相似文献
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急性胆囊炎63例手术治疗时机探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨急性胆囊炎的手术治疗时机。方法回顾性分析文昌市人民医院近年来收治的63例急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术时间距症状发作时间的间隔不同分为3组,比较3组患者的手术平均时间,中转开腹率及术后并发症的差异。结果所有患者均行胆囊切除术,经统计学分析,早期组患者的手术的平均时间短,中转开腹率低,而且术后的并发症少,与延期组和择期组比较,差异有显著性,P<0.05。由此可见,对于急性胆囊炎72h以内手术是最佳手术时机。结论虽然急性胆囊炎72h以内手术是最佳手术时机,但手术也不必过分拘泥于72h这个界限,对于伴有严重合并症的患者,可尽快改善合并症,直到病情得到控制,全身情况改善,即使发病超过72h,同样可以考虑手术,这样可以最大限度地降低死亡率,减少并发症。 相似文献
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李明月 《临床合理用药杂志》2011,4(22)
目的 探讨急性胆囊炎的手术治疗时机.方法 将急性胆囊炎患者116例随机分观察组89例和对照组27例.其中观察组在患者发病72h内行手术治疗;对照组为发病72h后行手术治疗.治疗后观察2组患者术后并发症(切口感染、胆道损伤、肺部感染)的发生情况;记录2组患者手术时间、住院时间.结果 观察组手术并发症总发生率为13.5%显著低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性胆囊炎要根据患者情况,尽早实施手术治疗,能够降低切口感染率,缩短手术和住院时间,以利于患者预后. 相似文献
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李明月 《临床合理用药杂志》2011,(15):116-117
目的探讨急性胆囊炎的手术治疗时机。方法将急性胆囊炎患者116例随机分观察组89例和对照组27例。其中观察组在患者发病72h内行手术治疗;对照组为发病72h后行手术治疗。治疗后观察2组患者术后并发症(切口感染、胆道损伤、肺部感染)的发生情况;记录2组患者手术时间、住院时间。结果观察组手术并发症总发生率为13.5%显著低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论急性胆囊炎要根据患者情况,尽早实施手术治疗,能够降低切口感染率,缩短手术和住院时间,以利于患者预后。 相似文献
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目的研究并分析腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的手术时机与疗效。方法选择我院于2012年1月至2013年1月收治的120例急性胆囊炎患者为研究对象,按手术时间的不同分为早期手术组与晚期手术组,总结两组的手术时间、术后住院时间与总住院时间。结果早期手术组52例患者平均手术时间、术后住院时间、总住院时间均优于晚期手术组,早期手术组术后无患者发生并发症,晚期手术组术后3例患者发生并发症,两组数据比较差异显著(P<0.05),差异有统计学意义。结论对于急性胆囊炎患者在行腹腔镜手术时应该尽早的进行手术,这样能够降低中转开腹率,降低患者的住院费用,缩短住院时间。 相似文献
12.
