不同人群先天畸形影响因素比较

目的探讨不同人群与围生儿先天畸形发生的相关影响因素,为适宜的社区人群干预对策与措施提供科学依据。方法采用病例对照研究方法,以随机抽样方法抽取农村与城市先天畸形病例,其中城市169例,农村205例。对照组按1：1配比的方法选择出生正常的婴幼儿374例。调查对象均用统一问卷和调查方法。并采集血清标本进行实验室分析。数据用条件Logistic回归模型进行分析。结果城市人群与先天畸形相关的因素为孕妇知孕时间长(OR=5．490,PAR%=13．91％)、孕早期发热(OR=3．352,PAR%=12．18％)、孕早期服用解热镇痛药(OR=3．501,PAR%=13．98％)、孕早期接触化学毒物(OR=3．147,PAR%=8．09％)、父亲接触有害物(OR=4．495,PAR%=9．49％)、负性生活事件(OR=1．113,PAR%=2．48％);农村人群与先天畸形相关的因素为孕妇知孕时间长(OR=3．850,PAR%=13．34％)、孕期服药(OR=3．952,PAR%=28．82％)、孕早期营养(OR=0．220。PAR%=16．03％)、既往巨细胞病毒感染(OR=2．760,PAR%=16．06％)、母亲优生知识知晓程度(OR=0．305。PAR%=18．08％)、负性生活事件(OR=1．506,PAR%=3．56％)。结论城市、农村人群先天畸形的影响因素及其作用强度不相同,应针对不同人群制订相关的干预对策与措施。     

先天畸形危险因素的病例对照研究

【目的】探讨沈阳市围产儿先天畸形的危险因素,为其干预提供理论依据。【方法】采用以医院为基础的1∶2病例对照研究方法,以统一的调查表及调查方式对142例出生缺陷儿和对照的父母进行了调查,应用Stata 8.0软件对所有调查因素进行回归分析。【结果】先天畸型家族史(OR=3.31)、父亲接触有害化学物质(OR=3.10)、母亲流产史(OR=2.35)、孕期感染病毒(OR=2.34)、孕期不良精神刺激(OR=2.00)、孕期服用激素类药(OR=2.62)与先天畸形的发生呈正相关,而补充复合维生素(OR=0.54)和多食肉蛋豆奶(OR=0.25)与先天畸形的发生呈负相关。【结论】先天畸型是一种多因素的疾病,先天畸型家族史、父亲接触化学物质、母亲有流产史、孕期感染病毒、孕期负性精神刺激、孕期服用激素类药是先天畸形的危险因素,而孕期补充复合维生素和多食肉蛋豆奶为先天畸型的保护因素。     

先天畸形368例危险因素分析

【目的】探讨先天畸形发生的危险因素。【方法】对2006~2007两年间在北京妇产医院分娩的368例先天畸形儿进行1∶2配比病例对照研究。应用SPSS 13.0软件对调查因素进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。【结果】先天畸形的主要危险因素是TORCH病毒感染(OR=2.03),羊水异常(OR=6.05),唐氏筛查高危(OR=2.62),孕早期发热(OR=4.07),不良生育史(OR=3.17),产前检查较晚或未做(OR=7.97)。【结论】先天畸形是一种多因素的疾病。TORCH病毒感染、羊水量异常、唐氏筛查高危、孕早期发热、不良生育史、产前检查较晚或未做是先天畸形的危险因素。     

广西七城市围产儿先天畸形危险因素的病例对照研究

目的：探讨广西城区围产儿先天畸形的危险因素。方法：随机抽取2000年在广西七城市所属62所医院(不包括郊区、县医院)出生的281例畸形儿和730名对照进行病例对照研究和单因素、多因素非条件logistic回归分析。结果：先天畸形的主要危险因素是：多产次(OR＝2．6)，有妊娠合并症(OR＝3．2)，母亲妊娠前后接触化学制剂(OR＝3．0)，孕期服用镇静药(OR=10．2)、激素类药物(OR＝9．4)、中成药(OR=2．5)，母亲血型为AB型(OR＝3．5)、A型(OR=2．2)，母亲孕期情绪紧张、忧郁(OR＝2．6)，母亲职业为工人(OR＝3．8)、农民(OR＝3．0)，父亲接触噪声(OR=5．7)、有慢性病(OR＝2．8)。结论：母亲孕期服镇静药、激素类药、中成药，情绪紧张、忧郁，多产次，有妊娠合并症，母亲妊娠前后接触化学制剂，母亲血型为AB型、A型，职业为工人、农民，父亲接触噪声、有慢性病等是围产儿先天畸形的危险因素。     

