多重耐药弗劳地枸橼酸杆菌的基因组及耐药机制分析

目的 对多重耐药弗劳地枸橼酸杆菌进行全基因组分析,为研究其耐药机制提供依据。方法 采用含美罗培南的MH培养基对粪便标本进行初筛,经BD Phoenix100全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定及药敏试验,提取耐药菌总DNA进行二代测序和细菌多位点序列分型(MLST),经质粒全基因组序列分析检测质粒的组分和功能,并与参考质粒进行比较,通过质粒接合转移实验分析耐药质粒传递情况。结果 413份粪便标本中分离出1株多重耐药弗劳地枸橼酸杆菌,该菌株对头孢菌素类、碳青霉烯类抗菌药物、复方磺胺甲噁唑的耐药率均为100%,对氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素等抗菌药物呈现不同程度耐药;MLST分型的耐药弗劳地枸橼酸杆菌为ST22型,该菌株共含有5 412个基因,含耐药基因367个,包括碳青霉烯酶类耐药基因、AmpC酶基因、大环内酯类耐药基因、氨基糖苷类耐药基、喹诺酮类耐药基因等。质粒的全基因组分析结果显示,该质粒含碳青霉烯类耐药基因blaNDM-1、blaSHV12,该质粒与泄殖腔肠杆菌菌株ECN49质粒和肺炎克雷伯菌菌株质粒pA575-NDM有极高的同源性;质粒接合实验显示,blaNDM-1和blaS...     

1株与沙门A-F群多价诊断血清交叉凝集的弗劳地枸橼酸杆菌的检出与分析

目的在对日常环境监测水样的监测中发现病原菌的血清学交叉凝集,进行检测与分析。方法参照中华人民共和国标准GB/T4789《食品卫生微生物学检验》对检测的样品进行病原学的检测。结果由于沙门菌属与枸橼酸杆菌属的部分抗原相同,在血清凝集时容易发生交叉凝集,引起混淆,应加以多种生化试验进行鉴别。结论通过这次对监测样品的检测,提高了对致病菌的分离鉴定能力,为以后的工作提供宝贵经验。     

肺结核继发肺部弗劳地枸橼酸杆菌感染的临床特点与耐药性分析

摘要 目的 <\b>分析金华广福医院肺结核患者弗劳地枸橼酸杆菌肺部感染的临床特点和耐药特征,为临床治疗和预防弗劳地枸橼酸杆菌肺部感染提供依据。方法 <\b>收集金华广福医院2011年1月-2014年12月肺结核患者的下呼吸道标本,常规分离培养细菌,K-B纸片法进行药敏试验,利用WHONET 5.6软件分析处理试验数据。结果 <\b>从肺结核患者分离出的弗劳地枸橼酸杆菌以痰液为主,占64.4%,产ESBLs菌株分离率达35.6%;该菌对亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因、卡那霉素、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦都较敏感,耐药率分别为3.8%、4.5%、8.3%、9.1%、17.4%、18.1%和22.7%,其余抗菌药物的耐药率均＞25.0%。结论 <\b>弗劳地枸橼酸杆菌引发的肺结核患者肺部感染日益严重,痰液是其主要标本类型,该菌对临床常用的头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类及多种β-内酰胺类抗生素呈高度耐药,临床应加强耐药性监测,以减少耐药菌株的产生和医院内扩散。     

分离到与O157单克隆抗体及H7血清强凝集的弗劳地枸橼酸杆菌

我们从腹泻粪便及腹泻病区塘水中分离到两株革兰氏阴性杆菌,与Ｏ１５７单克隆抗体及Ｈ７血清发生强烈凝集反应。应用同位素标记探针的原位杂交试验及ＰＣＲ技术均未检查出类志贺样毒素Ⅰ和Ⅱ（ＳＬＴ－Ⅰ,ＳＬＴ－Ⅱ）。用检测出血性大肠杆菌的ＰＣＲ试剂盒,显示阴性结果。最终用美国Ｂｉｏｌｏｇ公司生产的Ｂｉｏｌｏｇ细菌鉴定分类系统,确定为弗劳地枸橼酸杆菌。该实验结果表明,我们在进行该菌流行病调查时,尤其进行Ｏ１５７∶Ｈ７埃希氏大肠杆菌分离和鉴定时,必须辅以适当的生物化学试验,以免出现假阳性结果。     

