颈部淋巴结结核的CT表现

目的探讨颈部淋巴结结核的CT影像表现及评价CT检查对颈部淋巴结结核疾病的诊断价值。方法搜集经病理证实的淋巴结结核25例,其中女17例,男8例,全部病例均行CT增强扫描。结果25例均为多个淋巴结同时受累（100％）,以中下颈部及颈后三角区受累最常见,IV区＋锁骨上区占84％,V区占60％。CT增强扫描分4型：1型：均匀强化;2型：薄环状强化;3型：花环状强化;4型：不均匀强化。各种增强类型可同时存在,二种及二种以上增强类型同时存在占80％,淋巴结融合占84％。结论CT增强检查能清楚显示颈部淋巴结结核病变的数目、部位、形态及周围结构关系,多种增强类型同时存在反映不同时期病理改变同时存在。     

淋巴结结核的CT表现(附21例报告)

目的：提高对淋巴结结核ＣＴ表现的认识。材料与方法：搜集经病理证实的淋巴结结核21例，其中男7例，女14例，年龄18～67岁，平均32岁，全部病例均行ＣＴ增强扫描。结果：21例颈部、纵隔及腹内不同部位的淋巴结结核CT增强表现分为5种：①均匀强化；②不均匀强化；③薄环状强化；④环状分隔样强化；⑤融合多环状强化。两种或两种以上类型强化联合存在16例，其中呈各种环形强化的共18例，占85.7％，以环状分隔样强化及融合多环状强化最具特征。结论：淋巴结结核增强ＣＴ表现具有一定特征，是诊断本病的首选方法。     

肠系膜淋巴结结核的CT诊断

肠系膜淋巴结结核（TMLN）较少见，临床缺乏特异性，不易确诊，易误诊为淋巴瘤或其它肿瘤，本文搜集经手术病理及临床证实的肠系膜淋巴结结核12例，分析其CT表现特征。     

颈部淋巴结窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病的CT表现与鉴别诊断

目的分析颈部淋巴结窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy,SHML)的CT影像表现及相关临床表现,探讨该病的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析经临床与病理证实的7例颈部淋巴结SHML患者的临床和CT影像资料,男4例,女3例,年龄2~39岁,7例均行CT平扫及增强扫描。结果活检证实的13枚受累淋巴结的最长径范围在0.8~4.1 cm,平均2.1 cm。CT平扫密度均匀减低者10枚(76.9%),增强扫描11枚呈多环状或半环状强化(84.6%),9枚边缘清晰,4枚边界不清。结论当青少年男性颈部肿大淋巴结CT平扫密度均匀但增强呈多环或半环状强化时应想到SHML的可能,熟悉其CT表现有助于将其纳入鉴别诊断,结合临床、影像学及实验室检查有助于确诊。     

颈部淋巴结结核的影像诊断分析

目的探讨CT、MRI对颈部淋巴结结核的诊断价值。方法对我院2007年4月~2009年6月收治的25例颈部淋巴结结核的临床资料进行回顾性分析,重点讨论其CT及MRI影像表现。结果本组均经病理检查证实诊断,25例共345个淋巴结受累,主要位于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ区,其中Ⅱ区174个,共有21例累及Ⅱ区。病灶平扫CT值15~51 Hu,207个在40 Hu左右。本组82个淋巴结可见钙化,1例淋巴结结核呈串珠样改变,1例多发淋巴结钙化。7例89个淋巴结未行增强扫描。18例256个淋巴结行增强扫描,其中14例出现2种或2种以上强化方式。病理改变以第3期淋巴结为多,占54.2%。结论颈部淋巴结结核CT及MRI尤其是增强扫描可有多种强化形式共存,能够反映其病理改变,有重要诊断价值。     

颈部淋巴结结核的超声表现

目的对89例病理证实为颈部淋巴结结核的超声图像进行回顾性分析,以提高对颈部淋巴结结核的诊断准确性.方法女性患者72例,男性17例.按照颈淋巴结的分区自上而下多切面扫查,重点扫查颈部包块处.结果根据声像图表现将颈淋巴结结核分为“淋巴结炎“型、低回声团块型、液化型、钙化型4种类型.结论颈淋巴结结核的声像图具有一定的特征性,表现为病灶数目多,成串排列,常融合成团以及多种病理改变同时存在.     

