腹部外科疑难重症的正确诊断与处理

腹部外科疑难重症的正确诊断与处理裘法祖腹部外科是外科学的基础，也是普通外科的主要组成部分。在外科临床工作中，尤其在基层医院，腹部外科病人的数量最多，而不少是疑难重症，需要腹部外科医生作出正确的诊断和有效的处理。＂疑难＂和＂重症＂是二种含义不同的病例，...     

引入循证医学，提高腹部外科医疗水平

在日常医疗工作中, 需要大量有关疾病诊断治疗、预后判断和预防方面的可靠信息来指导我们的实践活动.     

普及和提高腹部血管外科疾病的诊治水平

普及和提高腹部血管外科疾病的诊治水平王竹平随着国人生活水平日益提高，社会结构改变，老年人群增加，血管病的发病率逐渐升高，促使我国血管外科不仅发展成为独立学科，在某些医院已建立血管外科研究室和实验室，无论是基础理论或是临床实践均取得了显著的进展。就腹部...     

进一步提高外科黄疸的诊疗水平

肝外胆管机械性梗阻(肿瘤、结石、炎症、寄生虫与先天性畸形等)所致的黄疸,常需手术治疗,敌又称外科黄疸。近20年来,由于基础医学研究的进展和临床诊治水平的提高,这类患者术后并发症的发生率已有明显降低,手术死亡率已由10％～30％降至8％～24％,但仍保持在较高水平上。为进一步减少术后并发症与降低死亡率,本期重点探讨如何提高外科黄疸的诊疗水平,为此,提出几点看法,以供参考。     

现代检查方法在腹部外科应用的现状

本文详细阐述了现代检查方法在腹部外科中的应用。     

进一步提高腹部外科瘘的防治水平

瘘是腹部外科的常见并发症之一。临床上常见有肝胆手术后所致的胆瘘、胃肠手术所致的胃肠瘘或吻合口瘘 ,重症胰腺炎虽未手术也可引起胰漏和胰瘘。故应重视腹部外科瘘的防治问题。一、早期发现病因是解除因瘘管所致危重后果的关键导致瘘的原因很多 ,有的病情重 ,病因不明 ,常因误诊误治造成不良后果。本人曾遇有 2例女性病人 ,均为黄疸日渐加深以重症肝炎住外院感染科 ,腹水Ⅱ度 ,肝功能多项异常 ,例 1住院 4周 ,例 2住院 7周 ,虽经护肝对症治疗 ,疗效均不显著。因大便时黄时白 ,例1同意转我院外科手术探查 ,术后证实为胆囊萎缩 ,胆总管下段…     

提高颈椎病的诊疗水平

本期重点为颈椎病的治疗经验。1992年全国第二次(青岛)颈椎病专题研讨会对本病的定义等作了文字上的修正,指出:颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织 (脊髓、神经根、交感神经及椎动脉)受累,呈现相应的临床症状者称之为颈椎病。据统计,其发病率约为3.8%～17.6%,男女之比约为6:1。 颈椎病的诊断应重视临床症状及体征检查,结合颈椎X线片(正位、过伸及屈侧位),若呈现上运动神经元损害时,需脊髓造影及综合分析多可确诊。有条件时,于脊髓造影之梗阻部加用CTM检查,可更加清晰地观察到椎管与脊髓、神经根的局部关系,并可行多种测…     

腹部外科感染的诊治水平需要进一步提高

当前腹部外科感染仍然是普通外科医师经常处理的炎性疾病,随着腹部外料业务的广泛开展,我国很多基层医院已能进行较复杂的上腹部手术,诸如急性化脓性胆管炎,重症胰腺炎,溃疡病穿孔以及腹腔实质性脏器破裂等危重急腹症均能在基层医院得到治疗。但也应该看到手术后腹腔感染也有上升之势,为此本刊约请了有关专家谈谈他们在这方面的诊治经验,旨在引起外科同道重视。值得注意的是:尽管近年来各种外科手术技术操作得到改进,有效的抗生素与外科监护     

腹部外科多器官功能衰竭的特点及其现代救治

腹部外科多器官功能衰竭的特点及其现代救治岳茂兴多器官功能衰竭（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ，ＭＯＦ）是当今国际医学界共同瞩目的研究课题。１９７３年Ｔｉｌｎｅｙ［１］首次报告１８例腹主动脉瘤破裂后出现序贯性器官功能衰竭。继之，１９７５年Ｂａ...     

