心肌显像对心脏X综合征的诊断价值

目的 评价三磷酸腺苷负荷心肌显像（ATP-MPI）＋静息心肌显像诊断心脏X综合征的价值。方法 对36例X综合征患者运动心电图检查后次日行一日法ATP-MPI＋静息心肌显像，对运动心电图结果和心肌显像结果进行比较。结果 36例患者心肌显像有34例异常，心电图平板运动试验阳性者26例，10例阴性的患者心肌显像均阳性。心肌显像及运动心电图对心脏X综合征诊断的灵敏度分别为94.4%（34/36）和72.2%（26/36）。结论 三磷酸腺苷负荷心肌显像（ATP-MPI）＋静息心肌显像诊断心脏X综合征有较高的灵敏度。     

电化学发光免疫分析法检测肌钙蛋白T的临床探讨

冠心病已成为影响人类健康的主要疾病。急性心肌梗死（AMI）则是造成冠心病患者死亡的主要原因。如何及时地发现AMI患者及对其进行相应的治疗是挽救AMI患者生命的关键所在。传统的诊断主要是根据典型的临床表现、心电图的改变及实验室酶学检查。但相当一部分AMI患者临床表现不明显，早期心电图无明显改变。在这种情况下，心肌损伤特异性标志物的应用对AMI的早期确诊就起到了关键的作用。肌钙蛋白T（cTnT）是一重要的心肌组织损伤特异性标志物，是临床上用于急性AMI及其他心肌损伤性疾病诊断的较好指标。     

血清心肌肌钙蛋白 I、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶检测在冠心病早期诊断中的价值

冠心病急性心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。急性心肌梗死（AMI）是威胁人类生命的主要疾病之一，早期诊断和及时治疗是降低 AMI 病死率的关键。只有在AMI 发病6 h 内，经过明确的诊断和适宜的治疗，病变的心肌细胞才有可能出现可逆性转变［1］。但是约25％的 AMI 患者早期可以没有典型的临床症状，约50％AMI 患者的心电图不出现特征性 ST 段改变［2］。在这种情况下，心肌损伤标志物的检测在诊断 AMI 时尤为重要。本研究通过比较冠心病（CHD）患者心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Myo）和肌酸激酶同工酶-MB（CK-MB）的阳性率，探讨 cTnI、Myo 和 CK-MB 与 CHD 之间的关系及在诊断中的应用价值。     

手足口病患儿心肌酶测定及临床意义

目的：探讨手足口病（HFMD）患儿心肌酶活性的变化及其临床意义。方法：以40例健康儿童作对照，对62例HFMD患儿行心肌酶及心电图检查。结果异常者加用抗氧化剂治疗后复查。结果：观察组患儿心肌酶活性及心电图异常率均明显高于对照组（P〈0．01），结果异常者经相应治疗后复查绝大部分患儿恢复正常。结论：部分HFMD患儿存在程度不同的心肌损害，心肌酶可作为HFMD患儿合并心肌损伤的诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标。     

血清心肌肌钙蛋白在判断危重病合并心肌损伤中的应用价值

自1987年英国Cummins首先报道血清心肌肌钙蛋白测定用于急性心肌梗死（AMI）诊断以来，心肌肌钙蛋白已广泛用于临床AMI诊断，且被国内外专家公认为诊断AMI的金标准。近年来研究发现，在非冠状动脉综合征危重病中也有血清心肌肌钙蛋白升高，许多学者认为这种升高与危重病合并心肌损伤密切相关。危重病合并心肌损伤较隐匿，通过常规心电图和超声心动图诊断敏感性低，常被临床忽视，但当这种心肌损伤发展为严重心功能障碍或心衰时，临床采取措施已晚，大大增加了危重病患者的病死率。     

测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ提高轻度缺血性心肌损伤的诊断

现今，急性心肌梗塞（AmⅠ）的生化诊断主要根据对肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK－mB）活性的系列升降观察，CK·CK－mB并非心肌特有，严重缺血性心肌损伤可能并无心肌坏死，两种酶有时仅轻微升高，CK－mB升高而CK不同步等问题不仅困扰着临床工作者，而且使得Aml的诊断难以统一。最近发现的。）肌。肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）和T（cTnT）可为AmⅠ的诊断提供较CK－mB高的特异性和灵敏度，本文报道的是对总CK活性轻度升高，心电图或B超提示的那部分轻微缺血性心肌损伤病人血清cTnⅠ和CK－mB的测定和比较的结果。依据类AmⅠ胸部不适，…     

美托洛尔治疗急性一氧化碳中毒心肌损伤的临床观察

探讨美托洛尔对一氧化碳中毒所致心肌损伤的治疗效果。方法：将87例急性一氧化碳中毒心肌损伤患者随机分为美托洛尔治疗组（n=45）和对照组（n=42）,观察两组心肌酶学及心电图变化情况。结果：治疗组cTnI、cT nT、CK、CK-M B 3 d、7 d与对照组相比明显降低（P〈0.05）;治疗组心电图异常天数及治疗后心电图检查异常均较对照组明显降低（P〈0.05）。结论：美托洛尔可以有效减轻一氧化碳中毒所致的心肌损伤。     

