外科治疗消化性溃疡穿孔临床观察

目的 探讨外科手术治疗消化性溃疡穿孔的临床效果.方法 选取我院收治的消化性溃疡患者114例,将其随机分为两组,修补术组和切除术组各57例患者.修补术组的57例患者行单纯缝合修补术进行治疗,切除术组的57例患者行胃大部分切除术进行治疗.结果 两组患者经过手术治疗后,消化性溃疡穿孔病症均全部治愈,治愈率均为100％；两组患者术后均没有发生肠粘连、吻合口瘘、切口感染以及十二指肠残端瘘等并发症.两组患者的住院时间相当.修补术组患者的治愈率、住院时间和并发症发生率与切除术组相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05).切除术组患者的预后显著优于修补术组患者,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于消化性溃疡穿孔的治疗,胃大部分切除术较单纯缝合修补术具有疗效确切、预后良好,不复发、无需服药的临床优势.     

消化性溃疡急性穿孔160例临床分析

目的:总结消化性溃疡穿孔的手术治疗效果及医疗经济费用。方法:对160例消化性溃疡穿孔采用穿孔单纯缝合修补组80例和采用胃大部分切除术Ⅰ期根治组80例进行比较分析。结果:两组均无死亡病例,临床治愈率100%,随访1至3年,消化性溃疡穿孔修补组再次行Ⅱ期胃大部分切除56例。继续服药治疗24例。消化性溃疡穿孔行胃大部分切除组无溃疡复发,不需要继续服药治疗。结论:消化性溃疡急性穿孔以胃大部分切除Ⅰ期根治术的方法疗效确切,避免Ⅱ期再次手术或长期服药治疗,医疗费用比较低。     

单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔临床探讨

目的研究分析单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法选62例急性胃穿孔患者。在分析患者临床资料的基础上,选择恰当的手术治疗方法。其中单纯穿孔缝合术28例,胃大部分切除术34例。比较两种手术方法临床疗效。结果对比两种手术患者住院时间与手术时间,发现采取胃大部分切除术患者均长于单纯穿孔缝合术,数据符合统计学差异(P0.05);而两组患者术后并发症发生率并无显著差异(P0.05),术后复发差异显著(P0.05)。结论治疗急性胃穿孔,单纯穿孔缝合术与胃大部分切除术均有优劣,临床治疗时需尽早诊断,根据具体病情及时治疗,提高临床治疗效果。     

单纯穿孔修补术与胃大部分切除术治疗急性消化性溃疡穿孔的疗效对比研究

目的探讨单纯修补术与胃大部分切除术治疗消化性溃疡穿孔的临床疗效。方法随机选取我院2010年9月-2011年12月诊治的急性良性胃十二指肠穿孔患者74例,随机分为观察组44例和对照组30例,分别采用腹腔镜下单纯穿孔修补术和传统开腹胃大部分切除术治疗,观察两组创伤性、并发症及远期疗效。结果观察组的手术时间和术中出血量分别为78.3±10.2min和22.0±5.9ml,均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;并发症（切口感染、腹腔脓肿、再穿孔）发生率两组比较无统计学差异（P〉0.05）;患者随访2-5年,观察组溃疡复发症状改善优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）,且两组溃疡复发率无统计学差异（P〉0.05）。结论胃大部分切除术不是治疗消化性溃疡穿孔的首选方式,单纯穿孔修补术具有创伤性小、并发症少及远期疗效显著等优点,值得临床首选使用。     

单纯修补和胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床对比研究

目的:比较单纯修补和胃大部切除手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法:根据手术方法将88例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者分为A组46例(胃大部分切除术),B组42例(单纯缝合修补术),术后随访1～5年,对两组患者的临床资料进行整理分析。结果:经治疗,两组患者均治愈;平均随访(3±0.8)年;其中随访半年后A组患者治疗优良率为78.3%,B组患者治疗优良率为81.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的远期疗效较好,无复发性溃疡出现且无需再服质子泵抑制剂或抗酸药,B组患者中25例患者在手术后两年内需二期行胃大部切除术,15例患者需在术后间断口服质子泵抑制剂或抗酸药治疗。结论:胃十二指肠溃疡急性穿孔行单纯缝合修补术和胃大部分切除术均具有较好的近期疗效,但胃大部分切除术的远期疗效优于单纯缝合修补术。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔271例临床分析

