急性白血病病人剂量化疗合并出血的护理

长期以来，绝大多数人认为白血病病人的治疗效果主要决定于所患白血病的类型、所选择的化疗方案以及白血病细胞对化疗药物的敏感性，而对白血病治疗过程中支持治疗，特别是严重骨髓抑制期病人出血的护理时预后的影响重视不够，特别是在大剂量化疗严重骨髓抑制期。现将我院1996年-2002年大化疗后出血的护理进行总结，现报告如下。     

白血病大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策

白血病是血液系统的恶性肿瘤,大剂量化疗后有7～14d的骨髓抑制期,粒细胞减少是病人并发感染的最主要因素,有时甚至危及生命。我院2008年以来,对85例白血病大剂量化疗后骨髓抑制的患者,实施综合性护理措施后,顺利度过化疗期,现报告如下。     

白血病病人骨髓抑制期肛周感染的护理

化疗是治疗白血病的主要手段,化疗后由于骨髓抑制,粒细胞减少,免疫功能受到抑制,机体抵抗力明显下降,常常会引起肛周感染,其心理压力明显大于其他病人,其中健康教育在治疗中起了很大的作用.为了使病人早期治愈,根据白血病病人化疗后骨髓抑制期并发肛周感染的特点,我科在护理工作中对该类病人实施健康教育,现将体会总结如下.     

急性白血病患者化疗后骨髓抑制期血浆凝血因子ⅫⅠ水平及其对出血事件的影响

目的探讨急性白血病患者化疗后骨髓抑制期外周血凝血因子ⅫⅠ(FⅫⅠ)浓度与出血事件的关系。方法纳入2017年8月至2018年3月期间55例PLT<50×10^9/L的化疗后骨髓抑制期急性白血病患者(非急性早幼粒细胞性急性髓系白血病35例,急性淋巴细胞白血病20例),以35例非血液疾病患者作为对照组。用ELISA方法检测外周血FⅫⅠ浓度,分析急性白血病患者化疗后骨髓抑制期外周血FⅫⅠ水平与出血事件的关系。结果急性白血病患者化疗后骨髓抑制期FⅫⅠ水平明显低于对照组(P<0.001),FⅫⅠ水平与出血评分呈负相关(Spearman相关系数为-0.761)。当FXIII浓度的临界值为103.9μg/L时,诊断化疗后骨髓抑制期急性白血病患者出血的敏感性为0.939,特异性为0.909。结论化疗后骨髓抑制期急性白血病患者外周血FXIII水平减低,且与出血事件及严重程度呈负相关,是急性白血病化疗后骨髓抑制期患者出血的独立影响因素之一。     

白血病大剂量化疗后骨髓抑制期的处理和康复

大剂量联合化疗主要用于难治性、复发性急性白血病的治疗或对白血病完全缓解后的强化治疗。感染及出血是大剂量化疗后骨髓抑制期最严重的并发症 ,如何保证化疗后患者安全度过骨髓抑制期 ,提高患者耐受性 ,降低化疗毒副反应是化疗顺利进行和平安康复的关键。1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月至 2 0 0 1年 5月对 4 5例难治性复发性白血病进行大剂量化疗 ,其中急性髓细胞性白血病(AML ) 2 4例 ,急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 2 1例 ,男 31例 ,女 14例 ,年龄 14～ 5 4岁 ,中位年龄 36岁 ,实施大剂量化疗 94次 ;AML采用阿糖胞苷 (Ara- C…     

普通病室实行强化护理对预防白血病患者感染的初步探讨

白血病是严重危害人民生命的疾病。近年来,随着许多新疗法的出现,特别是化疗治疗的普及和发展,使许多病人的生命得以挽救并长期生存。然而,由于化疗剂量和次数的增加,尤其是白血病病人的免疫机能严重低下,感染巳成为化疗后白血病病人的主要死因。因此,如何预防感染,使病人平稳地渡过化疗后的骨髓抑制期,已成为护理工作的重要课题。我们借鉴国内外护理方面的经验,结合本科条件简陋,人员不足的具体情况,制定了一套符合一般血液病房条件的强化护理方案即加强白血病化疗后的各项护理,防止内外源性感染。我们在护理工作中对预防白血病病人化疗后感染取得了一定成效。现报告如下;     

白血病病人应用大剂量化疗加外周血造血干细胞支持疗法病人的护理

急性白血病病人行化疗及骨髓移植后，均有重度的骨髓抑制，常常出现中性粒细胞及血小板减少，免疫功能低下，极易发生感染、出血，严重者可危及生命。大剂量化疗加自体外周血造血干细胞（PSSC）支持疗法能迅速恢复造血细胞，重建免疫功能，且可避免移植物抗宿主病的危险。我科自2004年1月～12月共对35例难治性白血病病人采取了大剂量化疗加PBSC支持疗法，取得了较好的疗效，现将护理介绍如下：     

大剂量阿糖胞苷化疗出血的观察和护理

近年来,采用大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-C)对急性白血病缓解后强化治疗取得了较为明显的疗效,但大剂量化疗相关死亡率较高,危险性大,特别是化疗后骨髓抑制引起血小板减少而导致脑出血死亡的发生率较高,采取有效的预防措施相当必要。我科1999年对15例患实行HDA治疗,现将化疗后预防出血的观察和护理体会总结如下：     

白血病的一般护理

白血病积极治疗是提高缓解率延长生存期的重要手段,而精心科学的护理又是减轻和避免在治疗过程中出现影响疗效的并发症之关键。下面将简要介绍白血病的一般护理要点: 一、休息:适当的休息对白血病患者来说至关重要。如患者没有任何并发症、或化疗间隙期、贫血不严重及病情已好转时可鼓励其适当活动:如散步、下棋、打太极拳等。如有高热、严重贫血、明显出血及化疗过程中的病人应劝其卧床休息。因白血病患者机体蛋白质分解代谢旺盛,休息可使基础代谢率降低,减少氧的消耗。同时可防止起床活动时因脑贫血而发生昏厥。对于对化疗后有骨髓抑制     

56例白血病病人化疗期间院内感染的防范

化疗是白血病治疗的一种重要治疗措施,由于化疗期间病人骨髓抑制,免疫机能进一步降低,易引起院内感染,为降低白血病病人的院内感染率及病死率,提高病人的生存质量,延长寿命,分析其易感因素及好发部位,找出有效的防治措施和护理对策,笔者对我科2007年-2009年6月收住的198例白血病病人进行回顾性分析.现总结如下.