血清标记物在急性心肌梗塞诊断中的研究进展

急性心肌梗塞（AMI）是一种严重的心血管疾病，病死率很高，但其早期诊断至今尚未完全解决．WHO推荐患者有胸痛，心电图改变和心肌酶学异常三项指标中有二项符合，即可诊断为AM[1]，典型的病例不难诊断，可临床上一些不典型的病例往往被误诊或漏诊，虽然心电图有其快速，方便，无创伤等优越性，但存在敏感度低的不足，根据患者胸痛和心电图的改变诊断AMI的准确率只有75％[2]．血清标记物心肌肌凝蛋白轻链（CMLC），心肌钙蛋白（cTn），肌红蛋白（Mb），肌酸激酶（CK）的测定对心肌梗塞病人的早期诊断就显得非常重要．1CMLC心肌肌…     

急性CO中毒与心肌梗死患者心肌酶、肌红蛋白及心肌肌钙蛋白Ⅰ的比较

目的分析心肌酶、肌红蛋白（Mb）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）在急性一氧化碳中毒（ACOP）与急性心肌梗死（AMI）中变化的差异，探讨上述指标在诊断ACOP合并心肌损伤中的意义。方法选择不同程度ACOP和AMI患者及健康体检者，分别检测血清心肌酶、Mb和cTnI，计算肌酸激酶同工酶（CK—MB）在肌酸激酶（CK）中的百分比（MB／CK）和种羟丁酸脱氢酶（HBDH）与乳酸脱氢酶（LDH）的比值（H／L）。结果重度ACOP患者血清CK、Mb明显高于AMI患者，但MB／CK和H／L明显低于AMI患者，各指标在不同程度ACOP组间差异有统计学意义。结论心肌酶及Mb在诊断ACOP合并心肌损伤中特异性不高，cTnI可作为判断ACOP合并心肌损伤的特异性指标。为正确判断ACOP合并心肌损伤提供可靠依据。     

窒息新生儿肌钙蛋白T的变化及临床意义

新生儿窒息引起的心肌损害是窒息后多脏器损害的重要部分。临床诊断心肌损害的方式主要通过临床症状、心电图、超声心动图及一些生化特异性标志物。这些标志物中临床应用比较广泛且比较有特异性的主要是心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）及近几年刚用于临床的心肌肌钙蛋白T（cTnT）。近年来认为cTnT是诊断心肌损伤高度敏感而特异的指标。cTnT是心肌细胞特有的成分,在循环血中很少发现,当心肌细胞受损时,cTnT快速进入血循环。     

评价心肌肌钙蛋白I对危重新生儿心肌损伤的诊断价值

目的：评价心肌肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponinⅠ,cTnI)对危重新生儿心肌损伤的诊断价值。方法：用化学发光免疫法及免疫抑制法分别测定30例健康儿（足月儿14例，早产儿16例）及66例危重儿血清中cTnI与CK－MB水平，并作心电图与超声心动图检查，结果：cTnI正常值范围为0－1．93ng/mL,无肌损伤危重儿均＜2ng/mL，而＞2ng/mL心肌损伤率100％，明显高于CK－MB升高者46．15％，P＜0．05，结论：cTnI对危重新生儿心肌损伤有高度特异性，明显增高者示预后不良。Ⅰ     

新生儿败血症血清心肌酶变化及临床意义

目的：了解新生儿败血症治疗前后血清心肌酶的变化及临床意义。方法：临床诊断败血症患儿45例，分别在治疗前和治疗后7～10天测定心肌酶值，并作心电图检查。结果：（1）败血症新生儿治疗前心肌酶增高，治疗后心肌酶下降，治疗前后对比有显著差异（P〈0．05）。对败血症患儿应重视测定心肌酶活性，维护心功，营养心肌。（2）治疗后复查，心肌酶值下降，心电图恢复正常，考虑心肌损害为可逆性。     

肺炎支原体肺炎患儿心肌酶检测及临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿心肌酶活性的变化及其临床意义。方法以30例健康儿童作对照组,对50例MPP患儿（观察组）行心肌酶及心电图检查,并在加用抗氧化剂治疗后复查。结果观察组患儿心肌酶活性及心电图异常率均明显高于对照组（P〈0.05）,观察组治疗后的心肌酶活性较治疗前明显降低（P〈0.05）,21例患儿的心电图恢复正常。结论部分MPP患儿存在心肌损害,心肌酶可作为诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标。     

急性冠脉综合征的临床诊断进展

随着静息性缺血性胸痛患者的心脏死亡事件和非致死性缺血性事件危险性的增加，急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）初步评估与早期诊断变得非常重要。通常，用于诊断和危险度分层的指标包括病史、体格检查、12导联心电图及冠脉造影的检查，近年来一些新的心肌标志物的应用．结合上述指标为ACS患者诊断及治疗提供了更有价值的依据。本文旨在评价各项心肌损伤标志物的利弊，为临床诊断不同类型ACS提供个性化诊断思路。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测及影响因素

