60例肝内胆汁淤积症妊娠母婴结局临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局对母婴的影响。方法：60例肝内胆汁淤积症（ICP）患者为ICP组,取同期60例正常孕妇为对照组,对妊娠结局进行回顾性分析。结果：妊娠期肝内胆汁淤积综合征组并发症,如肝功能受损、血小板减少、早产等与对照组相比明显增加,胎儿窘迫发生例数、剖宫产率、早产儿及新生儿窒息等发生均高于对照组（P〈0.05）。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害大,早产、胎儿窘迫及围生儿并发症,死亡率明显高于正常孕妇组,加强对ICP组的产前监护及管理,尽量改善母婴结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症60例临床治疗观察

目的探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症60例临床疗效。方法妊娠合并肝内胆汁淤积症患者60例临床资料,按入院先后顺序分两组,妊娠合并肝内胆汁淤积症患者给予针对性的治疗的30例患者作为观察组,其余30例不进行干预作为对照组。结果观察组妊娠合并肝内胆汁淤积症30例患者治疗后血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血清胆汁酸均较治疗前明显改善,同时观察组分娩孕周、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、早产、围生儿死亡、新生儿体质量均优于对照组（P〈0．05）。结论妊娠合并肝内胆汁淤积症采取相应的对症治疗,明显改善的临床症状,提高了妊娠结局的质量,值得临床推广应用。     

护理干预对孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症疾病认知及预防性行为的影响

目的探讨护理干预对孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症疾病的认知和预防性治疗行为的影响。方法选取2011年5月至2012年5月来本院确诊早孕的妇女739名,随机分为观察组（360名）,对照组（379名）。对照组仅进行一般的预防性宣教及产前检查;观察组实施至分娩的护理干预,包括妊娠期肝内胆汁淤积症疾病相关知识的健康教育讲座,预防性治疗的方法辅导。第16、20、24、28、32、36、37、38、39周产前检查及电话随访等。结果干预后观察组妊娠期肝内胆汁淤积症疾病相关知识水平显著优于对照组（P〈0.05）,预防性行为显著优于对照组（P〈0.05）,结论对确诊妊娠妇女实施恰当的护理干预,能有效提高孕妇的妊娠期肝内胆汁淤积症疾病相关知识水平和参与预防性治疗行为的积极性,对开展妊娠期肝内胆汁淤积症疾病的预防工作有重要价值。     

阿司匹林联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果及对妊娠结局的影响分析

目的：观察研究阿司匹林联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果及对妊娠结局的影响分析。方法选择2013年1月至2016年1月于我院就诊的妊娠期肝内胆汁淤积患者共84例。将所有患者随机分为观察组和对照组,42名对照组患者予以腺苷蛋氨酸治疗,42名观察组患者采用阿司匹林联合腺苷蛋氨酸治疗。结果观察组患者的总胆汁酸、总胆红素、ALT显著优于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组瘙痒评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组患者的羊水污染、早产、新生儿窒息比例显著低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在妊娠期肝内胆汁淤积患者治疗过程中应用阿司匹林联合腺苷蛋氨酸治疗,可显著优化患者生化指标,减缓瘙痒病症,改善妊娠结局,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。     

妊娠期肝内胆汁淤积症47例妊娠结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）妊娠的结局。方法选择ICP产妇47例（观察组）作为研究对象,并与同期非ICP孕妇100例（对照组）的妊娠结局进行比较。结果观察组早产、剖宫产、羊水粪染、新生儿窒息的发生率均较对照组高（均P〈0．01）,产后出血、胎膜早破发生率及剖宫产率也均高于对照组（均P〈0．05）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响主要是早产、剖宫产率及新生儿窒息率,围产儿死亡率增加。     

腺苷蛋氨酸联合中药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效分析

目的观察腺苷蛋氨酸联合中药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床疗效。方法188例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇随机分为两组,对照组用腺苷蛋氨酸（思美泰）治疗,治疗组用思美泰结合中药治疗,各94例;比较两组患者治疗前后瘙痒症状、血胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TB）的变化及妊娠结局,并观察两组的不良反应。结果治疗组瘙痒症状减轻,总胆汁酸、转氨酶较治疗前明显改善（P〈0．05）,而对照组下降较缓慢。治疗组主要不良反应为恶心、头痛、面色潮红等,占6．4％（6／94）。结论思美泰结合中药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果明显,且对母婴无明显副作用。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症40例

目的：探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效和安全性.方法：80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组在常规治疗基础上加用熊去氧胆酸0.25 g,po,bid;观察组在对照组基础上再加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0g,po,bid.两组疗程均为7d.对比两组患者的临床瘙痒症状、肝功能血清标记物水平、围产结局及新生儿健康程度.结果：观察组瘙痒的Riikonen评分改善程度优于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组患者的各项肝功能指标如TB、ALT、AST等均有显著下降,观察组下降程度显著高于对照组（P＜0.05）;观察组患者新生儿窒息发生率和产后出血发生率的差异明显低于对照组（P＜0.05或0.01）.结论：丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症安全性高、疗效确切.     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠胆汁淤积症临床分析

