眶颅巨大异物存留1例

眶颅穿通伤较少见 ,我院遇到 1例 ,现报告如下。患儿陈平　男　 4岁　住院号 10 76 92 3　 2 0 0 0年 11月 4日患儿玩耍时不慎被一铁针刺入左眼眶内 ,当时无昏迷、呕吐 ,感觉右眼疼痛 ,出少量血。在外院拍 X片显示 :右眼眶内颅内金属异物。急诊入院 ,入院时患儿一般情况尚可 ,神志清 ,颈软。查视力不合作。右上睑内陷 ,右上睑中央沿眶上缘可见一铁针样异物插入 ,残留于眼睑外端长约 6 cm,异物固定 ,双角膜清 ,瞳孔 3× 3mm,光反射存在。双晶状体无浑浊 ,眼底未窥清。CT检查提示 :右眼眶上方见一条状高密度影 ,自右眶插入 ,深及前颅底 ,右…     

眶颅穿通木质异物1例

患者程××男 26岁住院号 0108647 2001年12月18日作业中不慎被树枝扎伤左眼眶内侧.伤后在当地职工医院给予清创缝合.     

巨大植物性异物致眶颅穿通伤一例

1病例.患儿,女性,10岁.住院号：239176.因在山林中不慎跌倒,被树桩扎伤左眼.感眼痛、头痛、恶心、呕吐、视物不见已10小时,于2003年2月22日晚急诊入院.入院时查患儿神志清醒,能答所问,急性病容.专科情况：右眼视力1.2.左眼无光感,上眼睑退缩并嵌顿上眼眶内,眼球明显暴露突出固定,各象限运动受限,球结膜高度水肿、充血,角膜浑浊水肿,瞳孔散大直径约5mm,对光反射完全消失,眼底窥不清,呈灰白色反光,眼压Tn.     

眶颅穿通伤一例报告

眶依穿通伤，是一种特殊类型的外伤，涉及颅脑和眼部损伤，并发症多，死亡率高［‘，’］。如发生漏诊其后果常较严重。现报告我院所遇1例。李XX，女，万岁，售票员，住院号：12gy98，右眼被铁钒戳伤，眼球搞出5天于lop年4月叨日入院。5天前被别人用铁钒猛戳右眼，视力当即消失，流血不止，神志清醒。立即去本市某医院眼科急诊，眼部检查：右眼光光感，下睑内侧全层撕裂，眼球严重破裂伴服内容物脱出，无法修补，作眼球摘除，眼睑清创缝合。术毕留院观察，给予抗炎，注射破伤风针等治疗。术后术眼处仍疼痛伴偏头痛。换药时医生认为是患者精…     

眶颅异物存留的处理探讨

眶颅枪弹的贯通伤，是对眼及颅部的一种严重的损伤，尤其对眼部的致盲较为明显，多发生于山区经常从事打猎或城市对猎枪爱好者玩耍而发生的意外事故。我科自1989年3月至1993年3月共收治6例，均为眶颅汽枪子弹贯通伤致颅底骨内异物存留，部分病人异物已部分进入颅眶内。神经外科会诊，认为颅内汽枪子弹存留，未引起严重的危及生命指征，不作异物取出，情况稳定。现作如下报道。临床资料1、本组6例，均为男性，右眼4例，左眼2例。年龄最小15岁．最大36岁．平均254岁。2、6例中5例为他伤．l例为自伤。5例他伤中，4例为误伤，l例为打架被对方射…     

竹筷致眶颅穿通伤致死一例

患儿 ,男 ,7岁 ,因吃饭时不小心被竹筷戳伤右眼上方 ,竹筷固定 ,进入深度约 1 5～ 2 .0ｃｍ ,其父用力拔出后即送我院就诊。检查 :意识尚清 ,表情淡漠 ,体温、脉搏、呼吸、血压均正常。眼部检查 :右眼睑皮肤正常 ,右上穹窿部结膜可见一长约 0 8ｃｍ的伤口 ,少许渗血 ,无异常分泌物流出 ,眼球正位 ,各方活动自如 ,前后段检查无异常。在查体过程中 ,发现患儿意识逐渐模糊 ,呈嗜睡状 ,四肢末梢厥冷 ,但无恶心、呕吐、抽搐等症状。疑有眶颅穿通伤并颅内血肿的可能 ,立即静脉输注 2 0 %甘露醇 ,并请脑外科会诊 ,ＣＴ检查 :右眶颅穿通伤并脑实质…     

木质眶颅穿透伤3例报告

木质经眶引起颅脑穿透伤国内蔡振通等报告1例。我院收治3例。报告如下。 病例报告 例1:吴××,男,8岁。1971年2月18日手持一木条跑步,不慎跌倒。木条从右眼下睑刺入眶内。曾企图摇晃拔出未成。伤后25小时转来我院。查:神智清楚。右眼下睑内侧见一木条向内上方刺入眶内。眼球活动自如,视力正常,瞳孔两侧等大,对光反应灵敏,四肢肌力正常,腱反射对称,     