目的总结分析老年人胆囊炎的临床特点,寻求老年人胆囊炎病变的最佳手术时机。方法回顾分析了2006年2月至2008年10月本院40例老年急性胆囊炎患者的外科处理方法,手术时机。结果全组治愈,术后发生并发症10例,占25%,经治疗后恢复。结论老年急性胆囊炎选择适时的手术时机和适当的手术方式,对老年患者而言非常重要。 相似文献
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张令 《中华医药卫生杂志》2004,1(1):41-42
目的:探讨电视腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的方法和可行性。方法回顾总结我科近三年来采用电视腹腔镜技术治疗的64例急性胆囊炎病例。结果:64例中62例采用腹腔镜技术完成胆囊切除,2例主动中转开腹行胆囊切除,全部治愈,无严重并发症发生。结论:急性胆囊炎病例采用腹腔镜手术安全可行。急性胆囊炎病人曾被认为是腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症。但随着近年腹腔镜技术推广、器械的改良、术者认识的加深及操作逐渐熟练,腹腔镜胆囊切除术的指征逐渐放宽。本文回顾我院近三年来采用腹腔镜技术治疗的64例急性胆囊炎病例,讨论困难因素及手术技巧。 相似文献
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急性胆囊炎行腹腔镜切除手术时机探讨及操作技巧 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机,并总结操作技巧。方法回顾性分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎265例患者的临床资料。结果265例中手术成功244例,成功率92.1%。中转开腹21例,其中≤72h(Ⅰ组),〉72h(Ⅱ组)的中转率分别为3.1%(4/129),12.5%(17/136)。Ⅰ组与Ⅱ组比较成功率无明显差别(P〉0.05)。全组无死亡病例,也无严重并发症发生。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行,只要无内科禁忌证,应积极开展腹腔镜手术。 相似文献
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目的:探讨急性结石性胆囊炎手术时机的选择.方法:60例急性结石性胆囊炎分为急诊手术组、延期手术组、择期手术组,每组各20例,对并发症、治疗结果进行统计学分析.结果:急诊手术组和择期手术组的术后并发症发生率均低于延期手术组,择期手术组治愈率高(P<0.05).LC成功率显著高于前两组.结论:急性结石性胆囊炎急诊早期手术和掸期手术优于延期手术组.急性胆囊炎发病后72h内均可进行安全的胆囊切除手术.病程超过1周者宜采取保守治疗,6~8周后行择期手术. 相似文献
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急性结石性胆囊炎手术时机的选择 总被引:6,自引:0,他引:6
目的探讨急性结石性胆囊炎的手术时机的选择。方法120例急性结石性胆囊炎分为急诊手术组(组Ⅰ,n=40)、延期手术组(组Ⅱ,n=40)、择期手术组(组Ⅲ,n=40),对并发症,治疗结果进行统计学分析。结果急诊手术组和择期手术组的术后并发症发生率均低于延期手术组,择期手术组治愈率高,(P〈0.05),且LC术式明显高于前两组(P〈0.05),LC术式成功率显著高于前两组。结论急性结石性胆囊炎急诊早期手术和择期手术优于延期。急性胆囊炎发病后72h内均可进行安全的胆囊切除手术。病程超过一周者宜采取保守治疗,6~8周后行择期手术。 相似文献
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目的对采用手术方法对患有急性结石性胆囊炎的患者进行治疗的时机进行分析。方法采用随机抽样的方法,在2006年12月至2010年12月这4年时间里,抽取105例在四平市辽河农垦管理区第一医院就诊的患有急性结石性胆囊炎的患者病例,再将其随机分为A、B、C三组,平均每组35例,A组患者在发病2d内进行手术;B组患者在发病的2~3d之间进行手术;C组患者在发病3d后进行治疗。对三组患者的临床治疗效果、手术时间、并发症和不良反应情况进行比较分析。结果分析结果表明,A组患者的手术时间明显较其他两组短,有显著的统计学差异(P<0.05);三组患者临床治疗效果、并发症和不良反应情况,没有显著的统计学差异(P>0.05)。结论对患有急性结石性胆囊炎患者在发病后的2d之内进行手术治疗,可以使手术的时间明显缩短,使患者的转归更加理想,且不会对患者的临床治疗效果造成任何影响,值得在今后的临床治疗过程中给予充分的重视。 相似文献
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腹腔镜下急性胆囊炎手术时机的选择 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机,并总结减少术后并发症的关键因素。方法回顾性分析2005年1月至2009年6月123例腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床资料。按手术时患者的发病时间分为三组:早期手术组(〈72h)46例,晚期手术组(72h~1周)54例,择期手术组(4—6周)23例。结果对比3组并发症的发生率、手术中转率及住院时间,晚期手术组缩短了住院时间,节省了医疗费用。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行,且在抗炎治疗72h~1周内手术较为理想。 相似文献
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急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术时机的选择 总被引:2,自引:0,他引:2
<正>急性结石性胆囊炎一直是腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chole-cystectomy,LC)的相对禁忌证,手术时机的选择一直存在争议。然而,随着术者经验的积累和设备、器械的进一步完善,这一相对禁忌证已逐渐成为适应证。近年来主张早期手术治疗并且LC治疗胆囊结 相似文献