246株甲型副伤寒沙门菌耐药性检测

Ｓ ｐａｒａｔｙｐｈ ;Ａ (甲型副伤寒沙门菌 )是本地区几年来散发性传染病中最常见的病原菌之一 ,为了解该菌对抗生素的耐药情况 ,我们对本院 1997年 5月～ 1999年 5月从临床发热患者的血培养标本中分离的 2 46株甲型副伤寒沙门菌 ,用 10种抗生素进行了耐药性检则 ,结果报告如     

甲型副伤寒沙门菌致菌血症1例

2006年5月23日我们收治了1例高热待诊病人,2次血培养为甲型副伤寒沙门菌而明确诊断,现报告如下。     

从卵巢囊肿脓液中检出1株甲型副伤寒沙门菌

1病历摘要患者,女,31岁,己婚,入院前1d无明显诱因脐周疼痛、阵发性加重,随后疼痛点转移至下腹,于2004年9月30日以急性腹膜炎待诊收住院。入院查体:皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大。腹平,右下腹、中下腹压痛,反跳痛,肠呜音减弱。T39.3℃,BP85/50mmHg,P82次/min,R20次/min。血象:WBC21.4×109/L、N0.93、L0.07。腹部B超示肠管扩张。腹平片未见异常。否认有肝炎、结核、伤寒等传染病病史。行急性剖腹探查术,见腹腔广泛绿色脓液,腹壁、肠管脓苔附着,胃肠未见破裂穿孔,阑尾呈反应性炎症,探查盆腔见右侧卵巢约为5cm×5cm×8cm深绿色包…     

388株甲型副伤寒沙门菌对常用抗菌药物的敏感性

目的测定临床分离甲型副伤寒沙门菌对21种常用抗菌药物的敏感性，为治疗该菌感染提供依据。方法自病人血液、骨髓穿刺液中分离出甲型副伤寒沙门菌388株，采用ATB全自动鉴定及药敏测试仪测定此菌的体外药物敏感性。结果测定该菌对21种常用抗菌药物敏感率，氯霉素、氧氟沙星、亚胺培南和美罗培南为100％；敏感率在90％以上者为哌拉西林、替卡西林、替卡西林一克拉维酸、氨曲南、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢吡肟、头孢西丁、庆大霉素、奈替米星、妥布霉素和环丙沙星等。结论甲型副伤寒沙门菌体外药敏试验对常用的半合成青霉素，头霉素类，碳青霉烯类，氨基糖苷类，第三、四代头孢菌素和氟喹诺酮类等药物均敏感。     

胰腺囊肿脓液中检出1株甲型副伤寒沙门菌

我科于 2 0 0 2年 6月从一患者胰腺囊肿脓液中检出 1株甲型副伤寒沙门菌 ,报告如下。1　病历摘要　患者 ,女 ,4 7岁 ,劳动时突感上腹部剧烈疼痛呈持续性 ,恶心、呕吐、畏寒、发热。查体 :T 38 8℃ ,血压 80 /40mmHg,脉博 78次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血液WBC 8 4×1 0 9/L、N 0 .89、L 0 1 1 ,Hb 1 0 4g/L ,PLT 1 2 6× 1 0 9/L ,血淀粉酶30 6U ,尿淀粉酶 30 2U。CT诊断 :急性胰腺炎并体尾部液性囊肿。行胰腺假性囊肿—空肠袢吻合术及引流术 ,术中用注射器从囊肿内抽出灰白色脓性粘稠液体约 2 0ml,立即作细菌培养和常规检查 ,并取…     

从胆汁中分离出甲型副伤寒沙门菌1例报道

沙门菌有较强的内毒素,可使体温升高,还可致肠道局部发生炎性反应。主要通过污染食品和水源经口感染,引起人类和动物的沙门菌病,主要有3种类型,可引起胃肠炎、菌血症和败血症、肠热症。本院2008年6月从1例化脓性胆管炎患者的胆汁中分离出甲型副伤寒沙门菌,报道如下。     