面颈部淋巴结结核误诊14例分析

近年来,结核病发病率有重新回升的趋势,但结核杆菌侵入人体之后,不一定以典型的肺结核形式出现,而淋巴结结核日渐增多,尤其是面颈部淋巴结结核。由于面颈部解剖关系复杂,炎症、肿瘤及转移灶、先天性疾病发生率大,因此,非典型性面颈部淋巴结结核常被误诊漏诊。本文对近三年来我院各科面颈部淋巴结结核误诊14例作一分析,希望引起同行警惕。     

区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核104例临床分析

目的 探讨区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核的临床疗效.方法 总结2004年12月至2007年12月收治的104例颈部淋巴结结核患者的临床资料,其中结节型25例,浸润型29例,脓肿型32例,溃疡型18例.均行颈部区域淋巴结清扫术治疗,术后行正规抗结核药物治疗.结果 104例病例均治愈.手术切口甲级愈合100例,乙级愈合4例,经抗结核药物局部治疗2周愈合,治愈率100%.全部患者随访2年,复发3例,复发率2.88%.结论 区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核,术后行正规化全身抗结核药物治疗,治疗时间短,治愈率高,手术切口美观,复发率低,安全可行.     

72例颈部淋巴结结核临床分析

颈淋巴结结核是一种常见的肺外结核病,患者多无结核病史,早期无结核中毒症状,往往是以颈部无痛肿块就诊.本院外科自2002年1月至2004年10月收治72例,现报道如下.     

腹内淋巴结结核的CT诊断(附15例报告)

目的:评价CT扫描在腹内淋巴结结核(ALNTB)诊断中的价值。材料与方法:15例ALNTB 10例经病理证实、5例经临床证实,均行CT平扫和增强扫描,观察其CT表现。结果:ALNTB平扫CT表现为软组织密度的淋巴结肿大或淋巴结钙化。增强扫描以环形强化最常见,多个淋巴结肿大表现为多环状强化,呈花瓣状。少见表现有轻度均匀强化、不均匀轻度强化和无强化(淋巴结钙化病例)。6例合并腹内脏器结核,1例合并结核性腹膜炎。结论:ALNTB CT表现有一定特征性,环形或花瓣状强化和钙化常可提示本病的诊断。     

结核性腹膜炎的CT表现(附30例分析)

目的：探讨结核性腹膜炎的CT表现特点。材料与方法：回顾性分析经证实的结核性腹膜炎30例,观察：腹水密度及分布；系膜、网膜、腹膜病变的CT表现；肿大淋巴结的平扫及强化特点。结果：腹水常见；系膜改变21例,表现为增厚、结节状(团块状)、污秽状；网膜改变9例,表现为饼状网膜、网膜点条状、污秽样；腹膜增厚15例；淋巴结肿大6例。结论：腹膜、网膜、系膜的改变伴高密度腹水,肿大淋巴结,并结合肺结核或其它脏器结核常常高度揭示结核性腹膜炎的诊断。     

颈部淋巴结结核超声表现与病理对照研究

目的 探讨颈部淋巴结结核超声表现及其病理基础.方法 分析和总结经病理确诊的89例颈部淋巴结结核的声像图表现,对照病理分析其图像特点的病理基础.结果 本组89例颈部淋巴结结核声像图表现分为3种类型:Ⅰ实质型(37例)超声显示内部回声大致均匀,与病理对照,可见多个典型结核肉芽肿结构,肉芽肿中心无或仅见微小干酪样坏死区.Ⅱ囊实混合型(34例)超声显示周边内壁不均匀增厚,中部可见不规则无回声区.与病理对照,周边为不典型的肉芽肿病变,散在的朗罕氏细胞,多伴有纤维组织增生.中央见大片融合干酪样坏死.Ⅲ钙化型(18例)超声显示内部可见斑块样或长条状强回声钙化.与病理对照,纤维组织增生、坏死或/和结核性肉芽肿.结论 颈部淋巴结结核超声表现与其病理变化有密切关系,超声可清晰显示颈部淋巴结结核各种特征,直接反映其病变各个阶段的病理基础.     