目的 总结消化性溃疡急性穿孔的诊治体会.方法 对271例消化性溃疡急性穿孔患者的临床资料进行数理分析.结果 271例患者中,二指肠溃疡急性穿孔201例(74.16%),溃疡急性穿孔36例(13.28%),孔部位不明34例(12.54%).患者以中年人居多,有减少趋势,年患者则有增加趋势.发病与服用非甾体消炎药 (37/41)的有密切关系 (P<0.05).271例中高度怀疑溃疡恶变行根治性胃癌切除术2例,息性胃大部分切除术1例.行保守治疗19例(其中4例12 h后行单纯穿孔缝合术),纯穿孔缝合术228例,死亡3例,发症4例;行胃大部切除术13例,发症3例,死亡.单纯穿孔缝合术的并发症明显较胃大部分切除术少(P<0.05),术后1、3、5年的复发率与胃大部分切除术相(P>0.05).结论 单纯穿孔修补术创伤小,术快捷,醉时间短、术后恢复快,缩小胃容积,作为溃疡急性穿孔治疗的首选方法.     

56例上消化道穿孔临床资料分析

目的探讨急性上消化道穿孔的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析56例上消化道穿孔患者的临床资料。结果 48例消化性溃疡穿孔(其中十二指肠溃疡穿孔29例,胃溃疡穿孔19例),8例胃恶性肿瘤穿孔。单纯穿孔修补术42例,胃大部分切除术10例,修补加胃空肠吻合术4例,1例术后发生吻合口瘘致感染性休克、低蛋白血症死亡。结论早期确诊、早期手术与急性上消化道穿孔患者预后密切相关,以抢救生命为主要导向,实施简单有效的手术方式及尽可能减少并发症是外科治疗急性上消化道穿孔的关键。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的临床研究

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的效果。方法选择2009年7月~2010年1月在我院进行胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者64例作为研究对象,所有患者根据随机数字表法分为两组,观察组32例行胃大部切除术,对照组32例行传统缝合修补术,观察比较两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及术后随访复发情况。结果观察组32例行胃大部切除术患者的手术时间长,术中出血量多,术后下床活动时间晚,平均住院时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,观察组行胃大部分切除术组未见复发性溃疡,对照组再次行Ⅱ期胃大部分切除术2例,经再次治疗后未见复发性溃疡。结论胃十二指肠溃疡单纯穿孔修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔各具优缺点,临床医生可根据各自适应证选择适合患者的手术方式。     

消化性溃疡穿孔的手术治疗体会

消化性溃疡穿孔在急腹症中仍占很大比例治疗，传统的方法仍然是：单纯修补术、胃大部切除术、修补加各种选择性迷走神经切除术等，但近年来由于各种选择性迷走神经切除术临床应用增多。以及治疗消化性溃疡的新药不断出现，且疗效确切，但胃大部切除术有一定的并发症和后遗症。我院自1997—2005年收治86例消化性溃疡穿孔患者，均采用单纯修补术和胃大部切除术，本文结合有关文献资料对我院以胃大部切除术为主治疗消化性溃疡穿孔86例疗效分析及各种手术方法进行评价。     