重视腹部血管外科疾病的研究——提高诊断与治疗水平

由于我国人民生活水平提高及人口老龄化 ,腹部血管疾病 ,如腹主动脉瘤、布 加综合征的发病率均呈增高趋势。前者病情凶险 ,破裂易导致死亡 ;后者在我国某些地区发病率高 ,是一种危重疾病。此外 ,肠道血管缺血性综合征屡以急腹症为临床表现 ,早期诊断不易 ,晚期死亡率高 ;手术切除长段小肠后 ,并发短肠综合征 ,不易处理。这些病症 ,已引起我国专业医务人员的重视 ,乃于 1 993年成立了中华外科学会血管外科学组 ,从事血管外科的基础及临床研究。 7年来 ,其发展与所取得的卓越成就 ,已引人注目。本期以腹部血管外科为重点内容 ,特邀请在这方面…     

严谨务实进一步提高我国脊柱外科诊疗水平

近10余年来，随着对外交流的日益增多，脊柱生物力学研究的进一步深入，新型脊柱内固定材料的不断研究和开发、脊柱现代影像学检查方法的广泛应用以及各种脊柱外科新技术的不断涌现，我国脊柱外科取得了长足进步，发展迅速。各种脊柱疾患，如畸形、肿瘤、损伤、退变及感染等诊断及治疗水平显著提高，已接近或达到国际先进水平，许多原本不能或无法治疗的脊柱疑难疾患，现在能得到安全、有效的诊治。但我们仍应当清楚地认识到，在我国脊柱外科领域迅速发展的同时，也产生了一系列的问题必须引起我们应有的重视。本期《中国修复重建外科杂志》开辟脊柱专栏，内容涉及脊柱外科临床及基础研究，虽不能完全展示我国脊柱外科全貌，但从一个侧面可窥视当今脊柱外科领域的发展动态和水平，这将对我国的脊柱外科工作者有所裨益，亦有助于促进我国脊柱外科的进一步发展和提高。     

提高腹部闭合性损伤的诊治水平

提高腹部闭合性损伤的诊治水平王竹平腹部闭合性损伤是临床最常见的创伤，也是一种特殊类型的急腹症。常见于工伤事故和交通事故，近年来发病率较前明显增加，腹部闭合性损伤起病突然，病情有时十分复杂，而一旦延误诊治危害极大。其次，初期接诊这类病人的往往是基层医疗...     

开展微创手术提高诊疗水平

近年来微创外科的概念与技术在不断普及，不断争论，不断深化，正如20世纪60年代显微外科兴起后，也经历了不断普及，不断争论，不断深化的过程。     

总结临床经验提高肾移植的诊疗水平

至１９９８年底我国肾移植总例数累积达２４９０７例次，由于开展肾移植的单位很多，互相交流诊治经验是十分必要的。在回顾性总结临床资料时，应根据病例组的特点，侧重一个方面或集中一个问题，深入分析和讨论。本期刊出数篇临床研究方面的论著，内容包括以下几个方面：...     

腹部外科手术后抗凝药物的应用

腹部手术涉及普通外科、妇产科、泌尿外科、骨科等.据统计,未进行静脉血栓栓塞性疾病(VTE)预防的住院病人静脉血栓的发生率可高达15%～40%.     

腹部外科手术后抗凝药物的应用

腹部手术涉及普通外科、妇产科、泌尿外科、骨科等.据统计,未进行静脉血栓栓塞性疾病(VTE)预防的住院病人静脉血栓的发生率可高达15%～40%.     

达芬奇系统在腹部外科的应用

目前,腹腔镜技术临床已广泛应用,并成为许多疾病治疗的“金标准”,比如胆囊切除、胃底折叠术。但其局限性也逐渐显露,包括：术者依靠助手持镜和辅助操作,助手操作稳定性差;术野为2D平面成像,降低操作的手眼协调性;由于Trocar孔的杠杆作用,反向操作器械;器械尖端的触觉反馈减弱或消失;器械的活动自由度少,手部震颤被放大,且操作的动作幅度不稳定;很难完成精细的外科操作。以上局限性限制了复杂手术的开展。当前的达芬奇系统恰好突破了传统腹腔镜技术的大部分局限性,将手术精度和难度提升到了新的高度。