68例婴儿痉挛症病因分析和治疗方法探讨

婴儿痉挛症是婴儿时期所特有的一种癫痫 ,多数在 1岁以内发病 ,个别的可在出生后数日内发病。婴儿痉挛症发作的形式很特殊 ,表现为全身突然快速地抽动 ,智能大多落后。本人从 1995～ 2 0 0 1年共诊治婴儿痉挛症 6 8例。现重点分析其病因、临床表现及防治。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例中男 5 1例 ,女 17例 ,发病年龄3个月以内者 6例 ,<6个月 2 6例 ,<9个月 13例 ,<12个月 16例 ,<18个月 4例 ,18个月以后 3例 ,其中以 3～ 9个月婴儿占多数 ,4～ 6月婴儿为高峰。故 1岁内发病率最高 ,占 89.7%。1.2　病因分析　原发性 6例 ,占 8.82 %…     

小儿急性肠套叠的诊断与治疗

目的 :探讨小儿急性肠套叠的诊断与治疗。方法 :对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 2月间收治的小儿肠套叠 4 2例临床资料进行回顾性分析。结果 :34例男患儿好发年龄为 4个月～ 10个月 ,以回结型最多见 (6 6 .6 % )。空气灌肠复位成功 31例 ,其余均手术治疗。死亡 1例 ,其余均治愈出院。结论 :早期诊断、早期治疗是小儿急性肠套叠空气灌肠复位成功的关键 ,发病超过 4 8h、血便超过 2 4h者不宜行空气灌肠复位术 ,必须手术治疗。     

婴儿期硬肿症16例临床分析

婴儿期特别是 6个月内发生硬肿症在儿科临床上并不多见 ,有关资料的报道尚少。我院自 1997年 11月～ 2 0 0 1年 11月共收治婴儿硬肿症 16例 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组中男 9例 ,女 7例 ;科春季发病者 14例 ,夏秋季发病者 2例 ;发病年龄 2 9天～ 2个月者 11例 ,2个月～ 3个月者 4例 ,3个月～ 5个月者 1例 ;16例患者中有 6例为早产婴儿。所有患儿都合并了 1种以上基础病 ,其中肺炎 10例 ,败血症 4例 ,肠炎 2例 ,营养不良 5例 ,肝炎综合征 2例 ,晚发性维性素Ｋ缺乏颅内出血及腹壁感染者各 1例 ,鹅口疮 4例。1.2　病例…     

小儿急性肠套叠手术治疗29例体会

我院 1993年 7月～ 1998年 7月手术治疗急性肠套叠小儿 2 9例 ,现报告如下。1　临床资料年龄小于 2岁者 2 4例 ,其中 4～ 10个月婴儿 18例 ,2～ 3岁者 4例 ,3岁以上 1例。病程小于 4 8小时 13例 ,2～ 4天 16例。临床表现 :阵发性哭吵 2 5例 ,呕吐 2 1例 ,血便 19例 ,腹部肿块 15例 ;以腹泻起病 7例 ,误诊为“菌痢” 1例 ,有中毒症状者 7例 ,均有不同程度脱水 ,肛门指诊 14例 ,其中指套有血迹 8例。2　治疗经过接诊时即予补液 ,13例病程在 4 8小时内及 7例病程超过4 8小时但全身情况好的患儿在注射鲁米那 3 mg/ kg及东莨菪碱 0 .0 1m g/ kg后…     

小儿腹部手术后小肠套叠9例诊治体会

小儿腹部手术后肠套叠的发生非常少见 ,其发生的病例中以小肠套叠最为多见 ,其病因尚未完全明确 ,临床表现也很不典型 ,及时诊断困难。本科1 980～ 2 0 0 0年所遇到小儿腹部手术后肠套叠共 9例 ,且均为小肠套叠 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　对象　病例数 9例 ,男 5例 ,女 4例 ;年龄 4月至 2岁 ,平均 8个月。其中 6例是肠套叠术后患儿 ,其肠套叠类型 :回结型 4例 ,回盲型 2例 ,发病时间1 0～ 4 2h ,均经空气灌肠复位失败而再行手术探查复位 ,无肠坏死或肠道其它病变 ,另 3例为其它腹部疾病术后患儿。1 .2　临床表现　本组病例均在第一次手…     

