膀胱癌患者围手术期红细胞免疫功能的动态研究

为探讨膀胱癌患者红细胞免疫功能状况及其在围手术期的变化和意义，对３０例膀胱癌患者的各项红细胞免疫指标进行检测。结果显示膀胱癌患者ＲＣＲ、ＴＲＲ和ＲＦＥＲ显著低于正常对照（Ｐ＜０．０１），Ｔ２期ＲＣＲ、ＴＲＲ低于Ｔ１期（Ｐ＜０．０１）。手术切除肿瘤后ＲＣＲ、ＴＲＲ和ＲＦＩＲ较术前显著升高。结果提示：膀胱癌患者红细胞免疫功能低下，免疫调节紊乱，手术切除肿瘤后，红细胞免疫功能显著改善。对红细胞免疫功能的检测可做为膀胱肿瘤患者疗效判定的免疫指标。     

前列腺癌患者的红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群变化观察

目的探讨前列腺癌患者红细胞免疫功能状态及与Ｔ淋巴细胞亚群改变的关系。方法测定１２例前列腺癌患者的红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（Ｃ３ｂＲＲ）、免疫复合花环率（ＩＣＲ）及四项肿瘤红细胞花环率（ＤＴＥＲ、ＥＴＥＲ、ＡＴＥＲ、ＮＴＥＲ）,用流式细胞仪（ＦＣＭ）检测Ｔ细胞亚群,与年龄相近的１５例良性前列腺增生症（ＢＰＨ）患者作比较,并测定了２０名健康献血员的红细胞免疫指标作对照。结果前列腺癌组Ｃ３ｂＲＲ降低,ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８均低于ＢＰＨ组。ＢＰＨ组Ｃ３ｂＲＲ和ＤＴＥＲ低于对照组。前列腺癌组Ｃ３ｂＲＲ与ＣＤ４／ＣＤ８比值呈正相关。结论前列腺癌患者红细胞免疫功能低下,Ｔ淋巴细胞免疫活性下降,两者关系密切。前列腺癌易发生血行扩散可能与红细胞免疫功能低下有关。ＢＰＨ患者红细胞免疫粘附能力降低为老年性改变。     

食管癌患者外周血T淋巴细胞亚群,肿瘤坏死因子的改变及其相 …

目的 探讨食管癌患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）改变的规律性及其相关因素。方法 将７５例食管癌患者、５５名健康志愿者纳入本研究。对患者术前，术后３、７、１４天外周血样按ＡＰＡＡＰ及酶联免疫法，检测Ｔ淋巴细胞亚群和血浆ＴＮＦ。将所得结果与正常人组作对比研究。结果 与正常人相比，患者外周血ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋明显减少；而ＣＤ８＾＋明显增加；ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值明显下降。术后３天     

膀胱肿瘤患者红细胞免疫功能的测定

为观察膀胱肿瘤患者红细胞免疫功能状况，对４８例膀胱肿瘤患者施行红细胞免疫功能测定，结果红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ．Ｃ３ｂＲ）较正常组降低，红细胞免疫复合物（ＲＢＣ．ＩＣＲ）升高（Ｐ〈０．０５）；自然肿瘤红细胞花环率（ＮＴＥＲ），直向肿瘤红细胞花环率（ＤＴＥＲ）促肿瘤细胞花环率（ＥＴＥＲ）和协同肿瘤红细胞花环率（ＡＴＥＲ）较正常明显降低（Ｐ〈０．０１）；膀胱肿瘤患者病理分级，分期之间红细胞免疫功     

肝癌患者集束电极射频消融治疗前后T淋巴细胞及红细胞免疫功能的研究

目的　研究肝癌患者接受射频消融治疗前后机体T淋巴细胞及红细胞免疫功能的变化。方法　分析 12 0例肝细胞肝癌患者射频消融治疗前和治疗后 3d ,7d和 14d外周血淋巴细胞亚群(T 3 ,T 4,T 8,T4/T 8)和红细胞C 3b受体花环 (RBC C3bR )及免疫复合物花环 (RBC ICR )形成率。结果　所有肝癌患者在射频消融治疗后 7d和 14d ,T 3细胞 ,T 4细胞 ,T 4/T 8及RBC C 3bR ,RBC ICR形成率均明显高于治疗前 (P <0 .0 5 )。结论　采用射频消融治疗肝癌 ,可以改善患者的细胞免疫状态。     

膀胱癌患者红细胞免疫功能变化的观察

为了观察膀胱癌患者红细胞免疫功能的变化状况，对４１例膀胱癌患者（观察组）红细胞免疫功能和血清循环免疫复合物进行检测，并且与５５例健康对照组进行比较，结果观察组红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＣＲ）明显低于健康对照组，而红细胞免疫复合物花环率（ＲＣＩＲ）明显增高，血清循环免疫复合物（ＣＩＣ）含量亦明显高于健康对照组（均Ｐ〈０．０１），Ｔ１－２期膀胱癌患者ＲＣＲ水平低于Ｔ３－４膀胱癌患者，而ＲＩＣＲ水平则明     