不同手术方式治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效分析

目的：观察不同手术方式治疗胃十二旨肠溃疡穿孔的疗效,探寻更好的治疗方案。方法选取我院2008年1月—2012年3月间收治的74例胃十二指肠溃疡穿孔患者,按患者入院顺序进行分组,胃大部切除术组37例,采用胃大部切除术;单纯修补术组37例,采用单纯穿孔修补术。并就2组患者手术用时、肛门排气时间、住院时间以及远近期疗效进行对比。结果2组患者在术后12个月随访时,优良率比对无显著性差异（P＞0.05）;但在术后24个月随访时,胃大部分切除术组的远期治疗效果明显高于单纯修补术组,组间差异明显（P＜0.05）。2组患者手术用时、排气时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症等对比无显著性差异（P＞0.05）。结论临床治疗胃十二指肠溃疡穿孔时,无论是采用胃大部切除术抑或是单纯缝合修补术均可取得较为理想的近期疗效;但就远期疗效而言,胃大部切除术则明显优于单纯缝合修补术。     

胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效观察

目的分析胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法选择2015年8月~2016年8月间80例急性胃穿孔患者进行回顾性分析,并根据手术方法分组,各40例。A组采取胃大部分切除术,B组则采取单纯修补术方案。比较两组急性胃穿孔病情改善率;病灶切除或穿孔缝合耗时、术后肠鸣音恢复时间、手术后康复出院时间;分析住院期间出现的并发症现象,出院后随访1年对比两组急性胃穿孔复发情况。结果两组患者疗效总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);B组病灶切除或穿孔缝合耗时、术后肠鸣音恢复时间、手术后康复出院时间短于A组(P0.05);出院后随访1年对比两组急性胃穿孔复发情况显示B组复发率更低(P0.05);住院期间出现并发症方面,B组显著低于A组(P0.05)。结论胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效相当,其中胃大部分切除术可彻底切除病灶,降低复发率,但损伤较大,术后并发症多,住院时间和康复时间长,而单纯修补术则和胃大部分切除术相反,损伤较小、康复较快、并发症少,但因单纯修补无法彻底清除病灶复发率较高。     

单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔疗效对比

目的探讨胃溃疡穿孔的临床治疗方法及预后效果的比较。方法 52例患者在严格掌握适应症及禁忌症的基础上,将患者随机分成两组,分别给予单纯修补术与胃大部分切除术治疗,比较两组手术及住院时间、术后并发症、溃疡复发率,观察并比较两组术后随访溃疡症状复发情况。结果52例患者全部经过治疗全部痊愈,其中胃大部切除术34例,单纯修补术28例。术后行住院治疗,出院后3个月复查,治愈40例,术后并发症12例。结论胃溃疡穿孔是最严重的并发症,单纯修补术在手术时间及并发症上优于胃大部切除术,但是也要根据具体病理类型进行选择治疗方式,有助于适应不同病情的患者,提高服务质量。     

腹腔镜下行消化性溃疡穿孔缝合修补术治疗45例临床分析

目的探讨腹腔镜下行消化性溃疡穿孔缝合修补术的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法随机将我科91例消化性溃疡急性穿孔患者分为两组,对照组46例行传统开腹穿孔修补手术,治疗组45例行腹腔镜下穿孔缝合修补术,观察两组手术疗效、并发症和远期疗效。结果治疗组手术时间、进食时间、住院时间明显优于对照组(P<0.05);组间术后并发症发生率和胃溃疡复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下消化性溃疡穿孔缝合修补术治疗消化性溃疡穿孔疗效确切,具有操作简单、腹壁损伤轻、脏器干扰少、术后并发症低和胃溃疡复发率低等优点,值得临床继续研究和推广。     

不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较研究

目的比较分析不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效,为消化性溃疡穿孑L的治疗方法的选择提供指导依据。方法选择2009年1月一2013年1月来我院进行手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者60例作为观察对象,其中30例行单纯缝合修补术,设立为A组,其余行胃大部切除术或高选择性迷走神经切除术＋修补术共30例设立为B组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率、术后随访不同时间其复发率情况。结果A组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显短于B组．组间进行t检验显示．差异有统计学意义（P〈0．05）。A组并发症发生率明显少于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后随访3年,其中A组复发率达40％,B组术后复发率达10％,两组复发率比较,差异具有统计学意义,B组复发率明显低于A组（P〈0．05）。结论单纯缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔手术时间短、术后并发症少,胃大部切除术术后远期随访溃疡复发率低,两种手术方法各具优缺点,因此,对胃及十二指肠溃疡穿孔患者应根据其实际状况选择手术方式。     