儿童纵隔肠源性囊肿的诊治分析

纵隔肠源性囊肿 ,也叫食管囊肿 ,是一种少见的先天性畸形。患儿多以呼吸系统症状就诊 ,新生儿和小婴儿常表现为呼吸窘迫 ,无症状者多在胸部X线检查时发现胸内肿块和 (或 )伴椎体畸形而诊断。我们近 2 0年间收治 37例纵隔肠源性囊肿 ,现总结诊治经验如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :我科自 1 983年 1月至 2 0 0 3年 4月共收治37例 ,男性 2 7例 ,女性 1 0例 ,新生儿 5例 ,1个月～ 1岁 1 9例 ,1～ 3岁 7例 ,3～ 6岁 5例 ,6岁以上 1例。其中 2 9例有咳嗽、气促 ,2 3例有发热 ,8例有发绀 ,7例便血 ,1例合并漏斗胸 ,2 3例合并椎体畸形。囊肿…     

影响婴儿捂热综合征近期预后的有关因素

婴儿捂热综合征是指因保暖过度、捂闷造成缺氧、高热及抽搐为主的征候群 ,严重者或治疗不及时均可导致死亡或留有神经系统后遗症。现将我院 1 997年 2月至 2 0 0 1年 4月收治的 2 6例患儿报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例婴儿捂热综合征患儿中 ,男 1 8例 ,女8例 ;年龄 2 0ｄ至 5个月 ,其中 <1个月 4例 ,～ 3个月 1 6例 ,～ 4个月 5例 ,～ 5个月 1例。发病季节 :春季 6例 ,秋季7例 ,冬季 1 3例 ,夏季无。城镇患儿 4例 ,乡村患儿 2 2例。原发病 :1 9例发病前身体健康 ,6例病前有轻度上呼吸道感染 ,1例有营养不良。诊断标准 :全部…     

筛窦囊肿65例诊治体会

筛窦囊肿在临床并不少见。我院于 1981年 1月～ 2 0 0 1年 11月收治筛窦囊肿 6 5例 ,误诊 2 0例 ,误诊率为 30 8%。现将其诊治经过和误诊原因分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 5例 ,男 4 7例 ,女 18例 ;年龄 13～ 80岁 ,平均 4 2 9岁。全部病例均根据X线鼻窦片、鼻窦CT检查 ,并结合临床症状、体征和手术确诊 ,均经病理证实。1 2　症状、体征　 6 5例均有眼部症状 (眼球移位 5 9例 ,复视 1例 ,视力下降 3例 ,失明 2例 ) ,有头痛症状者 19例 ,有鼻部症状者 3例 (鼻腔肿物 2例 ,鼻出血 1例 ) ,内眦部可触及肿物 8例。1 3　…     

原发性阑尾恶性肿瘤的诊断与治疗

阑尾恶性肿瘤较为少见 ,由于缺乏特异性临床症状 ,给诊治带来困难。我院 1990年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治阑尾原发性恶性肿瘤 8例 ,均经手术和病理学检查证实。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例病人 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 6～74岁 ,平均 5 2岁 ;病程 2 4h至 6个月 4例 ,1～ 3年 3例 ,最长 1例 9年。临床表现 :急性下腹痛或右下腹痛者 4例 ,慢性右下腹痛者 3例 ,右下腹肿块 1例。 8例病人中伴发热 3例 ,恶心、呕吐 5例。其中 4例有局限性腹膜刺激征 ,1例可扪及肿块。术前 8例均未确诊。误诊为盲肠肿物 1例 ,7例误诊为阑…     

婴幼儿肠套叠25例临床分析

肠套叠是儿科常见的急腹症 ,误诊率高 ,尤其是婴幼儿 ,若诊断及时 ,处理恰当则病死率可显著降低 ,现将我院收治的2 5例分析如下。1　临床资料1 . 1　一般资料 :男 1 8例 ,女 7例。其中 4～ 6个月 8例 ,7～1 2个月 1 0例 ,1岁～ 2岁 5例 ,2岁以上 2例。起病到确诊时间 :1 2小时内 6例 ,1 2～ 2 4小时 1 0例 ,2 4～ 4 8小时 6例 ,4 8～ 72小时 2例 ,>72小时 1例。4个月～ 1 2个月 1 8例中超过正常体重 2 0 %以上 1 5例。1 . 2　临床表现 :典型者常有腹痛 (阵发性哭闹 )、腹泻、腹胀、便血、呕吐、腹部包块表现 ,不典型者也可以其它症状为主。…     

