两种常见乳腺病临床分析

近年来乳腺癌的发生率为女性恶性肿瘤的首位。乳腺疾病已越来越严重地影响着妇女的身心健康，在我国乳腺癌的发病率呈明显上升趋势，早期发现乳腺病和治疗乳腺病是防止乳腺增生癌变和消除乳癌的重要途径。下面介绍两种常见的乳腺病。     

Mammotome微创旋切系统在临床触诊阴性的乳腺病中的应用

临床上因乳房胀痛或乳头溢液但体检未摸及肿块的病人作乳腺B超及钼靶X线检查,常常可以发现乳腺内的小肿块或微小钙化灶,采用常规手术由于定位困难而难以获得良好效果.我院自2004年4月开展Mammotome微创旋切术诊治乳腺疾病以来,结合术中乳腺B超检查,诊治了26例（34侧乳腺）临床触诊阴性的乳腺疾病,报道如下.     

溢液性乳腺病的导管造影表现及其意义

目的探讨乳腺导管造影对溢液性乳腺病的诊断价值。方法回顾性分析经临床与手术病理证实的248例乳腺溢液性患者的乳腺导管造影片的X线表现。结果乳腺导管造影的分类:导管正常10例,占4.03%;单纯导管扩张112例,占45.16%;导管扩张伴炎症4例,占1.61%;导管扩张伴乳腺增生12例,占4.83%;导管乳头状瘤108例,占43.54%;导管癌2例,占0.8%。结论乳腺导管造影术对溢液性乳腺病的诊断与鉴别诊断有重要价值,可为临床提供可靠的诊断治疗依据。     

全数字乳腺X线导管造影对乳头溢液性病变的诊断价值

目的:探讨全数字乳腺导管造影X线征象对乳头溢液乳腺疾病的诊断价值。方法:结合临床病理资料,回顾性分析我院自2012年10月至2013年12月之间来就诊的56例乳头溢液患者的乳腺导管造影片诊断结果。根据病理组织学结果,对导管造影表现进行分析。结果:56例患者均经穿刺活检和手术病理证实。全数字乳腺导管造影诊断结果为:单纯乳导管扩张者11例(19.64%),导管内不规则充盈缺损12例(21.44%),类圆形充盈缺损7例(12.50%),导管断续征象6例(10.71%),导管内截断鼠尾征3例(5.36%),潭湖征11例(19.64%),杯口状改变6例(10.71%)。结论:临床资料中患者为血性溢液以及存在乳房肿块等因素与乳腺癌的病理结果相关;乳腺导管造影X线表现为不规则充盈缺损、潭湖征提示恶性病变可能性大。乳导管造影对良恶性乳头溢液疾病的诊断具有重要价值。     

数字化乳腺导管造影钼靶摄影的应用价值

目的探讨数字化乳腺导管造影钼靶摄影的应用价值。方法有乳头溢液,临床触诊为阴性,最后均经手术、病理证实,有完整资料的30例回顾性分析数字化乳腺导管造影钼靶摄影的诊断符合率。结果数字化乳腺导管造影钼靶摄影30例,诊断导管扩张10例(30.3%),乳腺囊性增生2例(16.7%),导管扩张伴炎症1例(3.3%),乳头状瘤15例(50%),乳腺癌2例(6.7%),与病理符合率达到97.2%。结论数字化乳腺导管造影钼靶摄影对溢液性乳腺导管内病变诊断具有较高敏感性和准确性,是一项值得推广使用的新技术。     

年轻乳腺浸润性导管癌患者乳腺X线及超声检查特征与分子分型相关性研究

目的 评估年轻乳腺浸润性导管癌患者乳腺X线钼靶检查、乳腺彩超检查的特征与分子分型的相关性。方法 回顾性研究笔者医院2011年1月~2016年5月经治的94例≤40岁的乳腺浸润性导管癌患者的影像学、临床病理学特点。94例患者均有乳腺超声检查结果及乳腺X线检查结果。结果 乳腺超声检查中,基底样型多为卵圆形或圆形肿块,腔面型多为不规则肿块（P=0.000）。基底样型边缘多为小分叶状、浸润状,腔面型多为有锐角、星芒状（P=0.000）。基底样型多为边境明显区分,腔面A型多有声晕（P=0.000）。乳腺X线检查中,HER-2阳性型多表现为仅有钙化,基底样型多表现为肿块（P=0.002）。腔面型肿块多呈星芒状或遮蔽型边缘,基底样型多呈浸润性边缘（P=0.000）。结论 年轻浸润性导管癌患者乳腺影像学检查特征与分子分型有一定相关性。     

乳腺导管造影在乳头溢液性疾病诊断中的应用

目的：探讨乳腺导管造影术在乳头溢液性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2011-2012年15例经临床或手术病理证实的乳头溢液患者的导管造影X线表现。结果乳腺导管扩张5例,乳腺囊性增生症3例,乳腺导管内乳头状瘤4例,乳腺导管癌2例,正常乳腺导管1例。结论乳腺导管造影对乳头溢液病变定位及定性有较高的特异性,可为临床的诊疗提供依据,是乳头溢液病变的首选影像学检查方法。     

