真菌性鼻窦炎30例临床分析

目的探讨上颌窦曲霉菌病的病因、治疗方法和临床疗效。方法采用功能性鼻内镜手术，修正鼻腔解剖异常，处理鼻腔病变，扩大上颌自然孔，清除真菌病灶，术后用生理盐水冲洗鼻腔和上颌窦，清除残留病灶。结果随访1年，26例临床治愈，无复发。结论局部解剖异常，鼻腔局部病变是引起本病的重要原因，应用鼻内镜手术，处理鼻腔解剖异常和局部病变，彻底清除上颌窦真菌病灶，恢复鼻窦通气和引流，消除上颌窦内真菌赖以生存环境，从而避免或降低复发率，是治疗本病较好的方法。     

鼻内镜下双径路手术治疗复杂上颌窦病变的疗效观察

目的探讨功能性鼻内镜手术与柯—陆手术联合径路治疗复杂上颌窦病变的疗效。方法将2000年1月—2008年6月收治的复杂上颌窦病变216例按手术方式的不同随机分为2组,A组108例行鼻内镜联合柯—陆手术进路鼻窦手术,B组108例行单纯功能性鼻内镜手术。术后常规换药,所有病例均随访1年。结果A组治愈100例(92.59%),好转7例(6.48%),无效1例(0.93%),总有效率99.07%。B组治愈84例(77.78%),好转16例(14.81%),无效8例(7.41%),总有效率92.59%。2组治愈率、总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论鼻内镜联合柯—陆手术进路比单纯功能性鼻内镜手术能更彻底地清除复杂上颌窦病变,恢复上颌窦的生理引流通道,提高治愈率。     

鼻内镜鼻窦手术56例疗效分析

目的:探讨鼻内镜下扩大上颌窦自然窦口联合柯-陆手术的治疗效果。方法:对上颌窦息肉、上颌窦囊肿、霉菌性上颌窦炎、内翻性乳头状瘤共56例病人采用鼻内镜下扩大上颌窦自然窦口联合柯-陆氏双进路手术治疗。结果:上述56例病人术后随访均超过1年。内镜下上颌窦鼻内窗口均有不同程度的缩小,但均通畅,术后部分病例造口狭窄,但在术后随访中均加以解除。窦内黏膜光滑,无分泌物,未见肿物及炎性病变。结论:对上颌窦良性病变,即病变充满上颌窦腔或病变位于上颌窦底壁或内下壁者,最好采用上述双进路术式,使病变清除更彻底,加强术后随访以提高窦口开放率。     

鼻内窥镜下鼻道开窗术加导尿管置入术治疗上颌窦病变50例

鼻内镜鼻窦手术开展之前，上颌窦炎症或肿瘤病变主要依靠经典上颌窦根治手术，随着鼻内镜手术的发展，经鼻道上颌窦手术技术越来越成熟。我科于2005～2008年在鼻内窥镜下施行下鼻道开窗术＋导尿管置入引流冲洗术治疗上颌窦病变50例（56侧），取得了满意的疗效，现报告如下。     

鼻内镜手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤26例

应用鼻内镜经鼻腔切除鼻腔、筛窦、蝶窦内翻性乳头状瘤广泛侵及上颌窦内者，在上颌窦前壁开窗切除上颌窦内内翻性乳头状瘤并作上颌窦开窗引流治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤26例。结果：术后2周、4周，随后每3～6个月复诊，鼻内镜下定期清理术腔、换药直至上皮化，疗效确切。认为鼻内镜手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤，病灶切除彻底，创伤小，失血少，面无疤痕，符合微创手术的要求。     

鼻内镜上颌窦囊肿及息肉摘除术45例分析

目的：探讨鼻内镜下上颌窦囊肿及息肉的治疗方法及效果。方法：对2004～2007年收住我院的上颌窦囊肿及息肉45例进行鼻内镜手术，30例为经下鼻道开窗囊肿摘除，9例为经上颌窦窦口开窗行囊肿摘除。经口尖牙窝单进路4例，经尖牙窝及下鼻道双进路2例。结果：45例均行鼻内镜手术，全部病例均经病理证实，未见复发。结论：鼻内镜手术治疗上颌窦囊肿及息肉效果可靠，损伤小，治愈率高。     