食管结核3例分析

我院 2 0 0 2年 1 0月至 2 0 0 3年 2月收治食管结核患者 3例 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料与诊断　男 2例 ,年龄分别为 4 5岁、70岁 ;女 1例 ,年龄 1 9岁。 3例均有不同程度吞咽困难 ,食欲减退等症状 ,发病时间 2～ 6个月 ,无盗汗及全身乏力等 ,仅有轻微体重减轻。血沉 2 8～ 4 0 mm/ h者 2例 ,正常者 1例 ;3例血 CEA均正常 ;3例食管 X线钡透均提示 :中段或中上段蠕动差 ,粘膜破坏且不规则 ,并见局限性充盈缺损及狭窄。均诊断为食管癌。1例 70岁患者拒绝电子胃镜检查 ,1例在外院行电子胃镜检查示 :距门齿 2 7cm处食管壁上有 1 .…     

小儿气管异物延误诊治的原因分析

小儿气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一 ,但延误诊治的病例常有发生。笔者 1977- 0 7～ 1999- 0 1共诊治气管异物 760例 ,其中延误诊治达 85例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　男 4 5例 ,女 4 0例。年龄 <1岁者3例 ,1.1～ 2 .0岁 4 3例 ,2 .1～ 5.0岁者 31例 ,5.1～ 10 .0岁者 8例 ,年龄最小者 9个月 ,最大者 10岁。延误诊治的 85例中 ,误诊为支气管肺炎 62例 ,上呼吸道感染 17例 ,肺结核 6例。误诊率为11.18%。1.2　延误诊治时间　 5.1～ 10ｄ者 5例 ,10 .1～2 0 .0ｄ者 39例 ,2 0 .1～ 30 .0ｄ者 2 0例 ,30 .1～ 60 .0ｄ者 7…     

小儿肠套叠32例临床首诊误诊原因分析

现将我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的 72例小儿急性肠套叠中 32例临床首诊误诊原因分析如下 :1　临床资料1 1　年龄　本组共 32例 ,其中男 18例 ,女 14例 ;～ 6个月8例 (2 5 % ) ,～ 12个月 11例 (占 34 4 % ) ,～ 18个月 9例(2 8 1% ) ,18个月以上 4例 (12 5 % ) ;最大 3岁 ,最小为 32天。1 2　临床表现　本组就诊小儿的临床症状以阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部包块四大症状中的 2项或 2项以上为主。32例中阵发性哭闹 2 6例 (81 2 5 % )、呕吐 (78 13% )、血便2 0例 (6 2 5 % )、腹部包块 2 1例 (6 5 6 3% )。本组以腹泻为首…     

婴幼儿麻疹临床特点及预防对策

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病 ,传染性极强 ,病例集中在冬末春初 ,我院 2 0 0 0年至今 ,共收治麻疹病人 2 12例 ,其中 8个月内婴儿麻疹 31例 ,占总患病人数 14 6 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院于 2 0 0 0年至今收治的婴幼儿麻疹 31例 ,男 2 0例 ,女 11例 ,年龄最小者 4个月 ,小于 6个月龄者9例 ,6～ 8个月龄者 2 2例 ,发病时间从早春开始 ,5月～ 7月份达到高峰。 31例中 16例有麻疹接触史 ,其中有 2例患儿于其母感染麻疹之后发病。 8个月龄患儿 9例全部初种过麻疹疫苗 ,7例患儿母亲曾患过麻疹 ,4例患儿母亲…     

B超直视下小儿肠套叠复位

急性肠套叠是婴儿时期常见的急腹症。临床上常用气灌肠复位，钡灌肠复位或手术复位。为减少X线对人体照射的损害及手术创伤，我们采用B超直视下水压灌肠整复术治疗婴儿急性肠套叠5例，报告如下。临床资料本文5例均为肥胖男婴，最小2个月，最大15个月。病程最短3小时，最长36小时。均为第一次发病，表现阵发性哭闹、拒奶、呕吐和血便等。术前准备：0．9％氯化钠液200～500ml，水温37℃，水压0．49～0.78kPa。使用EUB－450型超声显像仪，探头频率为3．5MHZ。先作全腹检查，然后重点扫查右上、下腹部。发现肠套叠特征后，对其进行纵横切面…     

