基层医院上消化道大出血手术治疗63例临床分析

基层医院上消化道出血是常见病 ,但因受医疗设备等因素的限制 ,在诊治过程中 ,出血病因、出血部位、治疗方法等环节值得商讨。我院 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月收治上消化道出血病人 180例 ,其中手术治疗 6 3例 ,死亡 4例。现就我院的诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 6 0例 ,女 3例 ,最大年龄 74岁 ,最小年龄 17岁 ,平均年龄 4 5岁。1 2　出血原因 :胃十二指肠溃疡 35例 ,食管下段胃底静脉曲张破裂出血 12例 ,胃癌 13例 ,空肠上段平滑肌瘤 1例 ,急性胃粘膜病变 1例 ,胃大部分切除后吻合口出血 1例。1 3　病史及临床表…     

上消化道大出血52例手术临床分析

目的 探讨上消化道大出血的诊断及手术治疗。方法 回顾急诊手术处理上消化道大出血52例临床资料。结果 本组52例均经手术治疗，手术止血47例，死亡5例。结论 术前对出血原因作出诊断使手术更加有的放矢，急诊胃镜检查是一种安全、可靠的诊断方法。对内科治疗无效的病人应及时手术治疗，肝硬化，门脉高压食管、胃底静脉破裂出血术后死亡率高．     

胃癌并发上消化道大出血诊治体会

本文报道上消化道大出血228例,经内镜及病理证实系胃癌所致10例(4.38％)。其临床特征是:出血量在800ml～2000ml,出血多发生在胃上部病变,溃疡型胃癌易致严重出血。内镜检查有重要诊断价值,手术为主要治疗措施。     

手术治疗老年上消化道大出血112例体会

目的:探讨老年人上消化道大出血的临床特征及诊治。方法:分析1997年至2007年经内镜及手术证实的112例老年性上消化道大出血的病例资料。结果:治愈96例,死亡16例,病死率14.2%。术后发生并发症22例,其发生率为19.6%。结论:选择恰当的手术时机是治疗的关键;急诊内镜检查对决定手术时机和治疗方案具有重要的指导意义;适当放宽手术指征,手术止血治疗是挽救患者生命的有效方法。     

手术治疗上消化道大出血49例分析

上消化道大出血是临床上的常见病,非手术治疗无效后手术治疗成败的关键是选择适当的手术时机、出血点的确诊.我们对本院1994年7月至2004年1月期间,49例行外科手术治疗的上消化道大出血病例,进行回顾总结分析,报道如下.     

上消化道大出血34例外科治疗体会

上消化道大出血内科治疗不能有效控制时 ,需要进行外科手术治疗。术前、术中明确病因及部位 ,对指导手术方式的选择至关重要。我院于 1997～ 2 0 0 2年共收治 34例上消化道大出血患者行手术治疗。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 34例 ,男 2 9例 ,女 5例 ,年龄 9～6 5岁。其中首次大出血 18例 ,出血量 15 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ2 5例 ,>2 0 0 0ｍｌ9例。术前发现病因及出血部位 2 7例 ,不明原因及部位 7例。1 2　临床表现 :均以呕血和柏油样便、血便为主要症状。有休克表现者 13例。Ｈｂ及ＲＢＣ、红细胞压积均明显降低。出血诱因饮…     

紧急内镜治疗上消化道大出血25例体会

我院于1991年 1月至1993年12月,对25例上消化道大出血病例,根据不同出血病因,采用不同方法进行紧急内镜止血,获得良好效果.尤其是对于7例伴出血性休克病例,在纠正休克的同时,进行了内镜止血治疗.实践证明.临床效果颇佳,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料:25例均为住院患者,其中,男21例,女4例,年龄在29岁—72岁间,平均52.34±10.21岁.25例患者中由肝硬化引起食管静脉曲张破裂出血(EVB)12例;急性胃粘膜病变5例;胃、十二指肠球部溃疡4例;胃息肉2例;胃癌及漫性胃炎各1例.伴休克者7例.     

止血药物配合急诊内镜治疗上消化道大出血66例

目的：总结止血药物配合紧急内镜治疗上消化道大出血临床经验。方法：制酸、缩血管药物止血基础上紧急内镜下套扎，上钛夹及注射硬化剂。喷洒止血药物。结果：镜下止血成功者60例(90．9％)。不成功6例(9．1％)。结论：急性上消化道大出血使用药物及紧急内镜综合治疗。止血成功率高，安全可靠。     

上消化道大出血96例诊疗体会

上消化道大出血是外科临床工作中常见的急症。据有关资料，其病死率在10％左右，误诊率可高达20％。因此，本病仍是应该重视和进一步探讨的常见急症。本院外科自1989年6月至1999年6月收治上消化道大出血96例。本文就本病的病因、诊断及治疗等问题作一临床分析。     

