巨大腹腔脓肿误诊1例

1病历摘要男,44岁。2个月前无明显诱因出现黏液便伴左下腹胀痛不适,阵发性加剧,并有左背部不适,疑为左下腹占位收住本科。入院查:腹平,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁曲张血管,左下腹可扪及15 cm×10 cm大小肿物,质硬,界不清,活动欠佳,压痛无波动感,肝脾肋下未及,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音4次/min,肛诊:进指7 cm可及肠腔外质韧肿物,压迫直肠腔,未及触痛,进指无血染。B超示:左下腹实性占位。CT示:多发囊性占位。入院后在全麻下行剖腹探查术,见左侧腹腔12 cm×20 cm×15 cm脓肿,盆腔内小肠、乙状结肠及脓肿间相互粘连,膀胱也与肠管粘连…     

双胆囊畸形误诊为肝脓肿1例分析

我院近年收治1例胆囊畸形诊为肝脓肿，现报告如下。     

胆囊巨大积脓超声误诊为肝脓肿1例

患者,男,68岁。右上腹痛1个月,加重伴发热、寒战5天入院。恶心、呕吐、腹胀、无黄疸,既往无肝胆疾患史。查体:体温38.9℃,右上腹饱满,局部隆起,触及一大小约9cm×10cm的包块,质较硬,边界欠清,触痛明显,有轻度肌紧张。化验:血常规WBC1.5×109/L,N0.81,L 0.20,血沉增快。临床考虑肝占位性病变。 B超检查:肝脏增大,内部回声欠均质。于肝右叶     

小儿阑尾周围脓肿误诊为肝脓肿

1病例资料 男,2岁7个月。因发热伴腹痛、恶心呕吐10d入院。10d前出现发热,体温最高39．3℃,伴阵发性腹痛及恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,在当地医院行退热、抗感染等对症治疗后（具体药物名称及剂量不详）,呕吐症状稍缓解,但仍有发热,并逐渐出现腹胀,     

异物性胃穿孔并周围脓肿形成误诊为腹壁脓肿1例分析

收治异物性胃穿孔并周围脓肿形成误诊为腹壁脓肿1例分析如下。 1 病历摘要 男，29岁。2002年患者在进食菠菜后感胃部刺痛，之后的4a间偶有上腹部不适，多次就诊卫生院行胃镜、B超检查末发现异常，诊断慢性胃炎，给予胃得安、奥美拉唑等药物治疗无见效。     

少女卵巢脓肿破裂误诊为阑尾周围脓肿

1 病例资料。13岁。因反复下腹部疼痛1年余，发作时伴高热半个月，下蹲后腹痛加重1天入院。9个月前月经初潮，尚规律，末次月经为半个月前。此次发病后间断自服解热镇痛药。查体：体温39℃。心肺听诊无异常。腹肌略紧张，全腹压痛、反跳痛，以右下腹为剧，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。妇科检查：外阴无红肿，阴     

老年结肠癌误诊为阑尾周围脓肿1O例分析

老年人结肠癌是外科常见病，临床上易误诊为阑尾周围脓肿，往往经手术探查或病理报告方能证实。1991－01—2001－01我们共遇老年人结肠癌误诊为阑尾周围脓肿10例。现分析如下。     

儿童卵巢癌误诊为阑尾周围脓肿1例分析

儿童期卵巢肿瘤在临床上比较罕见,但是其可以引起类似阑尾炎、肠穿孔及肠炎等急腹症的表现,比较容易误诊.本文针对误诊为阑尾周围脓肿的儿童卵巢癌1例分析如下.     

上纵隔脓肿误诊为主动脉弓囊状动脉瘤1例

患者,男,22岁,反复发作性胸痛2年余.现突发剧烈性胸痛急诊入院.     

腹壁脓肿漏诊1例

1病历摘要 男，48岁。主因20d左侧脓胸术后发热不缓解，仍感左腰腹部疼痛，较前加重，体温较前降低，维持在37．8～38．5℃，乏力，食欲不振，遂来我院就诊。查体：T38．2℃，P86次／min，R16次／min，BP120／70mmHg，胸部胸带固定，有手术疤痕。     

阑尾周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转1例

最近我院曾收治了1例阑尾周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转的患者,现报告如下。1病例资料女,26岁,已婚,于2006年7月15日因"下腹痛伴发热1周,加重7h,恶     

下咽癌并脓肿一例误诊

女 ,2 3岁。 2 0 0 0年底出现吞咽不适 ,有轻度声嘶。2 0 0 1年 1月 2 6日进食一块带骨鸭肉后感哽噎 ,以后出现畏寒、发热 ,体温 3 8 0～ 3 9 0℃ ,伴咽痛 ,逐渐出现吞咽困难及颈部包块 ,来我院就诊。查体 :消瘦 ,恶病质。甲状软骨以下皮肤红肿 ,双侧甲状腺Ⅱ度肿大 ,压痛明显 ,颈部未触及肿大淋巴结。血白细胞 11 7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 82。Ｂ超示双侧甲状腺肿大。甲状腺穿刺细胞学检查诊断为“亚急性甲状腺炎”。经抗感染、糖皮质激素等治疗无效 ,吞咽困难进行性加重。行食管吞钡造影示 :会厌部肿胀 ,咽后壁脓肿伴有气体 ,食管上段…     

