糖尿病患者十二指肠三、四段破裂的外科治疗研究

目的研究分析外科治疗糖尿病患者十二指肠三、四段破裂的临床效果。方法择取2005年7月—2015年7月期间在该院普外科手术治疗的60例糖尿病合并十二指肠三、四段破裂患者,回顾性探析外科手术治疗的方法及效果。结果该组60例患者中,8例患者行十二指肠单纯修补术治疗,40例患者行吻合或修补结合下移鼻胃管至十二指肠、空肠造口逆行置管引流减压、空肠造瘘(即为三管减压)治疗,10例患者行十二指肠空肠Roux-en-Y吻合治疗,以上58例患者均痊愈;另2例患者由于术后酮症酸中毒、电解质紊乱、肠瘘而死亡。结论十二指肠空肠Roux-enY吻合、十二指肠吻合或修补结合三管减压等外科术式治疗十二指肠三、四段破裂的有效手段,而且必须严格控制糖尿病患者的血糖水平,确保治疗的有效及安全。     

十二指肠破裂手术应用三管引流35例报告

十二指肠损伤是一种严重的腹内伤。由于其解剖位置复杂．故处理比较困难，自1983年以来我院收治35例十二指肠破裂患者，手术中均应用三管引流法，取得了满意疗效，现报、告如下。     

十二指肠残端破裂15例报告

十二指肠残端破裂(下称“残端破裂”)是毕氏Ⅱ式胃大部切除术后的严重并发症,也是术后死亡的主要原因。我院17年来收治15例残端破裂(在本院手术后发生8例,由院外转来7例),治愈7例,死亡8例。本文     

十二指肠钩虫病三例报告

例１男，２５岁，上腹部隐痛，乏力，贫血，食欲下降４月余来院门诊。查：营养差，贫血貌，无黄染，心肺正常，腹软，肝脾未及，剑突下轻度压痛。血常规：红细胞２．８×１０１２／Ｌ，血红蛋白８０ｇ／Ｌ，拟诊“贫血原因待查”、“消化性溃疡出血”，胃镜检查见：胃粘膜苍白，未见出血及溃疡，十二指肠球部前壁，降部皱壁粘膜可见３条红色线样细长虫体咬吸住，游离部（即尾部）内镜触碰即左右摆动，蛇样盎曲，有时如蚯蚓状蠕动，咬伤处可见少量渗血。大便常规：钧虫卵为３～７个；潜血试验阳性。诊断为十二指肠钩虫病经驱虫及对症治疗后，…     

十二指肠钩虫病三例报告

十二指肠钩虫病三例报告欧耀桓例１男，２５岁，上腹部隐痛，乏力，贫血，食欲下降４月余来院门诊。查：营养差，贫血貌，无黄染，心肺正常，腹软，肝脾未及，剑突下轻度压痛。血常规：红细胞２．８×１０１２／Ｌ血红蛋白８０ｇ／Ｌ拟诊＂贫血原因待查＂、＂消化性溃疡出...     

原发性十二指肠恶性肿瘤2例报告

原发性十二指肠恶性肿瘤罕见，极易误诊。我们1999—11／2003—02，收治2例，现报告如下。     

十二指肠球部异位胃粘膜四例报告

例１男 ,５３岁 ,因上腹饱胀不适１８年 ,加重１月就诊。胃镜检查发现十二指肠球部可见许多芝麻大小的隆起。活检组织学检查为胃窦腺 ,ＨＰ染色阴性。诊断十二指肠球部异位胃粘膜（胃窦腺）。例２男 ,５０岁 ,因反复上腹胀痛７年余 ,再发２周就诊。胃镜检查发现十二指肠球部前壁可见多个１～３ｍｍ大小的隆起。病理检查示胃体腺。ＨＰ染色阴性。诊断十二指肠球部异位胃粘膜（胃大部腺）。例３男 ,６３岁。因反复上腹隐痛、反酸４０余年 ,再发１周就诊。胃镜检查发现十二指肠球部后壁粘膜可见密集颗粒状隆起。病理检查示胃窦腺 ,ＨＰ染色阴性…     

麻疹严重并发症2例报告

例 1:男 ,10月龄。因发热 5天伴皮疹 3天入院。患儿于 3天前出现发热 ,体温最高达 40 .4℃ ,伴轻度鼻塞、流涕、流泪。3天前始出现颜面、颈、躯干部密集红色皮疹 ,且渐增多。发病后曾使用青霉素 ,但未使用有肝毒性药物。 T38℃ ,P10 0次 /m in,R2 5次 / min,W9kg。急性热病容、颜面、颈、躯干、四肢均见密集红色斑丘疹 ,大小不一 ,疏密不均 ,疹间皮肤正常 ,手足心未见皮疹 ,睑结膜充血 ,巩膜黄染 ,颊粘膜粗糙 ,未见柯氏斑。咽部轻度充血。心肺听诊无异常。肝剑下 3.5 cm,肋下3.0 cm。血清麻疹特异性抗体 ( )。血常规 :RBC4.6 2× 10 1 2 …     