上消化道大出血急诊内镜诊治53例分析

近年来 ,随着内镜技术的不断提高 ,急诊内镜的开展亦越来越普及。 1998年 5月至 2 0 0 0年 8月 ,我院对 5 3例上消化道大出血患者行急诊内镜检查 ,同时对见有活动性出血的 30例患者行内镜下局部喷洒药物止血 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 3例中 ,男 4 4例 ,女 9例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均 4 6 8岁。1 2　临床表现 :5 3例均有呕血、黑便 ,并伴有头昏、心悸、口渴、晕厥、皮肤湿冷、烦躁不安等周围循环衰竭症状。患者入院时伴有休克者 15例 ,血红蛋白 4 1～ 92ｇ Ｌ ,平均 6 8 4ｇ Ｌ。1 3　方法 :采用Ｏ…     

急性上消化道大出血手术治疗20例报告

近３年来,本院收治急性上消化道大出血２０例,根据病史和症状体征,结合辅助检查结果,进行综合分析后作出正确诊断。认为上消化道大出血病情急,应抓住重点检查,尽快明确诊断,及时手术治疗。对急性上消化道大出血的患者,不要一味追求内科保守治疗,以免错过手术时机,只要掌握手术指征,就应果断地采取手术治疗。胃大部分切除不但能使绝大多数溃疡病人挽回生命,而且获得治愈,因此,胃大部分切除,是治疗溃疡大出血较理想的手术方法     

外科治疗上消化道大出血60例报告

我院1990—2004年外科治疗上消化道出血60例。现报告如下：[第一段]     

上消化道大出血的治疗

上消化道大出血的原因甚多 ,其中以溃疡病出血为最多见 ;食道胃底曲张静脉出血最凶险 ;而急性胃粘膜损害出血 (含出血性胃炎、应激性溃疡等 )因病灶多变而增加诊断的困难 ;胃癌、肝内及胆道炎症或肿瘤出血时有发生 ;少见的病因尚有食道下段粘膜撕裂和Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 (含有动脉瘤样变的胃壁浅在性溃疡 )出血。众多的病因不仅使上消化道大出血的处理困难 ,疗效有差异 ,而且造成在治疗上的多元化和争议。近年因复苏技术及重症监护病房的开展 ,影像学诊断的飞跃进步 ,纤维内镜诊治新技术的发展 ,以及新的制酸剂、Ｈ2 受体拮抗剂和血管活性…     

急诊胃镜诊治上消化道大出血临床分析

目的研究急诊内镜治疗上消化道大出血的疗效。方法临床上将216例上消化道大出血患者按随机和患者自愿分为三组:A组98例,在出血24h内行急诊内检查及内镜下止血治疗;B组70例,在出血24h后行内镜下检查及内镜下止血治疗;C组48例,行内科保守治疗。结果 A组的病因检出率为92.86%(91/98),显著高于B组的65.71%(48/70)和C组的63.64%(7/11),差异有统计学意义(P<0.05);A组止血成功率为95.92%(94/98),B组为91.42%(64/70),均显著高于C组的72.92%(35/48),差异有统计学意义(P<0.05);随访1个月,A组和B组的再出血率分别为3.19%(3/94)、7.81%(5/64),均明显低于C组的25.71%(9/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊内镜治疗可极大提高患者救治成功率,降低术后再出血率,可作为救治上消化道大出血,尤其是活动性出血患者治疗的首选方法。     

急性上消化道大出血紧急内镜诊治100例体会

急性上消化道大出血紧急内镜诊治１００例体会张惠彬张汉治天津汉沽医院（３００４８０）急性上消化道大出血临床较常见，死亡率高达１０％［１］。我们于１９９２年１月～１９９５年１０月对１００例急性上消化道大出血病人进行紧急内镜诊治，取得满意效果。１．材料和方...     

上消化道大出血临床诊断与治疗体会

目的探讨上消化道大出血的诊断及非手术治疗方法。方法对我院2006年1月至2009年6月收治的上消化道大出血128例临床资料进行回顾性分析。结果治愈120例,死亡8例,治愈率93.75%。结论急诊胃镜检查对急性胃粘膜病变诊断有决定性意义,内镜下止血虽不能完全替代手术治疗方法,但可减少并发症病变率。     

上消化道大出血的手术治疗

目的：探讨不同病因上消化道大出血的手术处理原则。方法：回顾性病例分析。结果：本组治愈135例，治愈率90.6%，恶化3例，死亡13例，死亡率8．7％。结论：要根据病人的出血原因和部位，年龄、身体状态，肝功能等采取恰当的手术方式。