随着心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）测定方法的逐渐标准化、检测系统的相对固定及质控措施的不断完善，cTnⅠ作为心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一，具有诊断窗口期宽、诊断闽值明确及检测快速等优点，正逐渐取代CK—MB成为判断心肌损伤，特别是诊断急性心肌梗死（AMI）的“金标准”。现就cTnⅠ的检测方法及影响因素作一综述。     

心肌酶谱、高敏肌钙蛋白在小儿手足口并发心肌炎的诊断

目的：研究心肌酶谱、高敏肌钙蛋白T（hs-cTnl）在小儿手足口病（HFMD）并发心肌损伤诊断中的临床应用价值。方法143例临床确诊的手足口患儿设为 HFMD 组,并根据心电图检查结果分为心电图正常组（59例）、心电图异常组（84例）,选择同期健康体检婴幼儿67例为对照组,比较各组心肌酶谱、cTnT-hs 的变化情况,并研究心电图异常组急性期及恢复期心肌酶谱、cTnT-hs 的变化情况。结果HFMD 心电图异常组心肌酶谱、cTnT-hs 血清浓度及异常率与 HFMD 心电图正常组及对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,HFMD 心电图正常组与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;HFMD 心电图异常组急性期与恢复期血清浓度 CK、CK-MB、cTnT-hs 差异均有统计学意义（P ＜0．05）,AST、LDH 和α-羟基丁酸脱氢酶（α-HBDH）比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论心肌损伤为 HFMD 患儿较为严重的并发症,临床应以预防为主,对患儿进行心肌酶谱、cT-nT-hs 的监测有重要的临床意义。     

心肌钙蛋白Ⅰ与肌酶激酶MB同功酶对急性心肌梗塞诊断的测定比较及其临床意义

急性心肌梗塞（AMI）诊断通常以胸痛、心电图改变和心肌损伤标志物升高为基础。肌酸激酶的同功酶作为首选检测指标已经运用了20年。Wu等1研究发现：最佳的、最敏感的肌酸激酶检测时间在急性心肌梗塞发生后的6～24小时，如果在24～48小时这一阶段才开始检测，其敏感度会降低。Cummins等2报告了心肌钙蛋白I（Cardiac Troponin I CTnI）在急性心肌梗塞中的应用。许多研究表明，在多个候选指标中，比较一致接受心肌钙蛋白I作为急性心肌梗塞和其它心肌损伤的敏感性特异指标。本文选择了近年来报道的对急性心肌梗塞有诊断价值的指…     

12导联心电能量谱对糖尿病患者冠状动脉病变应用价值的探讨

12导联心电能量谱又称频谱心电图（FCG），是我国首创的一种心血管疾病无创伤性诊断技术。为了探讨其对糖尿病患者血管病变的应用价值，本研究对40例糖尿病患者FCG及12导联同步心电图（ECG）诊断结果进行了对比分析，旨在探讨FCG对糖尿病患者血管病变的早期诊断价值。     

心肌灌注SPECT显像采用X线CT衰减校正的临床应用

目的：评价SPECT/CT复合成像装置采用CT X线对心肌灌注显像衰减校正的临床应用价值。方法：受检者65例，35例经临床病史、心电图、超声心动图等检查排除冠心病患者；30例临床诊断明确的冠心病患者。均行99mTc-甲氧基异丁基异晴（99mTc-MIBI）常规心肌断层显像及X线衰减校正显像，并与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果：①非冠心病组和冠心病组下壁和后壁放射性摄取率由未采用X线CT衰减校正方法的（77.0±4.77）%和（76.0±5.7）%、（31±4.3）％和（35±5.5）％增至采用X线衰减校正方法的（85.0±4.5）%和（83.0±5.2）%、（38±5.1）％和（42±5.5）%，两组校正后均P＜0.001。②35例非冠心病患者经目测定性分析，衰减校正后，原下后壁放射性减低明显改善者82.8%，中度改善14.3%；30例冠心病患者经X线衰减校正后有改善者73.7%。③非冠心病35例和30例冠心病患者与冠状动脉造影结果对比，经X线衰减较正后心肌灌注显像符合率分别提高了8.6%和15.4%。结论：SPECT/CT复合显像装置对心肌灌注显像行X线衰减校正技术，方法简便，可以使大多数由于γ射线在组织中的衰减造成的放射性计数减低得到校正，尤其对左室下后壁的衰减校正更明显。经衰减校正后提高了心肌灌注图像质量，在临床诊断中减少了假阳性的发生，使诊断符合率提高。     

心电图、心肌酶谱和心肌肌钙蛋白Ⅰ在病毒性心肌多诊断中的价值

目的探讨心电图（ECG）、心肌酶谱与心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）在病毒性心肌炎（VMC）中的诊断价值。方法检测104例病毒性心肌炎患者的ECG．心肌激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）与cTnI指标。结果心电图异常者占89．4％，其中过早搏动所占比例最多。VMC患者中，cTnI的检出率明显高于CK和CK—MB，而且病程越长，差异越明显。结论与CK和CK—MB相比，cTnI特异性高，诊断窗口时间长，可作为诊断VMC的重要指标。