鼻内窥镜加柯-陆手术联合进路治疗上颌窦良性病变

目的 探讨彻底清除上颌窦病变并防止复发的治疗方法。方法 对96例上颌窦病变患者行鼻内窥镜和柯－陆手术联合进路鼻窦手术，彻底清除病变。结果 术后随访1－6年（平均3年），治愈85例（88.5%)，好转11例（11.5%)，总有效率100％。结论 该方法可彻底清除上颌窦病变，防止复发，弥补了经鼻内窥镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时的局限性。     

鼻内镜下双进路治疗小儿Killian息肉疗效观察

目的 探讨治疗小儿Killian息肉的有效方法.方法 将本科自2001年1月至2005年12月共收治65例(65侧)小儿Killian息肉的患儿随机分成A组(35例)和B组(30例).A组行单纯鼻内镜手术,B组行上颌窦前壁打孔和上颌窦自然开口处的双进路的鼻内镜手术治疗,两组术后均作2年复查随访.结果 A组复发4例(复发率11.43%),经再次行上颌窦前壁打孔和上颌窦自然开口处的双进路的鼻内镜手术后治愈.B组随访2年无1例复发.两组患儿均牙齿萌出正常,无面部畸形.结论 采取上颌窦前壁打孔和上颌窦自然开口处的双进路的鼻内镜手术治疗小儿Killian息肉,能有效地清除病变组织,降低复发率.且对于小儿的颜面部发育和牙齿萌出无明显影响.     

两种术式治疗真菌性上颌窦炎疗效的比较研究

目的比较单纯鼻内镜下上颌窦窦口开放进路手术和中下鼻道上颌窦开窗进路手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效。方法将2005年8月至2010年6月陕西电子四○九医院收治的真菌性上颌窦炎患者63例应用随机数字表方法双盲分为两组,A组28例,行单纯鼻内镜下上颌窦窦口开放进路手术;B组35例,行中下鼻道上颌窦开窗进路手术。术后随访6～24个月。结果 A组有效率为75.0%,B组有效率为97.1%,两种术式结果显示,B组的疗效明显优于A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中下鼻道上颌窦开窗进路手术治疗真菌性上颌窦炎疗效优于单纯鼻内镜下上颌窦窦口开放进路手术。     

鼻内窥镜下双径路治疗额窦囊肿的临床分析

近几年来，在鼻内镜手术中，较侧重对筛窦、上颌窦病变等的处理，而对额窦窦腔及鼻额管周围病变的处理还有待进一步规范化。传统单纯鼻外进路及单纯功能性鼻内窥镜手术治疗额窦病变各有利弊，而双径路额窦手术已在临床中开展。我科从2003年3月-2005年6月对19例额窦囊肿进行双径路手术治疗，疗效满意，现报告如下。     

鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的疗效

目的 探讨鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的疗效.方法 回顾性分析2014年6月至2016年7月滁州市第一人民医院应用鼻内镜下泪前隐窝入路治疗36例上颌窦良性病变患者的临床资料.结果 36例患者均在鼻内镜下彻底切除,患者完整随访4~12个月,无复发,无鼻腔干燥、面部麻木等并发症.1例患者术后1个月出现术眼的溢泪,经眼科会诊考虑泪总管阻塞,给予置管处理后缓解.结论 鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗上颌窦良性病变可保留鼻腔正常结构、减小手术创伤、彻底清理上颌窦腔内病变,降低手术复发率,是切除上颌窦良性病灶的一种可靠的微创入路和方法.     

鼻内窥镜加柯陆式手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤14例报告

目的 探讨鼻内窥镜加柯陆式手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的经验。方法 鼻内窥镜下清除鼻腔、筛窦、上颌窦、蝶窦的肿瘤组织，Caldwell-lue手术清除上颌窦病变。结果 14例病人经6个月至3年随访，复发1例，复发率7．1％。结论 该方法手术时间短。效果良好。     

鼻内窥镜联合柯-陆手术治疗真菌性鼻窦炎

目的探讨鼻内窥镜手术联合柯一陆手术治疗上颌窦真菌病的疗效。方法回顾性分析我院近年来采用鼻内窥镜手术联合柯一陆手术治疗的26例上颌窦真菌病患者。结果随访1～4年，原有症状消失，CT扫描鼻腔情况良好，未见复发。结论鼻腔框架结构异常和局部病变与上颌窦真菌病关系密切。结合鼻内窥镜下联合手术，视野清晰，清除病灶准确，能纠正鼻腔结构异常，保存鼻窦正常生理功能，是治疗上颌窦真菌病较为理想的方法。     