目的探讨腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效。方法将86例妊娠肝内胆汁淤积症患者随机分为实验组（n=43）与对照组（n=43）,对照组患者仅接受常规治疗,实验组患者在常规治疗基础上联合使用腺苷蛋氨酸,比较两组患者的临床效果。结果治疗前,两组患者瘙痒评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,实验组瘙痒评分显著低于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者肝功能各项指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,实验组肝功能各项指标显著低于对照组（P〈0.05）。实验组新生儿胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、新生儿颅内出血发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效确切,值得临床应用与推广。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对患者肝功能影响观察

摘 要 目的： 研究丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片在重度妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的疗效及对肝功能的影响。方法: 2013年7月~2014年11月,122例重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者按入院顺序分为观察组（61例）和对照组（61例）。两组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效、瘙痒程度、围生儿和妊娠结局情况,比较两组患者治疗前后肝功能指标变化。结果: 治疗后,两组患者各项肝功能指标均明显低于治疗前,且观察组患者各项指标明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组总有效率（96.72%）显著高于对照组（80.33%）,瘙痒程度显著低于对照组,围生儿和妊娠结局情况显著优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗重度妊娠期内胆汁淤积症疗效较好,能明显改善肝功能指标,安全性较高,值得广泛推广使用。     

还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症临床分析

目的：探讨还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床效果。方法：选择84例妊娠肝内胆汁淤积患者,随机分为治疗组及对照组,两组患者均给予腺苷蛋氨酸治疗,治疗组另给予还原型谷胱甘肽,比较两组患者治疗4周后的临床治疗效果,肝功能治疗及不良妊娠结局发生率。结果：治疗4周后,治疗组临床有效率为97.6%,对照组临床有效率为90.5%,治疗组临床有效率高于对照组,治疗组患者血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平低于对照组,差异具有统计学意义。治疗组胎儿不良妊娠结局发生率为2.38%,对照组不良妊娠结局为11.90%,治疗组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异具有统计学意义。结论：还原型谷胱甘肽能够减轻妊娠肝内胆汁淤积症的肝功能损伤,降低血清胆红素水平,减少不良妊娠结局的发生概率。     

熊去氧胆酸联用思美泰对妊娠期肝内胆汁淤积症患者生化指标及瘙痒程度的影响

目的 分析熊去氧胆酸联用思美泰对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者生化指标及瘙痒程度的影响.方法 选择医院ICP患者129例,随机均分为3组,分别给予熊去氧胆酸、思美泰单用及联合使用,比较其肝脏相关生化指标、瘙痒评分及缓解时间、妊娠结局等情况.结果 联合用药组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶（46.12±14.25）U/L,天门冬酸氨基转移酶（43.18±11.25）U/L,总胆汁酸（12.04±4.92）μmol/L,总胆红素（13.29±3.84）μmol/L,平均瘙痒评分（2.01±0.54）分,平均瘙痒缓解时间（3.13±0.74）d,妊娠不良结局发生率2.33％,均明显低于对照组;联合用药组的平均结束妊娠孕周（37.04±1.23）周,明显长于单独用药组（P＜0.05）.结论 熊去氧胆酸联用思美泰可有效改善ICP患者的肝功能指标,缓解瘙痒程度,改善妊娠结局,具有积极的临床意义.     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死患者的临床效果及安全性

目的 观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床效果及安全性.方法 将浙江省义乌市中心医院的91例急性脑梗死患者完全随机分为对照组（44例）与观察组（47例）.对照组给予阿司匹林治疗,根据病情给予甘露醇及甘油果糖脱水降颅内压、维持水电解质平衡、降糖、降压、降脂等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用丁苯酞软胶囊0.2g空腹口服,每日3次,2周为1个疗程,共治疗4周.在治疗前和治疗后2、4周,采用欧洲脑卒中量表分别进行神经功能（ESS）评分和日常生活能力（Barthel）评分,并评价其疗效和用药安全性.结果 2组治疗2、4周后的ESS评分与治疗前比较[对照组：（47±6）、（51±10）分比（37±7）分;观察组：（50±7）、（64±8）分比（35±7）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.治疗4周后,观察组ESS评分与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组治疗2、4周后的Barthel评分与治疗前比较[对照组：（40±10）、（56 ±8）分比（30±6）分;观察组：（45±19）、（66±9）分比（31±16）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.治疗4周后,观察组Barthel评分与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组总有效率为85.1％（40/47）,对照组总有效率为65.9％ （29/44）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效确切,安全性良好.     