乳头溢液的治疗

乳头溢液是乳腺疾病中仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛的常见症状之一,合理的治疗对广大妇女十分重要。1临床资料1·1一般资料57例乳头溢液病人,均为非哺乳期女性,年龄19~71岁,平均41岁,单侧51例,双侧6例,其中血性溢液41例,浆液性溢液17例,乳汁样溢液9例。1·2术前检查溢液脱落细胞学     

钼靶X线用于乳房肿块的诊断分析

目的探讨钼靶X线用于乳房良恶性肿块的诊断分析。方法分析2008年3月-2011年10月经钼靶X线显示乳房肿块并有完整资料患者214例,将肿块病理结果同X线表现征象进行分析和比较,总结乳腺良恶性肿块在X线的表现差异。结果乳腺纤维腺瘤53例,乳腺囊性肿块35例,乳腺结节样增生42例,乳腺脂肪瘤20例,乳腺黏液腺瘤23例,浸润性导管癌41例。良性肿块173例,发病率80.8%(173/214),恶性肿块41例,发病率19.2%(42/214)。乳腺良性肿块多表现为圆形或椭圆形,密度大多均一,边缘规则光滑与周围乳腺组织界限清楚,少数伴有点状钙化;乳腺恶性肿块多表现为密度不均一,形状不规则呈分叶状,边缘毛糙有放射状或毛刺征,也可为结节样,边缘不伴有毛刺。结论钼靶X线影像所表现出的重要特征对于乳腺肿块的早期诊断和良恶性区别具有重要的作用,结合乳腺触诊对于乳腺癌的早期诊断和预防有重要的意义。     

乳头溢液性疾病的乳导管造影与临床及病理对照研究

乳头溢液是临床上乳腺门诊常见的症状之一,引起乳头溢液的疾病包括乳腺癌、乳头状瘤、乳导管扩张等多种疾病。乳导管造影对乳头溢液性疾病的诊断和鉴别诊断有重要的诊断价值,通过乳导管造影,能显示病变的部位、大小、形态、范围及周围的改变,并可初步明确病变的性质,为临床治疗提供参考。     

乳腺Paget病的钼靶X线表现(附6例报告)

为探讨乳腺Paget病的钼靶X线表现,提高对该病诊断的准确性,回顾性分析6例经手术及病理证实的乳腺Paget病的X线表现及其病理资料。结果,乳头乳晕皮肤增厚2例,其中1例乳头凹陷,1例乳头后方可见大导管征;乳房内肿块1例;乳房内微小钙化1例;X线无阳性发现2例。乳腺Paget病的X线表现虽无明显特异性,但结合临床表现及病理检查,可提高对该病诊断的准确性。     

CR钼靶乳腺导管造影结合影像报告与数据系统诊断无肿块乳头溢液的临床应用价值

目的探讨乳腺钼靶选择性乳腺导管造影结合影像报告与数据系统（BI-RADS）对诊断无肿块乳头溢液乳腺疾病的临床应用价值。方法收集2010年至2012年经手术病理证实的无肿块乳头溢液患者有CR钼靶乳腺导管造影28例进行回顾性分析,术前按照美国放射学会第四版制定的BI-RADS进行分类。结果 28例患者,BIRADS分类2类10例,其中炎症并导管扩张7例,导管内乳头状瘤3例;3类8例,导管内乳头状瘤5例,导管内乳头状瘤病2例,乳腺癌1例;4类9例,炎症并导管扩张1例,乳腺癌8例;5类1例,乳腺癌1例。术前误诊2例,诊断符合率为92.9%。结论乳腺导管造影结合BI-RADS分级系统能够提高无肿块乳头溢液诊断敏感性和特异性。     

从腋窝淋巴结声像图判断乳腺病的良恶性

为进一步掌握各种乳腺疾病与淋巴结的声像图表现，对我院近2年来的315例乳腺疾病患者的声像图进行比较、分析、研究。报告如下。     

乳腺导管造影检查对溢液性乳腺疾病的诊断

目的 分析伴乳头溢液乳腺疾病的乳导管造影表现,以提高诊断水平.方法 回顾性分析伴乳头溢液乳腺疾病的钼靶X线表现、乳导管造影x线表现,并与病理结果对照.结论 乳腺导管造影诊断为:乳腺囊型增生症2例,导管内乳头状瘤21例,导管内乳头状瘤病5例,导管内乳头状瘤并导管内乳头状瘤病3例,导管癌2例,与病理对照,2例误诊,诊断正确率为93.9%.结论乳腺导管造影对伴溢液乳腺疾病的诊断具有重要的价值.     