母亲职业紧张对子代先天畸形影响的病例-对照研究

目的探讨母亲职业紧张与子代先天畸形发生的关系。方法选择在北京市某区妇幼保健院发生的101例先天畸形的孕妇为病例组,同期正常妊娠的妇女303例为对照组,进行1∶3配对病例-对照研究;采用中文版工作内容问卷(JCQ)和付出-回报失衡问卷(ERIQ)核心版对研究对象分别进行职业紧张程度测量,对母亲职业紧张与子代先天畸形发生之间的关系进行多因素条件logistic回归分析。结果在控制和考虑非职业性因素后,对JCQ及相关因素分析表明,职业紧张程度与子代先天畸形发生之间相关性不明显(P=0.345),母亲加强体育锻炼对子代先天畸形的发生可能具有保护作用(OR=0.614,95%CI为0.465～0.810)、母亲较高教育程度也可能避免先天畸形的发生(OR=0.586,95%CI为0.406～0.844)。ERIQ分析母亲职业紧张程度与子代先天畸形发生之间的关系结果与JCQ相似(P=0.406)。结论该研究结果尚不能确定职业紧张对先天畸形的发生有影响。     

剖宫产影响因素的病例对照研究

目的探讨各种影响因素与剖宫产的关系.方法采用病例对照研究的方法,调查剖宫产和顺产两组人群的相关信息,经单因素和多因素分析筛选剖宫产的影响因素.结果单因素分析提示孕妇年龄、身高、结婚年龄、产儿体重等9个因素与剖宫产有关,条件Logistic分析进一步表明流产次数是影响剖宫产最主要的因素,而临床诊断、孕龄和夫妻年龄差距等也是影响剖宫产的重要因素.结论剖宫产率的增加是体质、社会、经济等众多因素共同影响的结果,要采用综合的方式加以处理.     

食管癌发病影响因素病例对照研究

目的 探讨邳州市居民食管癌发病危险因素及保护因素,方法 1：1病例对照研究方法对103例患者及对照作调查研究,应用条件Logistic回归分析技术推断其发闰影响因素,结论 食管癌发病与下列6因素关系密切：进食速度快（OR＝3．96）,胃病史（OR＝3．060,吸烟史（OR＝2．82）,精神刺激（OR＝2．77）,嗜腌菜（OR＝1．57）,霉制食品（OR＝1．35）,而食用大蒜（OR＝0．53）为其保护因素。结论 不同地区食管癌流行因素相异,其预防措施也应具有适应和针对性。     

糖尿病并发症影响因素的病例对照研究

目的　了解糖尿病 (DM)并发症的发生情况及其影响因素 ,为延缓和控制 DM并发症发生 ,制订 DM防治方案提供参考。方法　利用某矿区糖尿病现况调查资料进行糖尿病并发症影响因素的病例 -对照研究。结果　 46 .89%的 DM患者患有不同程度上的并发症 ,显著高于血糖正常(NGT)者 (16 .2 0 %) (P <0 .0 0 0 1) ,其中常见并发症有高血压、脑血管病、高脂血症、肾病及视网膜疾病。多因素非条件 logistic回归分析结果显示家庭妇女、玉米、猪肉、浅色蔬菜、动物油、初中文化程度、豆制品、餐后 2 h血糖、年龄、收缩压 10个变量与 DM并发症发生有正向或负向统计学关联。年龄、猪肉或豆制品摄入过多、高收缩压和餐后 2 h高血糖是影响 DM并发症发生的危险因子 ;而以玉米为主食和摄入浅色蔬菜可能是 DM并发症发生的保护因子。结论　影响 DM患者并发症发生与多个因素有关。     