腹腔镜与开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法 94例胃十二指肠溃疡穿孔患者分为两组,腹腔镜组47例患者根据手术适应证行腹腔镜下单纯穿孔缝合术或彻底性溃疡手术;开腹手术组47例患者行常规开腹修补术或彻底性溃疡手术。比较两组患者相关实验室检查结果及术后并发症情况。结果腹腔镜组患者平均住院天数、手术时间、出血量、术后血常规检查结果等均优于开腹手术组(P0.05)。腹腔镜组患者术后发生营养性并发症例数少于开腹手术组(P0.01)。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔,手术切口小、术中出血量少、术后并发症发生率低,应熟练掌握并推广之。     

消化性溃疡穿孔临床治疗体会（附34例报告）

目的探讨消化性溃疡穿孔的临床治疗方法,总结体会。方法对34例来我院就诊的消化性溃疡穿孔患者做临床回顾分析。结果所有患者均行手术治疗,其中单纯修补术17例,胃大部分切除术11例。经过积极治疗,32例患者痊愈出院,2例死亡。结论对于消化性溃疡穿孔患者应尽早手术治疗,并根据实际情况合理选择手术方式。     

胃溃疡穿孔应用胃大部切除术与单纯修补治疗的效果对比研究

目的:探讨胃溃疡穿孔应用胃大部分切除术与单纯修补治疗的效果.方法:选取2015年4月至2016年4月该院接收的82例胃溃疡穿孔患者,按照手术方法的不同分为研究组(n=41)和对照组(n=41),研究组行胃大部分切除术治疗,对照组行单纯修补术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:研究组手术时间、胃肠功能恢复时间、疼痛评分均高于对照组(P＜0.05),两组患者住院时间比较无显著差异(P＞0.05);研究组并发症总发生率明显高于对照组(P＜0.05),研究组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:胃溃疡穿孔患者应用胃大部分切除术与单纯修补术治疗均能取得理想的效果,胃大部分切除术复发率低,单纯修补术疼痛轻、恢复快,临床应根据患者的病情选择最为合适的手术方法.     

67例老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及外科治疗

目的:探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及外科治疗。方法:分析67例老年人消化性溃疡穿孔患者的临床资料,探讨治疗的术式及术后并发症。结果:67例均行手术治疗,其中单纯修补术21例,毕Ⅱ式胃大部分切除术42例,毕Ⅰ式胃大部切除术5例。三种术式术后并发症发生率分别为14.29%、14.63%及40.0%,差异无统计学意义(P>0.05%)。结论:老年人消化性溃疡穿孔临床表现不典型、溃疡病史长与穿孔较大、并存慢性疾病多。外科治疗应根据患者具体情况选择合适的术式,重视围手术期处理。     

基层医院治疗消化性溃疡穿孔164例临床分析

目的 探讨消化性溃疡治疗效果.方法对以手术治疗为主的164例消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行总结分析.结果 保守治疗4例,单纯修补39例,毕I式胃大部分切除62例,毕II式59例,均痊痊愈出院.结论 消化性溃疡穿孔手术治疗是主要手段,根据病情施行穿孔修补术或胃大部分术,以毕I式胃十二指肠吻合为佳.     

手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效及安全评估

目的 探讨手术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效及安全性.方法 选取180例胃十二指肠穿孔患者,采取随机数字表法均分为对照组与观察组,各90例,对照组给予胃大部切除术治疗,观察组给予单纯穿孔缝合修补术,比较2组患者治疗效果.结果 与对照组相比,观察组手术时间更短,术中出血量更少,住院时间更短,复发率更低,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用单纯穿孔缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效明显优于胃大部切除术,值得推广与应用.