弗劳地枸橼酸杆菌中质粒介导的KPC-2和NDM-1型碳青霉烯酶基因结构分析

目的对携带bla_(NDM-1)和bl_(aKPC-2)的弗劳地枸橼酸杆菌的碳青霉烯酶基因结构进行分析。方法收集4株耐碳青霉烯类药物弗劳地枸橼酸杆菌(CF-05、CF-17、CF-35、CF-43),琼脂稀释法测定抗菌药物敏感性;脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析细菌同源性;特异性PCR扩增和序列测定分析碳青霉烯酶耐药基因和ESBLs耐药基因、接合试验、耐药基因周围序列分析对菌株的耐药机制进行分子水平研究。结果 4株细菌仅CF-05对阿米卡星敏感,所有菌株对其他检测药物全部耐药;PFGE结果显示4株细菌不同源;特异性PCR扩增和序列分析显示2株(CF-35、CF-43)同时携带blaNDM-1和blaKPC-2、另2株(CF-05、CF-17)仅携带blaNDM-1,CF-35同时携带bla_(CTX-M-15);其中3株细菌(CF-05、CF-17、CF-43)接合成功,CF-05、CF-17接合子(CF-05-1和CF-17-1)携带bla_(NDM-1),CF-43获得2种接合子(CF-43-1携带bla_(KPC-2)、CF-43-2同时携带bla_(NDM-1)和bla_(KPC-2));分析blaNDM-1和blaKPC-2周围序列发现,4株细菌周围序列分别与国内报道携带bla_(NDM-1)和bla_(KPC-2)的肺炎克雷伯菌质粒pNDM-HN380和PK048周围序列高度相似。结论在4株弗劳地枸橼酸杆菌中检测到NDM-1型碳青霉烯酶,其中2株同时携带KPC-2型碳青霉烯酶,bla_(NDM-1)周围序列和bla_(KPC-2)周围序列与国内已知肺炎克雷伯菌相关耐药基因周围序列高度相似。     

耐碳青霉烯类弗劳地枸橼酸杆菌致医院获得性感染的临床特征与耐药性分析

目的 探讨耐碳青霉烯类弗劳地枸橼酸杆菌(CRCF)致医院获得性感染的临床特征与耐药性.方法 回顾性分析2016年1月-2020年12月某院住院患者临床标本分离CRCF菌株药敏数据及相关临床资料.结果 在2016-2020年间检出的27 486株肠杆菌科细菌中共检出CRCF 39株,检出率为0.14％.不同性别、年龄段、...     

高原地区107株弗劳地枸橼酸杆菌的鉴定与分析

弗劳地枸橼酸杆菌是一种条件致病菌，广泛存在于自然界和人体，可导致人类原发性和继发性感染。由于其部分菌落具有不发酵或迟缓发酵乳糖等生物特性，在鉴定中容易与沙门菌、大肠埃希菌或醋酸钙不动杆菌等混淆。本文以回顾性方式，分析了107株先后从临床各类标本中分离鉴定出的弗劳地枸橼酸杆菌，并将检验结果和鉴定体会报告如下。     

弗劳地枸橼酸盐杆菌致腹泻毒力和耐药性的研究

弗劳地枸橼酸盐杆菌隶属肠杆菌科枸橼酸盐杆菌属。通常认为该菌系肠道的正常寄留菌。我们在检测腹泻患儿的肠道致病菌时,从1457例腹泻患儿粪便中分离出了164株弗劳地枸橼酸盐杆菌,为探讨该菌与小儿腹泻的关系,采用不耐热性肠毒素(ＬＴ)、耐热性肠毒素(ＳＴ)基因探针行菌落原位杂交试验,菌液直接ＬＴＰＣＲ试验和家兔肠结扎试验,证实部分菌株具ＬＴ基因且产生ＬＴ毒素,初步认为弗劳地枸橼酸盐杆菌与小儿腹泻有一定关系。并对其耐药性进行了分析,报告如下。一、材料和方法1检测对象:系我院肠道门诊和住院腹泻患儿,共计1457例,其中门诊病例1147…     