眶颅巨大异物一例报告

患者 ,女 ,汉族 , 3岁 ,因手拿竹筷摔倒后昏迷 1 4小时为主诉 入院。患儿于 2 0 0 0年 1 0月 2 9日玩耍时不慎摔倒 ,面部着地 ,手 中竹筷戳入右眼眶中 ,当即呼之不应 ,右眼下睑流血 ,立即抱到当 地县医院救治 ,途中呕吐两次 ,为胃内容物 ,抽搐两次。县医院拍 头颅ＣＴ显示 :(1 )眶颅异物 ; (2 )颅内积气 ; (3 )蛛网膜下腔出血。 立即转我院急诊收住治疗。入院查体 :体温 3 6 8℃ ,脉博 1 0 7 次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 1 4/ 1 0ｋＰａ。Ｇｏｓ评分 9分 ,深浅反射消 失 ,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 (-),心、肺、肝、脾 (…     

颅眶植物性异物存留二年一例

患者男，8岁。2000年4月摔倒后右眼上睑被木片扎伤，伤后视力丧失，当地清创缝合。2001年4月伤口化脓，形成窦道，曾2次手术，均取出木质异物，但伤口反复化脓不愈，于2002年5月来我院就诊。入院后检查：右跟无光感，上睑瘢痕，触之较硬，睑裂闭合不全。结膜充血，角膜暴露(图1)。眼球突出度：右眼14mm，左眼12mm，眶距95mm。     

眼眶、筛窦、蝶窦、颅内穿通伤巨大金属异物存留一例

患者 ,男 ,18岁。主因左眼被标枪扎伤 4小时入院。入院前4小时上体育课时左眼被他人投掷的标枪扎伤 ,在当地医院简单处理后转来我院。入院查体 :全身一般情况可 ,神清语利。右眼视力 0 6,近视力 1 0 ,左眼视力手动 /33ｃｍ。右眼外眼未见异常 ,眼底呈豹纹状。左眼下睑近内眦处可见直径约 10ｍｍ的金属标枪头插入眶内 ,竹质标枪竿长约 1 5米。眼睑肿胀 ,鼻侧球结膜充血 ,角膜上皮少许擦伤。瞳孔大小正常 ,对光反应灵敏。眼底视乳头色正常 ,边界清 ,视网膜血管走行比例可 ,鼻侧视网膜轻度水肿 ,黄斑中心凹反光可见。左眼球向外上固定 ,转动受…     

眶颅穿通伤并巨大木质异物存留一例

梁××,女,34岁,住院号7016。1999年11月24日驾驶摩托车撞及路树,当即觉右眼剧痛、流血、失明,无昏迷呕吐。半小时后急诊入院。检查:一般情况可,神志清,颈软。右眼无光感,上睑内陷,距内眦05ｃｍ处见一10ｃｍ折断木条,断端与皮肤相平,创口渗血;眼球受压整体向外下方移位、固定、前突,并被高度肿胀下睑遮盖,角膜及后部组织不能窥。ＣＴ示右眼眶内上方见一长条状低密度影,后缘达同侧颞叶,眼眶后壁骨质破裂,视神经中断(图1)。左眼正常。诊断:右眼眶颅穿通伤并木质异物存留;视神经断裂伤。请脑外科会诊,联合手术。术中见木条自眼眶上壁贯穿颅内,…     

眶内巨大木质异物误诊2例分析

眶内巨大木质异物由于X线不能显象,故给临床诊治带来不少困难。我们遇2例眶内巨大木质异物,报告如下：例1,黄某,男,五岁,住院号：QgE,于lop年1月14日骑自行车不幸坠入3m多深的沟内。右眼部受伤,局部肿胀、疼痛。流血不止。在当地用止血药及抗炎处理,3天后眼睑伤口肿痛。流脓,曾在某医院,给予抗炎治疗,在清创后7天伤口仍红肿、流脓,故在眼睑近内毗部切开排脓,但术后伤口一直不愈。于2月12日来我院诊治。门诊拟“右眼睑外伤后感染”收入住院。入院后检查全身情况无异常。视力：左眼1．5‘右眼0．2,右眼球运动受限,上睑轻度…     

眶内巨大木质异物存留七年一例

患者男 ,44岁。因左眼外伤后局部红肿、溃烂形成瘘管7年余 ,于 2 0 0 0年 2月 1 5日来我院就诊。 7年前患者左眼被飞起木块击伤 ,眶上缘部出血、疼痛 ,未就诊。伤后半年左眼内眦上方红肿、溃烂 ,伴脓性及黏液样分泌物溢出 ,在当地医院行眼眶Ｘ线检查未见异常 ,诊断为左上睑脓肿 ,经抗炎治疗好转。此后上述症状每年反复发作 1～ 3次 ,持续时间 2周至 3个月。此次入院全身体检无异常。眼部检查 :视力右眼1 0 ,左眼 0 6 ;左眼内眦上方可见直径约 1 2ｍｍ的圆形黑褐色结痂 ,去除后下方可见直径约 3ｍｍ的瘘管口 ,口内少量黏液样物溢出。瘘管口…     