云南省玉溪市甲型副伤寒沙门菌对抗生素的敏感性分析

目的 了解云南省玉溪市甲型副伤寒沙门菌(Salmonella paratyphi A, SPA)对抗生素的敏感性及耐药趋势,为临床医生合理用药、有效治疗患者、清除传染源提供依据。 方法 采用纸片K-B法扩散技术检测玉溪市2005-2011年分离的252株SPA对17种抗生素的敏感性;并采用 Etest测试条进行喹诺酮类(萘啶酸、环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星)抗生素最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)测定。 结果 分离株对氨苄西林、阿莫西林、头孢噻吩、亚胺培南、奈替米星、复方新诺明、氯霉素7种抗生素均敏感;头孢噻肟的敏感率为99.21%;四环素、氨曲南、左氧氟沙星的敏感率为98.41%;呋喃妥因、诺氟沙星、环丙沙星的敏感率分别为97.62%、95.63%和36.51%;洛美沙星、萘啶酸的敏感率仅为0.79%,所有分离株对利福平耐药;分离株对洛美沙星的中介率逐年下降,耐药率逐年上升;对环丙沙星的中介率不断上升,敏感性不断降低。250株分离株属于萘啶酸抗性(nalidixic acid-resistant,NAR)株,其余2株属于萘啶酸敏感(nalidixic acid-sensitive, NAS)株, NAR株降低了对氟喹诺酮类药物的敏感性,NAR分离株MIC值远远高于NAS株的MIC(χ2=244.063, P结论 第三代头孢菌素可作为玉溪境内治疗甲型副伤寒的首选药物;当地SPA对氟喹诺酮类抗生素耐药性呈上升趋势,合理应用该类药物,对遏制耐药性的进一步发展,具有十分重要的意义。     

云南省玉溪市甲型副伤寒沙门菌PFGE数据库的建立及其应用

目的建立云南省玉溪市甲型副伤寒沙门菌（SPA）分离株脉冲场凝胶电泳（PFGE）数据库，分析玉溪市各分子型别SPA的流行和分布情况，为本市SPA的监测和疫情的应急处理提供科学依据。方法采用Spe Ⅰ 和 Xba Ⅰ消化细菌染色体，对来自玉溪市6县1区194株SPA分离株进行PFGE分型和聚类分析。结果194株SPA中， Xba Ⅰ带型共有7种，分别为Xba Ⅰ 01、Xba Ⅰ 02、Xba Ⅰ 06、Xba Ⅰ 07、Xba Ⅰ 09、Xba Ⅰ 10、Xba Ⅰ 19，其中Xba Ⅰ 01为优势带型，占93.81％（182/194）；Spe Ⅰ带型共有10种，分别为Spe Ⅰ01~10，其中Spe Ⅰ 01、Spe Ⅰ 02为优势带型，各占46.39%（90/194） 和 43.30%（84/194）。比较分析Xba Ⅰ带型和Spe Ⅰ 带型，Spe Ⅰ 酶切比Xba Ⅰ酶切具有更多的带型，主要是Xba Ⅰ 01带型和Xba Ⅰ 02带型可以分为更多的Spe Ⅰ带型，Spe Ⅰ 01和Spe Ⅰ 02带型均来自于Xba Ⅰ 01带型。但是，也有不同的Xba Ⅰ带型归属于相同的Spe Ⅰ带型。结论建立了玉溪市SPA PFGE数据库，Spe Ⅰ酶切数据库与Xba Ⅰ酶切数据库具有较好的一致性。Spe Ⅰ 01和Spe Ⅰ 02或Xba Ⅰ 01是玉溪流行的主要克隆，同时也不容忽视其他分子型别的危害。     

贵州省2000年甲型副伤寒沙门菌分离株16SrRNA基因型分析

近年来贵州省出现甲型副伤寒的流行。为探讨贵州省不同地区甲型副伤寒流行菌株的分子流行病学特征以及菌株间的相关关系 ,对贵州省 6个地 (市 ) 2 0 0 0年部分甲型副伤寒沙门菌分离株进行染色体DNA基因限制性酶切 16srRNA探针杂交图谱分析。PstⅠ酶切后进行的杂交显示 6 4株均为一个基因型 ,然后进一步采用BglⅠ、SalⅠ两个内切酶对其中部分菌株进行酶切杂交分析 ,核糖体杂交谱上仍没有差异 ,分析认为同一个克隆群的菌株广泛传播是造成贵州省甲型副伤寒流行的主要原因.     