中枢神经系统先天畸形危险因素的病例对照研究

目的 探讨与中枢神经系统(CNS)先天畸形发生有关的危险因素。方法 以医院为基础的1:2配比病例对照研究方法,对照匹配的条件为同性别、同一居住地区与出生日期相差6个月,采用单因素及多因素logistic回归分析方法对48个变量进行分析。结果 母亲孕期接触农药(OR=16.471)、母亲孕期感冒发烧(OR=12.621)、先天畸形家族史(OR=10.246)、母亲孕期多食腌菜或泡菜(OR=7.274)、父亲接触有害化学物(OR=5.616)、母亲孕期有负性生活事件(OR=3.730)与CNS先天畸形的发生有正相关,母亲孕期多食肉、蛋、豆、奶类食物(OR=0.229)与CNS先天畸形的发生有负相关。结论 CNS先天畸形是多因素疾病,母亲孕期接触农药、母亲孕期感冒发烧、先天畸形家族史、母亲孕期多食腌菜或泡菜、父亲接触有毒化学物、母亲孕期有负性生活事件是其危险因素,母亲孕期多食肉、蛋、豆、奶类食物是保护因素。     

冠心病发病危险因素的流行病学研究

本文选取武汉市几家大型综合医院按统一标准临床诊断的冠心病住院患者100名，采用医院对照和人群对照进行1：2配比病例对照研究，经单因素和多元Logistic回归分析得到：个人高血压史OR=5.82、个人高血脂史OR=14.10、甘油三酯OR=3.57、A型性格OR=3.89、每周锻炼强度OR=0.40等几个因素为冠心病的独立危险因素。认为，积极参加体育锻炼，控制血压和血脂，加强心理教育和心理训练改造A型性格，对预防和减少冠心病的发病具有重要的实际意义。     

先天畸形危险因素的研究进展

先天畸形可因环境因素、遗传因素或两者的相互作用而发生。收集有关先天畸形致畸危险因素的资料 ,进行分析 ,发现先天畸形与畸形家族史、染色体畸变、基因突变、孕早期母亲病毒感染、接触有害理化物质、营养状况、用药、情绪差、孕龄、父母嗜烟酒及环境污染等有关。为降低畸形发生率 ,提高人口素质 ,应实施早期干预     

先天性心脏病环境危险因素病例对照研究

目的探讨与先天性心脏病(CHD)发生有关的环境危险因素,为CHD的人群预防措施的制订提供科学依据。方法采用以医院为基础的1：2配比病例对照研究方法。对照匹配条件为同性别、同一居住地区与出生日期相差6个月。采用单因素及多因素Logistic回归分析方法对50个变量进行分析。结果母亲孕期接触有毒化学物(OR=12．991)、有负性生活事件(OR=8．638)、感冒发烧(OR=4．929)、服用抗生素(OR=3．692)与CHD的发生呈正相关,孕期多食肉、蛋、豆、奶类食物(OR=0．141)与CHD的发生呈负相关。结论母亲孕期接触有毒化学物、有负性生活事件刺激、感冒发烧、服用抗生素是CHD发生的危险因素,孕期多食肉、蛋、豆、奶类食物是CHD的保护因素。     

先天畸形与家族史及环境因素关系

目的探讨家族史及环境因素与先天畸形的关系及其作用强度和交互作用模式,定量分析可干预因素的预防分值。方法采用病例对照研究设计,选择符合纳入标准的185例先天畸形作为病例组,选择等量的正常儿作为对照组。对病例组和对照组的母亲进行问卷调查及标本检测,进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果先天畸形主要的影响因素为:先天畸形家族史(OR=3.466,95%CI=1.702~7.062)、孕早期发热(OR=2.743,95%CI=1.171~6.421)、孕早期营养差(OR=3.074,95%CI=1.676~5.740)、负性事件刺激(OR=1.837,95%CI=1.002~3.366)、巨细胞病毒感染(OR=3.047,95%CI=1.605~5.783);先天畸形阳性家族史与其他因素之间存在正交互作用。结论先天畸形的影响因素具有多元性;先天畸形家族史和环境因素间存在正交互作用;采取高危因素干预策略可降低人群中先天畸形的患病风险。     

