合理应用抗生素治疗急性支气管炎指导准则

由美国内科医师学会制定的合理应用抗生素治疗成年人急性支气管炎的指导准则已发表在近期出版的美国《内科学年鉴》杂志上,用于指导临床医生的医疗实践。急性支气管炎是一种常见的临床病症,主要特征表现为伴有咳嗽的急性呼吸道感染;美国胸科医师学会将其定义为急性咳嗽持续少于3周。急性上呼吸道感染约占成年人门诊初步诊断的70%,咳嗽     

感染后咳嗽的发病机制和尝试性治疗

在美国ACCP协会2006年版《咳嗽诊断和治疗指南》和中国2009年版《咳嗽诊断和治疗指南》中,均独立将感染后咳嗽作为亚急性咳嗽的主要原因。据此,感染后咳嗽的定义包含下列元素：胸片所见阴性,从而除外肺炎诊断;咳嗽最终通常会自行消退,病程一般不超过8周。可见,亚急性感染后咳嗽可通过咳嗽持续时间与慢性咳嗽（8周以上）相鉴别。     

对鼻后滴流综合征的新认识

咳嗽通常按时间分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间〈3周，亚急性咳嗽3～8周，慢性咳嗽〉／8周。咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽，占呼吸内科门诊慢性咳嗽患者的70％～95％。慢性咳嗽原因较多，诊断有一定的困难。遵循正确的诊断步骤可以提高慢性咳嗽的诊断率。美国胸内科医师学会（ACCP）慢性咳嗽指南建议，     

咳嗽的诊断和治疗

贺正一：首先我们先从咳嗽的分类和原因开始。咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽时间〈3周，亚急性咳嗽3～8周，慢性咳嗽≥8周。咳嗽是由多种原因所致，并非单一原因，所以治疗咳嗽的关键在于病因治疗，咳嗽消失是治疗成功的标志。     

咳嗽

一、大多数咳嗽不需要抗生素治疗 咳嗽是全科医生经常要处理的问题.通常按病程将咳嗽分为3类:急性咳嗽(<3周),亚急性咳嗽(3～8周)和慢性咳嗽(≥8周).     

咳嗽

一、大多数咳嗽不需要抗生素治疗 咳嗽是全科医生经常要处理的问题.通常按病程将咳嗽分为3类:急性咳嗽(<3周),亚急性咳嗽(3～8周)和慢性咳嗽(≥8周).     

咳嗽的病因与诊断

一、咳嗽的分类与病因 咳嗽通常分为急性咳嗽(咳嗽持续<3周)和慢性咳嗽(咳嗽至少持续3~8周)两类.最近有学者提出分成:急性咳嗽<3周;亚急性咳嗽3～8周;慢性咳嗽>8周.常见成人慢性咳嗽的病因:上气道咳嗽综合征(UperAirway Cough Syndrome,UACS)包括鼻窦炎所致后鼻道分泌物下滴综合征(PNDS)和嗜酸性粒细胞性支气管炎(NAEB)、上呼吸道感染后咳嗽;支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘;急性支气管炎,包括普通感冒、急性哮喘、AECOPD和无影像学证据的肺炎;慢性支气管炎胃食管反流性疾病;支气管扩张;肺部肿瘤;误吸;慢性间质性肺疾病;职业性咳嗽;其他(ACEI诱导性咳嗽、习惯性或心理性咳嗽)等等.     

慢性咳嗽的临床诊断特点

咳嗽是患者就诊的最常见症状之一。据美国调查咳嗽是该国患者就医的第1位原因,而不明原因的慢性咳嗽占呼吸科门诊的10%-38%。所谓不明原因的慢性咳嗽系指持续3周以上而原因不明的咳嗽。慢性咳嗽中,有73%-82%的患者是单一病因,同时只有     

咳嗽

一、大多数咳嗽不需要抗生素治疗咳嗽是全科医生经常要处理的问题。通常按病程将咳嗽分为3类：急性咳嗽（〈3周）,亚急性咳嗽（3～8周）和慢性咳嗽（≥8周）。其中急性咳嗽的病因相对简单,最常见于普通感冒,成人具备以下4条标准时即可诊断：①鼻部相关症状（流涕、打喷嚏、鼻塞）,伴或不伴发热;②流泪;③咽喉部刺激感或不适;④胸部体格检查正常。     

达翰尔族部分居民酒精性肝病的患病情况

咳嗽是患者就诊的最常见症状之一。据美国调查,咳嗽是该国患者就医的第一位原因,而不明原因的慢性咳嗽占呼吸科门诊量的10％～38％。我国尚缺乏这方面的系统研究。 所谓不明原因的慢性咳嗽系指持续3周以上而原因不     

咳嗽变异性哮喘67例诊治体会

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)咳嗽的临床特点及其诊治原则。方法根据全国儿科哮喘防治协作组诊断标准对67例确诊为咳嗽变异性哮喘患儿予以班布特罗联合酮替芬治疗1~6个月,观察咳嗽改善情况。结果经班布特罗联合酮替芬治疗后,咳嗽1周消失24例,2周左右消失31例,一个月消失12例。结论联合应用班布特罗及酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘,疗效满意。     