食管癌术后肠外营养支持早期机体免疫功能的变化(附30例临床分析)

目的观察食管癌术后肠外营养支持早期机体免疫功能的变化。方法对３０例食管癌病人根治术后,随机分为ＰＮ组和非ＰＮ组进行对比观察,分别在手术前、术后１天及术后８天检测ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｔ细胞亚群、ＮＫ细胞活性和ＩＬ－２等的改变。结果食管癌病人术前均有不同程度的免疫功能低下,术后第１天,ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３较术前显著下降,术后１周ＰＮ组ＩｇＧ、ＩｇＡ、Ｃ３恢复较快,达到或超过术前水平,与非ＰＮ组比较差异有显著意义（Ｐ＜００１）。ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值术后第１天下降明显,而ＰＮ组术后１周迅速恢复并明显超过术前水平,与非ＰＮ组相比差异有显著意义（Ｐ＜００１）。ＮＫ细胞活性术后第１天也明显降低,ＩＬ－２显著减少。术后１周ＮＫ细胞活性ＩＬ－２ＰＮ组较非ＰＮ组恢复较快,差异有显著意义（Ｐ＜００１）。结论食管癌病人术后早期免疫功能低下,应用ＰＮ包括脂肪乳剂可以有效地改善机体的免疫功能,并相应降低术后并发症和病死率。     

膀胱肿瘤患者红细胞免疫功能的变化

目的 探讨膀胱肿瘤患者的红细胞免疫功能状态及与Ｔ淋巴细胞亚群改变的关系。方法 测定３４例膀胱移行细胞癌患者的红细胞Ⅰ型补体受体花环率（Ｃ３ｂＲＲ）、免疫复合物花环率（ＩＣＲ）及４项肿瘤红细胞花环率［直向肿瘤红细胞花环试验（ＤＴＥＲ）、促肿瘤红细胞花环试验（ＥＴＥＲ）、协同肿瘤红细胞花环试验（ＡＴＥＲ）及自然肿瘤红细胞花环试验（ＮＴＥＲ）］,同时用流式细胞仪（ＥＴＥＲ）检测Ｔ细胞亚群,与年龄相近的３     

几种静脉麻醉药对红细胞免疫功能的影响

本研究通过体外实验，观察了六种静脉麻醉药对红细胞免疫功能的影响。结果显示，各实验药不同程度的抑制红细胞免疫功能，抑制呈浓度和时间依赖性，且药物浓度比药物作用时间更重要。其中，硫喷妥钠的抑制作用最强，芬太尼最轻，安定，依托咪酯，氯胺酮和哌替啶则介于两药之间。     

泌尿系肿瘤患者围手术期红细胞免疫功能的动态研究

目的：探讨泌尿系肿瘤患者红细胞免疫功能状况及其在围手术期的变化和意义。方法：应用郭同地检测６０例泌尿系肿瘤患者和３０例下沉者的各项红细胞免疫功能指标。结果：泌尿系肿瘤患者红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＣＲ）、肿瘤红细胞花环率（ＴＲＲ）和红细胞Ｃ３ｂ受体花环促进率（ＲＦＥＰ）显著低于正常者,Ｔ２期肿瘤患者ＲＣＲ、ＴＲＲ和ＲＦＥＲ显著低于Ｔ１期膀胱肿瘤患者;手术切除肿瘤后,ＲＣＲ、ＴＲＲ和ＲＦＥＲ较术前显     

同期食管癌和胃癌的临床特征和预后分析

目的 探讨同期发生食管癌和胃癌的临床特征和影响预后的因素.方法 收集1979年6月至2005年4月就诊的44例同期食管鳞状细胞癌和胃腺癌患者的临床资料,用Kaplan-Meier曲线法和Log-rank检验进行生存率分析和患病风险因素的单因素分析,用COX比例风险模型进行多因素分析.结果 患者年龄41～77岁;有肿瘤家族史者占22.7%;其中胃癌易被漏诊.5年总生存率27%,中位生存期22个月;切除术后5年生存率33%,中位生存期31个月.单因素和多因素分析均显示胃癌淋巴结转移和手术根治程度是影响预后的独立因素.结论 手术切除是同期发生食管癌和胃癌主要的治疗方式.注重淋巴结清扫,尽量做到根治性切除,可能有利于改善患者的预后.     