颈淋巴结结核性脓肿误诊原因分析

目的探讨颈淋巴结结核性脓肿的临床特点和误诊原因,提高临床诊断水平。方法回顾性分析2006年1月～2011年1月我科收治的2例颈淋巴结结核性脓肿误诊病例的临床资料。结果误诊的2例颈淋巴结结核性脓肿占我院同期收治的颈淋巴结结核性脓肿的16.67%,均表现为颈部或颌下肿物,例1伴低热、肿物溢脓,例2伴疼痛。2例分别误诊为右颈部炎性肿物和鳃裂囊肿,均行颈部肿物扩大切除术,术后病理检查诊断为颈淋巴结结核性脓肿。结论颈淋巴结结核性脓肿早期诊断较为困难,故应全面提高对结核病的诊断和治疗能力,充分利用多种临床检查手段明确诊断,尽早确定个性化治疗方案。     

肺结核瘤的CT表现（附78例分析）

目的：分析总结肺结核瘤的常见及典型CT表现。材料与方法：回顾性分析经病理或临床证实的78例单发、多发肺结核瘤的CT资料。结果：90%病例肺结核瘤均为直径小于3 cm的类圆形结节,85%结节周围见卫星灶,结节数≥2枚的病例数为15%,大部分结节呈边缘清晰光滑的类球形,小部分有浅分叶或稀疏长毛刺,结节大部分呈均匀的软组织密度,30%结节邻近胸膜有增厚黏连征像,30%出现钙化,10枚无钙化结节出现硬化边。结论：肺结核瘤的多数平扫表现为边缘光滑周围有卫星灶的类球形结节,增强检查强化不明显,与DR及10mm层厚CT扫描相比,薄层扫描具有一定的诊断价值,其扫描所见的边缘硬化较具特征性。     

局限性肝结核的CT表现(附4例报道)

目的：报告４例无肝外结核症状的局限性肝结核，对有关文献进行复习，讨论局限性肝结核的ＣＴ表现。材料和方法：报告的４例肝结核３例经手术病理证实，１例临床治愈。４例均为男性，平均年龄为４２岁。两例为结核瘤，属于局限性肝结核的结节型；两例为局限性肝结核的弥漫型。结果：局限性肝结核的病灶多位于肝脏的边缘部，表现为单发或多发的局限性低密度灶，边界较清楚或模糊，密度均匀或不均匀，可依病变发展的不同阶段而伴有细点状或斑块状钙化，增强可以不强化、环形强化、或不均匀强化。结论：局限性肝结核的ＣＴ表现无特异性而是随疾病的发展阶段的不同而不同，由无钙化的低密度病灶，演变为伴有钙化的高密度病灶，其演变过程符合疾病本身的病理变化过程，即肉芽肿，坏死液化，钙化，纤维化等。因此本病的确诊需依据组织学和细菌学检查。     

结核性中耳乳突炎的CT诊断(附5例报告)

目的 探讨结核性中耳乳突炎的HRCT表现.方法 回顾性分析手术及病理学证实的5例(6耳)结核性中耳乳突炎HRCT表现.结果 结核性中耳乳突炎HRCT表现为软组织密度影及骨质异常,患耳鼓室腔、乳突窦及乳突气房内充满软组织影,病理学证实为大量肉芽组织.患耳骨质异常HRCT表现为乳突气房骨性间隔模糊(3耳)、骨质破坏(6耳)累及鼓室壁、听小骨、岩尖等,不伴骨质硬化以及死骨形成(4耳),分别位于乳突窦、鼓室腔、内耳及岩尖.结论 结核性中耳乳突炎具有一定影像学表现特征,单侧气化型乳突呈广泛炎症改变并伴骨性间隔模糊,特别是发现"死骨"可提示本病诊断.     

脾结核的CT诊断(附20例报告)

目的:分析脾结核的CT表现特征,探讨CT对脾结核的诊断价值。材料与方法:回顾性分析经证实的20例脾结核的CT图像。结果:20例中12例表现为脾脏多发性大小不等的结节状低密度灶,5例为单发类低密度影,边缘不清,增强扫描病灶内部无强化;3例为多发散在小点状钙化灶。15例伴肺结核,12例伴其他脏器结核。结论:脾脏单发低密度灶并钙化或多发大小不等的不规则结节状、低密度、无强化病灶是脾结核的主要征象,结合病史或其它脏器并发结核,增强CT检查能对脾结核作出较准确的判断。     

囊性淋巴管瘤的CT诊断

目的：探讨淋巴管瘤（lymphangioma,LA）的CT诊断价值。材料与方法：回顾性分析7例经病理证实的IA的CT表现。结果：7例中肠系膜2例,腹膜后3例,右侧颈部2例,表现为跨区、沿组织间隙适形性生长的囊袋状病灶,壁薄、光滑,囊及囊壁无明显强化。1例见肠系膜血管征伴周缘多发滋养血管。结论：CT对LA的诊断具有重要价值,联合应用有助于提高其诊断准确性。