十二指肠溃疡伴贲门癌2例报告

我院经内镜及X线双对比造影诊断十二指肠伴贲门癌二例,报告如下: 例1,患者男性,49岁。上腹部间歇性疼痛20年,黑便10次,伴嗳气,腹胀,呕吐,近一年持续性上腹疼痛,日渐加重,纳差,进行性消瘦。曾多次X线钡餐造影诊断为十二指肠溃疡。体格检查,两锁骨上淋巴结不肿大,心、肺、肝、脾无异常。右上腹压痛,无肿块。振水声(++)。于1989年10月12日内镜见幽门口变形,球部1.5×1.5厘米大小溃疡,表面白色苔膜覆盖。X线造影见贲门口后壁可见1.5厘米长     

转移性十二指肠球部腺癌2例报告

转移性十二指肠球部腺癌２例报告江苏省昆山市中医院（２１５３００）顾志汉徐进康刘桂章陈守英例１：患者男，６２岁。因上腹部隐痛５个月，伴黑便半个月入院治疗，既往有溃疡病史１０余年。查体：消瘦，中度贫血貌，除剑突下及右上腹有明显压痛外，余无阳性体征。实验室...     

卵巢破裂出血误诊2例报告

卵巢破裂出血误诊２例报告新泰市城关医院（２７１２００）陈宝兰亓军近年来，我们收治４例卵巢破裂出血患者，其中２例误诊为阑尾炎。现举１例报告如下。患者３０岁，因持续性下腹坠痛，阵发性加剧３小时急症入院。患者有慢性阑尾炎病史，近５年来反复发作４次。以往月经...     

食管下段自发性破裂误诊1例报告

患者男 ,5 7岁。 2 0 0 1年 3月 2 5日突然呕吐胃内容物 1次 ,继而出现左侧胸背部剧烈疼痛 ,伴明显呼吸困难 1小时就医。急诊胸透后以左侧肺不张收住呼吸内科。既往有冠心病史10余年 ,1991年因消化道大出血住院确诊为十二指肠球溃疡。入院查体 :T36 .7℃ ,P10 0次 / min,R2 6次 / min,Bp140 /10 0 mm Hg(1mm Hg≈ 0 .133k Pa)。口唇轻度紫绀 ,胸廓基本对称 ,右肺呼吸音粗 ,左下肺呼吸音稍低 ,未闻及干湿罗音。心率10 0次 / min,律齐 ,无杂音。腹肌紧张 ,无明显压痛 ,肠鸣音消失。入院诊断高度怀疑肺栓塞 ,主动脉夹层破裂不排除。急查血常…     

杜冷丁所致严重反应三例报告

例1:女,57岁,患风湿性心脏病18年,因心衰而入院。经强心、利尿及对症治疗后,呼吸困难减轻,浮肿消退,肝脏退缩。入院第16天再次出现急性左心衰竭,给予杜冷丁50毫克肌注(用药前血压120/70),注后即感恶心,30分钟后突然多汗、四肢厥冷、     

外科治疗胸、腹主动脉夹层破裂2例报告

胸、腹主动脉夹层破裂并不少见，但成功救治者报道不多。笔者曾遇2例胸、腹主动脉夹层破裂患者，经及时手术治疗均抢救成功。现报告如下。     

胃、十二指肠血管瘤2例

例1:女,47岁。因间歇性上腹痛10年,伴间断黑便1个月于1988年2月8日入院。既往有肺结核。查体:心肺无异常,腹软,剑下轻度压痛,肝脾无异常。血红蛋白120g/L,白细胞、血小板均正常,肝功能正常,胃肠钡透(一)。胃镜2次:十二指肠球部大弯测见0.5cm大小血管扩张区,界限明显,周围粘膜正常。局部活检:粘膜局灶性毛细血管扩张,充血。1988年6月11日剖腹:术中肝,小肠,胃体、底无异     

胃、十二指肠结核一例报告

患者女,36岁,于1957年12月27日入院。主诉为上腹发胀伴有呕吐凡二年之久,症状多在饭后二、三小时发生,继之食后半小时即发生呕吐,近二、三个月来于进食后3～5分钟或食后即吐,呕吐物有时含有胆汁或前二日所食食物。患者胃纳欠佳,人渐消瘦,全身疲乏无力,便秘。     

四圜素严重过敏反应一例报告

四圜素較常見的反应有恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、药疹等。严重的反应則少見,今报告一例如下: 患儿楚××,男,7个月,于1959年6月26日因阵发性痙攣性咳嗽一个月,出疹子三日入院。临床診断为百日咳、麻疹、肺炎。入院后先后給予磺胺嘧啶、链霉素、氯霉素、金霉素、ACTR等治疗,2日后疹退,10日后一般情况好轉。由于咽拭培养証明为     

肝硬化致孤立性十二指肠静脉曲张破裂出血1例报告

正孤立性胃、十二指肠静脉曲张是指不伴有食管静脉曲张,仅有胃或十二指肠静脉曲张。其中十二指肠静脉曲张(duodenal varices,DV)的临床特征包括:中年男性多见,多有肝病史,反复、大量的急性消化道出血且以大量便血为主,伴或不伴有食管静脉曲张。现将本院收治的1例孤立性十二指肠静脉曲张破裂出血患者报告如下。1病例资料患者女性,58岁,因"HBV感染10年,黑便40 d,加重伴呕