一起甲型副伤寒沙门菌污染水源所致腹泻暴发疫情的病原学调查

目的对一起腹泻暴发疫情进行病原学调查,以便明确病因、进行有效的预防控制。方法采用荧光PCR快速检测、常规病原学分离培养、噬菌体裂解试验、ATB微生物自动鉴定系统等方法对疑似患者、环境水源水和饮用水采样,进行病原学的检测和鉴定。结果经荧光PCR检测与病原分离培养鉴定,来自患者粪便、血液、水源水和饮用水共12份疑似标本中,10份为甲型副伤寒沙门菌阳性,检出率为83.33%,其中4份来自粪便标本,4份来自血,1份来自水源水,1份来自饮用水。10株不同来源甲型副伤寒沙门菌的血清学分型、生化反应、药物敏感性、噬菌体裂解试验均相同。结论这是一起由甲型副伤寒沙门菌水源污染所致的腹泻暴发疫情。该菌的检出为本地区腹泻病原谱增加了一种新的病原菌。     

甲型副伤寒沙门菌疫苗靶标蛋白筛选技术及应用

在引起伤寒、副伤寒的病原中,甲型副伤寒沙门菌所占的比例逐渐升高。我国每年均有不同程度的地方性甲型副伤寒流行及暴发,东南亚地区甲型副伤寒流行情况日趋严重。由于现在还没有针对甲型副伤寒沙门菌的疫苗,所以具有免疫原性蛋白的筛选及减毒全菌疫苗、亚单位疫苗的研制逐渐成为热点。随着甲型副伤寒沙门菌ATCC9150全基因组序列的公布,利用基因组和蛋白质组学的方法为研究甲型副伤寒沙门菌的疫苗靶标提供了良好的基础。本文综述了疫苗靶标蛋白的识别方法以及可能用于鉴别诊断或者疫苗有效靶标的潜在甲型副伤寒沙门菌抗原蛋白。     

1例患者肾积液、尿液和血液中分离出甲型副伤寒沙门菌

２０００年３月，从一左肾结石患者的肾积液、尿液和血液标本中同时分离出ｓａｌｍｏｎｅｌｌａ ｐａｒａｔｙｐｈｉ Ａ（甲型副伤寒沙门菌）１株，结果报告如下。１病例摘要 患者，男，８岁，２０００年３月１４日因左肾结石入院，入院３天后，患儿高热，Ｔ４０．５℃，为进一步确诊，作肾积液（左肾穿刺引流液）、尿液和血液细菌培养，结果均为甲型副伤寒沙门菌。根据药敏试验结果，给予氨苄青霉素静滴治疗。４月２日，患儿体温稳定正常（Ｔ３６．０℃），肾引流液清亮，择期手术。２细菌学检查 无菌取患者静脉血 ４ ｍｌ接种于血液增菌培…     