蝶筛病变显微外科手术微创治疗的临床研究

目的 研究分析蝶筛区域的病变特点，提高对本病的诊断与治疗水平。方法 经鼻内镜下行蝶窦区域手术25例，20例蝶筛窦同时受累者采用经筛窦进路，5例单纯性的蝶窦病变采用经鼻腔嗅裂进路手术治疗。结果 均无蝶筛区域周围重要器官的损伤。随访半年—三年，25例痊愈，1例因鼻息肉复发，经再次手术后痊愈。结论 蝶筛区域的病变经鼻内镜下手术治疗具有创伤小、痛苦小、视野清晰、出血少、面部不留瘢痕的优点。     

鼻内窥镜下经犬齿窝和中鼻道联合进路切除上颌窦占位病变83例分析

目的 :探讨一种对某些较复杂的上颌窦占位病变手术进路的有效方法。方法 :采用经鼻内窦镜下经犬齿窝和中鼻道双进路的方法切除上颌窦占位病变。结果 :经随访 1年以上 ,无 1例复发 ,上颌窦自然口无封闭。结论 :采用双进路切除上颌窦占位病变 ,视野清晰、手术快捷、肿瘤切除彻底、疗效好 ,有较好的临床应用价值     

鼻内窥镜下双进路切除上颌窦良性占位病变51例分析

目的探讨一种对某些较复杂的上颌窦占位病变手术进路的有效方法。方法采用经鼻内窥镜下经犬齿窝和中鼻道联合进路的方法切除上颌窦占位病变。结果经随访1年以上,无1例复发,上颌窦自然口无封闭。结论采用双进路切除上颌窦占位病变,视野清晰,手术快捷,肿瘤切除彻底,疗效好,有较好的临床应用价值。     

泪前隐窝进路治疗上颌窦良性病变的临床研究

目的探讨经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的适应证及临床效果。方法回顾性分析2011年1月到2015年1月收治的上颌窦良性病变患者80例,随机分成研究组与对照组,每组40例。研究组采用鼻内镜下泪前隐窝进路,对照组采用中鼻道及下鼻道开窗联合进路,比较分析两组手术时间、术中出血量、住院时间,观察患者的术后并发症及术后疗效。结果研究组手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组(P<0.001);研究组术后并发症发生率为5.0%,术后复发率为2.5%,均低于对照组的15.0%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻内镜泪前隐窝入路手术时间短、出血量少、住院时间短、术后复发率低,可作为处理上颌窦良性病变的术式之一。     

鼻内窥镜下双进路切除上颌窦良性占位病变51例分析

目的探讨一种对某些较复杂的上颌窦占位病变手术进路的有效方法.方法采用经鼻内窥镜下经犬齿窝和中鼻道联合进路的方法切除上颌窦占位病变.结果经随访1年以上,无1例复发,上颌窦自然口无封闭.结论采用双进路切除上颌窦占位病变,视野清晰,手术快捷,肿瘤切除彻底,疗效好,有较好的临床应用价值.     

鼻内镜鼻窦手术治疗上颌窦真菌球的疗效观察（附14例报道）

目的：总结鼻内镜下行上颌窦窦口扩大清除窦内真菌球并辅以生理盐水加压冲洗窦腔治疗上颌窦真菌球的临床疗效。方法：回顾性分析我科自1998年以来在鼻内镜下鼻窦手术治疗的14例上颌窦真菌球病。其中女性9人，男性5人，年龄在28—57岁。术后病检证实为曲霉菌。对其疗效进行评估。结果：14例均为单侧孤立鼻窦病变，未见双侧上颌窦或单侧多鼻窦病变。术中扩大上颌窦开口，清除肉眼可见的真菌团块并辅以生理盐水反复冲洗窦腔。经随访1—2年，临床症状消除，上颌窦黏膜光滑，无需术后抗真菌治疗。结论：鼻内镜下行上颌窦开口扩大术，取出窦内肉眼可见的真菌团块并辅以生理盐水加压冲洗窦腔治疗上颌窦真菌球疗效肯定。     

鼻内窥镜联合进路治疗上颌窦病变33例分析

鼻内窥镜术对彻底清理鼻腔鼻窦炎性病变、改善通气引流、提高疗效已为世人所肯定，但对彻底清理上颌窦广泛病变、避免复发仍颇感棘手。我科自１９９６年１月至１９９８年１月对３３例（３６侧）上颌窦广泛病变患者采用鼻内窥镜经中、下鼻道及上颌窦前壁联合进路进行手术治...