产CMY型AmpC酶费劳地枸橼酸杆菌的耐药机制研究

目的研究产CMY型AmpC酶费劳地枸橼酸杆菌的耐药机制。方法应用VITEK-2药敏卡S检测4株费劳地枸橼酸杆菌的MIC,用PCR技术扩增ESBLs、AmpC酶基因、Ⅰ类整合子及插入序列ISEcp1B,对PCR产物进行DNA测序,并进行质粒接合试验以了解耐药基因的转移。结果 4株费劳地枸橼酸杆菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素均表现为耐药,但对呋喃类和碳青霉烯类表现为敏感;β-内酰胺酶基因的检出情况:TEM-1(2/4)、SHV-1(2/4)、CTX-M-G1(1/4)、DHA(2/4),Ⅰ类整合子(2/4),ISEcp1B(1/4);质粒接合试验证实其中3株费劳地枸橼酸杆菌的质粒上都含有CMY基因,为可转移质粒。结论 4株费劳地枸橼酸杆菌的β-内酰胺酶耐药基因、插入序列、Ⅰ类整合子和可转移质粒检出率较高,对费劳地枸橼酸杆菌多重耐药的形成起了重要作用。     

37株枸橼酸杆菌的耐药性及PFGE分型分析

目的了解食品及患者来源的37株枸橼酸杆菌的耐药性、毒力基因携带及PFGE的分型情况。方法运用K-B法选择15种抗生素进行药敏试验;以PCR方法检测志贺样毒素（Istx1/I和Istx2/I）、紧密素基因（Ieae/I）及溶血素（Ihly/I）4种毒力基因;用脉冲场凝胶电泳（pulse field gel electrophoresis,PFGE）方法进行同源性分析。结果37株枸橼酸杆菌中,25株为杨氏枸橼酸杆菌,11株为弗劳地枸橼酸杆菌,1株为布雷克氏枸橼酸杆菌。分离菌株对大多数抗生素敏感,但对头孢噻吩100%耐药。其毒力基因检测均为阴性。PFGE结果发现不同菌株带型差异较大。其中5株食品来源,1株为人来源的杨氏枸橼酸杆菌同为MAS007型,具有流行病学相关性。 结论该地区枸橼酸杆菌主要以杨氏枸橼酸杆菌为主;部分菌株具有多重耐药,应加强菌株的耐药性监测;脉冲场凝胶电泳对枸橼酸杆菌有较好的分型能力,有助于分析追踪疫情和来源;患者可能存在食源性感染,应引起疾控部门的重视。     

732株嗜血杆菌对阿奇霉素敏感性分析

1999年 3月至 2 0 0 0年 12月 ,对南京军区南京总医院住院病人 ,门诊病人送检的痰液及咽拭标本中分离的 732株嗜血杆菌 ,采用Ｋ Ｂ纸片扩散法 ,对阿奇霉素做了药敏试验 ,并与其他 5种抗菌药物作了比较 ,报告如下。1　材料与方法1 1　菌种嗜血杆菌 732株 ,其中流感嗜血杆菌 30 2株 ,占41 3% ;副流感嗜血杆菌 430株 ,占 5 8 7%。1 2　培养基　巧克力培养基按《全国临床检验操作规程》(1997年第 2版 )由本室自制 ;血琼脂和Ｍ Ｈ琼脂 (Ｏｘｏｉｄ)作鉴定用 ;ＨＴＭ培养基 (Ｏｘｏｉｄ)作药敏用。1 3　药敏纸片　阿奇霉素、头孢噻肟、头孢呋辛、…     

191株鲍氏不动杆菌耐药分析

目的分析我院2004年8月至2006年11月间鲍氏不动杆菌感染的耐药状况,为临床治疗提供可靠依据。方法采用生物梅里埃公司的ATB expression系统进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验,用WHONET 5.3软件分析细菌的耐药性。结果鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的敏感率达93%以上,其他抗生素耐药严重,出现多重耐药和全耐药的鲍氏不动杆菌。结论治疗鲍氏不动杆菌感染必须依据药敏结果合理使用抗生素。     

棒状杆菌的分离鉴定及抗生素敏感性

棒状杆菌的分离鉴定及抗生素敏感性李金钟刘利平段雄波相青珍赵卿（新乐市医院，河北新乐０５０７００）关键词棒状杆菌药物敏感试验近年来，棒状杆菌属的分类经历了很大变化，除植物棒状杆菌外，在伯杰系统细菌手册中列出了３０个种。长期以来，多重视白喉棒状杆菌的培养...     