头孢他啶治疗甲型副伤寒32例疗效观察

我院2007年1-12月收治甲型伤寒患者64例，分别给予头孢他啶和洛美沙星进行治疗，其中使用头孢他啶治疗32例，取得显著疗效，现报道如下。     

基于单一基因的反转录-环介导等温核酸扩增技术快速检测甲型副伤寒沙门菌

目的建立反转录-环介导等温核酸扩增(RT-LAMP)方法特异检测甲型副伤寒沙门菌。方法针对甲型副伤寒沙门菌特异保守hsdM基因设计引物,通过优化反应条件,建立检测该靶基因的RT-LAMP体系。利用多种血清型沙门菌及非沙门菌菌株DNA评价该方法的特异性及敏感性。同时对甲型副伤寒沙门菌全血模拟标本及粪便模拟标本进行敏感性检测,并利用临床样本进行初步验证。结果等温65℃条件下,30~60 min内完成RTLAMP反应,利用该方法检测130株甲型副伤寒沙门菌均为阳性,其他非甲型副伤寒沙门菌均扩增阴性。对纯菌RNA检测中检测下限为50 pg/反应,约为19 000个拷贝/反应。在以全血模拟样本的检测中,敏感性达80 cfu/ml,略高于PCR检测低限。对粪便模拟标本的检测中,对原始样品检测下限为500 cfu/g;增菌后样品检测下限为0.8 cfu/g,比PCR检测低限高2~10倍。临床样本中甲型副伤寒患者血液标本检测均阳性,而伤寒样本检测均阴性。结论建立了敏感性高、特异性好的检测甲型副伤寒沙门菌的RT-LAMP方法,为甲型副伤寒沙门菌感染的快速诊断提供了简易手段,可试用于甲型副伤寒的早期诊断。     

多重耐药甲型副伤寒430例临床分析

目的:分析甲型副伤寒的临床特点及甲型副伤寒沙门菌对药物治疗的敏感性。方法:对430例甲型副伤寒患者的资料进行回顾性分析。结果:本组病例临床症状不典型,轻型并发症多而重型并发症少。甲型副伤寒沙门菌对第三代头孢菌素、第四代头孢菌素敏感性高,对第一代头孢菌素、第二代头孢菌素、青霉素类、β内酰胺类抗菌素、第一代和第二代氟奎诺酮类抗菌药物、氨基糖苷类抗生素耐药率极高。对磺胺类、复合广谱青霉素类部分耐药。结论:多重耐药甲型副伤寒沙门菌在我市流行较突出,已成为常见传染病。通过本组病例分析,为本病的早期诊断及合理用药提供可靠依据。     

利用双重TaqMan荧光定量聚合酶链反应技术鉴别诊断粪便标本中的伤寒和甲型副伤寒沙门菌

目的建立针对粪便标本中伤寒沙门菌和甲型副伤寒沙门菌的检测方法,评价该方法的特异性、敏感性及检测下限,以提高感染人群粪便标本中两种病原的检出效率。方法分别根据伤寒沙门菌特异基因STY1633及甲型副伤寒沙门菌特异基因SPA4289设计特异性引物及探针,优化反应条件,建立双重TaqMan荧光定量聚合酶链反应(dual taqman fluorescence quantitative polymerase chain reaction,qPCR)体系。利用44株伤寒沙门菌、30株甲型副伤寒沙门菌、88株其他血清型沙门菌染色体DNA及引起发热的其他病原菌,评价该方法的特异性和灵敏性,并对伤寒沙门菌及甲型副伤寒沙门菌的粪便模拟标本进行检测下限评价,同时利用10份伤寒患者、20份甲型副伤寒患者及48份其他病原所致发热和/或伴腹泻的患者粪便标本进行特异性、敏感性验证。结果利用本方法检测的伤寒、副伤寒沙门菌纯菌及伤寒、甲型副伤寒患者标本扩增阳性,其余的非伤寒沙门菌、致腹泻的其他5种肠道致病菌及引起发热症状的8种常见非肠道病原菌纯菌及相应患者标本均扩增阴性。在对纯伤寒沙门菌DNA及甲型副伤寒沙门菌DNA检测中,双重TaqMan荧光定量PCR法的最低检测限分别为1 pg/反应(194拷贝/反应)及2.5 pg/反应(485拷贝/反应)。以粪便模拟样品提取DNA为模板的检测中,增菌前伤寒沙门菌检测下限达102cfu/g,增菌后可达1 cfu/g;增菌前甲型副伤寒沙门菌检测下限达104cfu/g,增菌后可达10 cfu/g。结论本研究建立了特异性好、灵敏度高的检测粪便中伤寒沙门菌及甲型副伤寒沙门菌的双重TaqMan荧光定量PCR方法,为伤寒及甲型副伤寒疾病的同时快速诊断及鉴别诊断、某些不明原因发热及腹泻症状的病原的初步鉴定提供了简易手段。     