先天性消化道畸形住院患儿的特点和预后影响因素的研究

【目的】 探讨0~3月先天性消化道畸形住院患儿的临床特征和预后影响因素,为制定其有效救治体系提供科学依据。 【方法】 选取湖南省儿童医院新生儿外科1年内收治的466例先天性消化道畸形患儿。采用单因素Logistic回归和多因素Logistic回归统计分析其基本特征和预后影响因素。 【结果】 466例患儿中,男332例,占71.24%;女134例,占28.76%。农村367例, 占78.76%;城市99例,占21.24%。农村较城市易发生水电解质紊乱、肺炎、腹膜炎、消化道穿孔和营养不良等并发症。治愈385例,占82.62%;好转13例,占2.79%;放弃32例,占6.87%;死亡36例,占7.73%。其中农村死亡32例,城市死亡4例,农村患儿的病死率高于城市。通过单因素Logistic回归分析,影响患儿住院转归的因素主要是:感染性休克、呼吸衰竭、败血症、DIC和硬肿症等。经多因素Logistic回归分析, 影响患儿住院转归的因素主要是:呼吸衰竭、消化道穿孔、败血症和发病日龄。 【结论】 先天性消化道畸形的预后与感染性休克、呼吸衰竭、消化道穿孔、败血症、DIC和硬肿症等密切相关。先天性消化道畸形防治工作的重点在农村。开展产前诊断,早期诊断,普及相关知识,早期手术治疗和提高医院的救治水平可提高该病的治愈率。     

先天性消化道畸形的影响因素

目的  探讨先天性消化道畸形的相关危险因素。 方法  于2019年3-4月采用自编问卷对某院2015-2018年住院的消化道畸形患儿（n=54）和同期同科室入院的非消化道畸形患儿（n=60）及其父亲和母亲在孕前及孕期的基本生活情况进行调查。 结果  单因素分析结果显示：性别、孕周、出生体重、母亲年龄、孕期咖啡因、多种维生素的补充、父亲年龄及父亲在孕妇受孕3月前吸烟与先天性消化道畸形的发生有关。Logistic回归分析模型分析结果显示：男性新生儿为消化道畸形的高危因素（OR=7.168,P < 0.001）;孕期多种维生素的补充为消化道畸形的保护因素（OR=0.103,P=0.004）;父亲在孕妇受孕3月前吸烟>5支/d是消化道畸形的危险因素（OR=2.833,P=0.005）。 结论  男性新生儿、父亲在孕妇受孕3月前吸烟>5支/d为消化道畸形的高危因素,母亲孕期多种维生素的补充为消化道畸形的保护因素。     

北京地区先天性甲状腺功能减低症危险因素研究

[目的]寻找北京地区影响先天性甲状腺功能减低症发生的危险因素. [方法]采用1∶4的配比病例对照研究,对52名病例和匹配的208名对照父母进行可能危险因素的问卷调查. [结果]病例组母亲孕早期药物和化学品暴露史明显高于对照组,暴露的比值比OR值在4～7之间,为中度相关,并且关联的强度有明显的性别差异.[结论]母亲在妊娠早期用药和接触化学品可能是导致子代发生先天性甲状腺功能减低症的危险因素,并且男性胎儿对不良环境因素更为敏感,女性受到环境和遗传的双重影响.     

先天性泌尿生殖系统结构畸形危险因素的研究

目的：探讨有关因素在先天性泌尿生系统结构畸形发病中的作用。方法：采用成组匹配的病列对照研究方法。对95例患先天性泌尿生殖系统 的围产儿和160例对照围产儿及其父母的情况进行调查。采用非条件logistic回归模型进行多因素分析,计算OR值及OR的95％可信限。结果：先天性泌尿生殖系统结构畸形多发生于男性围产儿（性别成比为74．7％,X^2＝74．863,P＝0．001）,多元逐步回归分析表明：母亲孕早、中期感冒（OR＝7．034,95％CI＝3．488－14．187）、低出生体重（OR＝4．075,95％CI＝1．774－9．362）、孕次≥2（OR＝3．133,95％CI＝1．514－6．483）及母亲孕前职业性接触有害化学物质（OR＝10．496,95％CI＝1．053－104．651）为先天性泌尿生殖系统结构畸形的危险因素,结论：胎儿男性别,母亲孕早、中期感冒、低出生体重,母亲孕次≥2及孕前职业性接触有害化学物质与胎儿发生先天性泌尿生系统畸形有关联。