眶内巨大竹质异物一例

患者女,39岁。于2001年8月27日被竹杆戳伤右上睑,当时流血较少,到当地医院就诊,给予清创缝合,抗生素治疗7天后伤口愈合。以后伤口处反复肿痛、流脓,在当地医院行CT检查,考虑为右眶内异物。行两次眶内探查未发现异物,给予切开排脓,抗生素治疗,效果不佳。于2000年1月4日来我院就诊,入院检查:一般情况差,精神萎糜,体温38.2℃,白细胞计数12.89×10~9/L;视力,右眼0.6,左眼1.0,右眶周及面部组织红肿,右上睑     

眼内巨大金属异物存留26年一例

患者 ,男 ,37岁 ,在 11岁时玩耍截油丝绳 (钢丝 )崩伤右眼 ,流血、流泪视物不清。当时去当地医院检查治疗 ,缝合眼球裂伤后包扎 ,并未做任何处理和检查。术毕后带药回家治疗。约有 3周炎症消退后 ,因没有视力未去医院复查。于 2 0 0 1年 1月8日来我院门诊 ,主诉右眼红、肿、痛流泪触痛尤甚 ,要求摘除眼球解除痛苦。术前检查 :眼睑轻度红肿 ,眼球混合充血 ,结膜水肿 ,角膜中央大片角膜白斑 ,光感不确 ,眼球萎缩。眼球运动自如 ,准备摘除眼球内容物植入义眼台。手术方法 :常规消毒铺巾 ,2 %利多卡因球结膜下及球后麻醉。沿角膜缘剪开球结膜 ,…     

眶内巨大异物2例

1　临床资料例 1:患者 ,男 ,12岁 ,因摔倒被木棍扎伤后右眼疼痛、出血 5 h;急诊入院。检查 :视力 :右 0 .1,左 1.0 ,右眼睑皮肤肿胀 ,可见右眼上睑颞侧不规则伤口 ,其内见一木质残端 ,宽约 1.0 cm,厚 0 .3cm,右眼上转外转略受限 ,结膜充血水肿 ,角膜透明 ,瞳孔圆 ,直径 3.0 mm,对光反应灵敏 ,余未见异常。诊断 :(1)右眼眶内巨大异物 ;(2 )右眼睑撕裂伤。入院后急诊在全麻下行眶内异物取出术 ;术中见异物刺入眶骨内壁筛窦内 ,沿异物长轴方向顺势拔出异物。异物长4 .5 cm、宽约 1.0 cm、厚 0 .3cm ,仔细探查后清除残留细小碎木屑 5个。硫酸庆…     

眶颅联合植物性异物临床分析

眶颅联合植物性异物是眶颅穿通伤的一种特殊类型,既具有穿通伤和异物残留的一般特征,又具有其特殊性,若治疗不当或不及时,将造成极其严重的后果,甚至危及生命。我院收治的8例眶颅联合性植物性异物均经手术取出,疗效满意。报告如下。     

眶内巨大竹质异物漏诊致眼球丧失一例

患者 ,男 ,72岁 ,农民 ,住院号 5 70 6。于 1995年 10月 2 3日就诊。入院前 30天 ,被他人以长竹条刺伤左眼部 ,剧烈疼痛、流血不止 ,在当地乡卫生院行清创缝合后 ,眼睑裂伤愈合。此后自觉视力渐下降 ,患眼经常流脓 ,眼睑反复肿胀、疼痛 ,服用“消炎”药物后 ,症状略好转 ;7天前 ,左眼突发剧烈胀痛伴头痛 ,畏寒发烧 ,次日左眼失明 ;3天前左眼部再次肿胀、疼痛、流脓增多 ,反复治疗 ,无效。检查 :全身情况 :神清合作 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。视力 :右 1 0 ,左无光感 ,左上睑中部近眉弓处见不规则皮肤瘢痕 ,上睑充血、肿胀 ,触压痛明显…     

玻璃体切割治疗眼球穿通伤球内异物的临床观察

目的 探讨玻璃体切割术治疗眼球穿通伤伴球内异物的效果.方法 对璃玻体切割术联合球内异物取出术45例(47只眼)的患者进行回顾性分析.结果 46只眼成功取出异物,成功率为97.8%,术后视力提高36只眼(76.9%);无变化8只眼(17.0%);视力下降4只眼(8.5%).术后随访6～8个月.结论 通过封闭式玻璃体切除术可有效地取出眼内异物,提高术后视力.

Abstract：

Objective To observe the therapeutic effect of intraocular foreign bodies(IOFBs)with vitrectomy. Methods Forty-five patients(47 eyes)undergone extraction of intraocular foreign bodies with vitrectomy were reviewed. Results The IOFBs of 46 eyes were extracted successfully(97.8%). Visual acuity improved in 36 eyes(76.9%), no changed in 8 eyes(17.0%)and decreased in 4 eyes(8.5%). The follow-up was 6～8 months. Conclusions Vitrectomy is favorable for the extraction of IOFBs. The vision increases postoperatively.