肾周围脓肿三例误诊

1　病例资料【例 1】　男 ,5 0岁。因发热伴右腹胀痛 3天 ,腹痛明显加重半天入院。发病前半个月有明显腰酸。查体 :体温 39.2℃ ,右腹部显著压痛及反跳痛 ,右肾区有叩痛。腹腔穿刺抽出脓液 5 ml。血白细胞 2 2 .0× 10 9/ L。 B超示腹腔内少量积液 ,胆囊无肿大与结石 ,双肾未见明显异常。拟诊为急性阑尾炎并发穿孔、局限性腹膜炎 ,行剖腹探查术。术中发现右下腹腹腔内积脓约 2 0 0 ml,阑尾及回盲部充血、水肿 ,但无明显化脓、坏疽表现 ,与腹腔积脓不相符。遂向上延长切口 ,发现升结肠显著充血、水肿 ,肝、胆系未见异常。进一步探查 ,发现右…     

小儿肠伤寒误诊为阑尾周围脓肿

【病例】　女 ,13岁。因持续发热 1周 ,以“上呼吸道感染”收入内科。发热前有畏寒 ,不伴呕吐及腹痛。查体 :体温 38 8℃ ,脉搏 110 /min ,呼吸 32 /min ,血压 98/6 0mmHg。急性病容 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大、充血 ,心肺未见异常 ,右下腹部可触及 2cm× 5cm包块 ,有压痛 ,腹肌稍紧张。血常规 :白细胞 7 5× 10 9/L ,红细胞 4 0 6× 10 12 /L ,血红蛋白 119g/L ,血小板 10 4× 10 9/L。腹部B超 :右下腹见一 1 9cm× 4 8cm大小条索状包块 ,其内上方见 4 2cm× 3 1cm× 3 1cm的稍低回声区。B超诊断 :阑尾周围脓肿。即转入外科 ,给予抗生素、糖…     

腹股沟区寒性脓肿误诊为腹股沟疝1例分析

对腹股沟区寒性脓肿误诊为腹股沟疝1例分析如下。1病历摘要男,31岁。因发现右腹股沟区包块觉不适10 d余,以右腹股沟疝入院。患者于10 d前无意中发现右腹股沟区有一包块,包块较小,于站立行走时出现,平卧后消失,无明显不适。10 d以来,患者右腹股沟区包块逐渐增大,平卧后略缩小,不     

膀胱壁脓肿误诊为阑尾炎1例

1　病历简介男 ,5 8岁。因右下腹疼痛伴排尿困难 3天入院。既往有前列腺肥大、反复尿路感染病史 2年。查体 :T37.1℃ ,痛苦面容 ,心肺未见异常 ,右下腹明显压痛、反跳痛及肌紧张。实验室检查 :血 WBC11.6× 10 9/ L,N0 .88;尿常规 ,WBC( ) ,RBC( )。诊断 :急性阑尾炎。行急诊手术治疗。术中见右下腹包块 ,约 3cm× 4cm× 1cm大小 ,位于膀胱右侧壁 ,被大网膜包裹。分离包块 ,破溃后流出淡黄色粘稠脓液约 10 m l。阑尾无充血水肿。术中清除脓液 ,切除脓肿壁 ,间断包埋缝合 ,阑尾一并切除。术后诊断 :膀胱壁脓肿。2　讨论膀胱壁脓肿在临床…     

蝶窦脓肿误诊1例

1　病例报告　　男 ,40岁。主因右眼视力下降 8a,左眼视力明显下降伴鼻塞 1个月第 2次入院。无发热、头痛、恶心、呕吐及耳鼻脓性分泌物病史 ,无多饮多食多尿、肢端肥大等内分泌紊乱症状。 8a前因右眼视力下降诊断为鞍区肿瘤 ,开颅手术治疗 ,术中发现鞍区硬膜外脓肿约 5 cm× 4cm× 4cm大小 ,未见肿瘤生长 ,术后右眼视力仍逐渐下降。头颅 CT强化扫描 :蝶窦有一约 6 .0 cm× 4.9cm× 5 .5 cm等密度肿块影 ,向颅内膨胀性生长 ,占据右侧筛窦 ,蝶窦窦壁有两侧蝶骨大小翼明显破坏 ,鞍上池受压闭塞 ,其内可见高密度钙化影 ,两侧大脑中动脉受压变…     

盲肠癌误诊为阑尾周围脓肿

1临床资料女,58岁。因右下腹疼痛反复发作15天,加重并畏寒、发热2天入院。查体:右下腹压痛及反跳痛,可触及一10 cm×8 cm×6 cm大小包块,边界欠清,包块穿刺抽出粪臭味脓汁。查血白细胞18×109/L,中性粒细胞0·87,淋巴细胞0·13,血红蛋白48 g/L。肝脾B超检查未见异常。诊断为阑尾周围脓肿。行手术治疗。术中见阑尾长10 cm,直径2·0 cm,壁肿胀、充血增厚,阑尾腔压力较高。盲肠外侧腹膜处见一包块为脓汁及腐败组织,盲肠外侧壁有直径1·0 cm穿孔,周围肠壁水肿、充血明显,见粪汁样物溢出并形成包裹,行穿孔修补效果不理想,遂予腹腔放置一橡皮管…