鲍曼不动杆菌241株的临床分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集2011年1～12月临床住院患者感染性标本,使用MicroScan WalkAway-40全自动微生物分析仪及MicroScan NegCombo Panel Type31复合板进行细菌学鉴定和药敏试验。结果在241株鲍曼不动杆菌中,痰标本检出率最高为191株(79.3%),其次为伤口分泌物34株(14.1%)。感染科室分布以重症监护病房(ICU)100株(41.5%)及呼吸科45株(18.7%)为主,该菌耐药现象严重,对常用15种抗菌药物耐药率均超过61.0%。结论鲍曼不动杆菌多药耐药现象严重,应加强耐药性监测,了解耐药变迁情况,以指导临床合理用药。     

对ICU病房62株鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的:了解重症监护室(ICU)病人下呼吸道标本分离的鲍氏不动杆菌对12种抗菌药物的耐药性,为有效控制感染和临床治疗提供依据。方法:K-B纸片扩散法,按NCCLS标准判断结果。结果:12种抗菌药物头孢哌酮/舒巴坦活性最高(100%),其次是左旋氧氟沙星(88.7%)、环丙沙星(87.1%)。耐药率高于30%的抗菌药物有9种,多重耐药严重。结论:ICU应严格执行无菌操作,控制外源性医院感染,同时合理使用抗菌药物,防止多重耐药菌株的播散,预防医院感染的发生。     

在一株弗劳地柠檬酸杆菌中发现KPC-2型碳青霉烯酶

柠檬酸杆菌为条件致病菌，机体抵抗力下降时可引起腹泻和肠道外感染如败血症、脑膜炎、泌尿道、呼吸道及创伤感染等。根据中国医院内病原菌耐药监测网（NPRS）数据，1994-2001年分离到的革兰阴性致病菌中，柠檬酸杆菌属占第10位。     

165株鲍曼不动杆菌对米诺环素的耐药性分析

目的研究米诺环素对鲍曼不动杆菌体外抗菌活性,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供实验依据。方法将该院2010年1～12月各种标本中分离获得的165株鲍曼不动杆菌进行药物敏感性试验,并对检测结果进行分析。结果 165株鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药、中介、敏感分别为13.9%(23/165)、10.9%(18/165)、75.2%(124/165);对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)、哌拉西林/他唑巴坦(特治星)、多黏菌素B的耐药率分别为52.5%、44.8%、70.6%、11.5%。结论米诺环素对鲍曼不动杆菌有很强的抗菌活性,可作为治疗选择药物。     

137株真菌的鉴定及药敏分析

目的对临床标本分离的酵母菌进行鉴定和药敏试验,为临床提供参考。方法沙保罗选择培养基分离酵母菌,用VITEK32配套酵母菌鉴定卡（YBC）鉴定,ATB FUNGUS药敏板测定酵母菌对5-氟胞嘧啶、二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、酮康唑的药敏性。纸片扩散法测定酵母菌对氟康唑的药敏性。结果在137株临床分离株中,白色念珠菌为96株（70.1%）,其他酵母菌为41株（29.9%）。白色念珠菌对咪康唑、益康唑、酮康唑的敏感性较低,分别为73.0%、68.8%、64.6%,而对二性霉素B、5-氟胞嘧啶、制霉菌素的敏感性较高,分别为100.0%、97.9%、100.0%,对氟康唑的敏感性为97.9%。结论广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用,增加了酵母菌的感染机会,应加强真菌的检测和耐药性监测工作,以指导临床合理使用抗生素。     

血标本中革兰阴性杆菌的鉴定及药敏结果分析

目的了解引起革兰阴性菌菌血症的病原菌种类及抗生素对这些菌的体外抗菌活性,给临床用药提供依据.方法采用MINVITEK血培养仪对血标本进行培养,用VITEK-32全自动微生物分析仪对血标本中分离出的革兰阴性细菌进行鉴定及药敏实验.仪器鉴定为沙门氏菌属时,补充沙门氏菌属血清学凝集试验.结果 63株革兰阴性杆菌中,肠杆菌科细菌50株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门氏菌为主,非发酵菌12株,嗜水气单胞菌1株.主要株革兰阴性杆菌药敏结果显示:亚胺培南对肠杆菌科细菌的耐药率为0.0%,三代头孢类药物、哌啦西林/他唑巴坦对肠杆菌科细菌的耐药率低,氨苄西林、磺胺甲口恶唑、左氧氟沙星对肠杆菌科细菌的耐药率高.亚胺培南对非发酵菌的耐药率低,非发酵菌对抗生素呈多重耐药.结论革兰阴性菌引起的菌血症的主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门氏菌,不动杆菌属菌、假单胞菌属菌.它们对亚胺培南的耐药率低.非发酵菌对抗生素显多重耐药性.