妊娠期肝内胆汁淤积症78例临床治疗分析

目的：观察思美泰（丁二磺酸腺苷蛋氨酸）和优思弗（熊去氧胆酸）联合用药与思美泰单用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的疗效。方法选取2010年1月至2013年1月收治的78例ICP患者,分成对照组和治疗组各39例。对照组给予思美泰治疗,治疗组给予思美泰联合优思弗治疗,14 d为1个疗程。对两组患者瘙痒症状改善情况、孕周、肝功能指标的改善进行比较。结果两组患者治疗后皮肤瘙痒情况明显好转,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后较对照组评分低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后孕周[（36.3＆#177;0.11）周]较对照组[（34.2＆#177;0.17）周]明显延长,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后总胆红素（TBIL）、胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组治疗后TBIL、TBA、ALT水平较对照组下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论思美泰和优思弗联合用药治疗ICP较单用思美泰疗效更显著。     

不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿及新生儿的影响研究

目的：探讨不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对胎儿及新生儿的影响。方法：回顾性分析上述产妇围生期临床资料,比较正常产妇与不同程度ICP患者肝功能、胎儿宫内窘迫的发生、羊水污染状况、新生儿状况及新生儿并发症等。结果：无论轻度还是重度ICP组患者体内TBI水平均明显高于正常对照组,胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、新生儿低体重以及新生儿多种并发症的发生率明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,且与ICP患者的轻重程度呈正相关。结论：在妊娠晚期评估ICP患者病情严重程度,对及时治疗和选择安全有效的妊娠方式,减少ICP患者及新生儿不良事件的发生具有明确的临床意义。     

穴位按摩对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响

目的：观察穴位按摩对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法采用单纯随机抽样方法将96例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组和对照组。对照组常规处理,观察组给予穴位按摩干预措施,观察两组患者干预前后的血糖情况及妊娠结局。结果治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前明显降低,观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白水平分别为（6．92±0.66）mmol／L、（8．12±0．70）mmol／L、（6．88±0．39）％,明显优于对照组的（7．93±1．03） mmol／L、（9．54±1.33）mmol／L、（7．95±0．63）％,差异有统计学意义（t＝3．27、2．39、2．73,均P＜0．05）。观察组治疗后空腹血清C肽和餐后2 h C肽水平分别为（0．50±0．07）nmol／L、（0．54±0．06）nmol／L,均较对照组治疗后的（0．38±0．04）nmol／L,（0．49±0．04）nmol／L明显升高,差异有统计学意义（t＝2．41、2．15,均P＜0．05）。治疗后对照组患者每天平均胰岛素用量为（55．84±8．73）u,观察组为（32．24±5．03）u,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（t＝13．84,P＜0．05）。观察组孕妇剖宫产、羊水过多、产后出血、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压的发生比率（12．50％、4．17％、2．08％、4．17％、0．00％）低于对照组（29．17％、16．67％、12．50％、22.92％、12.50％）,差异有统计学意义（χ^2＝4．042、3．877、3．852、7．206、6．400,均P＜0．05）。结论穴位按摩可以有效增强妊娠期糖尿病的治疗效果,改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局。     

米非司酮配伍卡前列甲酯栓终止孕12～16周妊娠疗效观察

目的：探讨米非司酮配伍卡前列甲酯栓终止孕12～16周妊娠的疗效。方法：选择2010年1月～2011年6月来本院要求终止妊娠的孕12～16周的孕妇120例,按照随机对照的原则将其分为观察组和对照组各60例。观察组服用米非司酮50mg,早晚各1次,连服2d,后于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1mg;对照组采用羊膜腔内注入利凡诺100mg终止妊娠;观察比较两组的临床疗效和安全性。结果：观察组完全流产率为85.00%,对照组为66.67%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;流产时间观察组为（6.42±2.31）h,对照组为（60.54±3.90）h,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;阴道出血量观察组为（34.67±5.21）ml,对照组为（78.69±21.34）ml,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：米非司酮配伍卡前列甲酯栓终止孕12～16周妊娠效果优于利凡诺羊膜腔内注射,值得临床推广应用。     

非药物治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的观察非药物治疗对糖尿病患者妊娠结局的影响。方法将132例妊娠糖尿病患者随机分为治疗组68例和对照组64例。对照组给予胰岛素治疗,治疗组在对照组基础上予以饮食及运动等非药物治疗。比较2组血清脂联素和内脂素水平,并观察2组剖宫产、羊水过多、妊娠期高血压、巨大儿等并发症情况。结果治疗组血清脂联素和内脂素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组孕妇羊水过多和妊娠期高血压发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但剖宫产率和巨大儿发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论饮食及运动等非药物治疗妊娠糖尿病患者可提高其血清脂联素和内脂素水平,降低孕妇羊水过多和妊娠期高血压的发生率,值得临床推广应用。