乳腺超声与钼靶X线检查乳房肿块的联合应用

目的:探讨分析联合应用超声与钼靶X线检查诊断乳房肿块的临床价值。方法:将80例乳房肿块行超声与钼靶X线检查,并与病理结果对照。结果:超声诊断准确共73例,准确率91.25%;钼靶X线检查诊断准确共71例,准确率88.75%。联合应用两者诊断准确率达97.5%。结论:联合应用超声与钼靶X线检查具有良好的互补性,二者联合使用可明显提高乳房肿块的诊断准确率。     

乳腺超声与钼靶X线检查对乳腺癌影像学表现的对比分析

目的对比分析乳腺超声和乳腺钼靶X线检查对乳腺癌的影像学表现。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月门诊收治的146例乳腺癌患者的临床资料,其均接受了超声及钼靶检查,观察钼靶的乳腺密度分级、两种检查方法的乳腺影像报告和数据系统分级及典型的影像学表现。结果 BI-RADS 5级率方面:对于低密度乳腺,两种检查方法差异无统计学意义(P>0.05),对于高密度乳腺,乳腺超声高于钼靶[69.0%(58/84)比47.6%(40/84)](P<0.05);对于T_1期、T_1期以上的肿瘤,超声均高于钼靶[50.0%(38/76)比34.2%(26/76),80.0%(56/70)比65.7%(46/70)](P<0.05)。对于肿块微钙化灶的显示率,钼靶明显高于超声[94.4%(68/72)比69.4%(50/72)](P<0.05)。对于肿块边界及毛刺的显示率,两种检查方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺超声在高密度型乳腺的检查中更加准确,对于病灶较小的早期肿瘤,因乳腺钼靶对于肿块微钙化灶的显示更敏感,故对于超声检查的是良好的补充。     

各种乳腺病乳腺X线摄影质量的要求

乳腺疾病是女性好发病之一,近年来乳腺癌的发病率有不断增加的趋势,部分城市已跃居女性恶性肿瘤之首位,能早期诊断及有效的治疗可明显提高预后,影像学检查是早期检出、诊断的关键[1].乳腺x线摄影因其简便、快捷、能较准确鉴别乳腺良恶性病变而作为首选检查方法广泛运用于临床[2],优质的影像质量是准确诊断的基础,本文通过128例乳腺x线摄影质量的要求分析,以期提高摄影质量.     

乳腺病变钼靶X线误诊常见原因分析

目的 探讨乳腺疾病钼靶X线误诊的常见原因,尽量避免误、漏诊现象的发生。方法 收集2003年3月～2010年6月我院行钼靶x线检查诊断为良性病变、而临床病理检查为乳癌的23例病例及钼靶检查为恶性病变而病理诊断为良性病变（最终经上级医院病理证实为恶性病变）的3例病例做回顾性分析,所有病例均为女性,致密性腺体,年龄33～56岁。结果 14例小叶浸润癌误诊为小叶增生,表现为一侧乳腺小叶不对称性致密,结构紊乱;9例导管原位癌误诊为腺体囊性增生,表现为局限性腺体结构紊乱、致密,无明显钙化灶存在;2例钼靶X线提示小叶原位癌,病理误诊增生性病变,表现为微小肿块,周边有透亮水肿带;1例乳头状腺癌,病理误诊为内生乳头状瘤,表现为浅分叶肿块,周边明显透亮水肿带形成。结论 乳腺疾病的误漏诊时有发生,危害严重,其良、恶性肿瘤具有较为特征性的钼靶X线征象及体征,密切结合临床体检与钼靶X线征象综合分析,可明显减低误诊的发生率。     

伴乳头溢液的乳腺疾病99例临床病理分析

乳头溢液指非妊娠期或非哺乳期出现乳头自发性、持续性溢液 ,常与一些乳腺疾病有关 ,现对 99例伴乳头溢液的乳腺疾病进行分析。1　临床资料99例均为我院门诊或住院患者 ,均系非妊娠期或哺乳期妇女 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 4 3 5岁。 99例均为乳头溢液 ,伴乳腺肿块 31例 ,伴皮肤及乳头凹陷 18例 ,同侧腋窝淋巴结肿大 12例 ,其中双侧乳头溢液者 3例。病理诊断 :导管内乳头状瘤 36例 ,乳腺增生 2 8例 ,导管扩张症 17例 ,乳腺癌 10例 ,乳腺炎 8例。2　结果2 1　乳腺疾病乳头溢液性状与年龄关系 :见表 1。2 2　乳腺疾病乳头溢液性状与原因分类 :…     

乳腺导管造影结果与乳头溢液性质的关系

目的：评估钿／铑双靶X线导管造影结果与乳头溢液的关系。方法：运用钼／锗双靶导管造影对200例乳头溢液惠者进行照片检查。结果：乳腺癌14例（7%），乳头状瘤100例（50％），导管扩张54例（27％），炎症9例（4．5％），囊肿8例（4％），增生症9例（4．5％），阴性6例（3％），讨论：①乳头溢液是导管内乳头状瘸的特枉性临库表现。②乳腺癌在血性溢液占比例最高，共12制（857％）。⑤血性．莱液性、清书样三类溢液中．轧头状瘸儿侧都最高（血性溢液亦多旦），注意与轧臃癌鉴刊。