玉溪市散发流行小儿甲型副伤寒216例临床分析

目的　了解儿童甲型副伤寒的临床特点及药物敏感情况。方法　回顾分析儿童副伤寒 2 16例 ,对其临床特点及药敏进行分析。结果　发病年龄均≥ 3 .5岁 ,平均 9.7± 3 .6岁 ,有地方性和散发流行性倾向。全年发病 ,夏秋季多发。常以发热 (10 0 % )、咳嗽 (5 3 % )、畏寒 (4 9% )、乏力 (4 6% )及消化道症状 (3 2 % )等就医 ,脾肿大 (2 9% )、周围血嗜酸性粒细胞消失为特点。细菌对培氟沙星、奈啶酸、诺氟沙星、丁胺卡那霉素、羟卞西林等耐药率均 >5 0 %。结论　玉溪市近几年散发流行的儿童副伤寒为甲型副伤寒沙门氏菌感染 ,症状不典型 ,常以发热、咳嗽、畏寒、乏力、腹部不适及嗜酸粒细胞消失为特点 ,细菌对喹诺酮类高度耐药     

甲型副伤寒沙门菌感染性心内膜炎1例报告

<正>患者,女,67岁,因“间断发热1⁺月”于2021年8月31日收治入院。入院前1⁺月,患者出现发热,最高体温为38.6℃,伴畏寒、寒战、大汗淋漓、乏力,伴恶心、呕吐,于当地医院就诊,血常规:白细胞计数(WBC):10.06×10⁹/L,中性粒细胞比率(NEUT%):80.0%,血红蛋白(HGB):111 g/L,C反应蛋白(CRP):68.73 mg/L。胸部CT提示∶主动脉瓣膜换术后,心包少量积液,心脏各房室未见增大。给予“布洛芬”后体温降至正常,第二天中午患者感畏寒、寒战随后体温再次升高,为40.5℃,伴大汗淋漓、乏力、恶心、呕吐,转入感染科住院治疗,查红细胞沉降率(ESR):98 mm/h,降钙素原(PCT):5.07ng/ml,血培养阴性,心脏彩超未见赘生物。     

海岛渔民甲型副伤寒沙门菌耐药性监测

甲型副伤寒沙门菌是本地区几年来散发性传染病中最常见的病原菌之一。为了解该菌耐药性情况。控制该菌蔓延、繁殖．更好地提供临床合理使用抗生素。我们对本院2001年6月～2003年5月间的门诊发热患者血培养标本中分离出的132株甲型副伤寒沙门菌。采用自动化仪器。结合手工鉴定与药敏试验．用11种抗生素进行耐药性检测。发现氨苄青霉素耐药性最高。氟嗪酸次之。环丙沙星敏感性较高。报告如下。     

沙门菌属细菌药敏试验的误区

美国实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)抗微生物敏感试验纸片法执行标准中指出 :对沙门菌属的药敏试验仅测试氨苄西林、ＴＭＰ/ＳＭＺ、喹诺酮类 ,对肠道外菌感染加试氯霉素和一种三代头孢菌素。并且明确强调对于氨基糖甙类 ,一、二代头孢类 ,即使体外有活性 ,临床却无效 ,故不宜报告为敏感。由于以前ＮＣＣＬＳ的规则在我国不够普及 ,所以常有错误报告 ,如赵宏等报道 (上海医学检验杂志 ,1999,(2 )∶77) ,330株伤寒沙门菌对庆大霉素、卡那霉素、头孢唑啉的敏感率均为10 0 % ,丁胺卡那霉素为 91 6 7%。陈有土报道 (临床检验杂志 ,2 0 0 0 ,18…