泌尿系肿瘤患者红细胞免疫粘附功能的实验研究

检测４１例泌尿系肿瘤患者的红细胞免疫粘附功能，以探讨该肿瘤的生物学特性与此项功能的关系。结果表明，Ｃ３ｂ受体在肿瘤组明显降低（Ｐ＜０．００１），膜ＩＣ水平在肿瘤组升高（ｐ＜０．００１）。肿瘤切除后红细胞免疫粘附可恢复正常。血沉可反映出肿瘤的红细胞免疫粘附功能状态。肿瘤分期、分级可反映膜ＩＣ水平，而对Ｃ３ｂ受体水平无影响。认为泌尿系肿瘤患者的红细胞免疫粘附功能的测定对评价该肿瘤病人预后有一定意义。     

谷氨酰胺强化肠内营养对手术后患者脏器和免疫功能的影响

目的观察谷氨酰胺强化肠内营养对手术后患者机体免疫功能的影响。方法将符合入选标准的32例消化道手术患者按随机表分别予以肠外营养(PN组)、基础型肠内营养(EN组)和谷氨酰胺强化肠内营养(GLN组)。3组患者术后第3天开始至术后第11天,接受等氮等热卡的营养支持(92.0kJ·kg-1·d-1,0.2gN·kg-1·d-1)。观察脏器功能、外周血淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白、血浆谷氨酰胺水平及预后指标。结果(1)PN组出现一过性肝功能损害的患者较其他2组为多,但差异无显著性(P=0.11～0.24);(2)PN组CD3+、CD4+细胞百分比以及CD4+/CD8+的比值术后第11天低于术前水平,且其手术前后的差值明显低于其他两组(P=0.04,0.001,0.006)。GLN组术后第11天与术前CD25+细胞百分比的差值明显高于PN组(P=0.01),比较EN组也有增高趋势(P=0.07);(3)术后第11天PN组患者血浆免疫球蛋白(IgG、IgM)明显低于术前水平(P=0.04,0.05),而其他两组已恢复到术前水平;(4)术后第11天,PN组患者血浆游离谷氨酰胺水平明显低于EN组和GLN组(P=0.001);(5)EN组的营养药费用明显低于PN组(P=0.001)。结论PN组患者有较多一过性肝功能损害。在本研究条件下,肠内营养支持后可减轻免疫功能抑制,谷氨酰胺强化后这种免疫功能得到加强。     

肺炎支原体感染不同病期婴幼儿免疫功能及炎症因子的动态变化

目的探讨肺炎支原体感染不同病期婴幼儿免疫功能及炎症因子水平的动态变化。 方法选取深圳市龙华区中心医院2016年4月至2018年4月收治的80例肺炎支原体感染不同病期婴幼儿作为观察对象,其中急性期组和恢复期组各40例,选取同期体检的40例健康儿童作为对照组。分别对各组婴幼儿的免疫球蛋白及补体、外周血T淋巴细胞亚群及细胞炎症因子水平进行比较。 结果各组患儿免疫球蛋白（IgG、IgM和IgA）及补体（C3和C4）水平差异具有统计学意义（F = 5.902、2.936、3.187、2.059、3.786,P = 0.000、0.011、0.008、0.021、0.004）,其中恢复期组患儿IgG水平为（10.30 ± 2.27）g/L,显著高于急性期组和对照组（t = 3.203、3.044,P均< 0.001）,急性期组患儿IgM、C3、C4显著高于对照组和恢复期组（P均< 0.05）,急性期组与恢复期组患儿IgA水平显著低于对照组（t = 2.565、P = 0.021,t = 2.752、P = 0.018）。各组患儿T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4/CD8）、NK细胞差异均具有统计学意义（F = 8.602、9.031、8.917、4.281、4.335,P均< 0.001）,其中急性期组和恢复期组患儿CD3⁺、CD4⁺、CD4/CD8和NK细胞水平均显著低于对照组（P均< 0.05）,急性期组和恢复期组患儿CD8⁺ T分别为（35.53 ± 5.33）%和（30.47 ± 4.17）%,显著高于对照组（27.81 ± 4.51）%（t = 3.742、P < 0.001,t = 2.184、P = 0.028）,且急性期组患儿CD8⁺、CD4/CD8、NK细胞与恢复期组差异具有统计学意义（t = 2.770、2.337、2.182,P = 0.020、0.023、0.024）。各组患儿细胞炎症因子（hBD-1、hBD-2、TNF-α、IL-8、IL-10和IL-13）水平差异具有统计学意义（P均< 0.001）,其中急性期组与恢复期组患儿TNF-α、IL-8、IL-10和IL-13显著高于对照组（P均< 0.05）,而hBD-1显著低于对照组（t = 3.583、P < 0.001,t = 3.192、P = 0.001）,急性期组患儿TNF-α、IL-8、IL-10和IL-13显著高于恢复期组（P均< 0.05）。 结论肺炎支原体感染病患儿存在免疫功能缺陷和炎症因子水平异常,临床诊疗中应予以重视。     

Diaphragmatic hernia following surgery for esophageal malignancy-Report of two cases

Herniation of abdominal viscera through the esophageal hiatus is a rare complication following surgery for esophageal malignancies. The presentation can be myriad and awareness of this condition is essential for prompt recognition and treatment. Delay in treatment can be potentially fatal. The commonest cause is excessive widening of the esophageal hiatus during surgery and therefore, narrowing the hiatus to fit the conduit can prevent this complication. We report two such cases of postoperative diaphragmatic hernia, one following transhiatal resection of the esophagus and another following a trial dissection for an unresectable disease. The risk factors and methods of prevention and treatment have been reviewed.