气钡灌肠诊治小儿肠套叠48例

肠套叠为一部分肠管套入其邻近另一段肠管内的病理现象 ,是小儿外科常见的急腹症之一。本文收集我院 1987年 8月至 1991年 12月经气钡灌肠诊治小儿肠套叠共 4 8例 ,现分析如下。1　临床资料男 32例 ,女 16例 ;年龄 4个月～ 8岁 ,5～ 10个月最为多见 ,共 4 0例占 83%。发病时间最短 3小时 ,最长 4 8小时。症状和体征 :全部病例均有腹痛 ,大多数表现为阵发性绞痛 ,哭闹不安 ,大汗淋漓 ,间歇期则完全无痛 ;4 2例均有呕吐 ,且常在腹痛后不久出现 ,吐出凝固性乳块 ;31例出现血便 ,便中混有粘液 ,血量较多者呈果酱样便 ;腹部肿块为常见症状之一 ,…     

8个月内婴儿麻疹25例观察与护理

麻疹是一种传染性较强的急性呼吸道传染病 ,以 6个月至 5岁小儿发病率最高 ,及时的观察与护理能有效提高治愈率。近年来 ,小婴儿麻疹有日益增多趋势 ,2 0 0 0年 1月至 4月我院儿科收治 8个月以内麻疹患儿 2 5例 ,现将临床观察与护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 5例中 ,男 14例 ,女 11例 ,其中年龄 <3个月 4例 ,3～ 6个月 9例 ,6～ 8个月 12例 ,最小年龄为 2 2ｄ。 2 5例患儿均有发热 ,病程早期均出现典型麻疹粘膜斑及咳嗽、畏光、眼结膜充血和眼分泌物增多等卡他症状 ,并发肺炎者 12例 ,其中 1例肺炎合并心衰 ,并发喉炎者 5例 ,并发脑…     

骨纤维异常增生症的X线CT诊断分析

本文收集 1999— 2 0 0 2年经病理证实、资料完整的骨纤维异常增生症 2 0例 ,进行回顾性分析 ,目的是研究骨纤维异常增生症的 CT与 X线表现 ,并探讨其影像学表现与病理对照 ,以进一步提高诊断准确率。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 3～ 5 4岁 ,其中 3～ 9岁 4例 ,10～ 19岁 8例 ,2 0～ 2 9岁 4例 ,3 0～3 9岁 2例 ,40～ 49岁 1例 ,5 4岁 1例 ,3 0岁以下占 80 %。病变部位疼痛不适 15例 ,肢体运动障碍、跛行 3例 ,患处粗隆且畸形 3例 ,1例伴皮肤色素沉着、性早熟 ,听视力下降者 2例 ,无自觉症状者 2例…     

中医辨证治疗药物依赖性便秘53例

便秘是一种临床常见的症状 ,便秘者为求排便爽快 ,常自服大黄、番泻叶、牛黄解毒片之类药物 ,且剂量日渐加大 ,久而久之不用泻药则不能自行排便 ,成为药物依赖性便秘。笔者在临床上应用中西医结合治疗此类便秘 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本资料均源于 1995～ 2 0 0 2年门诊病例 ,共 5 3例 ,其中男性 2 0例 ,女性 33例 ;年龄 2 1～ 5 8岁 ,其中 2 1～30岁 15例 ,31～ 4 0岁 2 0例 ,4 0～ 5 0岁 9例 ,5 1～ 5 8岁 9例。本组 5 3例中 ,治疗前 35例行 X线钡剂灌肠透视 ,18例行肠镜检查 ,均未发现大肠、肛管有器质…     

胸腰椎结核患者的健康教育

现将我院自1999年1月～2002年7月,对23人次胸、腰椎结核患者的健康教育体会报道如下:1 临床资料 本组病例男13例,女9例,年龄20～68岁,自发病到手术时间为5个月～8年,平均19个月。胸椎4例,腰椎19例,行1次手术者21例,2例手术者2例,卧床期为3～7个月,经X线片证实椎间植骨已融合,方可下床稍微活动。