门诊咳嗽患者287例病因初步分析

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,也是内科门诊患者最常见的就诊原因之一.咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽,亚急性咳嗽和慢性咳嗽.急性咳嗽指咳嗽持续时间＜3周;亚急性咳嗽指持续时间超过3周,但小于8周,即在3～8周之间;慢性咳嗽≥8周[1].目前关于不明原因慢性咳嗽的病因分析已见报道,而对于急性、亚急性与慢性咳嗽的系统的病因分析很少见文献报道.对我院咳嗽门诊2005年4月至11月间接诊的共计287例急性、亚急性与慢性咳嗽患者的其病因诊断进行总结并分析如下:     

布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的观察布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的效果.方法选择30例确诊为CVA的患儿进行为期7周的布地奈德雾化吸入治疗（0.5 mg,Bid）,分别于治疗后1周、3周、5周、7周随访,记录患儿日间咳嗽均分和夜间咳嗽均分,评价治疗效果.结果治疗7周后CVA患儿临床控制26例（86.7%）,部分控制4例（13.3%）;治疗1周、3周、5周后患儿日间咳嗽情况均分及夜间咳嗽情况均分均逐渐降低,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗5周后和治疗7周后咳嗽情况均分无统计学意义（P〉0.05）.结论布地奈德雾化吸入治疗小儿CVA可明显改善患儿咳嗽症状.     

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性咳嗽的临床体会

目的观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性咳嗽的疗效。方法 22例胃食管反流性咳嗽患者给予口服埃索美拉唑(20mg/次,2次/d)联合莫沙必利(5mg/次,3次/d),治疗8周,并观察治疗过程中咳嗽症状变化。结果治疗2周后咳嗽较治疗前有明显减轻者7例(31.82%),4周后咳嗽明显减轻者16例(72.72%),6周后咳嗽消失者16例(72.72%),8周后咳嗽消失者19例(86.36%)。结论规律口服埃索美拉唑联合莫沙必利可以明显改善胃食管反流性咳嗽患者的临床症状。     

慢性咳嗽的治疗

<正>慢性咳嗽是患者就诊的常见主诉症状,据统计在呼吸科门诊,约80%以上就诊者均有咳嗽症状。慢性咳嗽往往无明确界定,常被认为感染疾病,而随意长期使用抗菌药物治疗,造成药物资源的浪费和身体健康的损害。不明原因的慢性咳嗽,简称慢性咳嗽,通常是指咳嗽时间超过8周,以咳嗽为唯一症状或主要症状,X线胸片无明显病变者。20世纪90年代曾将慢性咳嗽的时间界定为3~8周或更长,以后发表的有些文章将慢性咳嗽的时间定义为>3周。近年来,欧美、日本等国家相继制定的咳嗽、诊断和治疗指南,中华医学会呼吸病学会制定了咳嗽的诊断与治疗指南,将咳嗽按时间分为3种类型:急性咳嗽<3周、亚急性咳嗽(3~8周)、慢性咳嗽(≥8周)。     

咳嗽变异性哮喘的诊治分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘(C VA)的诊断方法及治疗措施。方法对2008年3月—2011年3月在我院诊治的35例咳嗽变异性哮喘患者进行回顾性分析。结果予治疗后,32例1周~2周咳嗽症状消失,余3例2周~3周后咳嗽渐止。结论 C VA的早期诊断和治疗对患者预后具有非常重要的临床意义。     

妊娠高血压综合征心脏病合并心衰误诊肺部感染一例报告

患者尹某,28岁,住院号95385。因妊娠33周,高血压、咳嗽、气喘一周,呼吸困难4天诊断为慢性气管炎急性发作、肺部感染入院。患者系第一胎,双胎妊娠。妊娠26周前检查血压、尿量均正常。26周开始下肢水肿,并逐渐加重。31周,出现咳嗽、气喘、少痰、有     

儿童咳嗽变异性哮喘45例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘发病机理及诊治方法。方法对45例咳嗽变异性哮喘儿童进行临床分析,按哮喘进行正规治疗。结果 28例（62.2%）在治疗1周后咳嗽消失,12例（26.7%）在2周后咳嗽消失,5例（11.1%）在8周后咳嗽消失。最终有3例（6.7%）发展为哮喘。结论早期正确诊断,按哮喘正规治疗,使用糖皮质激素吸入治疗的时间不少于8周,以防发展为典型哮喘。     

吸入物过敏原与儿童顽固性咳嗽的关系探讨

儿童顽固性咳嗽是指咳嗽超过3～8周,反复发作,迁延不愈的刺激性干咳。长期以来,该病受到临床儿科医师的关注,是慢性咳嗽范畴内的一种。明确儿童顽固性咳嗽的相关因素,对提高临床治愈率和防止儿童顽固性咳嗽的发生具有重要意义。     

一个肺部感染的病例

编辑同志：您好！我是一名基层卫生院的医生，现收治了一位患者，想请教一下诊断与治疗。患者，男，70岁，因受凉后咳嗽，气喘1周，加得1d入院，1周前患者受凉后夜间突发咳嗽，气喘，干咳无痰。不能平卧，坐位或起身后好转，活动后咳嗽，气喘加重，